院外急救病历书写难点及对策分析

院外急救工作涉及多学科的急危重症,院外急救病历是客观、真实地记录院外急救医疗活动的文字。书写病历的责任人是出诊的急救医师。常熟市医疗急救站是独立设置的院外急救机构,要求急救医生在执行每次任务过程中,都要完成院外急救病历的书写,并和院内接诊者进行患者、病历交接。     

谈院外急救人员的职业素质

院外急救是急诊医疗体系的重要组成部分,对抢救危重患者的生命,提高抢救成功率、降低致残率和死亡率起着积极的作用。院外急救工作量不断增加对从业人员的要求也日益提高。因此,工作人员必须具有良好的职业素质。1院外急救的特点需要院外急救的疾患多数为各类危急重症,以创伤、昏迷、呼吸困难、各器官疼痛以及猝死等多见稳定性差、变化快。院外急救的目的是采取及时有效的急救措施,稳定控制病情,迅速后送,最大限度地减少伤病员的疾苦,为医院后续抢救打好基础。突发性强,现场杂乱,医疗条件差,患者无任何思想准备,对现状接受程度和医嘱依从性…     

以院外急救为主体的移动ICU技能培训及持续质量管理的研究

目的 通过建立标准化移动ICU技能培训及持续质量管理体系,提升院外急救人员均一化诊治水平。方法在现有成熟的住院医师培训体系基础上,围绕移动ICU技能培训,开展标准化教学,同步进行网络化数据收集和监测,完成持续质量管理。结果 通过分析2021年1月—2022年5月的病历记录,发现最早批次完整接受三阶段培训的34名急救医师急救操作的频次及规范性较培训前有明显提高。结论 利用成熟的住院医师培训体系有助于形成院外急救行业规范,使高质量医疗服务向院外延伸,真正实现院外-院内一体化。     

一例狂犬病患者院外急救诊治分析

院外急救主要承担对患者实施现场医疗急救、途中监护和快速转运,以维持患者生命体征,稳定伤情和病情,防止再损伤,为患者的院内救治提供条件。随着现代社会的高速发展,各类传染病和不明原因的疾病相继出现,现将太仓市医疗急救站急救科在院外急救活动中诊治的队单纯呼吸困难为首发症状的1例狂犬病病例报道如下,以期引起同行在院外急救活动中对狂犬病的重视。     

浅谈院外急救驾驶员应有的良好素质

院外急救是公共卫生体系和医疗卫生服务的重要组成部分,主要承担着社区群众的院外急救医疗服务,重大活动会议的医疗保障,公共突发事件的应急处理等工作。院外急救驾驶员承担急救车安全驾驶和维护保养,急救医疗辅助工作,是院外急救单位的重要组成人员,更准确地命名应为“医疗救护员”。现将院外急救驾驶员应具备的良好素质作如下探讨。     

多发性创伤124例院外急救体会

随着社会经济的飞速发展,多发性创伤的发生率逐年增多,而严重的多发性创伤常累及多个器官,病情进展快,诊治难度大,病死率较高,院外急救处理不当易引起病情加重.因此加强对严重多发性创伤的院外急救十分必要.现将我急救医疗中心2005年1月至2006年12月间救治的124例多发性创伤患者的院外急救体会报告如下.     

城乡结合部院外急救病例流行病学特征：上海市宝山区医疗急救中心院外急救18349例分析

目的探讨院外急救病例流行病学特点,全面提升院外急救能力和水平。方法分析上海市城乡结合部的宝山区医疗急救中心2008年1月～9月18349例院外急救病例,对疾病谱的构成、年龄构成、一般急救与危重病构成及病死率进行分析。结果院外急救患者排前5位是骨科疾病、呼吸系统疾病、普通外科疾病、神经系统疾病、心血管疾病,共占院外急救总量的49．6％;65岁以上的老年人占院外急救对象的38．1％。根据院外急救对象病情程度统计,一般急救患者占66．0％,危重患者占31．2％,死亡患者占2．8％,前5位致死疾病是心血管系统（15．3％）、车祸多发伤（11．1％）、恶性肿瘤（10．1％）、呼吸系统疾病（8．0％）、神经系统（6．0％）。结论宝山市120院外急救的主要对象是老年人,在城乡结合部的急救中心,常见的疾病包括骨科及普外科疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病。     

浅析院外急救工作中的感染防控

院外急救代表一座城市医疗服务的前沿窗口。其自身特点为：社会性、随机性强、时间紧迫、分秒必争、急救设备有限、急救环境差、病重复杂多样且病情危重难以预料，给控制感染工作带来了不便。现就院外急救工作中的感染防控情况探讨如下。     

现代紧急医疗服务体系的构想

现代紧急医疗服务体系(emergency medical serv-ices system,EMSS)是以医疗救援服务体系为主体,需信息网络系统、灾害监测系统、公安交通系统等多机构联动的系统工程。而急救医疗服务体系包括急诊医学体系、通讯网络系统、院外急救知识的社会化培训,其中急诊医学体系是EMSS的核心,包括红色的院外急救、绿色的院内急诊、蓝色的重症监护。作为以医疗救援为主的EMSS,除了需相关职能机构的联动外,完善的管理体制、现代化的急救医疗信息网络及通讯、精湛的院内急救技术、精良的院外急救装备及急救知识的社会化培训是紧急医疗救援体系得以有…     

池州市院外急救医疗服务现状的调查

院外急救（120）作为社会安全保障体系的重要组成部分日显重要,逐渐成为社会的关注点和聚焦点。与社会经济的快速发展相比较,池州市院外急救医疗服务工作相对滞后。为了推进全市安徽省城乡院外急救（120）医疗服务体系建设和完善,提高医疗紧急救援能力,保障院外急救医疗质量安全,市卫生行政部¨组织对全市城乡院外急救医疗服务现状进行调查和评估。     

县（市）级急救医疗站规范管理的实践和思考

院外急救是急诊医疗救护体系的首要环节，是社会保障系统的重要组成部分，是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。我院为一所集医疗、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合性医院，大丰市急救医疗站依托我院设置。这种依托型院外急救模式具有合理有效地利用现有医疗资源的优点，真正在危重患者和医院之间建立起“绿色生命通道”，把院外急救和院内急诊治疗有机结合起来，     

昆山市紧急救援模式的建立和运行管理

20世纪80年代起,我国的急救医疗服务进入了专业化成长时期,形成了以急救医疗为核心、院外、院内相衔接的急诊医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）。中国的院外急救因《执业医师法》规定由执业医师随车进行医疗急救服务。因各地的差异及传统因素影响,在设立院外急救机构时,所采取急救中心模式不同,大致有：上海模式、北京模式、     

院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

中法院外急救模式比较分析

院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，是社会医疗保障体系的重要组成部分。通过对国内外院外急救模式的比较分析及我国院外急救体系存在的问题，探讨适合我国情况的院外急救体系，以便在发生突发意外事故及灾难时，该体系能够缩短反应时间，以快速、有效的应变能力提供及时、便捷的服务，降低各种急慢性疾病以及意外伤害事故的病死率和伤残率。     

法国院外急救医生的培养模式对中国的启示

院外急救作为急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节,是急救过程的开始,也为院内救治打下坚实的基础。作为院外急救现场救治的核心一院外急救医生,与院内医生一样面临准入、培养和继续教育的问题。本文通过对法国紧急医疗救助中心（SAMU）急救医生的培养模式的介绍,分析了中国院外急救医生就业与再教育现状和培养模式的策略。     

2018年苏州市区院外急救流行病学分布

目的分析苏州市区院外急救的流行病学分布,为提高院外急救水平、更好的配置急救资源提供理论依据。方法从苏州市急救中心提取2018年院外急救患者病历资料和前五年的出车量数据,进行出车量和流行病学的回顾性分析。结果院外急救出车辆在五年间增长了近2倍,院外急救患者男女比为1.44:1,年龄集中在25~44岁年龄段的青年人群,院外急救一年中的需求高峰在7~8月和12月一次年1月,一天中的需求高峰时段为8:00~8:59和20:00~20:59,年度疾病谱前3位次为创伤、神经系统疾病、消化系统疾病。结论院外急救的需求量在每日、每月和疾病谱的分布有相对明显的规律,急救中心和有关部门可以此为依据,对急救资源进行合理配置,以降低回车率,提升院外急救运行效率。     

浅谈院外急救收费中减少患者投诉的方法

院外急救是急救医学的首要环节和重要基础,也是整个医疗卫生体系的重要组成部分院外急救从业人员是院外急救的第一实施者,其专业技能与水平关系着百姓生命健康。随着院外急救事业的不断发展,车载医疗设备日渐齐备,人们急救需求日益提高,维权意识逐渐增强,关于院外急救医疗纠纷的报道屡见不鲜,     

香港院外急救工作概况及启示

院外急救是医疗急救工作的重要环节，院外急救工作的质量直接影响到病人的生存及预后。香港特别行政区（以下简称香港）的院外急救工作效率高，组织严谨，机构健全。他们的做法为我们提供了有益的借鉴。     

建立院外急救绿色通道的思考

在院外急救医学中,抢救患者的关键是第一时间段的抢救。短则以分秒计算(如心跳呼吸骤停,窒息等),长则以小时计算(如创伤救治中强调的“黄金一小时,心梗患者的急诊”)。在院外发病的急危重患者,病情危重,急需医疗救治,对于这些危重患者来说时间就是生命,因此,院外急救医疗、院内急诊抢救往往是救治成功的关键,也是院内后续治疗的基础,争取抢救生命的黄金时间,为院内的进一步急救赢得时间,以挽救患者的生命并减少致残率。有文献报道,急危重患者死于原发病不足10%,多由于抢救时机延误并发症加重而死亡,实现院外急救与院内治疗协作,建立院外、院…     

发达国家数字化医院对我国院外急救的启示

院外急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,如何提高院外急救人员对“潜在急危重病”患者的识别能力,提高救治针对性和及时性,如何做好院外与院内急救的无缝隙链接,提高抢救成功率,是临床医务工作者面临的问题,也是建设数字化医院必须面对的问题[1,2].当前,随着科技的发展和患者的现实需求,院外急救的模式正在发生变化,患者希望医疗单位能掌握自己更详细的疾病信息,提供更用针对性的医疗救治.强大的院外急救信息平台不仅为信息的稳定提供保障,更决定着数据信息在不同设备、不同单位间传输的可行性与准确性,决定着院外急救的工作效率.