腹腔镜手术护理配合体会

腹腔镜是一项有别于传统手术的新的手术方式,其具有手术创伤小,痛苦轻,术后恢复快,美容效果好等优点.随着微创外科的迅速发展,腹腔镜手术越来成为一项热门的技术运用于普外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科等,也越来越被广大患者所接受.但由于腹腔镜手术与传统开腹手术在手术方式、手术器械、手术操作技巧以及手术的配合上有很大的差异,所以要求手术室护士不仅要及时更新观念,严格掌握腹腔镜的技术特点和各种设备及器械性能,还要有过硬的操作配合技术,现将本院腹腔镜手术护理配合体会进行总结,报道如下. 1 临床资料与方法     

妇科腹腔镜手术配合体会

妇科腹腔镜技术具有损伤小、痛苦少、恢复快、伤口疤痕小、住院时间短等优点，为广大妇女患者所接受。但妇科腹腔镜技术与传统剖腹手术在手术方式、手术器械及手术操作的技巧上有很大差异，要求手术室护士要更新观念，掌握妇科腹腔镜技术及各种设备和器械性能，配合好医生的手术。我院开展妇科腹腔镜手术76例，效果满意，现将妇科腹腔镜手术配合体会总结如下。     

卵圆钳法与传统后腹腔镜建立操作腔治疗单纯肾囊肿的比较

目的 比较卵圆钳法建立操作腔与传统后腹腔镜建立操作腔治疗肾囊肿的治疗效果.方法 回顾性分析卵圆钳法建立操作腔25例(A组)与传统后腹腔镜建立操作腔29例(B组)的临床资料,对2组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效等指标进行比较.结果 A组术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效与B组无统计学差异(P＞0.05),但手术时间优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵圆钳法建立操作腔比传统后腹腔镜建立操作腔具有时间短,便于操作等优点,值得推广.     

肾上腺肿瘤的腹腔镜治疗

文章就腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的适应证、腹腔镜肾上腺手术的手术方式、经腹腔路径与腹膜后路径的比较、腹腔镜手术与开放手术比较、腹腔镜肾上腺手术的临床效果、腹腔镜肾上腺手术中的一些注意事项、腹腔镜肾上腺手术的前景展望进行综述，充分的术前准备，准确的术中操作，腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤是安全可行的，具有重要的临床实用价值。相信随着技术的发展及器械的改进，腹腔镜微创手术可望成为肾上腺疾病的首选手术方法，具有更广阔的发展前景。     

腹腔镜与开腹胃癌切除的疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃癌的效果。方法:回顾腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的病历资料,通过手术时间、术中出血量、淋巴结清除数目,胃肠道功能恢复时间和术后住院时间,分析腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术的疗效。结果:腹腔镜组术中出血量指标优于传统开腹组,而腹腔镜组手术时间长于传统开腹组。淋巴结清除数目两组没有显著性差别。腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间和术后住院时间短于传统开腹组。结论:腹腔镜胃癌切除术在技术上是可行和安全的,而且具有微创、术后康复快等优点。     

全结肠系膜切除在腹腔镜结肠癌根治术中的应用

目的探讨全结肠系膜切除(CME)在腹腔镜结肠癌根治术中的应用。方法 102例腹腔镜手术患者按手术方法分为2组,68例行CME为CME组,34例行传统手术为传统手术组,对2组进行回顾性分析。结果 CME组与传统腹腔镜手术组相比,手术时间、肛门排气时间、住院时间稍增加,术后引流量减少,术中出血量减少,差异具有统计学意义;而且,CME组清扫淋巴结个数增多,与传统腹腔镜手术组比较差异具有统计学意义,P0.05;但术后并发症发生率2组比较无显著差异,P0.05。结论在腹腔镜下结肠癌根治术中应用CME技术具有减少肿瘤播散、淋巴结清扫更彻底的优势。     

KSO培训系统在泌尿外科住院医师腹腔镜技能培训中的应用

目的比较KSO培训系统和传统临床带教方式对住院医师手术操作的培训效果。方法本研究共纳入北京协和医院腹腔镜操作经验不足10台的泌尿外科住院医师12名,平均年龄31岁。将其平均分为两组,实验组除常规临床工作参与手术之外,额外进行为期6周、每周2次、每次3 h的KSO基础培训;对照组医师通过为期6周、每周2台的传统术中带教方法进行腹腔镜技能训练。比较两组医师在研究开始和结束时,精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈和仿肉缝合打结这5项基础手术操作能力的差异。结果培训后,KSO实验组在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、双手套圈4个训练项目上的操作用时明显少于传统带教对照组(P0.05)。结论与传统临床带教相比,KSO培训系统对提高泌尿外科住院医师基础手术操作能力具有显著优势,是一套切实有效的培训系统。     

腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿研究

腹腔镜手术近年来已经成为临床妇科手术治疗的一个重要的发展方向,传统的手术治疗模式正在被其逐步的取代。与临床以往应用的传统开腹手术方式相比较,腹腔镜手术主要具有对机体造成创伤,术后的恢复速度快,不会对美观造成妨碍等几大基本的优点,目前在临床上已经成为对妇科疾病特别是卵巢囊肿进行治疗的首选。本文主要通过卵巢巧克力囊肿概述、腹腔镜治疗适应症、手术方式选择等几个方面,对腹腔镜下手术治疗卵巢巧克力囊肿的研究情况进行综述。     

虚拟腹腔镜在住院医师规范化培训中的作用

目的探讨虚拟腹腔镜在住院医师规范化培训中的作用。方法选择西安交通大学第一附属医院2017届规范化培训住院医师20名作为观察组,独立完成10例以下腹腔镜手术的20名主治医师作为对照组;使用虚拟腹腔镜进行培训,比较两组腹腔镜胆囊切除术完成情况。结果住院医师培训后的手术操作成绩优于培训前(P0.05)。培训后住院医师的手术操作成绩与培训前主治医师的操作成绩差别无统计学意义。结论虚拟腹腔镜能够有效帮助医生提高腹腔镜操作水平,降低医疗风险。     

腹腔镜辅助下48例低位直肠癌的保肛手术治疗

随着腹腔镜技术的日益成熟,腹腔镜结直肠癌手术已经普遍开展。与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠癌手术具有创伤小、肠道功能恢复快、能较早进食和下床活动、不增加手术并发症、住院时间短等优点,能显著提高患者术后生活质量为广大患者所接受[1]。我院2008年12月至2011年5月共完成腹腔镜下低位直肠癌保留肛门手术48例,取得了良好的近期效果。现报告如下。