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目的 探讨NF-κB对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎症因子TNF-α、IL-1β和sICAM-1的调控作用及其早期的动态变化及意义,并观察吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)的干预性作用.方法 将104只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分成健康组、假手术组、SAP组、MMF组.(1)健康组仅开腹后缝合即可(n=8);(2)假手术组开腹后仅翻动胰腺并以钝器轻划胰腺组织5次(n=32);(3) SAP组采用逆行胰胆管注射牛黄胆酸钠法建立SAP模型(n=32);(4) MMF组大鼠在完成SAP模型后1h经尾静脉注射MMF 250 mg/kg(n=32).于造模后3、6、12、24 h时点分批处死大鼠,常规HE染色进行胰腺组织病理评分;采用全自动生化分析仪检测血清淀粉酶AMS、血清C反应蛋白(CRP);ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β和sICAM-1的含量;荧光定量PCR法检测胰腺组织NF-κB mRNA表达.结果 SAP组与健康组、假手术组比较,胰腺组织病理评分与血清AMS、CRP、TNF-α、IL-1β及sICAM-1的含量、胰腺组织NF-κB mRNA表达在各时间点均显著升高(P<0.05),干预组使用MMF后,胰腺组织病理评分、血清AMS、CRP、TNF-α、IL-1β和sICAM-1水平、胰腺组织NF-κB mRNA同SAP组相比均有明显降低(P<0.05).结论 SAP早期阶段细胞因子的变化与SAP病情进展密切相关,MMF可通过抑制细胞免疫及炎性细胞因子的产生,减轻炎症损伤反应. 相似文献
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罗格列酮对大鼠重症急性胰腺炎的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨罗格列酮(ROSI)静脉给药对大鼠重症急性咦腺炎(SAP)的作用及其机制. 方法 雄性Wistar大鼠54只,随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)、罗格列酮预处理组(ROSI组),每组18只大鼠.胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型.SO组、SAP组造模前30 min股静脉注射10%二甲基亚砜(DMSO)(0.2 ml/100g);ROSI组则注射等量的10%DMSO溶解的罗格列酮(6 mg/kg).术后3、6、12 h分批剖杀大鼠,每个时间点6只.检测血清淀粉酶(AMY)和胰腺组织髓过氧化物酶(MPO)水平,取胰头部胰腺组织行病理学检查;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)mRNA的表达水平. 结果 SAP组各时间点AMY、MPO及病理评分较SO组升高(P<0.05);ROSI组上述指标较SAP组下降,AMY在6 h、12h时点差异具有统计学意义(P<0.05)、MPO在12 h差异具有统计学意义(P<0.05).SAP组各时间点TNF-α和ICAM-1 mRNA的表达水平均较SO组升高(P<0.05),其中TNF-α在6 h时点达高峰、ICAM-1在12 h时点达高峰.ROSI组各时间点TNF-α mRNA的表达水平较SAP组下降(P<0.05);6h、12 h时点ICAM-1 mRNA的表达水平较SAP组降低(P<0.05). 结论 罗格列酮对大鼠重症急性胰腺炎具有保护作用,其机制与抑制胰腺组织TNF-α和ICM-1 mRNA的表达有关. 相似文献
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4.
《现代诊断与治疗》2017,(17):3139-3141
目的观察吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征疗效及安全性。方法回顾性分析我院2015年1月~2016年12月原发性肾病综合征患者32例,吗替麦考酚酯起始剂量1.0~1.5g/d,定期监测血药浓度,据血药浓度及临床指标等减量,观察治疗前、治疗后6个月血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐、胆固醇及用药过程中不良反应。结果治疗过程中32例患者均未出现严重不良反应,治疗前后血清白蛋白、24小时尿蛋白、血清肌酐、胆固醇差异有显著统计学意义。规范治疗6个月后,32例患者中,完全缓解9例,部分缓解16例,无效7例。结论吗替麦考酚酯联合糖皮质激素在治疗难治性肾病综合征过程中大部分患者可以达到完全缓解或部分缓解,在用药过程中定期检测血药浓度,未发生严重不良反应,安全性较好。 相似文献
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目的研究清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)炎症反应的影响。方法将45只健康雄性sD大鼠随机分为假手术组、模型组及清胰汤组,每组15只。假手术组:常规饲养,经胰管逆行注射生理盐水,不给药。模型组:用5%牛磺胆酸钠经胰管逆行注射(1mg/kg)构造SAP模型,喂饲无菌蒸馏水,4ml/次,每12小时一次。清胰汤组:复制SAP模型,喂饲等量清胰汤。建模24h后每组处死7只大鼠,胰腺组织切片,观察其病理学改变。同时检测其余大鼠血淀粉酶、血钙以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)的浓度。结果清胰汤组TNF-α、IL-8水平明显低于模型组(P均〈0.05),但高于假手术组(P均〈0.05)。清胰汤组胰腺组织的病理损害明显轻于模型组。结论对SAP大鼠给予清胰汤能抑制其释放TNF-α、IL-8,进而起到一定的治疗作用。 相似文献
6.
目的:研究吗替麦考酚酯(MMF)和环孢素A(CsA)对大鼠慢性移植肾病中细胞保护基因A20、HO-1、Bcl-2和Bcl-XL表达的影响.方法:分别采用雄性SD大鼠和Wistar大鼠作为供受体建立强化缺血/再灌注损伤慢性移植肾病模型.对受者依据所采用的免疫抑制剂方案分组:对照组、CsA组、MMF组.在移植术后的相同时间点处死大鼠,切取移植肾脏.采用荧光定量RT-PCR和免疫组织化学方法检测A20、HO-1、Bcl-2和Bcl-XL的表达及其在移植肾中的定位情况.结果:在大鼠慢性移植肾病模型中,能够检测到所有上述四种细胞保护基因的表达.A20主要表达于血管内皮细胞和浸润之淋巴细胞.HO-1主要表达于浸润之淋巴细胞,但在肾小管上皮细胞也有表达.Bcl-2和Bcl-XL则主要表达于肾小管上皮细胞.MMF组A20的表达显著高于CsA组和对照组(P<0.01).HO-1,Bcl-2和Bcl-XL的表达在MMF组和CsA组间无显著性差异(P>0.05).结论:MMF对A20表达的增强可能与MMF减轻大鼠慢性移植肾病病变的机制有关. 相似文献
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背景:麦考酚钠肠溶片与经典的免疫抑制剂吗替麦考酚酯胶囊在体内吸收代谢场所有所不同,与相关药物的联合应用造成了二者在代谢水平的差异,从而可能导致临床疗效的差异.目的:探讨麦考酚钠肠溶片与吗替麦考酚酯胶囊联合质子泵抑制剂的临床应用对肾移植患者酶酚酸暴露的影响.方法:选取2010-05/2011-05于解放军第309医院全军器官移植中心应用麦考酚钠肠溶片患者17例和应用吗替麦考酚酯胶囊患者16例为研究对象,采用麦考酚钠肠溶片/吗替麦考酚酯胶囊+环孢素/他克莫司+类固醇激素的免疫抑制方案,麦考酚钠肠溶片540 mg 12 h给药1次,吗替麦考酚酯胶囊750 mg 12 h给药1次.结果与结论:麦考酚钠肠溶片组和吗替麦考酚酯胶囊组患者肾移植后肾功能均恢复正常.麦考酚钠肠溶片组酶酚酸平均达峰时间、平均达峰浓度、平均半衰期和均平均药-时曲线下面积高于吗替麦考酚酯胶囊组(P < 0.05),说明麦考酚钠肠溶片临床联合应用质子泵抑制剂对肾移植患者酶酚酸暴露的治疗效果优于吗替麦考酚酯胶囊. 相似文献
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依达拉奉对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤保护作用的试验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究依达拉奉对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)相关性脑损伤的保护作用。方法:72只健康雄性SD大鼠随机分SAP组、处理组及正常对照组,每组24只。采用胰管穿刺注射5%牛磺胆酸钠制备大鼠SAP模型,处理组加用依达拉奉。分别在术后第3h、6h、12h采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血浆淀粉酶、胰腺组织病理变化,应用ELISA法检测血浆、脑组织TNF-α的水平,测定脑组织含水量、丙二醛含量及微血管内聚集和附壁的白细胞计数。应用RT-PCR法检测脑组织核因子-κB p65 mRNA的表达情况。结果:SAP组6h、12h脑组织含水量比正常对照组明显升高(P〈0.05);而处理组6h、12h上述指标比SAP组显著下降(P〈0.05)。SAP组各时间点的胰腺组织病理学评分分值,脑组织NF-κB p65 mRNA表达水平、TNF-α水平,脑组织丙二醛含量及微血管内白细胞聚集和附壁计数,血浆淀粉酶、TNF-α水平,与正常对照组比较均明显增高(P〈0.05);处理组6h、12h上述各项指标比SAP组明显降低(P〈0.05)。结论:依达拉奉可能通过清除SAP大鼠脑自由基,抑制核因子-κB的激活,减少TNF-α等细胞因子的生成,抑制炎症反应,从而对SAP大鼠脑损伤起保护作用。 相似文献
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目的 探讨泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗IgA肾病的临床效果。方法 选取2018年9月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院收治的IgA肾病患者98例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上采用吗替麦考酚酯治疗。比较两组疗效、治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、基底金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)]、血清生化指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(93.88%,46/49)较对照组(73.47%,36/49)高,差异有统计学意义(χ2=7.470,P=0.006<0.05)。治疗前,两组Scr、BUN水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C-Ⅳ、LN、TIMP-1水平... 相似文献
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目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者,应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6~18个月.结合心理护理、健康教育、定期随防,观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38.9%,显著缓解10例占27.8%,部分缓解7例占19.4%。无效5例占13.9%,总缓解率86.1%。经吗替麦考酚酯治疗,患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性(P〈0.01)。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征,疗效满意,且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。 相似文献
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目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮(rosiglitazone,ROSI)对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)肝脏组织高迁移率族蛋白Bl(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的影响.方法 雄性SPF级 Wistar 大鼠120只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(SO组)、SAP组、ROSI组.其中SAP组随机分为3 h,6 h,12 h和24 h组,每组20只.采用大鼠胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液制备SAP模型.检测血清淀粉酶(amylase,AMY)和肝功能(ALT,AST),观察胰腺和肝脏组织病理变化,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)mRNA表达水平,免疫印迹法(western blotting)检测肝脏HMGB1蛋白的表达水平.采用SPSS 16.0统计分析软件对数据进行q检验、单向方差分析和相关分析.结果 SAP组各时间点ALT、AST、肝脏组织病理评分和HMGB1蛋白表达均较SO组显著升高(P<0.01);HMGB1蛋白表达水平与ALT、AST、胰腺和肝脏组织病理评分均呈正相关,与AMY水平无明显相关性(P>0.05).ROSI组NF-κB mRNA和HMGB1蛋白水平、AMY、ALT、AST、胰腺和肝脏病理评分均低于SAP 24h组(P<0.01).结论 SAP时,HMGB1作为晚期炎症介质,参与了肝损伤的病理生理过程.ROSI能显著抑制HMGB1的表达,对SAP肝损伤有明显保护作用. 相似文献
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N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肾损伤保护作用的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损伤的保护作用及机制.方法 30只SD雄性大鼠,年龄7~8周,随机分为假手术(SO)组、SAP模型组、NAC组,每组10只.采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠(0.1 Ml/100 g)诱导SAP模型,NAC组在造模后30 min腹腔注射5%NAC 2 Ml/kg,SO组和SAP组均在造模后30 min腹腔注射生理盐水2 Ml/kg.造模后12 h分批剖杀大鼠,心脏取血,取胰头及左肾组织冻存,测定血清淀粉酶(AMY)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性变化,行胰腺和肾脏病理学观察,Western blot法检测肾组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达.结果 SAP组血清AMY、Cr、BUN、TNF-α、胰腺及肾组织病理损伤、肾组织MPO活性和ICAM-1蛋白表达与SO组比较差异有统计学意义(P<0.01),NAC组各指标与SAP组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 NAC可能通过减轻胰腺损伤、减少血清TNF-α等促炎因子产生、减少肾脏ICAM-1蛋白表达及白细胞聚集,对SAP大鼠肾损伤发挥保护和治疗作用. 相似文献
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目的 探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用.方法 84例SAP患者随机分为乌司他丁治疗组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗.分别于治疗后第0、3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO2、氧合指数和肺部X线检查等为观测指标,观察乌司他丁治疗组与对照组之间肺损伤发生率差异以及对肺损伤的疗效.结果 治疗组SAP肺损伤的发生率为39.6%,对照组为65.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乌司他丁对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁可以显著减少SAP引起的ALI的发生.并能促进SAP的好转,对SAP引起的ALI有预防和治疗作用. 相似文献
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目的 探讨高选择性过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的激动剂罗格列酮(ROSI)对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的可能作用。方法 雄性Wistar大鼠54只,随机(随机数字法)分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎组(SAP组)和罗格列酮处理组(ROSI组),每组大鼠18只。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备重症急性胰腺炎模型。ROSI组造模前30 min经股静脉注射10%二甲基亚砜(DMSO)溶解的罗格列酮(6mg/kg);SO组、SAP组则经股静脉注射10%DMSO (0.2 mL/100 g)。术后3,12,24时点分批剖杀大鼠,每个时间点6只。分别检测各组血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白、尿IgG、尿α1-微球蛋白含量,取肾组织行病理学检查。结果 SAP组各时间点血淀粉酶、血肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白、尿IgG、尿α1-微球蛋白等指均较SO组升高(P<0.05);ROSI组上述指标较SAP组下降,各项指标在12,24h与SAP组差异具有统计学意义(P<0.05),且随着处理时间的延长,ROSI组与SAP组各项指标的差异更显著。结论 重症急性胰腺炎可导致肾损伤,而罗格列酮可显著减轻重症急性胰腺炎所导致的肾损伤程度。 相似文献
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转基因神经干细胞移植对脑外伤大鼠的保护作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨移植转染pDsVEGF165Red1—N1质粒的神经干细胞能否促进脑外伤大鼠神经功能的恢复。方法利用阳离子脂质体转染大鼠神经干细胞,在脑立体定向仪引导下分别将PBS(A组)、神经干细胞(B组)、转基因神经干细胞(C组)移植到脑外伤大鼠局部损伤灶边缘,通过NSS评分评价移植后大鼠神经功能的变化。结果转基因细胞移植后可以在一定时间内表达VEGF165,C组大鼠NSS评分从移植后第3天开始明显低于A组(P<0.05),而B组大鼠NSS评分则从移植后第7天开始明显低于A组(P<0.05)。结论转基因神经干细胞移植后可以分泌VEGF165促进脑外伤大鼠神经功能的恢复。 相似文献
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目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)患者肺部护理的有效方法。方法将2005年1月-2006年12月收入我科ICU的SAP患者205例,分为加强组114例:2006年1—12月收治,采用肺部加强护理的方法,在常规肺部护理的基础上,采用针对性叩背、肺部震颤、喷射式雾化吸入、持续加温湿化氧疗等肺部护理手段;常规组91例:2005年1—12月年收治,采用以往常规肺部护理方法即鼓励患者深呼吸运动、咳嗽、帮助排痰、氧疗、超声雾化吸入等。结果与2005年相比,2006年的肺部加强护理方法显著降低了重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的气管插管率,显著缩短了人工气道的使用时间及住SICU时间,提高了治愈率,P〈0.05。结论肺部加强护理是重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法。 相似文献
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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)患者肺部护理的有效方法.方法 将2005年1月-2006年12月收入我科ICU的SAP患者205例,分为加强组114例:2006年1-12月收治,采用肺部加强护理的方法,在常规肺部护理的基础上,采用针对性叩背、肺部震颤、喷射式雾化吸入、持续加温湿化氧疗等肺部护理手段;常规组91例:2005年1-12月年收治,采用以往常规肺部护理方法即鼓励患者深呼吸运动、咳嗽、帮助排痰、氧疗、超声雾化吸入等.结果 与2005年相比,2006年的肺部加强护理方法显著降低了重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的气管插管率,显著缩短了人工气道的使用时间及住SICU时间,提高了治愈率,P《0.05.结论 肺部加强护理是重症胰腺炎合并急性肺损伤患者肺部护理的有效方法. 相似文献
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连续性血液滤过对重症急性胰腺炎诱发组织器官损害的保护作用 总被引:14,自引:4,他引:14
目的 探讨连续性静静脉血液滤过 (CVVH)对重症急性胰腺炎 (SAP)诱发组织器官损害的保护作用。方法 37例 SAP患者随机分为 CVVH治疗组 (2 2例 )和对照组 (15例 )。对照组采用常规综合治疗方法 ,CVVH治疗组在常规综合治疗的同时进行 CVVH治疗。两组均同时监测血内毒素、肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、C 反应蛋白 (CRP)及淀粉酶 (AMS)、脂肪酶 (L ip)水平 ,并进行血、尿液和滤出液的常规检查 ,同时观察肺、肝、肾、心和脑等脏器功能。结果 CVVH治疗组对脏器组织的保护作用优于对照组 ,可改善体内炎症状态 ,病死率 (18.2 % )较对照组 (33.3% )低 (P <0 .0 5 ) ,平均住院时间为 (18.3±5 .7) d,亦短于对照组 (2 7.5± 8.6 ) d。结论 CVVH对 SAP诱发的组织器官的损害具有保护作用。 相似文献
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环磷酰胺对急性百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨环磷酰胺对百草枯中毒致小鼠急性肺损伤的保护作用.方法 120只小鼠,随机分为4组,分别为空白对照(NS)组、百草枯对照(PQ)组、环磷酰胺对照(CP)组及环磷酰胺干预(T)组,NS对照组给予生理盐水×3 d,PQ组先给予生理盐水×2 d,第3天给予百草枯20 mg/kg染毒,CP组给予环磷酰胺80 mg/kg×2 d,第3天给予生理盐水,T组给予环磷酰胺80 mg/kg×2 d,第3天给予百草枯20 mg/kg染毒.染毒后第1、3、5、7天观察小鼠肺组织的病理变化并测定小鼠肺组织中的髓过氧化物酶(myeloperoxida, MPO)含量及血清中的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)的含量并进行比较. 结果 PQ组染毒后血清IL-6含量第1天明显升高,后逐渐下降,多高于NS组,差异有统计学意义,血清TNF-α含量及肺组织MPO含量亦如此;经环磷酰胺预处理后的中毒小鼠,血清IL-6、肺组织MPO含量在第3、5天均明显低于PQ组,而第1、7天时差异无统计学意义,血清TNF-α含量第1、3天时显著低于PQ组,第5、7天差异无统计学意义.从肺组织病理来看,经环磷酰胺预处理的中毒小鼠肺组织的炎症细胞浸润较PQ组减少.结论 环磷酰对急性百草枯中毒所致肺损伤可能有一定的保护作用. 相似文献
20.
陈小文 《中国临床实用医学》2007,1(2):30-32
目的研究硫酸镁对急性重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法51例急性重型颅脑损伤患者随机分为硫酸镁治疗组(n=25)和对照组(n=26),观察临床效果,并对治疗后第7天脑水肿带、第10天GCS、伤后半年COS和死亡率等指标进行统计学分析。结果两组第7天脑水肿带、第10天GCS评分、半年后COS评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论早期硫酸镁治疗急性重型颅脑损伤能减轻脑水肿、促进清醒及改善预后。 相似文献