早期肠内营养预防重症脑出血并发应激性溃疡的临床研究

目的观察重度高血压脑出血早期肠内营养对预防应激性溃疡的作用。方法将确认为重症脑出血的136例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用重症脑出血常规治疗和静脉用0．9％NS20ml＋Famotidine20mg．iv Bid，而治疗组所有患者发病后24h插胃管，48h内给予早期肠内营养（能全力），以后逐日增量。结果治疗组应激性溃疡发生率5.88％，死亡率4.41％。对照组为27.9％，死亡率17.6％，两组差异显著（P〈0.05）。结论应激性溃疡治疗的关键是早期预防，早期予以肠内营养，能有效预防重症脑出血并发应激性溃疡，降低病死率。     

奥美拉唑与西米替丁预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血的临床观察

目的：探讨奥美拉唑与西米替丁预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血的临床效果。方法：60例高血压并发脑出血患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用奥美拉唑治疗，对照组采用西米替丁治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为96．7％和76．7％，两组比较，有显著性差异（P〈0．01）。结论：奥美拉唑用于预防高血压并发脑出血应激性溃疡出血效果优于西米替丁。     

早期胃肠道营养联合奥美拉唑对重症脑卒中并发应激性溃疡出血的预防效果

目的分析早期胃肠道营养联合奥美拉唑对重症脑卒中并发应激性溃疡出血的预防效果。方法选择2017年7月至2018年7月来我院接受治疗的100例重症脑卒中并发应激性溃疡出血患者为研究对象,将其随机分为对照组(早期胃肠道营养)和治疗组(早期胃肠道营养联合奥美拉唑),各50例。比较两组的出血时间、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组患者的出血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗组患者的不良反应总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论早期胃肠道营养联合奥美拉唑治疗重症脑卒中并发应激性溃疡出血患者的效果显著,可缩短住院时间,促进患者恢复。     

奥美拉唑与雷尼替丁用于预防高血压并发脑出血术后应激性溃疡出血的临床研究

目的：探讨应用奥美拉唑与雷尼替丁预防高血压并发脑出血术后应激性溃疡出血的效果。方法：将90例高血压并发脑出血术后患者随机分为奥美拉唑组（29例，静脉滴注奥美拉唑40mg/d)、雷尼替丁组（31例，静脉滴注雷尼替丁150mg/d)及对照组（30例，未使用药物来预防出血），观察3组临床应激性溃疡出血的情况。结果：奥美拉唑、雷尼替丁的预防应激性溃疡出血总有效率分别为93％和71％，均高于对照组的总有效率（47％）（P＜0．05，P＜0．05）。奥美拉唑组用上述剂量无效的2例出血患者经增加奥美拉唑用量后，能有效止血，而雷尼替丁组用上述剂量无效的9例中，6例增加雷尼替丁的剂量，3日内止血，另3例改用奥美拉唑后有效止血。结论：奥美拉唑、雷尼替丁均有预防高血压并发脑出血术后应激性溃疡出血的作用，奥美拉唑的止血效果较雷尼替丁好。     

“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察中药“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：脑出血患者１１０例，随机分为观察组６１例及对照组４９例，观察组在对照组常规治疗的基础上加口服或胃管注入“白黄液”。结果：观察组并发应激性溃疡出血５例（８．２％），死亡４例（６．６％）；对照组并发应激性溃疡出血及病死分别为２１例（４２．９％）和１１例（２２．４％）。２组应激性溃疡发生率和病死率比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：“白黄液”能有效地预防应激性溃疡出血的发生，降低病死率，为预防脑出血并发应激性溃疡出血和降低病死率的有效药物，值得推广使用。     

重症脑出血患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨早期实施肠内营养支持对重症脑出血患者术后营养状态及并发症的影响.方法 对42例重症脑出血患者(GCS评分≤8分)随机分为采用留置胃管早期实施肠内营养支持(治疗组)组和采用传统的延迟性胃肠内营养(对照组)组,观测患者营养状况、意识状态变化、应激性溃疡出血、电解质紊乱及肺部感染等.结果 重症脑出血患者术后1周时均处于负氮平衡状态,术后12d时治疗组营养指标优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,术后第6天应激性溃疡出血、电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑出血患者采用早期留置胃管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡临床分析

目的：观察泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法：随机将118例脑出血患者分为治疗组和对照组,在常规治疗的同时,治疗组静脉注射泮托拉唑40 mg,每日1次,对照组静脉注射西咪替丁400 mg,每6 h 1次。两组均是14 d为1个疗程。分析泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡是否有效。结果：治疗组60例并发应激性溃疡4例,发生率6.67%,对照组58例并发应激性溃疡13例,发生率22.41%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：泮托拉唑能有效预防脑出血并发应激性溃疡。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

奥美拉唑和雷尼替丁治疗脑出血患者应激性溃疡出血的对比分析

目的探讨奥美拉唑治疗脑出血患者应激性溃疡出血的临床疗效。方法将108例应激性溃疡出血的脑出血患者随机分为奥美拉唑治疗组58例和雷尼替丁对照组50例，两组均给予止血、脱水、降颅压及支持治疗，观察应激性溃疡出血临床好转情况及不良反应的发生情况。结果奥美拉唑治疗组，显效率为43％，有效率为47％，总有效率为90％；对照组显效率为20％，有效率为40％，总有效率为60％。结论奥美拉唑治疗脑出血患者应激性溃疡出血疗效显著，不良反应少。     

抑酸剂预防高血压性脑出血后应激性溃疡出血

高血压性脑出血急性期,约有14%～76%并发应激性溃疡出血,其病死率高达78.6%[1],故对该并发症的预防十分重要.本研究探讨奥美拉唑和西咪替丁预防高血压性脑出血后应激性溃疡的效果.     

洛赛克预防口腔颌面外科术后应激性溃疡出血疗效评价

目的评价洛赛克对口腔颌面外科术后并发应激性溃疡出血的疗效。方法将66例颌面外科手术患者随机分为治疗组33例(在常规治疗基础上加用洛赛克)及对照组33例(在常规治疗基础上加用西咪替丁),疗程均为1周。结果治疗组并发应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组。结论洛赛克疗效确切,可作为预防应激性溃疡出血的首选药物之一。     

围手术期早期肠内营养对高血压脑出血患者预后及营养状态的影响

选取2011年1月~2014年6月我院收治的102例高血压脑出血患者。随机分为研究组和对照组各51例。研究组在发病后24~48h即给予肠内营养支持,对照组给予常规肠外营养,两组均随访6个月,综合比较两组患者格拉斯哥预后评分(GOS)、营养状态和术后应激性溃疡发生率。结果研究组预后良好率为82.4%,高于对照组的64.7%(P<0.05);治疗后研究组血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡均优于对照组(P<0.05);研究组术后应激性溃疡发生率为5.9%,低于对照组的23.5%(P<0.05)。对于高血压脑出血患者,在发病后24~48h即给予肠内营养支持治疗效果确切,能有效改善患者的营养状况,减少胃肠道并发症的发生,促进患者早日康复。     

奥美拉唑预防急性心肌梗塞发生应激性溃疡的临床研究

目的观察行PCI术及氯吡格雷治疗的急性心肌梗死患者联用奥美拉唑情况,比较不同组别应激性溃疡的发生率,为急性心肌梗死患者预防应激性溃疡合理用药提供临床研究依据。方法本研究共纳入急性心肌梗死成功行PCI术的患者306例,按照使用奥美拉唑情况分为2组:非PPIs组154例、PPIs组152例,比较2组患者住院期间应激性溃疡消化道出血事件的发生率。结果 2组患者住院期间应激性溃疡发生率及消化道大出血发生率有显著差异(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者在病程早期(1周内)及时联用质子泵抑制剂(奥美拉唑)可以有效预防发生应激性溃疡引起的消化道出血,尤其是消化道大出血的发生。     

早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨早期鼻饲对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响.方法:将120例重型颅脑损伤昏迷患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48h内留置胃管鼻饲营养液;对照组采用传统方法入院6d后留置胃管进行鼻饲.结果:观察组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等均较对照组发生率低(P＜0.01或P＜0.05).结论:早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进患者康复.     

中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血68例护理体会

目的：探讨中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血的有效性。方法：对68例重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血患者采用胃管内注入中药糊剂配合静脉应用止血、制酸药物,观察用药48—72h内消化道有无继续出血现征象。结果：60例患者用药48—72h内消化道无继续出血征象,血压脉搏平稳。结论：采用胃管内注入中药糊剂配合静脉应用止血、制酸药物治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血疗效明显。     

大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床分析

目的探讨大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的临床疗效。方法选择80例急性脑血管意外并发应激性溃疡上消化道出血患者作为研究对象,观察组采用奥美拉唑联合大黄白芨粉治疗,对照组采用奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。观察组治疗后胃pH水平高于对照组。结论采用大黄白芨粉联合奥美拉唑治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效显著且安全可靠,值得临床推广。     

“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察中药“白黄液”预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效。方法：脑出血患者１１０例，随机分为观察组６１例及对照组４９例，观察组在对照组常规治疗的基础上加口服或胃管注入“白黄液”。结果：观察且并发应激性溃疡出血５例（８．２％），死亡４例（６．６％），对照组并发应激性溃疡出血及病死分别为２１例（４２．９％）和１１例（２２．４％）。２组应激性溃疡发生率和病死率比较均有显著性差异。结论：“白黄液”能有效     

西米替丁预防原发性脑出血并发应激性溃疡的治疗体会

目的：观察西米替丁预防原发性脑出血并发应激性溃疡的疗效。方法：116例患者随机分成二组，预防组应用西米替丁预防应激性溃疡，对照组则不用，对比二组应激性溃疡的发生率。结果：预防组应激性溃疡的发生率为5．17％，明显低于对照组的32．76％，两组病例应激性溃疡的发率经统计学处理，有显著的差异（P〈0．01）。结论：应用西米替丁预防原发性脑出血患者并发应激性溃疡有良好的临床效果。     

埃索美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血83例疗效观察

目的:探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血的有效性和安全性.方法:将83例急性脑卒中并发应激性溃疡出血患者随机分为A、B两组,常规治疗的同时,A组给予埃索美拉唑40 mg,每晚1次口服,不能口服患者给予胃管内注入,B组给予奥美拉唑注射液40 mg加生理盐水100 ml,静脉滴注,1次/d,观察并对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血的有效性和安全性.结果:埃索美拉唑及奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血患者的显效率分别为71.1%和68.4%,有效率分别为24.4%和26.3%,总有效率为91.1%和89.5%,临床疗效确切,无明显不良反应,埃索美拉唑及奥美拉唑之间疗效无显著性差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑及奥美拉唑治疗急性脑卒中并发应激性溃疡出血疗效确切,安全可靠,二者疗效相似.     

泮托拉唑治疗脑出血后应激性溃疡90例疗效分析

目的:观察泮托拉唑治疗脑出血后应激性溃疡的临床疗效。方法:脑出血并发应激性溃疡患者90例随机分为泮托拉唑组和对照组,各45例;2组均给予脑出血常规治疗,泮托拉唑组加用泮托拉唑针剂静脉注射,治疗14 d;于治疗前后比较2组疗效、脑出血再出血率及死亡率。结果:泮托拉唑组显效率高于对照组(P0.05),脑出血再出血的发生率及死亡率均低于对照组(均P0.05)。结论:泮托拉唑对脑出血后应激性溃疡疗效好,能降低脑出血再出血发生率及死亡率。