血清载脂蛋白A1、载脂蛋白B及其比值与冠脉病变程度相关性分析

目的研究血清载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A-1（ApoA1）及载脂蛋白A1/载脂蛋白B（ApoA1/ApoB）值与冠脉粥样硬化病变及其严重程度的关系。方法 510例行冠脉造影检查的住院患者根据冠脉造影结果分为单支病变组（132例）、多支病变组（266例）和对照组（112例）,比较血清ApoB、ApoA1水平及ApoA1/ApoB值在各组中的变化,分析其血清水平与冠脉狭窄严重程度的相关性。结果①冠心病单支病变组血清ApoB（0.98±0.35g/L vs0.76±0.48g/L,P〈0.05）和多支病变组血清ApoB（1.85±0.31g/L vs 0.67±0.48g/L,P〈0.05）均显著高于对照组,血清ApoB水平与冠脉病变支数（r=0.27,P〈0.05）及狭窄程度（r=0.32,P〈0.01）呈显著正相关性。②CHD组血清ApoA1和ApoA1/ApoB值显著低于对照组,与冠脉病变支数及狭窄程度呈负相关性。结论血清ApoB水平反映了动脉粥样硬化的程度,与冠脉病变严重程度呈正相关,血清ApoA1水平和ApoA1/ApoB值与冠脉病变严重程度呈负相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清载脂蛋白B／A的比值与冠状动脉病变的关系

2型糖尿病的主要死亡原因是心血管疾病，冠心病与糖调节异常及脂代谢紊乱有非常密切的共生关系。糖尿病患者冠状动脉病变更加严重和弥漫。脂代谢紊乱是糖尿病患者发生冠心病的危险因素之一，载脂蛋白在冠心病发生中的作用越来越引起人们的重视，新的研究表明APOB／APOA1比值更能预测冠心病风险。     

载脂蛋白A/B与冠心病病变程度及患者睡眠障碍的关系研究

目的:探讨载脂蛋白A载脂蛋白B比值(Apo-A/Apo-B)与冠心病病变程度及睡眠障碍的关系.方法:选取2019年5月至2020年5月舒城县人民医院收治的冠心病患者60例作为研究对象,根据其造影结果判定狭窄程度.测定血清Apo-A/Apo-B,分析其与狭窄程度及睡眠障碍的关系.结果:Spearman相关分析显示,Apo...     

2型糖尿病合并冠心病患者血清载脂蛋白B/A的比值与冠状动脉病变的关系

2型糖尿病的主要死亡原因是心血管疾病,冠心病与糖调节异常及脂代谢紊乱有非常密切的共生关系.……     

载脂蛋白A1/载脂蛋白B100比值对冠心病诊断价值探讨

目的探讨载脂蛋白 A1/载脂蛋白 B10 0 (Apo A1/Apo B 10 0 )比值对冠心病 (CHD)的诊断价值。方法分析 48例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 (CHD组 )及 40例冠状动脉造影阴性者 (对照组 ) Apo A1/Apo B10 0比值水平与 CHD之间关系。结果 CHD组的Apo A1/Apo B10 0比值水平 1.11± 0 .3 8低于对照组 1.49± 0 .73 ,,P<0 .0 1;而其异常率高于对照组 (5 0 .0 %与 10 .4% ) ,P<0 .0 1。经多元逐步回归分析显示 :该比值与 CHD间显示更有意义。结论 Apo A1/Apo B10 0比值对于 CHD诊断是一项有重要意义的预测指标     

血脂及血清载脂蛋白A1、B测定对冠心病诊断的意义

目的：测定冠心病患者和健康人的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白（apo)A1、B及其比值，比较这些项目在两组间的差异。方法：随机选冠心病患者83人和健康人60人（年龄25－65岁），用Olympus全自动生化分析仪分析测这两组的TG、TC、HDL－C、apo-A1,apo-B。结果：用统计学方法处理所得结果，并做比较分析。发现冠心病组的TG、TC、apo-B都明显高于健康人组（P＜0．05或P＜0．01），而HDL－C、apo-A1/apo-B明显低于健康人组，且在各项目对冠心病的预测值有效率中，apo-A1/apo-B的有效率最高（88．8％）。结论：apo-B1/apo-B对于临床上预防和诊断冠心病有重要意义。     

血清载脂蛋白A1和B参考值调查

应用国产载脂蛋白Ａ１，Ｂ免疫比浊试验盒和经ＷＨＯ－ＩＦＣＣ国际参考材料靶值转移后的参考血清，在全自动分析仪上调查了１２５１名南京市健康居民不同性别和年龄组ａｐｏＡ１、Ｂ的参考值。     

甲状腺疾病患者血清载脂蛋白A1、B的改变

甲状腺激素 ( Thyroid hormone,TH)是参与蛋白质、脂肪等代谢的重要内分泌激素。TH水平的变化 ,可影响载脂蛋白的代谢。我们通过对甲状腺疾病患者载脂蛋白 A1、B的检测 ,旨在探讨患甲状腺疾病时 ,血清中载脂蛋白 A1( apo A1)和载脂蛋白 B( apo B)的水平。对象和方法一、对象　按刘新民著《实用内分泌学》中诊断标准对受试者分组。甲亢组 40例 ,男 1 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 8～ 50岁 ;甲减组 40例 ,男 1 7例 ,女 2 3例 ,年龄 1 9～ 50岁 ;健康对照组 35例 ,男 1 6,女 1 9,年龄 1 8～ 51岁。甲亢组、甲减组和健康对照组所有受试对象 ,均…     

肾脏病患者血清载脂蛋白A1、B水平及临床意义

目的探讨肾脏病患者继发动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素.方法采用免疫透射比浊法测定30例尚无合并症的肾脏病患者和50例健康人的血清APOAl、APOB、APOAl/APOB的水平.结果对照组APOAl为1.53±0.4g/L、APOB为0.8±0.1g/L、APOAl/AP0B为1.9±0.25.患者组APOAl为1.11±1.32g/L、APOB为1.42±0.24g/L、APOAl/APOB为0.91±0.36.两组间结果比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论肾脏病患者在出现动脉粥样硬化性心血管疾病之前体内已具备诱发合并症的因素,治疗中应早期采取预防措施.     

ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值

目的 探讨ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的预测价值。方法 回顾性分析2019年10月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查的UA患者176名。收集入组患者临床资料,计算ApoB/ApoA1比值,依据冠状动脉造影结果计算Gensini评分。以UA患者Gensini评分中位数将其分为高Gensini评分组(Gensini评分≥40分)和低Gensini评分组(Gensini评分<40分),比较两组临床资料。对UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值进行相关性分析。采用二元多因素Logistic回归分析高Gensini评分的独立危险因素。应用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值及其他血脂指标对高Gensini评分的诊断价值,以约登指数确定最佳诊断阈值。结果 高Gensini评分组ApoB/ApoA1比值明显高于低Gensini评分组(P<0.01)。UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0.321,P<0.01)。二元多因素Logistic回归分析结果显示ApoB/ApoA1比值是UA患者冠脉严重病变(Gensini评分≥40)的独立危险因素(OR=4.593,95%CI=2.434-8.664,P<0.01)。ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值的诊断价值高于ApoB、TG、TC和LDL-C,其AUC为0.723(P<0.01),最佳诊断阈值为0.69,敏感度为0.644,特异度为0.742。结论 ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度呈正相关,对UA患者冠脉严重病变具有一定的诊断和预测价值,且是其独立危险因素,在UA临床诊疗中具有指导意义。     

冠心病合并代谢综合征临床检测指标与冠状动脉病变程度的关系

目的:分析冠心病合并代谢综合征患者临床检测指标与冠状动脉痛变程度的相关关系.方法:选取2006-2007年在我院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者212例,按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组和非代谢综合征组,比较两组相关检测指标及冠状动脉造影结果,并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性.结果:冠心痛合并代谢综合征组的体重指数(BMI)、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、甘油三酯、高敏C反应蛋白(hsCRP)及冠状动脉病变积分均高于非代谢综合征组.而高密度脂蛋白(HDL)水平低于非代谢综合征组;冠状动脉Gensini积分与年龄、吸烟、BMI、腹围、收缩压、舒张压、FBG、低密度脂蛋白、hsCRP呈正相关,与HDL和载脂蛋白A1呈负相关.结论:冠心病合并代谢综合征患者,其相关危险因素均较非代谢综合征患者严重,冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重,我们更应对其进行早期全面的综合干预.     

伴早期肾功能不全冠状动脉狭窄患者肾功能与冠状动脉病变程度相关性分析

目的:探讨早期肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法:患者均行冠状动脉造影,明确冠状动脉有狭窄并伴有早期肾功能不全或肾功能正常者共1 393例.以估算肾小球滤过率值为肾功能评估标准分为:正常组69例,肾功能轻度不全组490例,肾功能中度不全组834例,分析估算肾小球滤过率与冠状动脉评分间的关系及早期肾功能不全与冠心病的相关性.结果:肾功能中度不全组和轻度不全组冠状动脉积分明显高于正常组(P<0.05),男性比例明显小于肾功能正常组(P<0.05),吸烟比例在中度不全组明显小于轻度不全及正常组(P<0.05).各组间冠状动脉狭窄类型及病变血管数目差异无统计学意叉(P>0.05).校正混杂因素后,估算肾小球滤过率与冠状动脉积分之间呈负相关(r=-0.058,P=0.03).结论:早期肾功能不全与冠状动脉狭窄程度有相关性,为其独立危险因子.     

冠心病患者外周血树突状细胞亚型分布与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨冠心病患者外周血树突状细胞(DCs)亚型分布与冠状动脉狭窄程度的关系.方法 连续入选2009-06～2010-06在我院心内科住院经冠状动脉造影术检查及治疗的患者(对照组30例、稳定型心绞痛30例、不稳定型心绞痛30例及急性心肌梗死30例)120例.采用流式细胞仪四色荧光标记技术对外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)占外周血单核细胞比例进行检测,依据Genisi法对冠状动脉狭窄程度进行评分;分析各组间差异,并对外周血mDCs比例与组别、冠状动脉狭窄程度的Genisi评分进行相关性分析.结果 急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组mDCs占外周血单核细胞比例及mDCs实际数量明显低于对照组和稳定型心绞痛组(P<0.01);急性心肌梗死组Genisi评分明显高于对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组(P<0.01),不稳定型心绞痛组Genisi评分高于对照组(P<0.05);组别与冠状动脉Genisi评分呈正相关(r=0.754,P<0.01);外周血mDCs比例与冠状动脉Genisi评分呈负相关(r=-0.779,P<0.01).结论 冠心病患者外周血mDCs比例减少与冠状动脉狭窄程度密切相关,外周血mDCs比例减少可能通过其向动脉粥样硬化斑块内迁徙促进了冠状动脉粥样硬化的进展.     

冠心病伴糖代谢异常患者冠状动脉病变特征分析

目的:通过分析糖代谢异常冠心病患者冠状动脉病变特征,旨在加强糖尿病患者心血管疾病的早期治疗和预防。方法:患者选自中国石油天然气集团公司中心医院因冠心病住院行冠状动脉造影(coronaryarteriongraphy,CAG)患者119例。分为糖代谢异常冠心病组(55例),单纯冠心病组(64例)。对两组间年龄、性别、血压、血脂、血糖及冠脉病变支数、病变范围、病变程度进行统计学分析。结果:①糖代谢异常冠心病组多支冠脉病变发生率(76%)明显高于单纯冠心病组(47%)(χ2=4.90,P<0.05)。②糖代谢异常冠状动脉弥漫性病变明显多于单纯冠心病组,但差异无显著性意义(P>0.05)。③糖代谢异常冠心病组与单纯冠心病组冠状动脉狭窄指数分别为9.97±4.26,9.54±4.23,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:糖代谢异常冠心病患者冠状动脉多支病变及冠状动脉弥漫病变均明显高于单纯冠心病患者。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平与冠状动脉病变的关系

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)水平变化及与冠状动脉病变的关系。方法选取120例患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清 SPARC 水平,应用 Gensini 积分评价冠状动脉病变程度。A 组为健康对照组40例,根据造影结果和1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准将患者分为 B、C、D 组：其中 B 组(单纯2型糖尿病组)40例、C 组(单纯冠心病组)40例、D 组(2型糖尿病合并冠心病组)40例。结果①B 组、C 组和 D 组血清 SPARC 水平高于 A 组(4.22±1.19)μg/L、(3.71±1.05)μg/L、(5.96±1.40)μg/L vs (3.60±0.40)μg/L(P 均<0.05),其中 D 组血清 SPARC 水平最高(P <0.05)。②血清 SPARC 水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1 c)是冠心病的影响因素。③D 组血清 SPARC 水平与 Gensini 积分呈正相关(r =0.770,P <0.05),C 组 SPARC 水平与 Gensini 积分无相关性(r =0.520,P >0.05)。④ Pearson 相关分析显示：甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR 与 SPARC 呈显著正相关(r 分别为0.780、0.762、0.891,P 均<0.05)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清 SPARC 水平升高,并且与冠状动脉病变程度显著相关。     

类风湿关节炎合并冠心病患者冠状动脉病变程度与白细胞介素-6、白细胞介素-17水平的相关性

目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平的相关性。方法 选取RA合并CHD患者30例为RA合并CHD组,选取单纯CHD患者30例为CHD组,选取单纯RA患者30例作为RA组。采用流式荧光法检测3组患者IL-6、IL-17水平,分析IL-6、IL-17与Gensini评分的关系。结果 RA合并CHD组患者冠状动脉Gensini评分为(42.63±27.30)分,高于CHD组患者的(29.17±22.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。RA合并CHD组患者IL-6、IL-17水平高于RA组、CHD组,RA组患者IL-6、IL-17水平高于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Gensini评分与IL-6、IL-17水平呈正相关(r=0.351、0.545,P=0.006、0.001)。结论 在RA病程以及活动性无差异的情况下,RA合并CHD患者外周血IL-6、IL-17水平以及冠状动脉病变程度高于单纯RA以及单纯CHD患者。     

老年冠心病患者肾功能减低与严重冠状动脉病变的关系

目的:探讨老年冠心病患者肾功能减低与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:219例经冠状动脉造影确诊且未合并原发肾脏疾病的老年冠心病患者,以简化MDRD公式计算肾小球滤过率,依据冠状动脉造影结果判断冠状动脉病变严重程度。结果:104例(47.5%)患者肾功能减低,其中慢性肾脏疾病患者37例(16.9%);严重冠状动脉病变患者117例(53.4%)。严重冠状动脉病变患者肾小球滤过率明显减低(P<0.05)。肾小球滤过率<70mL/(min.1.73m2)为严重冠状动脉病变的最强预测因子(P<0.05)。既往高血压病史、合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇>2.6mmol/L及低高密度脂蛋白胆固醇也是严重冠状动脉病变的独立预测因素。结论:合并肾功能下降是老年冠心病患者发生严重冠状动脉病变的独立危险因素,其预测价值超过传统冠心病危险因素。     

冠心病合并心脏瓣膜疾病手术病人的监护

随着我国社会人口老龄化及人们生活水平的提高，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，近年冠心病合并心脏瓣膜疾病也随之增多。由于现代手术技术不断进步，监护技术日益提高，间期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术已列为常规手术．虽然同期施行冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜手术风险大，护理难度大，但是经过医护人员的精心治疗与护理，本组病人均手术顺利，术后恢复良好。现将监护体会报告如下。