视前区-下丘脑前部在内关-心脏相关联系中的作用

前文报告电针“内关”和心肌缺血都能影响PO-AH神经元的电活动,但是电针能否调制因心肌缺血引起的PO-AH单位放电。 于家兔冠状动脉左室支下穿线备用。实验在动物麻痹清醒状态下进行。按Sawyer图谱将玻璃微电极插入PO-AH细胞外记录,放电脉冲由ATAC-350医用数据处理     

不同刺激对视前区-下丘脑前部神经元自发放电的影响

我们过去的工表明,视前区-下丘脑前部(PO-AH)在电针“内关”促进家兔急性缺血性心肌损伤的恢复中具有一定的作用。但是电针“内关”的信息是否可影响PO-AH神经元的活动,这种影响有无特异性,有必要进行深入研究。 实验用健康家兔,氯醛糖和乌拉坦混合液麻醉,据Sawyer图谱将动物固定于立体定位仪上,三碘季胺制动,人工呼吸,玻璃     

ATP-MgCl_2对低镁引起犬冠状动脉条收缩的协同解痉作用

本文研究了细胞外镁离子浓度变化对冠脉舒缩反应和自体活性物质缩血管反应的影响。同时观察MgCl_2、ATP和ATP-MgCl_2对冠脉的解痉作用。结果表明,低镁可明显导致冠脉痉挛,并显著增强自体活性物质如血管紧张素Ⅱ、5-羟色胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱和氯化钾对冠脉的收缩作用。高镁则直接影响箭张冠脉,并明显抑制自体     

纳洛酮对急性冠脉闭塞后家兔心功能的影响及其机制的研究

本实验观察了阿片受体拮抗剂纳洛酮对急性冠脉闭塞家免心肌舒缩性能的影响以及这种影响和肾上腺素能β受体的关系。结果表明:在家兔急性冠脉闭塞早期,纳洛酮可显著增强心肌舒缩性能,改善心功能;β受体阻滞剂心得安可取消纳洛酮的这种作用。说明纳洛酮增强急性冠脉闭塞家兔心肌舒缩性能的作用与肾上腺表能神经活动密切相关。     

酒对实验性心肌缺血及心脏血流动力学的影响

酒是生活中常用的饮料,也是医学常用的药物,古人认为酒可活血行气,通脉引药,主治胸痹、心腹冷痛、风寒痹痛等证。Heberden在200年前曾用酒治疗心绞痛。近年研究,酒对心血管及冠心病的影响,结果颇不一致,有人证实酒可缓解心绞痛,增加冠脉血流量,降低室颤阈;有人则证实酒不增加、甚至减少冠脉血流量,促进“冠脉窃流”,减少缺血区心肌的血流灌注。     

电解性自由基对离体豚鼠冠脉内皮与气道上皮的损伤作用

目的和方法:采用电解Krebs灌流液产生自由基的方法,观察电解性自由基对豚鼠离体心脏冠脉内皮与气道上皮功能的影响。结果:10mA直流电,持续1-2min电解灌流液产生的自由基导致离体心脏冠脉压升高约4.4kPa,同时使心肌收缩力下降,心肌组织过氧化脂质含量增高,而SOD活性降低;使离体支气管肺灌流压升高约2.20kPa,并对磷酸组胺反应性增高3倍;电解灌流液的作用可被羟自由基清除剂甘露醇、DMSO抑制。结论:电解性自由基可引起冠脉内皮与气道上皮损伤,使冠脉和气道反应性增高。     

阿托伐他汀对冠脉介入患者炎性因子的影响

近年来,越来越多的冠心病患者进行了冠脉介入治疗,该治疗对血管内膜造成一定程度的损伤,导致白细胞迁移、细胞外基质降解和血小板激活,从而引起血栓形成.炎性因子可客观反映这一炎症反应病理生理学过程.本研究观察冠脉介入前后应用不同剂量阿托伐他汀对炎性因子的动态变化的影响,为冠脉介入前后应用他汀类药物提供临床依据.     

冠脉造影脉冲响应分析评价心肌微循环

目的评价冠脉狭窄病人心肌微循环和冠脉血流动力学之间的变化关系。方法采用数字血管造影脉冲响应函数的原理 ,分析视频时间密度曲线 ,测定造影剂平均通过微循环时间倒数(Tmicro -1) ,作为局部心肌微循环灌注指标。结合定量冠脉造影 (QCA)、计算和测量冠脉流速并计算冠脉阻力 ,为研究心肌微循环和冠脉循环动力学提供定量指标。结果随着近段冠脉狭窄最小腔径 (MLD)缩小 ,Tmicro-1 减少(P<0.001) ;PCI治疗后 ,随着MLD增加 ,Tmicro-1 增加 ,两者之间呈良好相关 (r=0.87,P<0.001)。示意Tmicro-1 可作为评估冠脉狭窄程度的定量指标。急性冠脉综合征PCI治疗后 ,随着狭窄MLD增加 ,Tmicro-1 和冠脉流速、冠脉阻力均得到改善 ,但PCI前Tmicro-1 与冠脉流速之间并非线性相关(r=0.18,P>0.05) ,可能与大 (体循环 )、小 (微循环 )循环之间存在不同的影响因素有关 (如侧枝循环 )。结论利用数字血管造影脉冲响应原理 ,测定Tmicro -1作为评估近端冠脉狭窄局部心肌微循环的定量指标 ,结合定量冠脉造影、冠脉血流动力学定量指标 ,有助于提高常规冠脉造影解剖和生理、大 -小循环相结合的综合诊断水平。     

性别,年龄,身高和体重对人类冠状动脉的内腔直径影响的初步研究

由于冠心病的发病率高,影响冠状动脉的直径变化因素的研究已经成为关注。本研究尝试结合图像分析技术研究性别,年龄,身高,体重这四个因素对整个冠脉树的各个主要分段的直径的影响。实验结果表明,女性的冠脉直径明显低于男性的冠脉直径;年龄对冠脉的直径有直接影响;随着年龄的增加,冠脉直径略微变大;身高对冠脉的直径有一定的关系,随着个体身高的增加,冠脉直径变大;体重对冠脉的直径时候没有直接影响,在不同的体重段,冠脉直径的大小几乎相同。此结果一方面能作为辅助临床诊断的信息;另一方面为进一步研究冠脉的发病机理提供参考信息。     

急性心肌梗死冠脉病变严重程度与骨桥蛋白的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）冠脉严重程度与骨桥蛋白（OPN）的相关性。方法 回顾性分析2016年9月~2017年12月我院收治的急性心肌梗死患者127例,根据OPN水平分为高OPN组65例和低OPN组62例,比较两组患者基础资料及多元线性分析OPN与冠脉严重程度的影响因素。结果 两组年龄、TG、TC、HDL-C、LDL-C及Gensini积分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组性别、既往史、左室射血分数、药物治疗比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多元线性回归结果表明,OPN、年龄、LDL-C和HDL-C为Genisi积分的独立影响因素。结论 OPN与AMI患者冠脉病变严重程度独立相关,可评估急性心肌梗死冠脉病变严重程度。     

超氧化物歧化酶对缺血心肌再灌注时室颤阈变化的影响

缺血心肌恢复其血流灌注可引起严重的节律紊乱,即再灌注性心律失常(reperfusion arrhythmias)。这一病理过程,临床上常发生在一过性冠脉痉挛、血栓溶解或冠脉搭桥术之后,不仅是冠心病患者猝死的主要原因之一,也是影响心肌梗塞再通疗法疗效的严重并发症,因而探讨其发生机理及有效的防治措施有十分重要的临床意义。本文以室颤阈(VFT)作为反映心脏易损性的指标,观察了阻断家兔冠脉左室支造成急性心肌缺血40分钟后再灌注40分钟VFT的动态变化及氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)对再灌注时VFT的影响。     

冠状造影脉冲响应分析评价心肌微循环

目的探讨冠脉造影脉冲响应分析评价心肌微循环的价值。方法数字血管造影脉冲响应函数分析系统 ,分析视频时间密度曲线 ,测定造影剂平均通过微循环时间倒数(Tmicro -1),作为评价局部心肌微循环灌注指标。结合定量冠脉造影(QCA)、计算机测量冠脉血流速度并计算冠脉血流动力学参数来评价冠脉狭窄和介入治疗前、后心肌微循环和大小循环动力学之间的变化关系。结果随着近段冠脉狭窄MLD缩小 ,Tmicro-1 减少 ;PCI治疗后 ,随着MLD增加 ,Tmicro -1增加 ,两者之间呈良好相关(r=0.87,P<0.001)。示意Tmicro -1可作为评估冠脉狭窄程度的临床指标 ;急性冠脉综合征PCI治疗后 ,随着狭窄MLD增加 ,Tmicro-1 和CFV、Rcor均得到一致改善 ,但PCI前Tmicro-1 与CFV之间并非线性相关(r=0.18,P>0.05) ,可能与大、小循环之间存在不同的影响因素有关 ,但Tmicro -1更能反应局部心肌灌注。结论QCA结合Tmicro -1、CFV等定量指标 ,有利于提高常规冠脉造影解剖形态与生理功能相结合、大(体循环)、小(微循环)循环相关联的综合诊断水平     

不同程度冠脉狭窄对心电及R-R间期序列Lyapun0V指数的影响

目的已有的研究表明,心脏的活动是混沌的。心电时间序列的非线性动力学数值指标可反映心脏的总体动态活动特征。本文试图探讨不同程度冠脉狭窄对心电及R-R间期序列Lyapunov指数的影响。方法通过对不同程度冠脉狭窄的冠心病患者和正常人的海电和R-R间期时间序列的Lyapunov指数计算,以期从医学数据统计中发现有价值的规律性。结果初步研究表明,正常人和冠脉重度狭窄患者心电序列的Lyapunov指数有显著统计差别,但正常人和冠脉轻度狭窄患者心电序列的Lyapunov指数无显著差别;正常人和冠脉轻、重度狭窄患者心电R-R间期时间序列的Lyapunov指数均有显著统计差别。结论R-R间期序列比心电图能提供更多心脏电活动的信息。而正常人和冠脉轻度狭窄患者R-R间期时间序列的Lyapunov指数的显著差别,提示在心电信号的异常波形尚不足以被识别时,可能利用该指数对心脏的健康状况进行早期评估。     

不同程度冠脉狭窄对心电及R—R间期疗列Lyapunov？…

目的：已有的研究表明，心脏的活动是混沌的。心电时间序列的非线性动力学数值指标可反映心脏的总体动态活动特征。本文试图探讨不同程度冠脉狭窄对心电及Ｒ－Ｒ间期序列Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数的影响。方法：通过对不同程度冠脉狭窄的冠心病患者的正常人的心电和Ｒ－Ｒ间期时间序列的Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数计算，以期从医学数据统计中发现有价值的规律性。结果：初步研究表明，正常人和冠脉重度狭窄患者心电序列的Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数     

L—精氨酸对猪冠状动脉内皮功能的影响

以氧化低密度脂蛋白（ｏｘｉｄｉｚｅｄｌｏｗ－ｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｏｘ－ＬＤＬ）诱导猪冠状动脉内皮功能障碍，观察Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ，Ｌ－ａｒｇ）对正常及内皮功能障碍的冠脉的影响。结果显示ｏｘ－ＬＤＬ可使猪冠脉舒张功能下降而Ｌ－ａｒｇ可部分阻止这一作用。用逆转录ＰＣＲ技术检测了冠脉血管灌流后结构型一氧化氮合成酶（ｃｏｎｓｔｉｔｕｔｉｖｅｎｉｔｒｉｅｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ，ｃＮＯＳ）ｍＲＮＡ表达，结果表明ｏｘ－ＬＤＬ可抑制血管ｃＮＯＳｍＲＮＡ表达而Ｌ－ａｒｇ可拮抗这一抑制作用。     

急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素分析

目的探讨急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。方法回顾分析2017年6月～2019年10月于我院行介入手术治疗的74例急性冠脉综合征患者临床资料,分析急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性情况及影响因素。结果 74例急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的52例,总发生率为70.27%;年龄≥60岁、烟龄年限≥10年、戒烟年限10年、合并糖尿病、高血脂、不了解用药知识、无用药信念、无社会支持、每天服药种数≥4种、每天服药次数≥3次均是导致冠脉综合征患者介入术后服药依从性差的独立影响因素(P0.05)。结论急性冠脉综合征患者介入术后服药依从性较差,受年龄、生活习惯及对该疾病相关知识掌握情况等多因素影响,故在急性冠脉综合征介入治疗患者中应针对其影响因素采取合理手段来提高患者术后服药依从性,改善患者预后。     

基于X-ray造影图像的主要冠状动脉血管直径测量的研究

冠脉血管直径的测量是冠心病诊断的基础。利用图像处理的方法实现冠脉直径的测量,并在此基础上给出了冠脉的正常直径,比传统意义上的百分比狭窄率更具有应用价值。采用103个病例进行统计研究。其中男病例51个,女病例52个。按照美国心脏病协会分段准则,把冠脉树分成了27段,利用已知导管直径计算真实冠脉段直径。结果给出了冠脉平均直径、中点直径、冠脉长度和弯曲率四个参数的均值和标准差。其结果与尸检结果比较接近。在处理冠脉直径狭窄时,这些参数可作为参考值,在冠状动脉病变分析中具有非常重要的应用价值。     

冠脉造影脉冲响应原理评价心肌微循环

本方法采用冠脉造影脉冲响应原理,建立冠脉造影心肌微循环分析系统。结合定量冠脉造影(QCA),该系统提供有关心肌微循环(Tmicro-1)、冠脉几何形态(MLD)和血流动力学(mAP、CFV、Rcor)等定量指标,用以评价冠状动脉和心肌微循环,并临床应用20例。结果显示:随着近段冠脉狭窄MLD缩小,Tmicro-1减少;PCI治疗后,随着MLD增加,Tmicro-1增加,两者之间呈良好相关(r=0.87,P<0.001),并且CFV、Rcor均得到一致改善。因此,冠脉造影脉冲响应分析系统所提供的Tmicro-1、CFV等定量分析指标,可作为评估冠脉血流和心肌微循环功能状态的敏感参数,结合定量冠脉造影分析指标,有利于提高常规冠脉造影解剖形态与生理功能相结合,分析冠脉狭窄和介入治疗前、后心肌微循环和大-小循环动力学之间的变化关系。     

降钙素基因相关肽对定量冠脉狭窄后冠脉血流动力学的作用

本实验用犬冠脉定量狭窄模型，观察了由冠脉注射降钙素基因相关肽对犬正常有不同程度冠脉狭窄时的冠脉血流动力学的影响，结果表明，冠脉内注射ＣＧＲＰ（０．３ｇ／ｋｇ）可使冠脉血流量和远端小动脉压有不同程度增加，平均动脉压轻度下降，冠脉血管总阻力、大冠脉血管阻力及小冠脉血管阻力减小。在中度冠脉狭窄３０ｍｉｎ后注射ＣＧＲＰ，ＭＡＰ无明显改变，ＣＢＦ增高，而ＤＣＰ、ＲＴ、ＲＬ、ＲＳ均降低，且持续３０ｍｉｎ，在重     

冠脉微循环障碍的研究进展

冠脉微循环（Coronary Microvascular）是指心脏中由微动脉（＜300μm）、毛细血管（平均8μm）和微静脉（＜500μm）构成的微循环系统,当冠脉微循环系统受到一种或多种不良因素影响出现异常后即发生冠脉微循环障碍,也有学者将后者称为冠脉微血管功能不全（Coronary Microvascular Dysfunction,CMVD）。近年来随着介入治疗的广泛开展,冠脉微循环障碍的各种类型在临床上均屡见不鲜,包括冠心病或急性心肌梗死患者通过冠脉支架植入术或冠脉旁路移植术使血管再通后出现的无复流现象;