中国心肺复苏术的历史进程

现代心肺复苏术的诞生已经40多年,随着全球性复苏研究的不断深入,人们渐对心肺复苏发展演变的历史渊源产生兴趣并给予关注。欧美学者就此的研究已追溯到古代埃及和希腊的神话故事与民间传说,甚至在讨论《圣经》中有关复苏的文字纪录。然而,人们却忽略了中国心肺复苏的悠久历史。在我国,历代医书典籍均有一些复苏相关的专门记载和论述,积累了应用心肺复苏术的历史经验和朴素理论。仅从历代名医现场救治自缢者的复苏技术的不断演变过程(自缢为我国古代急症“五绝之首”),就可以看出中国心肺复苏术的基本史迹与发展概貌。     

急性有机磷农药中毒患者院前急救对策及体会．

急性有机磷农药中毒是基层医院的常见急症重症,其临床变化复杂,救治不当常危及生命,因此院前急救十分重要。2008年1月至2010年4月我院对60例口服急性有机磷农药中毒患者进行院前救治,取得良好疗效,现总结如下。     

心血管急症的急诊救治(Internet网上专题讨论)

沈洪医生:解放军总医院急诊科副教授(shenhong@public.east.cn.net) 心血管急症是导致猝死的最主要原因,我国心脏性猝死人数有逐年增加趋势,且中青年所占比例也有所增长.我们曾总结1 030例心血管急症院前救治病例,其中10.7%发生现场死亡.另一项国内870例调查结果显示,猝死者中80%以上有心血管病史.美国每年发生急性心肌梗死(AMI)约125万人,心脏性猝死为40万人.公认心脏性猝死是危害人类生命的头号杀手,而心律失常、心源性休克、心力衰竭是重要的致死原因.实行快速、有效的急诊救治对降低猝死的发生,改善患者预后,提高心血管急症的急诊救治水平都十分关键.     

急诊救治流程导读系列(2):急性冠脉综合征救治流程导读

拐点在数学上称为一条轨迹或曲线上曲率半径为无穷大的点.在临床实践中则是个转折点、关键点、临界点,或者是平衡点.急救绿色通道代表快捷、高效、不间断的救治过程,为急性心血管事件患者提供了必要的救治环节保障.然而,在绿色通道运行中,对急症病理生理机制的变化,救治时限的要求,以及采取救治场所的要求方面,都应注意其中的拐点问题.     

努力加强和提高"第一时段"救治的质量

急症病人尤其是紧急的危重病人 ,大家都知道救治时“时间就是生命” !而各种急症 ,包括创伤在内 ,大多为突然的或在意外场合下发生 ,如何在现场分秒必争地施行必要的紧急救治 ,也就是基础生命支持 (ｂａｓｉｃｌｉｆｅｓｕｐｐｏｒｔ,ＢＬＳ) ,对病人的预后是至关重要的。但是 ,偏偏在这一问题上 ,未能得到卫生行政主管部门和部分医务人员应有的足够重视。因此 ,这就成为目前我国急诊医疗工作中最为薄弱的一环。现在 ,笔者诚挚地提出 ,必须努力加强和提高“第一时段”救治的质量。兹就以下几点加以阐明。1　最初目击者各种急症和创伤大多会…     

中西医结合救治急性乙醇中毒临床疗效分析

急性乙醇中毒是急诊科常见急症之一,尤其是基层医院.近年来过量饮酒乙醇中毒在我国似有升高趋势[1].过量饮酒乙醇中毒如不及时治疗,可出现并发症,甚至危及生命,不但造成患者自身痛苦,而且对家人及公众造成很大伤害,因此,重视乙醇中毒的积极救治,非常重要.现对2005年5月至2008年7月本科用中西医结合方法救治的62例急性酒精中毒患者的临床资料进行回顾性分析.报告如下.     

心血管急症特点分析

目的对心血管急症急诊进行前瞻性观察，统计出急诊的心血管急症疾病谱，根据心血管急症急诊特点，探讨防治对策。方法对1998至2003年间急诊就诊并需留院观察患者记录其姓名、性别、年龄、主诉、现病史、既往史、诊断、治疗措施、预后及转归。结果1860例观察患者中，心血管急症患者963例，其中女性比男性多（P〈0．05），心血管急症疾病谱前几位分别是急性心力衰竭（33．2％）、心律失常（21．6％）、高血压急症（16．3％）、心绞痛和心肌梗死。既往史前几位分别是高血压、冠心病、慢性支气管炎、心律失常、肺源性心脏病、糖尿病等。结论心血管急症疾病谱、性别及不同年龄发病比例有一定的规律，建议对基础疾病进行治疗控制，社区医疗可能是未来防治心血管急症发病的一条新途径。     

广东省兴宁市2010-2011年院前急救疾病谱调查分析

目的:通过调查分析兴宁市120医疗急救指挥中心院前急救疾病谱情况,了解当地院前急救现状与存在的问题.方法:利用兴宁市急救中心指挥调度软件系统,对该市2010年1月至2011年12月院前急救疾病谱进行前瞻性的调查、统计分析.结果:二年间兴宁市院前急救患者总数为6632人次,其疾病谱前四位分别是交通意外创伤、心血管系统急症、神经系统急症和呼吸系统急症.结论:兴宁市交通意外创伤居院前急救疾病首位,应加强创伤急救建设,建立相关预防和监测系统.     

2010年保定市"120"院前急救疾病谱分析及相关问题研究

随着社会的发展,对院前急救水平的要求不断提高,已成为增强城市功能的迫切任务[1],了解本地区院前急救患者的疾病谱及流行病学特点,对提高院前急救的救治水平有着重要影响.     

医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治(附163例报道)

目的 探讨医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治.方法 对2004一11～2007-11在我院非急诊区域内突发急症的163例患者进行回顾性分析.结果 163例突发急症患者常见病因为药物不良反应、急性心肌梗死、心脏病和癫痫;常见发病地点为心电图室、门诊挂号大厅和门诊输液室;60岁以上以心血管疾病多见,而60岁以下常见疾病为癫痫;163例中161例经急诊外出分队及时抢救,病情稳定,救治成功率为98.8%;2例死亡.结论 熟悉医院内非急诊区域急症患者的临床发病特点,不但有助于急诊科医生早期诊断和治疗,还可提高救治成功率.     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症，呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案，导致急性中毒救治困难、病死率高，社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题，旨在提高我国急性中毒救治水平，造福患者。     

心急不急寓于益——心血管急症救治的基本原则

1心血管急症救治的理念 "时间就是生命"一直被认为是人类生命和宇宙时间的等式;"时间一去不复返",逝去不可复得就成为生命救治的共识.怎奈由于种种因素所限,时间与生命却常常失之交臂,医者扼腕而叹,如果能再多给些时间,临床的结果会是不一样的,可是医学的遗憾就是没有那么多的如果. 古代先哲早在《黄帝内经》(素问·阴阳应象大论)中告诉我们"治病必求于本"的救治理论,并在长期实践中归纳为"急则治其标,缓则治其本",形成了医疗救治的总准则."急与缓"是时间的概念,而"标与本"则是救治的内容.不难得出,急诊救治不仅要立足于争分夺秒,更要把握拿捏好分秒之中的病机变幻.     

2005～2009年首都医科大学附属北京佑安医院住院患者疾病谱变化及死因分析

传染病专科医院随着新发传染病的流行不断提升应急救治能力,在突发公共卫生事件救治体系中充当排头兵的作用。因此,现阶段的传染病专科医院肩负着双重的社会责任,其一,承担新发传染病的救治和科研工作;其二,承担原有传染病的防治保健工作。本研究对首都医科大学附属北京佑安医院近5年收治的患者疾病谱及死因进行初步分析,了解现阶段传染病专科医院住院及死亡患者疾病谱变化,为传染病的救治提供理论依据。     

2010年国际心肺复苏与心血管急救共识会议在美国达拉斯举行

心血管急症最重要的临床特点就是发病急、病情危重、猝不及防,如果判断不准确、抢救不及时,患者即发生猝死.心血管急症患者的早期救治目标尤为关键,就是在有效"时间窗"内完成最必要的紧急救治,实现所预期的效果.     

日间床旁血液净化治疗急性重症胰腺炎-附20例临床分析

急性重症胰腺炎为外科急症,因其病死率高,如何有效地对此类患者进行救治一直受到临床医务工作者的广泛关注.我院自1999年至今曾对20例急性重症胰腺炎者进行血液净化治疗并取得了良好疗效现报道如下.     

急性有机磷农药中毒死亡原因分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科常见急症之一,我国病死率平均为10％左右.我院2001年8月至2004年12月共收治AOPP44例,死亡14例,病死率为31．9％。现对其中日服AOPP重度30例患者进行对照分析,旨在提高AOPP的救治水平。     

无创机械通气(S/T)在急性心源性肺水肿治疗中的应用62例分析

急行心源性肺水肿是临床常见急症,治疗不及时病死率较高,需要紧急救治.大部分患者经常规治疗可迅速缓解,但仍有一部分患者经常规治疗难以纠正肺水肿导致的严重低氧血症,此时患者常出现呼吸代偿明显,病情有加重趋势.我科应用经鼻(面)罩S/T通气治疗62例急性心源肺水肿患者,取得了良好的效果,现将体会报告如下.     

救治急性有机磷农药中毒应关注的几个问题

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症,特别在中、基层医院尤为常见.复习有关文献,结合笔者自身体会,对AOPP救治中常见的问题做一概要叙述,以期对急诊同道有所裨益.     

急性下肢缺血性疾病治疗方法的选择

下肢急性缺血(acute limb ischemia, ALI)是血管外科常见急症, 其成功救治有赖于良好的综合医疗条件, 也是对血管外科医师综合素质的全面考验,包括对这一疾病总体的社会-心理-生理的理解和把握,全面的内外科的基本功和血管外科专业知识和技术.     

院前急救待援期公众应对措施专家共识

随着工业化、城镇化、人口老龄化快速发展及生态环境、生活方式的改变, 创伤、公共卫生事件以及社会安全事件等日益增多, 疾病谱发生了显著的变化[1], 心脑血管急症与创伤已成为城市人群院前急救及死亡的主要原因[2]。当严重伤害或急危重症发生时, 最有效的"黄金救命时间"仅为最初的4 min, 但由于"120"电话占用、急救车调度不及时、道路拥堵等各种因素, 导致我国城市院前医疗急救专业人员到达现场的平均时间为10～15 min(乡镇约30 min)[3], 且我国公众常见急救知识和技能普及率不足1%[4], 绝大多数现场公众面对突发情况不知所措, 导致许多患者耽误最佳抢救时机[5], 严重影响院前急救的成效。