磁场对去卵巢大鼠骨密度、骨强度和骨代谢的影响

本文研究了旋转恒定磁场对去卵巢大鼠骨密度，骨强度和骨代谢的影响。结果表明磁场处理30分钟且加钙组的骨密度，能量吸收，弹性能量吸收，最大载荷，最大桡度和弹性桡度等指标均显著高于去卵巢组，分别增加3.5%,15.4%,12.4%,7.6%,5.8%,11.9%t 5.2%。其碱性磷酸酶，血磷，血钙等指标也比去卵巢组分别高71％，108％，156％。实验还检测了暴磁1个月及停止暴磁后1到2个月，大鼠骨密度和骨矿含量的变化，结果表明磁场处理存在着窗口效应和滞后效应。     

民航飞行员骨密度和骨代谢指标的调查及分析

目的 了解民航飞行员骨密度和骨代谢指标的变化.方法 选择某航空公司健康男性飞行员200名和健康民航机关男性对照人员180名,分别采用双能X线吸收骨密度仪测量腰椎、股骨颈、全髋和全身骨密度;采用化学发光和生化方法检测血钙、血磷、碱性磷酸酶、维生素D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、β胶原特殊序列、全段甲状旁腺激素、骨源性碱性磷酸酶、N-端骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶水平,并按年龄段分组比较飞行员组和对照组骨密度和骨代谢的结果.结果 30～39岁飞行员组全髋骨密度和全身骨密度高于对照组,且差异有统计学意义(P =0.037,P=0.018);30 ～39岁和50 ～ 60岁飞行员组N-端骨钙素高于对照组,差异有统计学意义(P =0.004,P=0.036).结论 30 ～ 39岁组民航飞行员全髋和全身骨密度高于对照组,30 ～ 39岁组和50~60岁组飞行员N-端骨钙素高于对照组.     

论股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化

目的：探讨股骨粗隆间骨折患者手术前后骨代谢、骨密度和骨强度变化,为临床诊疗提供依据。方法选取2011年6月~2013年6月前往我院接受诊疗的80例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,回顾性分析其相关测定资料。结果股骨粗隆间骨折患者手术前后胶原基端前肽上升,变化明显,手术前后比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论为了提升股骨粗隆间骨折患者的恢复速度,应当加强对骨质疏松的治疗。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响

目的 观察辛伐他汀对2型糖尿病患者骨密度的影响。方法 69名2型糖尿病患者，基础对照组(33例，未服用他汀类药物)和辛伐他汀组(36例，服用辛伐他汀)，分别比较两组临床和生化实验室指标，以及骨密度各参数。结果 两组在临床和生化实验室指标上无显著差异。在男性和女性患者中，辛伐他汀组骨密度各参数高于基础对照组，有显著性差异。结论 辛伐他汀可改善微循环障碍和血液流变学异常，可以增加2型糖尿病患者的骨密度。     

辛伐他汀针对高脂血症患者用药观察分析

目的 本文通过100例就诊病例的用药观察,分析适当剂量使用辛伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性.方法 按照本院就诊先后顺序,以非药物治疗条件为基础,累计抽取近年来高血脂就诊患者100门病人,采用小剂量辛伐他汀(10mg)每天一次,晚间顿服.以4周、8周为检测周期,检测血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的数据变化.结果 根据检测结果 ,用药4周后总有效率为81%;用药8周后总有效率为97%.所有病人无特殊不良反应.结论 小剂量国产辛伐他汀(10mg/天)治疗高脂血症,能够达到目标水平,效果显著、持久,药物不良反应少,尤其无肝脏不良反应,并且经济、方便、病人依从性好.     

2型糖尿病男性患者骨代谢指标与骨密度的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢生化指标间的关系。方法：选取我科2014年1月至2015年12月入院的2型糖尿病男性患者102例,采用双能X线骨密度仪,测定腰椎(L2~L4)、股骨上端[包括股骨颈(Neck)、华氏三角(Ward)及股骨粗隆(Troch)]和全身的骨密度(bone mineral density, BMD)值;根据T值将这些患者分为骨量正常组(44例)、骨量减少组(36例)和骨质疏松组(29例),采用酶联免疫法测定各组碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、N-端中段骨钙素(N-MID-OT)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type 1 amino-terminal propeptide,tP1NP)和β胶原特殊序列(β-CTX)的浓度,比较三组骨代谢指标的变化,并对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果：随着骨密度的降低,骨代谢指标的水平逐渐增高,其中,N-MID-OT和β-CTX的水平在三组间的差异皆有统计学意义(P<0.05);tP1NP在骨质疏松组和其余两组有统计学差异(P<0.05);ALP在三组间无统计学差异(P>0.05)。骨量减少组中,N-MID-OT与Neck、Troch及全身的BMD呈负相关(r=?0.754,?0.663,?0.743;P<0.05),β-CTX与Ward的BMD呈负相关(r=?0.273;P<0.05);骨质疏松组中, N-MID-OT与所有部位的BMD呈负相关(r=?0.736,?0.562,?0.715,?0.521,?0.436;P<0.05),β-CTX与Neck、Ward及全身的BMD呈负相关(r=?0.532,?0.614,?0.764;P<0.05)。结论：2型糖尿病男性患者骨密度与骨代谢指标呈负相关,两者联合评估有助于早期预防骨质疏松。     

不同剂量阿托伐他汀对高胆固醇血症伴骨质疏松患者骨代谢的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀对高胆固醇血症伴骨质疏松患者骨密度及骨代谢的影响。方法将252例高胆固醇血症伴骨质疏松患者分为3组,分别予小剂量阿托伐他汀(A组,n=84)、小剂量阿托伐他汀加依折麦布(B组,n=84)和中剂量阿托伐他汀(C组,n=84)治疗,并在治疗前及治疗后分别检测血胆固醇、骨合成代谢指标骨钙素(BGP)、骨吸收代谢指标尿脱氧吡啶啉和尿肌酐比值(DPD/Cr)和骨密度(BMD)。结果失访7例,245例患者纳入统计,平均治疗周期(5.38±0.79)个月。C组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显降低,同时BGP增高、DPD/Cr降低,BMD增高。A组治疗后TC、LDL-C降低,BGP增高,但DPD/Cr和BMD较治疗前无明显改变。B组治疗后TC、LDL-C和BGP水平与中剂量他汀组无统计学差异,但与后者相比,前者DPD/Cr明显增高,而BMD明显降低。结论较大剂量阿托伐他汀具有促进骨合成、抑制骨吸收和增加BMD的作用,原因可能与他汀剂量相关,而与胆固醇降低程度无关。     

辛伐他汀降低脂质肾损害大鼠肾组织中骨调素表达

目的 观察高脂血症肾损害大鼠肾组织中骨调素（OPN）和单核细胞趋化蛋白1 （MCP-1）表达变化及辛伐他汀对其表达的影响。方法 将雄性wistar大鼠随机分为对照组,高脂组,辛伐他汀治疗组,每组10只。观察12周。实验监测尿蛋白量、血脂、肾功能及肾组织病理学改变;免疫组化技术检测肾组织MCP-1表达,用RT-PCR、免疫印迹检测OPN mRNA和蛋白表达。 结果 实验结束时,高脂模型组及辛伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白显著高于对照组（P＜0.01）;辛伐他汀组血清TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白明显低于高脂组（P＜0.01）,而 HDL-C则明显高于高脂组（P＜0.01）;高脂组大鼠肾小球系膜细胞增生,系膜区增宽,小管间质炎性细胞浸润,而辛伐他汀组病理改变较高脂组有所减轻;高脂组和辛伐他汀组大鼠肾组织中MCP-1、OPN mRNA和蛋白表达显著上调（P＜0.01）;而辛伐他汀组大鼠肾组织中上述指标的表达较高脂组有明显下调（P＜0.05）;肾组织中OPN蛋白表达与其MCP-1表达和尿蛋白量呈高度正相关。结论 辛伐他汀可能通过降低大鼠肾组织中OPN和MCP-1的表达,从而减轻小管间质巨噬细胞浸润,从而降低了高脂血症肾损害。     

糖皮质激素治疗SLE对骨代谢标志物的影响分析

目的 研究骨代谢标志物在糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)前后的变化,及其与治疗疗程进展的关系,探讨激素治疗后育龄期、围绝经期、绝经后女性患者骨代谢水平的特征;分析骨代谢标志物与骨密度在糖皮质激素治疗SLE中诊断骨质疏松的价值.方法 检测40例SLE患者经糖皮质激素治疗前及治疗后3、6、12个月的骨代谢标志物(BGP、β-CTX、PICP),测定不同部位的骨密度,并运用统计学方法进行处理.结果 ①糖皮质激素治疗前骨形成标志物和骨吸收标志物均较正常对照组明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;②激素治疗早期,骨形成标志物BGP、PICP明显下降,骨吸收标志物β-CTX明显上升,治疗3、6、12个月后的骨代谢标志物水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);③激素治疗后,围绝经期组较育龄期组β-cTx、PTH、FSH水平明显升高(P＜0.05),绝经后组与围绝经期组比较,β-CTX、BGP、PICP、FSH均显著升高(P＜0.05),差异有统计学意义.④糖皮质激素治疗3、6、12个月后测股骨近端、腰椎、Ward三角的骨密度,其不同部位骨密度的变化差异缺乏一致性.结论 糖皮质激素治疗SLE患者,骨代谢标志物在治疗早期有明显变化;而同阶段不同部位骨密度变化存在差异,骨代谢标志物对早期诊断骨质疏松有重要意义,骨代谢标志物联合雌二醇(E2)可为围绝经女性骨质流失的评估提供参考.     

中老年妇女骨密度和骨生化指标的检测与应用

目的探讨中老年妇女骨密度和骨生化指标的变化及其意义。方法选择2010年1月至2013年6月我院门诊及住院40岁以上女性患者2446例,按年龄分成三组：①40~49岁;②50~59岁;③≥60岁,采用超声定量骨密度测定仪,按常规方法测定骨密度;采用电化学发光法测定血清I型胶原氨基端肽原（PINP）和血清β-异构C-端肽（β-CTx）;采用酶联免疫吸附法测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）和血清25羟基维生素D[25（OH）D],进行统计分析。结果骨密度值随着年龄的增长逐渐降低（P〈0.01）。PINP值随着增龄而升高（P〈0.05）,≥60岁组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。β-CTx值随着增龄而升高（P〈0.01）,50~59岁和≥60岁两组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。TRACP-5b在40~49岁组值最低,≥60岁组次之,50~59岁组最高（P〈0.01）,50~59岁和≥60岁两组比40~49岁组升高更显著（P〈0.05）。骨吸收指标β-CTx和TRACP-5b值较骨形成指标PINP值升高更显著。25（OH）D的结果整体偏低,均属于缺乏状态（P〈0.01）。结论中老年妇女的维生素D营养状况普遍较差,老年妇女的骨量丢失更明显,更容易发生骨折。联合检测骨密度和骨代谢生化指标,为加强中老年妇女的保健工作提供依据,对降低骨质疏松的发病率具有一定的临床意义。     

补肾壮骨方干预去卵巢骨质疏松模型大鼠骨代谢及骨密度的变化

背景：中医药以其良好的治疗效果及安全性越来越多的应用于骨质疏松症的治疗中,补肾壮骨方目前作为山东中医药大学附属医院协定方被广泛应用于临床中,获得了极好的治疗效果。目的：评价补肾壮骨方对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及骨密度的影响。方法：60只SD大鼠随机分为6组,分别为假手术组、模型组、阿仑膦酸钠组、补肾壮骨方高、中、低剂量组,每组10只,后5组制备去卵巢骨质疏松症模型,假手术组只切除卵巢周围脂肪组织。造模8周后,补肾壮骨方高、中、低剂量组分别予以2.34,1.17,0.58 g/(kg·d)补肾壮骨方,阿仑膦酸钠组予阿仑膦酸钠1 mg/(kg·d),假手术组及模型组给予等体积的生理盐水,1次/d灌胃。连续灌胃12周后检测各组大鼠血清碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2及核因子κB受体活化因子配体水平;取右侧股骨观察骨密度及骨微结构;苏木精-伊红染色观察组织病理改变;免疫组化法检测骨组织Wnt1、骨形态发生蛋白2蛋白表达。结果与结论：(1)造模8周后,与假手术组对比,模型组大鼠骨密度、骨小梁数明显降低(P <0.05),提示造模成功;(2)与模型组大鼠对比,补肾壮骨方低、中、高剂量组及阿...     

特纳综合征患者早期雌激素替代治疗改善骨密度

目的探讨早期雌激素替代治疗对特纳综合征(TS)患者骨密度(BMD)改善的效果。方法选取2005年8月到2015年8月就诊于北京协和医院内分泌科矮小门诊的27例TS患者,全部测量身高、体质量,雌激素治疗前后的骨密度由LUNAR-PRODGIY型骨密度仪进行测量。比较TS患者雌激素替代治疗前后骨密度的差异,治疗起始年龄对骨密度的影响。结果应用雌激素治疗后1年内、1~3年、3年L2-4的骨密度分别为(0.96±0.13)g/cm~2、(0.92±0.13)g/cm~2、(0.93±0.14)g/cm~2,显著高于基线水平分别为(0.73±0.08)g/cm~2、(0.70±0.13)g/cm~2、(0.75±0.07)g/cm~2;治疗起始年龄18岁组L2-4骨密度(0.96±0.14)g/cm2显著高于治疗起始年龄≥18岁组(0.90±0.10)g/cm~2。结论早期雌激素替代治疗可更有效地改善TS患者骨密度,但影响骨密度的其他因素仍需进一步深入探究。     

A long-term study of bone mineral density in patients with phenylketonuria under diet therapy

Introduction

Dietary control of classic phenylketonuria (PKU) needs restriction of natural proteins; adequate protein intake is achieved by adding low phenylalanine (phe) formulae. The adequacy of this diet for normal bone mineralization had not been sufficiently evaluated. Our aim was to evaluate and follow up bone mineral density (BMD) in children and adolescents with PKU within a 2-year time interval to assess the adequacy of a phenylalanine restricted diet for bone mineralization and to search for a possible relationship between BMD, dietary control and blood phenylalanine (phe) concentrations.

Material and methods

Thirty-two patients with classic PKU (3-19 years) were evaluated for their bone mineral status using dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) both at the beginning (baseline) and the end (follow-up) of the study.

Results

Low BMD was detected in 31.25% at the start and in 6.25% of patients after 2 years follows-up. No relationship was found between BMD and the duration of diet compliance and phe level as well.

Conclusions

In this study the low BMD detected in our patients was both at baseline and follow-up independent of diet restriction. A yearly DEXA would be highly beneficial for early detection and treatment, thus preventing osteoporosis and decreasing the risk of fractures. We also suggest the importance of searching for new emerging therapies such as enzyme substitution or gene therapy as low protein diet compliance was not enough to maintain normal bone mineral density.     

体脂对DXA骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响

随着社会老龄化和生活水平提高,制约老年人健康长寿的骨质疏松症受到越来越多的重视。双能Ｘ线吸收测量法(dual energy X-ray absorptiometer,DXA)测量骨密度是诊断骨质疏松的金标准,但它的精确性受身体脂肪含量的影响。体脂可以干扰DXA测量骨密度的结果,这可能会导致体脂分布改变显著者（如绝经后体脂分布变化较大的女性）骨质疏松诊断的偏倚,造成此类人群骨质疏松时误诊或漏诊的发生。本文就脂肪对骨密度测量结果及骨质疏松诊断的影响作一综述。     

甲状旁腺素和二膦酸盐对骨密度和骨生物力学的影响

目的:研究应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠对激素性骨质疏松兔骨密度和生物力学的影响。方法:采用成年新西兰大白兔,随机分为对照组、激素模型组、甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组,9周后取股骨和腰椎行超声骨密度测量,再行股骨扭转、三点弯曲和腰椎压缩试验。结果:激素模型组的宽频超声衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)值和骨生物力学参数较对照组有非常明显减少,甲状旁腺素和阿仑膦酸钠治疗组的BUA、SOS值和骨生物力学参数较激素模型组明显增加。结论:序贯应用甲状旁腺素和阿仑膦酸钠可以减少激素性兔骨量的丢失,预防骨质疏松的发生。     

Ovariectomy-associated changes in bone mineral density and bone marrow haematopoiesis in rats

The relationship between the bone mass loss and bone marrow haematopoiesis in osteoporosis remains obscure. We selected 3-month-old female Sprague–Dawley rats and randomly divided them into six groups. Three groups were ovariectomized (OVX), while the other three groups were sham operated (Sham). Four, 8 and 12 weeks after the surgical procedure, the rats were euthanized and sampled. The left femur was used for measurement of bone mineral density (BMD). The right femur distal metaphysic cancellous bone was processed for morphological evaluation. Our results showed that the femur BMD in the 4-week OVX group was not significantly decreased compared with that of the 4-week Sham group, but that the volume of adipose tissue in the bone marrow was markedly increased. The femur BMD in the 8-week OVX group was decreased significantly compared with that of the 8-week Sham group ( P   <   0.05). Meanwhile, the volume of haematopoietic tissue decreased and the volume of adipose tissue increased. The number of megakaryocytes was decreased ( P   <   0.05). Interestingly, the osteoclasts and mast cells were increased in number in the 8-week OVX group ( P   <   0.05). These changes became obvious in the 12-week OVX rats, in contrast to the Sham groups. The volume of trabecular bone and the number of osteoblasts in the 12-week OVX group decreased significantly. Increased reticulin fibres were observed only in the 12-week OVX group. Our studies demonstrated a reciprocal correlation between bone-forming osteoblasts and marrow adipose tissue and suggest that OVX rats may be valuable as an animal model to study hypohaemopoiesis.     

运动联合福善美对去卵巢大鼠骨密度和神经传导的影响

目的: 观察运动是否可增强福善美对卵巢切除大鼠骨质疏松的治疗作用。方法: 将90只6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(sham,18只)和卵巢切除模型组(OVX,72只)。大鼠卵巢切除8周后,测定大鼠第4腰椎骨密度(BMD)和血清雌二醇含量。随后,存活的OVX大鼠分为模型组(OVX)、福善美治疗组(OVX+FOX)、运动治疗组(OVX+EX)和福善美与运动联合治疗组(OVX+FOX+EX),分别给予1 mg·kg^-1·d^-1福善美灌胃和(或)跑台运动干预治疗12周后,双能X线骨密度仪测定各组大鼠第4腰椎BMD;肌电图机检测大鼠左侧股神经传导速度(MCV)、运动末端潜伏期(ML)和复合肌肉动作电位(CMAP);ELISA法测定大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(ICTP)含量。结果: 卵巢切除大鼠福善美和(或)运动干预治疗12周后,OVX组与sham组相比,BMD显著降低(P<0.05),血清PICP和ICTP明显增高(P<0.05),左侧股神经ML未见明显改变。福善美和运动均可显著提高骨质疏松大鼠BMD,降低ICTP;福善美可显著降低骨质疏松大鼠ICTP,而运动对ICTP无明显影响。运动可明显缩短模型组左侧ML(P<0.05),福善美对ML无显著改善作用。运动与福善美联合对BMD、PICP、ICTP及ML的改善作用较两者单用效果显著(P<0.05);福善美与运动两治疗组间未见明显差异。各组大鼠左侧股神经MCV和CMAP未见明显差异。2×2析因设计的方差分析显示,福善美与运动2种处理方式之间不存在交互作用(P>0.05)。结论: 福善美和运动可能通过抑制破骨细胞的骨吸收而抑制大鼠卵巢切除对骨密度的影响。