急性光气中毒112例临床分析

急性光气中毒１１２例临床分析王招兄李思惠我所于１９７１～１９９６年收治１１２例急性光气刺激反应及中毒病例,现分析如下。１一般情况１．１对象１１２例病人中男性７７例,年龄６～５７岁,其中２０～４５岁为９９例,占８８．４％。操作工７９例,机修工１３例,分...     

2例急性职业中毒性脑病的诊断与探讨

目的 通过对2例急性中毒性脑病病例的职业中毒诊断分析,探讨职业病诊断有关问题.方法 综合分析2例急性中毒性脑病病例的职业史及临床资料,按国标诊断并分析探讨.结果 按国家有关职业病诊断标准,1例诊断为职业性急性轻度化学物中毒,另1例诊断为职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒.结论 职业病诊断需综合多学科知识,职业接触史与现场职业卫生调查有重要意义,急性职业病诊断应有简易而又满足客观准确要求的程序.     

光气剂量指示牌在职业性急性光气中毒诊断中价值

目的 探讨“光气剂量指示牌”在职业性急性光气中毒诊断中的价值,分析以光气剂量指示牌为主的检伤分类标准的可行性.方法 对本院1990-2010年收治的579例急性光气吸入病例资料进行统计整理,判断依据“光气剂量指示牌”显色程度所反映的光气接触剂量诊断急性光气中毒的可靠性.结果 以“光气剂量指示牌”为依据的总体诊断符合率为93.26％,临床症状和体征与标准诊断表现一致;发绀、肺内干湿性啰音、血性泡沫痰、呼吸困难等临床特点集中发生在吸入剂量为0.22～0.66 (mg·L-1)·min的患者中.结论 依据“光气剂量指示牌”显色程度反映的光气个体接触量,有助于进行急性光气中毒的早期诊断及检伤分类,可缩短诊疗用时,并可为确定针对性救援方案提供依据.     

一起光气等有毒物质泄漏事故分析

目的 分析一起光气等化合物泄漏事故的原因、危害程度以及抢救危重病人成功经验.方法 通过现场调查,危重病人抢救的全过程病例分析,以及其他接触者的系统观察分析.结果 该次事故共有561人受毒物泄漏污染影响,经按GBZ 29-2002《职业性急性光气中毒诊断标准》诊断,急性光气重度中毒2例（死亡1例）、中度中毒1例、轻度中毒18例、刺激反应10例,另有14例医护人员因受固体光气污染出现刺激反应.结论该次毒气泄漏事故主要毒物是光气和固体光气,由于抢救及时,处理得当,没有造成严重后果.     

职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病死亡病例1例

对1例职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病的死亡病例进行总结分析。在接诊此职业病诊断病例后,通过对患者的尸检司法鉴定报告、临床检查资料,并多次组织诊断医师到其工作场所进行现场职业卫生、流行病学调查、病例讨论会诊后,最终诊断病例为职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病——肺泡性肺水肿（混合型化学物硫酸为主）。当地职业病诊断鉴定委员会组织鉴定后结果为职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病。本病例提示用人单位应加强、重视劳动者在职业活动过程中对职业病危害的防护,急性化学物中毒性肺水肿的病例应该密切观察,在潜伏期及时救治。     

急性光气中毒的临床特点研究

目的：探讨急性光气中毒的临床特点。方法：采用本院近28年120例急性光气中毒的病例资料。重点对发病时间，临床所见，诊治结果进行综合分析。结果：急性光气中毒的潜伏期1．5h-3d，中，重度中毒组中，现场及时处理组的潜伏期较未及时处理组延长（P＜0．05），临床表现以呼吸系统症状体征为主，其中呼吸频速，发疳，泡沫痰主要发生在重度中毒组中的ARDS病例，心肌损害发生率各中毒组间比较，差异有显著性（P＜0．01），在轻度中毒组中，入院时X线胸片异常率显著高于肺部听诊阳性率（P＜0．01），结论：急性光气中毒时，若现场能得到及时处理，可使潜伏期延长，肺是靶器官，心肌损害发生率随着中毒程度的加重而增加，X线胸片改变往往早于临床体征，可作为早期重要检测手段之一。     

急性光气中毒25例临床分析及随访观察

光气在工业上应用较广泛,大多用于制造异氰酸酯、聚氨酯、聚碳酯、染料和药物中间体等。因而急性光气中毒病例报告屡见不鲜。本文为了对制订急性光气中毒分级标准提供依据,故将25例急性光气中毒临床资料及中毒后1～6年X线胸片、心电图和肺功能随访结果报导如下。     

1990—2010年某聚氨酯企业职业性急性光气中毒情况分析

采用回顾性调查的方法,对某聚氨酯生产企业1990—2010年发生的光气中毒资料进行分析。结果显示579例光气吸入者被诊断职业性急性光气中毒81例,其中死亡11例,死亡率13.58%;中毒情况总体呈下降趋势,但时间上表现为波形分布;维修、巡检、消防救援人员中毒病例较多,依次为55.56%、28.40%、9.88%。该企业职业性急性光气中毒整体呈下降趋势,需有针对性、有所侧重的进行职业健康宣传教育,增强防护意识;对重要岗位,加强重点监控,采取综合措施积极预防急性光气中毒。 更多还原     

急性重度光气中毒死亡6例临床分析

急性重度光气中毒死亡６例临床分析太原化工厂职工医院（０３００２１）王钦威，李乃砚光气中毒死亡的专题报道国内较少见。现通过我院光气中毒死亡６例的临床资料分析，探讨死亡前的临床表现和抢救中的经验教训。１临床资料１．１一般资料６例死亡者均为男性，年龄２１～...     

急性光气中毒分析

急性光气中毒分析江苏省常州市职业病防治所２１３００３何国津光气（ＣＯＣｌ２）是一种化工原料，用于制造合成染料、橡胶、泡沫塑料以及制药等。光气属高毒类，在生产、贮存、运输和使用过程中，都有可能因泄漏而引起中毒，但大部分还是由于违章操作所造成。本文分析２...     

2005至2009年上海市浦东新区部分职业病状况分析

[目的]分析上海市浦东新区2005至2009年部分报告职业病分布状况,为制定职业病防治措施提供依据。[方法]收集该区近5年来由具有职业病诊断资质的医疗机构诊断的192例职业病病例（排除尘肺及放射性职业病）进行整理分析。[结果]该区前三位的职业病种类为职业性皮肤病、急性职业中毒及职业性眼病,12例死亡均为急性职业中毒病例;发病工龄最短为急性职业中毒（0.19年）,最长为职业性耳鼻喉口腔疾病（14.59年）,不同种类职业病间工龄差异有统计学意义（H=80.86,P〈0.001）;硫化氢中毒与非硫化氢中毒间工龄差异亦有统计学意义（χ2=4.74,P=0.029）。[结论]急性职业中毒特别是硫化氢中毒是该区危害后果最严重的一类职业病,工龄短于1年者是急性中毒发生的主要人群。     

近30年我国急性光气中毒与接触反应1 132例分析

通过文献检索,对576例光气接触反应者及556例急性光气中毒者的临床特点及治疗情况进行汇总。光气吸入后,呼吸系统刺激症状的发生率由高至低依次为胸闷、咳嗽、气急、恶心、头痛、咳痰等,吸入光气量越大,发生肺水肿的潜伏期越短,病情越严重。急性光气中毒可引起心肌的继发性损害,也可能对肝脏有一定的损伤作用。急性光气中毒者在经过正确的治疗后,尚未发现心脏及肝脏有明显的后遗症,数例临床治愈后对肺脏仍有一定的影响。死亡病例大多发生在急性光气中毒后24 h以内,因此中毒后及时正确的救治非常关键。     

急性光气中毒92例临床分析

通过病例分析,了解光气中毒的发病特点和救治要点。根据GBZ 29—2002《职业性急性光气中毒诊断标准》将92例急性光气中毒患者分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒4组。为便于分析,所有病例均根据国家2002年的诊断标准进行重新分组。对4组患者的临床表现、实验室检查、胸片及治疗方法、用药剂量、疗效等进行比较。结果显示,急性光气中毒的主要靶器官为呼吸系统,由于光气具有低水溶性特征,早期呼吸道刺激症状不明显,往往需经过一段时间的潜伏期,才发生肺泡、毛细血管壁的损害,最终发展为迟发性肺水肿;在潜伏期内应采取有效的预防性治疗措施以免贻误最佳治疗时机。提示,早期足量使用糖皮质激素是防治肺水肿的关键;胸部X射线异常征象是判断用药减量、停药、疗效及疾病预后的重要检测手段;中度及重度中毒患者及时纠正低氧血症是治疗中毒性肺水肿的重要措施。     

1例申请职业性急性甲醇中毒诊断案例分析

<正>职业性急性甲醇中毒诊断对职业病诊断医师专业技术能力要求较高,医师应具备职业病诊断、眼科及神经内科临床知识。现对1例申请职业性急性甲醇中毒诊断病例进行分析,供同行借鉴参考。1 病例资料1.1 职业病危害接触史劳动者,男,56岁,2009年9月至2013年2月某制药有限公司转化车间母液回收岗位操作工;2013年2月至2019年7月同车间板框压滤岗位操作工,均接触甲醇。2019年3月工作场所空气中甲醇接触浓度检测结果,     

急性光气中毒肺水肿愈后的探讨

近来文献报导,急性光气中毒性肺水肿治愈后可能发生亚临床肺组织改变和肺功能下降为此对37例急性光气中毒性肺水肿患者的随访资料进行分析,对上述理论进行验证。调查对象本文收集我院1977~1986年急性光气中毒肺水肿共37例,     

92例急性光气中毒胸部X线分桥(附病例报道)

胸部x线观察对早期发现、诊断急性光气中毒和判断治疗效果是很重要的。本文就我院92例急性光气中毒的胸部x线改变进行分析,为进一步提高该病的诊治水平提供参考。资料与方法本组病例均系我厂职工及家属,年龄5～46岁,20～30岁占80％,均无心肺疾     

急性汽油中毒临床分析（附32例报告）

急性汽油中毒临床分析（附３２例报告）黑龙江省职业病研究所（哈尔滨市道里区地段街，１５００１０）陈显军姜凤发李德宽宋雪娟我院１９７８～１９９４年共收治了３２例急性汽油中毒病例，现报告如下。临床资料一、一般资料３２例中男２４例，女８例，年龄２６～５５岁，...     

一起急性硫酸二甲酯中毒临床病例分析

一起急性硫酸二甲酯中毒临床病例分析沈阳铁路局吉林中心卫生防疫站（１３２００１）徐琳上海市劳动卫生职业病防治研究所韩毓珍上海某制药厂曾发生一起５人急性硫酸二甲酯中毒，其中１人死亡的事故。现将病例分析如下。１临床资料１．１　一般资料　本组５例均系男性，其...     

急性硫化氢中毒16例临床分析

急性硫化氢中毒１６例临床分析常州市职业病防治所翟明芬近年中，我市发生了５起急性硫化氢中毒事故，中毒病人１６人，现将病例分析如下。１一般情况急性中毒１６人中，年龄２０～５６岁；其中男性１１人，女性５人；乡镇企业职工４人，市属县属企业职工１２人。按急性硫...     

1979—2018年长沙市急性职业中毒情况分析

采用回顾性调查方法，收集1979—2018年长沙市急性职业病诊断记录、化学中毒事件报告与处理记录，核对职业病报告卡片和国家职业病网报系统补遗。结果显示，1979—2018年长沙市共发生急性职业中毒85起，年均2.1起；中毒病例487例，年均12.2例，其中重度中毒占41.5%；死亡36例，年均0.9例；甲醇中毒事件最多（13起），一氧化碳中毒例数最多（181例），硫化氢中毒死亡例数最多（18例）；单起事故中毒病例最多126例，中毒死亡最多7例；急性职业中毒高发期为20世纪80、90年代，每年的5—8月；长沙市周边地区小型私营企业和乡镇企业专用化学产品制造、焰火与鞭炮产品制造的操作、造粒、检修工中毒事故多发。提示长沙市急性职业中毒危害严重，应加强化学中毒应急救援体系建设与培训，防止甲醇、一氧化碳、硫化氢等中毒事故的发生。