腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式比较

目的总结腹腔镜阑尾切除术（LA）阑尾残端处理的几种方法带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法的优劣性。方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有：直接缝扎（A组）43例、套扎线套扎（B组）42例、＂威克夹＂结扎（C组）38例、钛夹结扎（D组）40例。比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理。结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义（P〉0.05）,D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义（P〈0.05）。结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和＂威克夹＂结扎均是可靠的选择。     

腹腔镜阑尾切除术手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜阑尾切除术手术技巧,提高腹腔镜阑尾切除手术技能。方法回顾性分析2009年2月至2010年5月施行的161例腹腔镜阑尾切除术,总结腹腔镜阑尾切除手术处理的方法要点。结果 161例腹腔镜阑尾切除术均成功完成,无一例发生副损伤及并发症。结论随着腹腔镜技术提高和经验积累,只要掌握了腹腔镜阑尾切除术的手术技巧可以安全可靠地完成手术,并且能够最大程度地减少并发症。     

改良三孔法腹腔镜阑尾切除术

目的探讨改良三孔法腹腔镜阑尾切除术的操作技巧。方法三孔中的观察孔位于脐下缘右侧。一操作孔位于下腹部,另一操作孔位于脐下缘左侧。结果45倒均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。术后无腹腔出血或戳孔感染等并发症发生。结论改良三孔法腹腔镜阑尾切除术术后疤痕小,恢复快,安全有效：     

腹腔镜阑尾切除术中误伤腹壁下动脉1例

从1977年DeKok H．首次应用腹腔镜技术施行阑尾切除术、1988年Semm K．报道首例完整腹腔镜阑尾切除术至今,腹腔镜阑尾切除术已迅速成为一种成熟的手术技术,腹腔镜技术在急性阑尾炎的诊断和治疗过程中起到极其重要的作用。与开腹手术相比,有住院时间短、切口感染率低、康复快等优点。在实际应用腹腔镜操作中也有血管损伤、腹腔脏器损伤、神经损伤等特征性医源性损伤出现,但术中引发腹壁下动脉损伤比较少见。我院曾发生1例,报道如下。     

基层医院选择性开展腹腔镜阑尾切除术92例报告

基层医院阑尾炎病人往往因经济或其它原因就诊较晚,特别是化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎时,可选择性使用双孔或三孔法腹腔镜阑尾切除术。我院近年来开展胆囊切除术的同时也选择性开展腹腔镜阑尾切除术（LA）92例,现报告如下。     

腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法:选择2017年1月至2018年7月我院70例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为进行开腹阑尾切除术的对照组与腹腔镜下阑尾切除术治疗的观察组,每组各35例.比较两组手术相关指标、采用12h数字评分法分析两组疼痛情况以及术后并发症发生率的情况.结果:与对照组相比...     

悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术临床分析

目的探讨悬吊辅助下隐瘢痕法施行腹腔镜阑尾切除术的可行性及优点。方法应用悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术27例。将银质探针插入腹腔内,用抓钳将其弯成鱼钩状,悬吊固定阑尾,然后行阑尾切除术。结果 27例患者均顺利完成手术,手术时间25~100 min,平均45 min,术中出血10~50 mL,平均20 mL,住院3~8 d,平均4 d。结论悬吊辅助下隐瘢痕法腹腔镜阑尾切除术安全、可行,兼具美容效果。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术45例临床分析

2000年10月至2003年6月完成二戳孔法腹腔镜阑尾切除术45例,临床效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男31例,女14例,年龄约9～72岁,病理报告:急性单纯     

LigaSure 在腹腔镜阑尾切除手术中的应用

目的观察LigaSure 血管闭合系统(LigaSuteTM vesselsealingsystem.LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法对2013年1~12月在我院180例患者应用LVSS 行腹腔镜阑尾切除术。结果除4例(2.2%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS 完成手术,手术时间30~55min(平均35min)。手术出血35~50ml,手术后7~12h 下床活动,无需使用镇痛剂治疗,住院时间3~4d (平均3.2d),术后随访未发现肠粘连、肠瘩等并发痘。结论LVSS 处理阑尾动脉和阑尾系膜,止血确切,残端处理满意,可缩短手术时间,有利于该手术的进一步推广。     

阑尾切除术中残端单纯结扎及荷包包埋处理的比较

目的比较不同残端处理方式对阑尾切除术治疗效果的影响。方法选取我院2010年1月~2013年12月收治的急性阑尾炎患者120例,按随机化原则将其分为单纯结扎组60例和荷包包埋组60例,记录两组患者的手术时间、术后白细胞数、肛门排气时间、体温恢复时间、住院时间,并进行对比分析。结果两组患者并发症比较,差异不显著,无统计学意义(>0.05);两组患者术后白细胞数、体温恢复时间、住院时间比较,差异不显著,无统计学意义(>0.05);在手术时间、肛门排气时间方面,单纯结扎组明显优于荷包包埋组,两组比较,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾切除术中,不同的残端处理方法对术后并发症无明显影响,但单纯结扎法具有手术时间短、操作简单等优点,值得临床推广。     

腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾分析113例化脓性阑尾炎的手术治疗病例,其中行腹腔镜阑尾切除术61例（LA组）,行开腹阑尾切除术52例（OA组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛程度、术后住院时间、切口感染率和住院费用。结果 LA组中有4例中转开腹。LA组的住院费用和术中出血量高于OA组（P〈0.05）,术后疼痛程度和切口感染率较OA组低（P〈0.05）。两组患者在手术时间、术后住院时间和术后肛门排气时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎各有优势,临床工作中应根据患者具体病情和医师的手术经验合理选用。     

腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术的临床应用价值.方法38例急性阑尾炎患者应用带有操作孔的10 mmO°镜,在麦氏点打一个戳孔,将阑尾拖出体外行常规阑尾切除术.结果38例手术均获成功,术后2～3 d出院,仅5例需应用止痛剂,无中转手术及并发症的发生.结论此方法真正达到了微创化,充分体现了创伤小,痛苦少,恢复快,美容好的特点,具有推广应用价值.     

简易腹腔镜阑尾手术悬吊法的临床应用研究

目的介绍一种腹腔镜阑尾切除术中因显露困难而采用的简易的悬吊法。方法 2009年9月至2010年12月对我院6例腹腔镜阑尾切除术中阑尾显露困难患者,术中采用一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾,术后随访3个月观察效果。结果 6例术中显露困难的腹腔镜阑尾切除术均顺利完成,术中应用一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾均避免了中转开腹及增加辅助操作戳孔,术后6例患者均获随访,注射器针头穿刺处均无任何瘢痕可见。结论一次性注射器针头带丝线入腹腔悬吊阑尾是一种简易的、安全可靠的悬吊方法,并且有美容效果。     

复杂性阑尾炎腔镜术后预防性置管引流的可行性研究

目的探讨复杂性阑尾炎腔镜切除术后预防性置管引流的可行性。方法回顾性分析196例行腔镜切除复杂性阑尾炎患者的临床资料,其中预防性置管引流96例,未预防性置管引流100例,比较两组术后并发症的发生率及住院天数。结果术后总体并发症发生率及腹壁感染率置管组较未置管组高,且差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔脓肿等并发症发生率两组之间无统计学差异（P〉0.05）。置管组住院天数明显延长。结论复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后常规放置腹腔引流没有必要,反而增加术后并发症的发生率。     

两微孔法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎53例

目的总结二微孔法腹腔镜下精索内静脉高位结扎的临床经验。方法二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术53例，其中左侧曲张39例，双侧陆张14例。结果患者手术均获成功，无并发症发生，平均手术时间30min，术后平均住院3d。结论二微孔法行腹腔镜下精索内静脉高位结扎术是一种可选的术式，患者痛苦小，损伤轻，恢复快，更具有美容、微创的治疗效果，操作难度不大。     

阑尾周围脓肿早期手术治疗的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿早期手术治疗的可行性及安全性。方法选取2009年1月至2012年6月50例l刺尾脓肿早期手术病人为脓肿组,2012年1月至2012年6月50例急性阑尾炎手术病人为对照组,对术后住院天数、住院费用、手术时间、手术出血量及并发症等临床指标进行回顾性对照分析。结果脓肿组的手术时间（68±23）min与对照组手术时间（49±14）min有显著差异（P〈0．05）,2组的手术出血量、术后住院天数、平均住院费用、手术并发症无显著差异（P〉0．05）。发生并发症的两组患者均痊愈出院。结论阑尾脓肿早期手术治疗可以替代传统保守疗法,而且是安全的;不但避免二次住院及诊治失误,而且节省了住院费用及医疗成本支出。     

腹腔镜胃癌D2根治术和开腹胃癌D2根治术中患者炎症反应比较

目的：比较腹腔镜胃癌D2根治术和开腹胃癌D2根治术对患者炎症因子的影响。方法：选取96例胃癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜胃癌D2根治术治疗,开腹组采用开腹D2根治术治疗,比较两组术前及术后CRP、IL-6、TNF-α及IL-10水平。结果：腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,手术时间、术后排气时间及术后下床活动时间少于开腹组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d CRP、IL-6、TNF-α及IL-10水平较术前明显升高,差异比较有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于开腹组,IL-10水平高于开腹组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胃癌D2根治术较开腹胃癌D2根治术炎症反应轻,创伤小,可在临床上推广。