产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌耐药机制及流行病学研究进展

正自2009年报道产NDM-1的肠杆菌后,"超级细菌"这一概念为公众所熟知,这一类耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌常表现为多重耐药菌(MDR),甚至泛耐药菌(PDR),对几乎所有β-内酰胺类抗生素耐药,并使酶抑制剂(克拉维酸等)失效,使临床治疗陷入被动。肠杆菌主要耐药机制为产碳青霉烯酶,水解β-内酰胺类抗生素而表现耐药性状。肺炎克雷伯菌(CPKP)常见于人体呼吸道、消化道,是一种条件致病的肠杆菌科细菌,临床检出率高。近年来产碳青霉烯酶类CPKP报道日渐增多,[1-2]     

正确认识产新德里金属β内酰胺酶-1的超级细菌

"超级细菌"是指对其有效治疗药物几乎均耐药的细菌.目前世界范围内流行的主要"超级细菌"有甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、万古霉素耐药金黄色匍萄球菌和碳青霉烯类抗生素耐药革兰阴性杆菌.由于抗菌药物的不合理使用,新的"超级细菌"不断出现,须规范抗菌药物使用,加强"超级细菌"监测和医院感染控制.     

产NDM-1酶肺炎克雷伯菌的目前研究进展

自1940年代青霉素诞生以来,人类开始结束了对致病菌的束手无策,成就了医学上的一段光辉历史。而此同时,抗生素与致病微生物之间的斗争也拉开了帷幕。后来,"超级细菌"开始登上历史舞台,所谓的ES-     

细菌分子生物学分型技术进展

耐药细菌尤其是多耐药、超级耐药细菌的出现,以及由细菌造成的医院感染和暴发流行的发生,不仅严重威胁着人类健康,也造成了医疗资源的浪费,是当今医学界面临的严重挑战.     

抗菌药物及其合理应用(四)

4抗菌药物药敏试验和细菌耐药问题近年来，细菌的耐药性给感染性疾病的控制带来了现存的和潜在的危机，引起世界范围内有识之士的关注。如果说抗菌药物的出现是人类第一次征服细菌，细菌耐药则是对人类智慧的又一次严峻挑战。细菌耐药已成为一个全球性的问题，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平也越来越高。目前结核杆菌耐药使结核病死灰复燃，脑膜炎奈瑟氏菌耐药几乎使治疗流行性脑脊髓膜炎的第一线药物疗效尽失，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）只有万古霉素一种抗菌药物有效，1997年耐万古霉素的MRSA已经出现。要对付细菌耐药…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染研究进展

抗生素的大量应用,以及新的广谱抗生素的不断问世,致使细菌耐药性日趋严重,已经成为世界关注的公共卫生问题。医院感染的重要病原菌-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染十分常见,因其表现为多重耐药,易引起感染的暴发流行,是临床治疗非常棘手的一大难题和研究热点。MRSA医院感染严重,社区获得性MRSA感染也有增加的趋势而备受关注。且国外已经出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA),被称为超级细菌(Superbug)或沉默的杀手(Sillent killer)。本文论述了MRSA医院感染的研究进展及其防治。     

多重耐药革兰阴性菌对多黏菌素的耐药机制

正细菌对抗生素耐药是21世纪威胁人类生命健康的最大难题之一。由于抗生素的滥用,导致出现大量多重耐药(MDR)、广泛耐药(XDR)和全耐药(PDR)的细菌,特别是产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌、不动杆菌属和假单胞菌属等革兰阴性细菌~([1])。治疗这些"超级细菌"所致的感染,目前可用的有效抗菌药物有限,替加环素和多黏菌素类抗生素是治疗MDR菌最后选择。然而随着多黏菌素的广泛使用,相应的耐药菌流行导致临床治疗无效。多黏菌素属于阳离子抑菌肽,于1947年被发     

院内感染细菌的耐药情况

近年来 ,细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间 ,增加医疗费用 ,而且危及患者的生命。目前院内感染中 ,具有重要临床意义的有 :耐甲氧西林的葡萄球菌(ＭＲＳ)、耐万古霉素的肠球菌 (ＶＲＥ)、产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的肠杆菌科细菌以及多重耐药的非发酵糖菌 ,如铜绿假单胞菌、不动杆菌。现就这些菌在院内感染中的地位以及耐药情况阐述如下。1　ＭＲＳ与ＶＲＥ90年代以来 ,革兰阳性菌如葡萄球菌、肠球菌在院内感染中的地位逐渐上升。美国的一项多中心的调查显示 ,在院内菌血症中 ,革兰…     

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)

多重耐药菌(MDRO)主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌.常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌[CRE,如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)或产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌]、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等.     

浙江省海盐地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性分析

正肠杆菌科细菌是引起医院和社区呼吸道、泌尿道、腹腔以及血流感染的主要病原菌,碳青霉素类抗生素作为治疗多重耐药肠杆菌科细菌重度感染的"最后一道防线",在临床上发挥着非常重要的作用。近几年来,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)的出现以及其在全球的快速蔓延,对临床抗感染治疗造成了极大的威胁~([1])。故本研究对海盐地区临床分离的CRE耐药基因及耐药性进行分析,现报道如下。1材料与方法1.1试剂与材料