疝环填充式修补术治疗腹股沟斜疝的体会

腹股沟疝手术后复发率为10%～15%,为解决腹股沟疝术后的复发问题,同时减少手术后患者的痛苦,Lichtenstein等采用聚丙烯补片进行“无张力”腹股沟疝修补手术[1]。本文回顾分析并比较了疝环填充式修补术和传统的Bassini疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果。1资料与方法1.1临床资料我科1996年3月至2006年6月收治成人腹股沟疝118例,均为男性,其中腹股沟斜疝(术中证实)98例,平均年龄(51.1±23.4)岁,均为初发疝,行疝环填充式修补术68例。行传统的Bassini疝修补术30例。其余行无张力腹股沟斜疝修补术。1.2手术方法手术采用美国Bard公司生产的Meshrefix…     

改良Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝

目的：探讨改良式Lichtenstein术治疗老年腹股沟疝的疗效及优点。方法：对45例老年腹股沟疝患者，采用加强腹横筋膜强度的改良式Lichtenstein术行无张力疝修补。结果：全部患者术后次日下床活动，无明显阴囊肿胀或积液，无切口感染及手术区域慢性疼痛。随访3个月至3a无复发。结论：改良Lichtenstein术用于治疗老年腹股沟疝，安全、有效，复发率低，值得临床推广应用。     

门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术42例报告

目的：探讨门诊局麻疝环充填式无张力疝修补术可行性和安全性。方法2010年03月~2013年01月,在门诊局麻下采用疝环充填式无张力疝修补术,完成单侧腹股沟疝修补术42例。其中斜疝41例(复发斜疝l例),直疝1例。结果42例均顺利完成手术,麻醉效果满意。手术时间20~65 min,平均32 min。在院时间3~20 h,平均4.8 h。42例随访2~24个月,平均9.5月,无复发和睾丸萎缩。结论门诊局麻下疝环充填式无张力疝修补术安全可靠,经济方便,适合Ⅱ~Ⅲ型单侧腹股沟疝患者。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床体会

腹股沟疝修补术后复发较常见，传统疝修补手术的复发率为10％-15％，而复发疝再行传统手术后的复发率达25％-30％。我院自2001年至2006年共收治的45例复发性腹股沟疝患者，均采用充填式无张力疝修补术，现报告如下。     

对于腹股沟疝无张力修补术41例及腹股沟嵌顿疝修补术4例临床分析

目的探析腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床治疗效果。方法将我院接收的45例腹股沟疝患者作为观察对象,分析总结腹股沟疝无张力修补术及腹股沟嵌顿疝修补术的临床效果。结果本组45例患者,有4例患者为急诊手术行腹股沟嵌顿疝修补术,41例患者行腹股沟疝无张力修补术,手术后有4例患者发生尿潴留,2例患者出现阴囊水肿,3例患者有伤口异物感,2例患者有切口哆开。所有患者均随访2~3个月,未见有复发病例。结论腹股沟疝无张力修补手术简单安全创伤小,手术后恢复快。复发率低,是较为理想的手术方式,值得临床应用和推广,腹股沟嵌顿疝急诊手术宜选用传统疝修补术。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟疝的临床效果。方法回顾性总结近5年收治的127例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果均采用美国Bard公司生产的plugmesh定型产品行无张力疝修补术。全部病例治愈,平均手术时问40min,平均住院4.6d,随诊6~24个月,仅1例复发(复发率0.8%)。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术。具有操作简便、创伤小、恢复快、复发率低及适应证宽等优点,适用于老年患者,尤其II型以上疝。     

无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法我院自2000~2007年应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人102例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间58min,术后18例出现尿潴留,2例出现阴囊血肿,2例术后出现伤口的疼痛。术后7~9d出院,随访6~60个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、疗效满意和复发率低等优点。     

无张力腹股沟疝修补术后复发的临床分析及处理

目的探讨无张力腹股沟疝修补术后复发的原因、预防和再手术治疗的方法。方法回顾性分析60例无张力腹股沟疝修补术后复发的临床资料,找出复发的原因,提出再次手术的方法;60例患者手术的方式仍为开放式无张力腹股沟疝修补术,其中疝环充填式无张力疝修补术后复发疝18例,平片修补术后复发疝9例,改良Kugel腹股沟疝修补术后复发疝3例。结果随访6～24个月,平均15个月,仅有2例患者复发。结论无张力腹股沟疝修补术后复发与腹内压持续增加、术中解剖不清、术中操作失误、年龄有关。     

浅谈充填式无张力疝修补术66例治疗体会

目的 总结充填式无张力疝修补术的治疗经验.方法 回顾性总结2006年1月至2010年2月用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝66例的临床资料,其中可复性疝48例,复发疝14例,嵌顿性疝4例.结果 本组无死亡,无切口感染,仅5例术后伤口疼痛, 2例阴囊血肿, 5例尿潴留.术后6h下床活动,3-7d出院,随访4年无复发.结论 同传统腹股沟疝修补术比较,无张力疝修补术具有手术时间短,恢复快,痛苦小,并发症少,复发率低,适应症广泛的优点.     

无张力修补术治疗复发性股疝的体会

目的 股疝是普外科的常见疾病之一,股疝容易嵌顿,多为急诊手术,修补后复发并不少见.笔者应用疝补片无张力修补术治疗复发性股疝,效果良好.方法 回顾性分析无张力疝修补术在治疗5例复发性股疝中的应用.结果 5例患者手术顺利,平均手术时间1h,平均住院时间10d.5例患者均随诊1～5a未再复发.结论 无张力修补术应作为治疗复发性股疝的首选术式.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义

目的 比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的手术解剖学特点及临床意义。方法 采用美国巴德公司生产的PerFix充填物加补片无张力疝修补术治疗25例腹股沟疝,并与26例传统术式比较分析,总结这些临床资料,评定疗效。结果无张力疝修补术不需做腹股沟区广泛解剖,且效果好,25例无1例复发,而传统疝修补术26例中有4例复发,统计学分析有显著性差异。结论无张力疝修补术较传统术式复发率低、操作相对简单、并发症少,值得在临床上加以推广。     

Modified kugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性

BACKGROUND: Mesh plug tension-free hernioplasty is commonly used for inguinal hernia. In the operation, different mesh materials can be selected, among which the modified Kugel mesh is extensively applied.     

Postoperative complications after inguinal PHS hernioplasty using PHS and lichtenstein hernioplasty

Immediate and delayed results of inguinal hernioplasty with the use of PHS and Lichtenstein hernioplasty in 228 patients are reported. It is concluded that inguinal hernioplasty with PHS and Lichtenstein hernioplasty do not significantly different in terms of the frequency of postoperative complications and relapses. Seroma occurred less frequently after PHS hernioplasty (a = 0.022). Although the frequency of a chronic postoperative pain was lower after PHS hernioplasty its severity was not significantly different in the two groups.     

股疝无张力修补方式(附24例报告)

目的 从股疝的解剖结构探讨股疝无张力的合理修补方式。方法1999年至2004年使用聚丙烯网塞及平片治疗股疝24例，不充填股环，重点充填修补股环上方的腹壁缺损区。结果24例接受此手术患者均术程顺利，恢复良好，随访0．5～4年无复发。结论应该重新正确认识股疝的解剖结构，以达到最大限度地恢复局部正常解剖及生理功能之目的。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用体会

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的经验，探讨手术要点和注意事项。方法回顾分析112例疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床资料。结果112例均顺利完成手术，手术时间30～60min，平均40min；95％以上的患者在术后8～12h即可下床活动；无明显并发症发生，随访12～24个月，没有复发病例。结论疝环充填式无张力斜疝修补术并发症少，是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

加强前壁的腹股沟斜疝平片修补术的临床应用

目的 总结应用补片加强腹股沟管前壁的平片法行无张力腹股沟疝修补术的临床效果。方法 采用mesh补片法，即在疝囊高位结扎后，不需游离精索，于精索前置入合适补片，修补腹股沟管前壁。结果 21例病人术后5—7d痊愈出院，无并发症发生，随诊无一例复发。结论 加强前壁的平片疝修补术有无张力、不复发、痛苦少、操作简便及无并发症的优点，可以成为无张力疝修补术术式的一个补充。     

老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力修补术86例

目的总结弛环充填式无张力修补术治疗老年腹股沟疝患者的经验。方法回顾分析2002年3月-2005年7月采用德国Braun公司生产的Braun mesh和plug治疗的86例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果平均手术时间35min，术后8-10h下床活动，2周恢复日常生活，伤口均一期愈合，术后尿潴留15例，异物感3例，随访3—40个月无一例复发。结论疝环充填式无张力修补术操作方便，创伤小，恢复快，复发率低，是老年患者理想有效的疝修补术。     

人工材料与开放式无张力疝修补

腹股沟疝是临床常见病 ,传统的张力修补术后复发率较高 ,人工生物材料的出现使得外科医生能够利用无张力修补的方法来完成疝修补 ,并因此改善了治疗结果 ,本文比较了常见的几种人工修补材料的性质和优缺点 ,并且简要介绍了使用这些材料完成的开放式无张力疝修补术     

A new method of spermatic cord mobilization in herniorrhaphy

Spermatic cord mobilization is a routine part of inguinal hernia repair, but the method of cord mobilization varies among surgeons. This study establishes an anatomic plane for spermatic cord mobilization. We studied the anatomy of the superficial cremasteric fascia in 105 male patients during herniorrhaphy for primary inguinal hernias. The mean patient age was 44.8 (18–71) years and mean body mass index was 24.1 kg/m² (21.5–27.1 kg/m²). The two layers of the superficial cremasteric fascia between the spermatic cord and the inguinal falx were incised to mobilize the cord. We found that spermatic cord mobilization during herniorrhaphy can be easily approached through an anatomic plane between the spermatic cord and the conjoined tendon with subsequent division of the superficial cremasteric fascia. None of the patients experienced any hemorrhage or nerve injury during cord mobilization. We found this method to be both safe and easy to learn. Clin. Anat. 25:1074–1079, 2012. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.