糖尿病对甲状腺功能的影响——低T_3综合征

本文探讨糖尿病列甲状腺功能的影响,测定了30例未控制糖尿病患者血清T_3、T_4、FT_3、FT_4和TSH浓度。尽管临床上无甲状腺功能异常的表现,但血清低T_3者有15例(50%),低FT_3 10例(33.3%),低T_4 1例(3.3%)血清FT_4和TSH浓度除个别病例轻度增高外均正常。血清T_3/T_4比值显著降低,FT_3%和FT_4%显著增高。低T_3的产生与患者伴有的酮症酸中毒、高渗综合征、肺部感染等急性并发症显著相关。血清T_3浓度与空腹血糖和糖基血红蛋白水平呈负相关(P<0.01)。胰岛素治疗后,低T_3、低FT_3、低T_4等各项甲状腺功能试验均恢复正常。因此,血清FT_4测定是与甲减相鉴别的可靠依据,T_3、FT_3、T_4测定可作为判断糖尿病病情、预后和疗效的辅助指标。     

原发性支气管肺癌与转移性肺癌血清T_3、T_4及TSH测定的临床观察

本文报告了20例原发性支气管肺癌患者与17例转移性肺癌患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化。我们观察到原发性肺癌组血清T_8、T_4明显低于正常人组和转移性肺癌组(P<0.001),而TSH含量差异无显著性(P>0.05);转移性肺癌组与正常人组比较血清T_3降低(P<0.05),但T_4及TSH差异无显著性(P>0.05)。     

肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

急性脑卒中血清T_3T_4测试研究(附59例CT报告)

本文报告采用放射免疫法,对59例经头颅CT确诊的急性脑卒中(蛛网膜下腔出血由腰穿证实)进行血清T_3、T_4测定,结果发现卒中急性期(2周内)T_3显著低于正常对照组(P<0.001)。21例在治疗后第三周T_3恢复正常,3例丘脑梗塞T_4明显升高(P<0.001)。6例死亡和14例康复的出血性脑卒中治疗前T_3、T_4比较无显著差异(P>0.05)。太文研究结果提示急性脑卒中T_3、T4变化有特殊临床意义。     

唾液T3,T4甲状腺激素测定及临床应用

本文用血清 T_3、T_4甲状腺激素~(125)I放射免疫试剂盒测定方法予以改良后用于唾液 T_3、T_4(ST_3、ST_4)测定。正常人 ST_3、ST_4值分别为0.057±0.022及2.05±0.78nmol/L.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者 ST_3、ST_4值明显增高(P 均<0.001)。ST_3、ST_4与 T_3、T_4相关(P<0.05及<0.05)。ST_3、ST_4批内变异系数(CV)分别为2.42%、1.99%;批间CV14.14%、10.12%。唾液容量与结合率呈线性关系。结果表明 ST_3、ST_4能反映血清甲状腺激素水平,可作为一种非侵入性检测手段.     

寒冷环境对大鼠血清中T_3T_4含量及鼠尾组织过冷特牲的影响

对13只寒冷环境(2～-8℃)和13只常温环境(15℃)下饲养的大鼠,在2个月进行三个方面的观察:(1)用放射免疫分析方法(RIA)测定血清中T_3、T_4的含量;(2)测定鼠尾组织过冷点和过冷时间;(3)测定实验前后大鼠体重的变化。结果发现:寒冷环境组比对照组体重减轻;T_3、T_4含量减少;过冷点升高和过冷时间缩短。     

A型行为者心理应激时血浆T_3、T_4水平的变化

采用问卷法评估75名医学生的行为类型,分别在心算应激测验后5分钟内及1周后安静时测定血浆T_3、T_4水平(放射免疫法)。结果表明,心算测验时,全体被试的血浆 T_4水平较安静时显著降低(P<0.01);A 型行为者血浆 T_3水平较安静时明显减少(P<0.01),而 B 型者未见明显差异,(P>0.50);除典型 B 型者外,行为问卷总分,CH 因子分与 T_3的消耗量均呈正相关(r=0.276,P<0.05;r=0.289,P<0.02)。提示心理应激可使 T_4代谢活动增强,A 型行为者 T_3的消耗量明显增加;生理反应特点与行为特征相关。     

有机磷农药中毒致低T_3、T_4综合征及临床意义

测定31例急性有机磷农药中毒(OPPI)患者血清甲状腺激素浓度,T_3,T_4分别为1.16±0.26和151.24±20.80nmol/L,显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。中毒程度越深,血清T_3,T_4下降越明显(P<0.05)。死亡组的血清T_3,T_4水平显著低于存活组(P<0.05,P<0.01)。提示血清T_3,T_4水平对OPPI患者的病情程度判断、预后估计及疗效观察均有一定的参考价值。     

溃疡病患者血清T_3、T_4改变

本文对30例溃疡病患者和32例轻度或中度慢性浅表性胃炎患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)和血清总甲状腺素(T_4)浓度测定。溃疡病患者组血清T_3浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎组相比,有非常显著的降低(t=6.725,P<0.01);溃疡患者组血清T_4浓度与轻度或中度慢性浅表性胃炎相比,虽有下降,但差异不显著(t=1.785,P>0.05)。     

心肺疾患中甲状腺素变化的临床意义

对114例心肺疾患者血清T_3T_4TSH浓度测定结果表明,肺炎合并心衰总T_3(TT_3)0.85±0.14nmol/L、总T_4(TT_4)6.88±2.68nmol/L,风心合并心衰总T_3(TT_3)0.9±0.18nmol/L、总T_4(TT_4)7.64±2.48nmol/L明显低于成人对照组TT_31.65±0.56nmol/L,TT_410.63±1.60nmol/L和儿童对照组TT_31.63±0.58nmol/L,TT_410.64±1.58nmol/L,统计学处理有极显著性差异(P<0.01);而血清TSH4.84±1.80mIU/L与成人对照组4.81±0.98mIU/L和儿童对照组4.80±0.96mIU/L无显著性差异(P>0.05)。     

肺心病与肺部感染血T_3、T_4水平变化及其临床意义

测定22例肺心病和86例肺部感染及正常人38名血T_3、T_4水平,结果,肺心病组T_3平均下降50.08％,T_4下降24.32％;肺部感染组T_3平均降低21.84％,T_4降低9％,提示两种肺部疾病T_3、T_4下降与病情变化有关。     

自身免疫性多腺体综合征二例报告

1 临床资料例1,女,40岁,1991年因乏力、多饮、浮肿在外院查FT3 1.2 pmol/L(正常值3.15～9.15 pmol/L),FT4 4.9 pmol/L(9.15～24.5 pmol/L),TSH 50 mIU/L(2～10 mIU/L),诊断为原发性甲状腺功能减低,给予甲状腺片40 mg/d,颜面及双下肢水肿消退,体质量减轻5 kg, 半年前自行间断服用药,来院查TT3 1.32 nmol/L(1.5～3.1 nmol/L),TT4 48 nmol/L(60 ～170 nmol/L),rT3 0.33 nmol/L(0.45～1.25 nmol/L), TSH 101.77 mIU/L, TGAb 3.6%(<30%),TMAb 11.7%(<15%).     

中医虚证与甲状腺激素的关系

测定51例正常人及118例中医虚证患者(阳虚58例、阴虚36例、气阴两虚24例)血T_3、T_4、TSH、γT_3、T_3/γT_3,发现虚证患者T_3、T_4、T_3/γT_3均比正常人降低,γT_3、TSH比正常人升高.其中阳虚患者改变最明显,阴虚患者最轻,气阴两虚患者处于两者之间.阳虚各脏腑之间,阴虚各脏腑之间则无显著差异.阳虚患者T_3<0.77nmol/L,T_4<39nmol/L,T_3/γT_3<0.5者病情危重,经治疗1～2周上述指标仍不回升者常提示预后不良.     

冠心病患者定量检测T_3、FT_3、cTnI、Mb的临床价值

目的定量检测三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离T_3(FT_3)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以了解冠心病患者T_3、FT_3,是否有随病情加重而变化。方法A组:正常对照组50人,于早晨空腹取静脉血3ml送检;B组:冠心病患者无胸痛症状者107人,男68人,女39人,于早晨空腹取静脉血3ml送检;C组:冠心病患者有胸痛症状者58人,其中男39人,女19人,于胸痛后3h取静脉血3ml送检;A、B、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测T_3、FT_3、cTnI、Mb。结果A组T_3浓度为2．08±0．62nmol/L、FT_3浓度为4．9±0．97nmol/L,cTnI浓度为0．27±0．18ug/L,Mb浓度为42±21ug/L;B组T_3浓度为1．68±0．43nmol/L、FT_3浓度为3．25±2．54nmol/L,cTnI浓度为0．31±0．19ug/L,Mb浓度为47±27ug/L,B有3例cTnI Mb显著增高,诊断为无痛性急性心肌梗死;C组T_3浓度为1．29±0．52nmol/L、FT_3浓度为2．93±1．12nmol/L、cTnI浓度为16．47±6．23ug/L,Mb浓度为496．84±253．12ug/L;C组与A组和B组比较有显著差异。结论对无痛性AMI患者何时检测cTnI Mb比较困难,目前尚无预测指标,T_3、FT_3的变化对无痛性AMI有提示作用。对有胸痛症状的冠心病患者检测cTnI Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。     

肌注碘油对地方性甲状腺肿患者血清T_3、T_4值的影响

本文报道24例地甲肿流行区的患者应用肌注碘油防治一年后甲状腺功能变化。发现肌注碘油后甲状腺摄~(1■Ⅰ率明显下降,尿碘显著增高,血清 T_3、T_4值均高于注射前者9例,超过正常标准者4例,其中1例呈典型甲亢症状。隔3～6个月后复查T_3、T_4均恢复正常。作者认为碘油肌注法能有效地防治地甲肿,但剂量应按甲状腺肿大类型、程度、缺碘情况而定。     

Graves病缓解和复发期反T_3水平的临床观察

目的:为探讨rT_3在甲亢复发期、缓解期的甲状腺功能。方法:采用放射免疫分析测定甲状腺功能(T_3、T_4、TSH、rT_3、TG、TM),进行双期8～30月随访观察。结果:甲亢复发期和缓解期中rT_3浓度明显高于T_3、T_4,尤其是甲亢复发期是T_3、T_4的1倍。结论:rT_3是判断甲亢复发的敏感指标,是甲状腺激素代谢的重要控制点。     

慢性肾功能不全患者血清T_3T_4TSH浓度变化的临床意义

用放射免疫法对10例慢性肾功能不全患者和20例正常人进行血清T_3、T_4和TSH浓度测定,结果肾功能不全患者血清T_3浓度明显低于正常人(P<0.001),血清T_3浓度与血清BuN、Cr、24小时尿蛋白总量、尿白蛋白、尿β_2-微球蛋白浓度呈明显负相关(P<0.025～0.001),血清T_4、TSH浓度与正常人无显著性差异;尿毒症患者血清T_3、T_4浓度明显低于氮质血症患者(P分别<0.05,<0.025)。说明血清T_3、T_4浓度变化对疗效与预后判断有一定意义。     

原发性甲状腺功能减退10例诊治体会

<正> 临床资料 1 一般资料 我院1987～1993年的门诊与住院患者10例,男6例,女4例,男:女=1.5:1,最大年龄62岁,最小年龄26岁,平均年龄40.7岁,病程最长11年,平均病程5.1年。 2 临床症状 本组10例甲减来院就诊和住院症状不尽相同,但一个共同症状为水肿,其余表现为心慌、气短、乏力、怕冷、丧失劳动能力,还有闭经、泄乳等。10例查体均无甲状腺肿大。 3 诊断依据 依据我院同位素穿测定的T_3(正常值1.23～3.08nmol/L),T_4(正常值65～156nmol/L),TSH(正常值<1×10~4IU/L),凡     

南京地区正常人群及正常妊娠妇女血清游离T_3和T_4水平的调查

我们应用国产血清游离 T_3(FT_3),游离T_3(FT_4)商品试剂盒对南京地区187名正常人及81名正常妊娠妇女进行了血清 FT_3,FT_4水平的调查,现将结果报告如下:材料和方法1.调查对象:(1)南京地区无甲状腺疾病的健康人187名(年龄为10～87岁,平均39.2岁),其中男82名,女105名。(2)正常妊娠妇女81名(年龄为20～38岁,平均24.8岁),孕期为24周左右。2.检测方法:FT_3,FT_4放射免疫分析药盒由中国科学院上海原子核研究所提供;血清总 T_3(TT_3),总 T_4(TT_4)放射免疫分析药盒由上海生物制品研究所提供。血清样本的采集、存放及 FT_3、FT_4的测定,结果     

室温透析法测定微量血清的游离T_4

本文报告一种用室温透析法测定游离T_1(FT_1)的方法,样品的T_1可透析部分(DF值)经一正常对照血清纠正,减少了干扰因素,改善了批间变异。四份混合标准血清(总T_1分别为2.7、6.4、12、19μg/dl)的DF值批间变异系数分别为9.7、8.5、10.7、8.4％。56例总T_1正常的血清的DF值为0.0197士0.0034％(±S,下同),FT_4为1.62±0.37ng/dl;16例甲低病人DF值为0.0188 ±0.0037％、FT_4值为0.47±0.26ng/dl;26例甲亢病人DF值为0.0278±0.0068％,FT_1值为4.9±1.84ng/dl;54份血清同时测定了FT_1I和F7_4,FT_4与FT_4I有良好的相关(γ=0.903,p<0.001)。