院前医疗急救指挥调度原则概论

院前医疗急救指挥调度的原则,是急救中心指导院前医疗急救工作实际开展的根本原则,国家卫计委颁布的《院前医疗急救管理办法》第二十三条规定了"急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治。"的原则,我们根据这一原则,探讨制定了院前医疗急救指挥调度的原则,并对每项原则的内涵进行了认真的分析,并对实际工作中如何应用指挥调度的原则进行了详细的论述。     

急救护理工作与护士素质

急诊工作不仅是服务的窗口，更重要的是救命的场所，因此急救护理人员的素质很重要，高质量的急救护理队伍是抢救质量的保证。急救护士不仅要具有良好的职业道德，敏锐的思维，冷静的头脑，娴熟的技术，还要有健康的体魄及良好的心理素质，能掌握护理新信息，不断总结经验，这样才能做到快速、尽职、准确，有利于提高急救护理水平及抢救成功率，推动急救护理和相关学科的发展。     

社区急救在急诊急救工作过程中的关键性作用

随着社会时代的不断变化,社区急救在发展中早已成为了现代医疗卫生事业的关键构成,其不仅肩负着日常医疗作用,同时在面对突发急诊急救情况时也能够发挥出重要作用。近几年,社区急救在社区卫生服务体系的逐步完善中取得了长足发展,在未来究竟要如何强化并健全社区急救能力建设,满足人员对社区医疗卫生服务的要求,充分发挥出社区急救在急诊急救工作中的重要作用,这些都是卫生部门与从业人员需要认真面对的课题,文章便基于这一点,对此展开深入探究。     

基于云边端架构的急救医疗设备物联网设计与实现

物联网技术作为实现业务数字化和智能化的关键基础支撑技术，在智慧医疗中发挥着重要作用。本文探讨了医院内急救医疗设备物联网解决方案，提出基于“云-边-端”架构的急救设备物联网设计方案：端侧实现设备物联，边中进行流数据封装、解析、分发以及计算，云上存储数据并开展数据挖掘可视化等。该系统自从2021年1月在急诊科上线运行以来，已稳定工作近20个月。项目组对近20个月的运行情况作了分析，包括数据采集情况分析、物联网性能测试以及预测预警模型开发等，实施效果验证了基于该技术方案的急救设备物联网系统的可行性和可靠性，能长时间、持续采集急救设备数据并支持机器学习、人工智能算法模型的开发和部署。本文最后对急救设备物联网中医疗设备数据交换、无线传输、院内外急救设备物联以及下一步开展急救设备物联网数据分析应用进行了展望。     

商洛市120急救工作现状分析

目的分析我市120工作现状,探讨急诊急救工作的影响因素,提出针对性建议。方法以商洛市120出车日报表为依据,统计分析急救反应时间,出车时间,现场抢救成功率以及影响院前急救的诸因素。结果商洛市120出车急救反应时间城内10±2..7分钟,城郊80±36分钟,急救中心本部在3分钟内出车占69%,各分站3～5分钟出车占58.4%,现场抢救成功率为93.7%,低于要求水平。结论急诊急救是一项复杂的社会公益事业,需要各级卫生行政部门和社会各界的大力支持,特别是西部欠发达地区。改善急救环境,提高急救质量,缩短出车时间,提高反应速度和现场急救成功率,是我们一直追求的目标。     

开展《急救与健康》健康教育必修课程的实践和效果

在健康中国的时代背景下,急救观念和水平成为社会生活发展的一个重要标志,特别是在当前心脏性猝死频发且日趋年轻化的情况下,学校教育应该积极应对突发健康安全事件,提高学生的急救意识和水平.本文以厦门技师学院为例,介绍由医务室校医主导,结合学校卫生管理工作开设《急救与健康》课程的背景、筹划和实施过程,并对学生课前课后急救相关知识掌握情况以及急救意识进行调查对比,教育后受训对象普遍更有信心有能力在关键时刻实施院前急救,达到了预期效果.通过课程努力实现人人会急救的目标,也极大程度提高了校园健康安全指数,可为同类院校开展此项教育工作、维护校园安全稳定提供参考.     

多参数急救数据库建设及初步应用研究

医疗大数据的分析利用离不开高质量的临床数据库,我国在急救数据库建设方面尚处于起步和探索阶段。本文介绍了多参数急救数据库的构建思路和关键技术,参考麻省理工学院(MIT)计算生理学实验室创建的重症监护医学信息数据库(MIMIC-III)的架构设计,并结合急诊业务流和信息流,设计了急诊数据整合模型,完成了高质量急救数据库的建设。该数据库目前涵盖了2015年5月至2017年10月共19 814名不同患者的22 941次抢救医疗数据,包含相对完整的生理、生化、治疗、检查、护理等信息,并基于该数据库开展了首届急救大数据Datathon活动,全国有13个队伍参赛。急救数据库的建设为国内临床数据库的构建和应用提供了参考,为科学研究、临床决策和改善医疗服务质量提供了有力的数据支撑,将进一步推动我国临床数据的二次分析利用工作。     

某基层医院护士急救能力培训需求分析

目的 了解基层医院护理人员对急救能力的培训需求,为基层医院护理人员开展急救知识和技能培训方案提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对某县级基层医院的141名护理人员对急救培训的内容和方式的需求进行调查。结果 6项急救能力需求中,认为“非常需要”比例占最大的项目为“解决问题”“配合协作”“发现问题”能力需求,其中“技术操作”“理论联系实际”“发现问题”3项“需要”比例大,分别为55.32%、51.06%、47.52%。护士期望的培训方式则以示范教学和短期培训（14.12%）、情景模拟（12.57%）、经验交流（10.83%）为主。不同学历之间的技术操作、不同科室之间的配合协作需要程度比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。专科学历护士对技术操作的需求程度高于本科学历护士,普通病房和急诊护士对配合协作能力的非常需要程度均高于ICU,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 发现问题在急救能力需求中受到关注,基层护士需要发现疾病问题的能力,也是早期开展急救工作的关键。专科学历护士对技术操作的需求程度较高,普通病房和急诊护士对配合协作能力的需求程度较高,基层护士对急救能力培训方式期望程度依次为示范教学、短期培训、情景模拟、经验交流、案例分析、专题讲座、上级进修等。     

强化急救意识 提高护士的急救技能

随着现代医学飞速的发展,目前各种监测技术,复苏措施,检验手段以及高精尖技术的广泛开展,对护理工件提出了更新更高的要求。当代护士强化急救意识,提高急救技能迫在眉睫。 一、急救意识是护士应具备的基本素质 意识是人们头脑中对于客观物质世界的反映。而急救意识是护士对病人所持有的对病情时刻保持警惕性,对病人抢救的时间性,即分秒必争,让病人得到及时的救治是至关重要的。     

急救转运呼吸机的研究进展

随着近年来公共卫生事件的发生频次不断上升,急救转运呼吸机的市场需求量激增,新型急救转运呼吸机厂家和品牌不断涌现。根据急危症患者的临床情况选择合适的急救转运呼吸机,并对其通气模式和各项参数进行正确调节,成为急救人员关注的焦点。因此,该文就急救转运呼吸机的类型和气路基本原理进行了扼要的介绍,并对当前国内外市场上流行的急救转运呼吸机关键技术性能做了详细的对比,最后总结了急救转运呼吸机的几种高级通气模式,旨在为急救转运呼吸机的选购和临床使用提供有益的参考。     

Pneumothorax-a medical emergency

A traumatic pneumothorax (collapsed lung) can be a life-threatening injury if it is not recognized and treated immediately. An 18-year-old high school athlete wearing rib protection sustained a pneumothorax while playing varsity football. On-site evaluation raised suspicions that the injury could be more than a rib contusion. Further examination by the team physician suggested a possible rib fracture and pneumothorax. The athlete was transported by ambulance to the hospital for x-rays and confirmation of the physician's diagnosis. The athlete was hospitalized for 2 weeks and upon release was allowed to return to school with restricted activity. This article alerts the athletic trainer to an infrequent but serious injury and discusses the signs, symptoms, and basic care instructions for a suspected pneumothorax.     

Unsuccessful emergency medical resuscitation--are continued efforts in the emergency department justified?

BACKGROUND. The majority of attempts to resuscitate victims of prehospital cardiopulmonary arrest are unsuccessful, and patients are frequently transported to the emergency department for further resuscitation efforts. We evaluated the efficacy and costs of continued hospital resuscitation for patients in whom resuscitation efforts outside the hospital have failed. METHODS. We reviewed the records of 185 patients presenting to our emergency department after an initially unsuccessful, but ongoing, resuscitation for a prehospital arrest (cardiac, respiratory, or both) by an emergency medical team. Prehospital and hospital characteristics of treatment for the arrest were identified, and the patients' outcomes in the emergency room were ascertained. The hospital course and the hospital costs for the patients who were revived were determined. RESULTS. Over a 19-month period, only 16 of the 185 patients (9 percent) were successfully resuscitated in the emergency department and admitted to the hospital. A shorter duration of prehospital resuscitation was the only characteristic of the resuscitation associated with an improved outcome in the emergency department. No patient survived until hospital discharge, and all but one were comatose throughout hospitalization. The mean stay in the hospital was 12.6 days (range, 1 to 132), with an average of 2.3 days (range, 1 to 11) in an intensive care unit. The total hospital cost for the 16 patients admitted was $180,908 (range per patient, $1,984 to $95,144). CONCLUSIONS. In general, continued resuscitation efforts in the emergency department for victims of cardiopulmonary arrest in whom prehospital resuscitation has failed are not worthwhile, and they consume precious institutional and economic resources without gain.     

The ghetto emergency room

A study of Emergency Room use by members of the Southside Community Health Plan was conducted to assess patterns and economies affected in health care delivery to the population. An analysis of the 141 patient visits is presented.