胃手术后不留置胃管的护理要点

目的：探讨胃手术后不留置胃管的临床护理方法及其护理效果。方法对来我院诊治的568例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法护理,实验组采用综合护理,比较两组护理效果及其不留置胃管的护理要点。结果实验组95%治疗效果理想,高于对照组(85%)(P<0.05);实验组95%对我院治疗总体满意,高于对照组(P<0.05)。结论胃切除手术是临床常见的手术,患者手术后多数患者不留置胃管,临床上对患者手术后进行综合护理效果理想,值得推广使用。     

鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展

近年来随着老年病房长期卧床患者不断增多,肠内营养受到日益关注,鼻饲法在临床老年长期卧床患者中应用广泛,因此如何保证管道顺利插入胃内,减少相应并发症的同时提高留置安全性和患者舒适度,成为我们护理工作非常关心的问题。因此本文从鼻胃管置入方法;鼻胃管留置长度;鼻胃管固定方法;鼻饲方法的改进这四方面综述了鼻饲法在老年卧床患者的护理研究进展。这将为临床老年卧床患者的鼻饲法提供指导,有利于进一步优化鼻饲护理操作,保证患者的营养支持,减少并发症,不断提高优质化护理服务。     

胃癌手术患者留置胃管及胃肠减压的护理

胃癌患者手术前后留置胃管行胃肠减压能有效地预防胃扩张、肠道痉挛,减少术后恶心、呕吐、腹胀等不适症状,同时还能减少手术切口和吻合口的张力。但长期留置鼻胃管可给患者造成不适且带来术后并发症。科学的护理能降低并发症的发生且利于患者的康复。现将我科自2006年6月至2010年5月对108例行胃肠减压的胃癌手术患者的护理体会报告如下。     

护理干预在腹部手术后留置胃管不良反应中的应用效果察

目的：探讨护理干预在腹部手术后留置胃管不良反应中的应用效果。方法选取112例腹部手术后留置胃管患者,随机分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性护理干预,比较两组护理效果。结果：观察组患者口腔舒适度、口腔清洁湿润情况、患者护理总满意度及护理人员操作用时与对照组比较均有显著差异(<0.05)。结论在常规护理基础上给予腹部手术后留置胃管患者针对性护理干预,可有效提高口腔护理效果及患者护理满意度,缩短护士操作用时,可推广应用。     

改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症

目的 探讨改良留置胃管法预防老年患者鼻饲并发症.方法 将26名老年卧床住院患者完全随机分为改良组、对照组两组,每组各13人.对照组采用传统留置胃管,改良组采用改良留置胃管方法 置管,均给予相同科学合理的护理措施,严密观察呛咳、食物反流、胃潴留、吸入性肺炎的发生情况并采取相应的预防措施.结果 采用改良留置胃管法的患者鼻饲并发症明显少于传统留置胃管法的患者.结论 采用改良留置胃管方法 并给予科学合理的护理措施可以有效预防老年患者鼻饲并发症的发生.     

活结系于单侧鼻导管固定留置胃管在普外科的应用效果观察

目的 探讨活结系单侧鼻导管固定留置胃管在普通外科的应用效果。方法 选择2016年 8 月~2017年3月在我科住院留置胃管 60例,随机分为实验组和对照组,各30例,实验组采用活结系单侧鼻导管固定留置胃管,对照组采用布胶布分别交叉固定于两侧鼻翼及面部再加棉绳系于耳廓上缘,比较两种固定方法的胃管移位、脱管、局部皮肤症状、患者的舒适度。结果 活结系单侧鼻导管固定胃管脱管率、移位率低,局部皮肤受损轻,患者满意度优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 活结系单侧鼻导管固定留置胃管的方法可有效地固定留置鼻胃管,减少了胃管移位、脱管,对局部皮肤损伤少,增加了患者的舒适度,患者更易接受。     

危重足月新生儿及早产儿经鼻留置胃管对血气分析的影响(附20例临床分析)

为探讨在危重足月新生儿及吸吮和吞咽功能均较差的早产儿在临床治疗工作中经鼻留置胃管对血气分析是否构成影响,我们对2002年1月～3月我科收治的危重新生儿及早产儿20例经鼻留置胃管前后测定血气分析中的氧分压、二氧化碳分压、氧饱合度变化并与同期住院的24例经口留置胃管的新生儿血气分析进行对照分析.结果表明;插管前的血气分析中的氧分压、二氧化碳分压、氧饱合度两组无明显差异,统计学处理无意义.插管后两组有明显差异经鼻留置胃管1h后血氧分压、血氧饱合度低于对照组,二氧化碳分压高于对照(P值＜0.05).因此,在临床工作中,保持鼻部通畅,尤其是严重的呼吸道疾病中尤为重要.经鼻留置胃管会对危重的患儿带来一些不利的影响,甚至于会加重原发病,我们力求寻找一个更为合理的喂养方法,以促进疾病的早日恢复.     

聚氨酯胃管在老年患者胃内留置安全时间的研究

目的 研究聚氨酯胃管在老年患者胃内留置的安全时间.方法 80例需要长期胃肠营养的老年患者随机分成两组,每组40例,A组胃管留置时间为2个月,B组胃管留置时间为4个月,对两组使用后拔出的胃管进行对比研究,观察胃管前10 cm的颜色、胃管前10 cm处反折10 s后形成的压痕、使用硬度计测量胃管前10 cm处的硬度、使用量角器测量胃管前10 cm反折10 s后的回弹角度.结果 A、B两组患者使用后的胃管颜色在黄绿色与黑色之间、受压后均无裂痕出现、硬度在30～60 HA之间、受压后反折的回弹角度均在150°以上,两组胃管的监测指标比较差异无统计学意（P＞0.05）.结论 需要长期留置聚氨酯胃管的老年患者,聚氨酯胃管的安全留置时间可延长至四个月,以减少频繁更换胃管给患者带来的损伤.     

两种经鼻留置胃管固定方法的效果观察

目的 探索有效固定鼻胃管的方法,减少鼻胃管松脱或脱出率.方法 随机对80例留置鼻胃管患者按不同的固定方法随机分为常规组、观察组各40例,常规组单独用3M丝绸胶布固定,观察组采用3M透明敷料加3M丝绸胶布双重固定,观察两组患者鼻胃管移位、滑脱情况.结果 两组固定方法脱管率比较存在的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用3M透明敷料加3M丝绸胶布双重固定鼻胃管方法优于单独3M丝绸胶布固定法,可减少鼻胃管松脱、脱出发生率,减轻患者痛苦,提高护理质量,减少不良事件发生.     

一种改良留置胃管的方法

传统的胶布固定法,不适用于长期放置胃管的病人,由于鼻腔两侧的汗和油性分泌物较多及病人活动、咳嗽、打喷嚏、呕吐等原因致使胶布的上缘不容易粘住胃管,使得胃管容易脱出。再次插管不仅给病人带来痛苦,而且容易损伤鼻腔粘膜,尤其是胃手术后插管有吻合口出血的危险。工作中经过反复摸索,我们总结出一种操作简单、适用的固定方法,收到了满意的效果。现报告如下。     

精准护理措施在临床留置胃管中的应用效果观察

目的 探讨临床留置胃管应用精准护理干预的效果。方法 选取2017年1月~3月收治于同济大学附属杨浦医院进行留置胃管的患者107例为观察组,2016年10月~12月在我院进行留置胃管治疗的患者101例为对照组,将两组留置胃管的临床置管期间导管安全、护理质量、意外拔管发生率、护理满意度进行对比分析。结果 护理干预后,观察组护理质量检查规范率为88.12%,高于对照组的14.95%;观察组意外拔管率为0.99%,低于对照组的6.54%;观察组护理满意度为99.01%,高于对照组的83.18%,组间对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床留置胃管患者落实精准化护理措施干预效果显著,可保障留置胃管期间的管路安全,提高患者置管期间的舒适度,降低意外拔管发生率,提高护理满意度。     

胃癌手术病人不同途径留置胃肠减压效果的比较

本文在研究胃癌手术病人不同途径留置胃肠减压效果时,把30个病例平均的分为两组,单纯鼻胃管和空肠造瘘组（对照组）,胃造瘘减压联合造瘘管内置空肠营养组合装置组（实验组）,对照两组手术的结果,得出胃造瘘管内置空肠营养管组合装置的方法具有很大的优越性的结论。     

舒适护理在留置胃管患者中的应用

【摘要】目的探讨舒适护理在留置胃管患者护理中的作用及意义。方法回顾性分析120例胃肠减压患者的护理措施。留置胃管前完善物品、环境准备,与患者进行沟通,取得患者配合,评估患者的生命体征及心理情况,消除患者紧张情绪。留置胃管时操作应轻快、准确,规范,操作完毕后,对患者给予鼓励,并告知胃肠减压期间的注意事项及如何保护胃管。留置胃管后,注意观察患者在胃肠减压期间的不适感受,给予相应护理措施。结果一次留置胃管成功113例,脱出4例,自行拔出胃管3例。94％的患者主诉能较舒适地度过胃肠减压期。结论舒适护理是“以人文本”的护理模式,可减轻患者在胃肠减压中的不适感,使患者能积极配合治疗及护理。     

食管癌术后胃管非计划性拔出的原因分析及护理对策

目的：探讨食管癌术后胃管非计划性拔出的原因及护理对策。方法分析我科2013年1月~12月共发生8例食管癌根治术后留置胃管的非计划性拔出的原因,并进行分析。结果减少了留置胃管非计划性拔出。结论有效镇痛、镇静、加强基础护理,妥善固定胃管,加强巡视及健康宣教,可有效预防留置胃管的非计划性拔出。     

骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生呼吸机相关肺炎的影响因素

目的探讨骨科全身麻醉手术后转重症监护病房(ICU)的老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的发生情况及其影响因素。方法选取于全身麻醉下行骨科手术后转ICU行机械通气治疗的178例老年患者为研究对象,统计患者VAP的发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生VAP的因素。结果 178例骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者中,有56例发生VAP,发生率为31.46%。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、反流误吸、抽烟史、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水、罹患糖尿病、既往合并COPD、机械通气时间、合并低蛋白血症、每日口咽部护理、留置胃管及使用抑酸剂等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、反流误吸、机械通气时间≥3 d、留置胃管以及使用抑酸剂是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的危险因素(OR 1,P0.05),而气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水以及每日口咽部护理是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的保护性因素(OR1,P0.05)。结论骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者VAP的发生率较高,且与患者年龄、反流误吸、机械通气时间、留置胃管、使用抑酸剂、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水及每日口咽部护理等密切相关。     

严重颈椎损伤患者鼻胃管护理及误吸防治

严重颈椎损伤,病情复杂、危重,常危及患者的生命。伤后胃管是抢救生命必不可少的手段之一,置管正确与否及后期的护理是衡量护理质量的重要标志之一。我院2007年1月至2010年5月对40例严重颈椎损伤患者实施鼻胃管置入早期做胃肠减压,后期通过胃管实施鼻胃管肠内营养支持治疗,使患者病情稳定,大大降低了死亡率和伤残率,现将护理体会报告如下。     

鼻饲胃管置入与固定的新进展

鼻饲法是临床基础护理的重要操作之一,鼻胃管置入为该操作的关健.近些年来,诸多专家对鼻胃管置入方法和固定进行了大量研究,使之更具有人性化和科学性,提高了一次插管的成功率,减少了胃管的脱落,减轻了患者的痛苦.     

置胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿一例

置胃管是临床常用的基础护理操作技术，是将胃管经一侧鼻腔（或口腔）插入胃内，从管内抽吸胃液、灌注流质食物、水和药物的方法，是新生儿科疾病治疗中常用的一种护理措施：经胃管鼻饲是早产儿、极低体重儿提供营养、热量、水及胃内给药重要的支持疗法、促进恢复的主要方法之一；腹胀患儿可以通过置胃管行胃肠减压，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复；不明原因的呕吐和腹胀需要置入胃管可以通过抽吸胃液，了解胃液的性质和量，观察患儿有无消化道合并症、并洗胃或注入造影剂行X光诊断性检查。2007年8月15日通过置入胃管协助诊断先天性食管闭锁患儿1例，现报道如下。     

腹腔镜结直肠癌术后不行胃肠减压可行性分析

胃肠减压是腹部手术后的一项常规治疗措施,目的是促进胃肠功能恢复、预防术后并发症,如切口裂开、吸入性肺炎和吻合口瘘等的发生[1]。但是近年来大量临床究结果证实,腹腔镜结直肠癌手术后取消预防性留置胃管是安全的[2]。留置胃管无疑增加患者痛苦，同时会引起很多不良反应。因此，对腹腔镜结直肠癌病人术后不行胃肠减压的可行性进行分析是十分必要的。     

运用循证护理选择危重症患者固定胃管材料

目的确保危重症患者肠内营养供给,或者通过胃管以达到胃肠减压的目的 ,故选择一种良好、有效的胶布材料,固定留置胃管防止胃管脱出,确保患者的护理安全,同时维护患者的个人形象。方法重症医学科通过评估危重症患者全面情况,在临床护理中选择2种不同材料固定胃管进行对比与观察。结果危重症患者发生胃管脱出率1%,保持局部皮肤完整性,外观整洁,可视性高,患者感觉舒适。结论危重症患者使用良好、有效的胶布材料固定胃管,避免了胃管脱出而造成的护理不安全隐患,确保危重症患者的优质护理服务和维护患者的形象。