肺VATS术后近期出血再手术原因分析

目的对肺部(VATS)手术后近期出血的原因进行了分析,并总结处理方案.方法肺部手术242例,其中手术后近期出血8例.结果对手术后再次出血者,均经再次剖胸手术,止血效果均良好,无手术死亡,术后恢复顺利.结论要避免VATS术后大出血,在术中严格按照常规操作,使用器械要正确、规范,并且根据VATS的特点,进行针对性的重点区域检查.发现活动性出血及时早期手术处理     

肺VATS术后近期出血再手术原因分析

目的 对肺部（VATS）手术后近期出血的原因进行了分析．并总结处理方案。方法 肺部手术242例，其中手术后近期出血8例。结果 对手术后再次出血者，均经再次剖胸手术，止血效果均良好．无手术死亡，术后恢复顺利。结论 要避免VATS术后大出血，在术中严格按照常规操作，使用器械要正确、规范，并且根据VATS的特点，进行针对性的重点区域检查。发现活动性出血及时早期手术处理.     

胸腔镜肺癌手术切口并发症的治疗研究进展

随着医疗水平的发展，电视辅助胸腔镜手术（VATS）由于能够明显减轻术后疼痛和缩短住院时间，在肺癌临床治疗中得到了日益广泛运用。文章概述了肺癌VATS切口可能出现的相关并发症如手术切口所引起的术后慢性疼痛、切口的感染及特殊的切口并发症肺疝等，对其发病相关影响因素及预防、治疗方式的研究进展进行了系统阐述。通过积极排除肺癌VATS术后切口并发症的危险因素，积极预防术后切口并发症的发生和改进现有的手术技术，可以极大降低肺癌VATS术后切口相关并发症的发生率甚至避免术后切口并发症的发生，这在肺癌胸腔镜手术治疗中是十分有意义的。     

老年患者电视胸腔镜手术后肺部并发症的危险因素分析

目的 分析老年患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症(PPCs)的发生率及危险因素。方法 回顾北京协和医院2013年1月至2017年12月行VATS手术且年龄≥65岁的老年患者，根据是否出现PPCs,分为非PPCs组和PPCs组。获取患者资料，以统一的病例报告表记录患者基本信息，既往病史以及术后并发症。对组间比较有统计学意义的因素和根据经验可能存在较大临床意义的因素，进行多因素Logistics回归，筛选出PPCs的独立危险因素。结果 共纳入65岁以上行VATS手术患者900例，48例发生PPCs(5.3%)。多因素Logistics回归显示术前吸烟史、脑卒中史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和肺叶切除术是老年患者VATS术后PPCs的独立危险因素。结论 老年患者是VATS术后PPCs高危群体，危险因素包括吸烟史、脑卒中、COPD等既往病史以及手术范围。应对高危患者优化围术期管理，并加强术后监护。     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸135例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗135例自发性气胸的临床资料.结果全组均治愈出院,平均手术时间1.5h,手术出血110ml,平均住院时间9d,术后半年、1 年行胸片检查提示患侧肺恢复良好.结论电视胸腔镜手术具有手术创伤小、操作方便、术后恢复快、疗效满意等优点,是治疗自发性气胸的首选方法.     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸135例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法回顾性分析电视胸腔镜下手术治疗135例自发性气胸的临床资料.结果全组均治愈出院,平均手术时间1.5h,手术出血110ml,平均住院时间9d,术后半年、1年行胸片检查提示患侧肺恢复良好.结论电视胸腔镜手术具有手术创伤小、操作方便、术后恢复快、疗效满意等优点,是治疗自发性气胸的首选方法.     

全胸腔镜与开胸手术治疗创伤性血气胸的对比分析

目的 探讨全胸腔镜与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效。方法 回顾性分析我院2015年1月~2017年5月手术治疗的创伤性血气胸患者115例,按照手术方式分为开胸组60例和VATS组55例。开胸组采用传统开胸手术治疗创伤性血气胸,VATS组采用全胸腔镜手术治疗创伤性血气胸。比较两组患者手术时间、术后当日引流量、术后拔引流管时间、镇痛时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症以及随访情况。结果 开胸组手术时间、术后当日引流量、术后拔引流管时间、镇痛时间及术后住院时间均高于VATS组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院费用比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后并发症率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访1~3个月,均无复发及死亡。结论 全胸腔镜手术治疗创伤性血气胸,较传统开胸手术创伤小、手术时间短、疼痛轻、并发症少、恢复快,对患者的影响轻、患者容易接受,适合在临床推广应用。     

电视胸腔镜肺叶切除术：爱丁堡后路手术经验

目前,电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）显然已替代开胸手术,成为治疗支气管肺癌和良性病变等大型肺切术的主要术式[1-2]。与开胸手术相比,微创手术在术后近期有诸多益处,包括减少疼痛、改善肺功能、缩短住院时间、改善伤口美观性和减少肺炎的发病风险等[3-7]。     

全胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺小结节的对比分析

目的 探讨全胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺小结节的疗效。方法 回顾性分析我院2014年1月~2016年6月手术治疗的100例孤立性肺小结节患者,按照手术方式分为开胸组和VATS组,各50例。开胸组采用传统开胸手术治疗,VATS组采用全胸腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血、术后当日引流量、术后拔引流管时间、镇痛时间和住院时间。结果 两组患者生存率、病理性质比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与开胸组比较,VATS组手术时间短 [（114.3±29.5）min vs（151.2±47.3）min],术中出血少[（41.5±12.9）ml vs（145.1±65.8）ml],术后当日引流量少[（150.2±46.3）ml vs（220.1±55.4）ml],镇痛时间短[（2.2±1.3）d vs（7.5±1.6）d],术后拔引流管时间短[（2.2±1.3）d vs（5.8±2.6）d],术后住院时间短[（8.1±2.1）d vs（14.1±1.8）d],差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后发生肺部感染、肺不张、心律失常VATS组分别为1例、1例、0例,开胸组为3例、2例、1例,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 全胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节比开胸手术创伤小、术中出血少、手术时间短、疼痛轻、术后恢复快、并发症少,适合在临床基层医院开展应用。     

电视胸腔镜治疗胸外伤的临床研究

目的 评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的临床价值.方法 将70例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对37例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)33例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同.结果 研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均P＜0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症.结论 VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,具有较高的临床价值的.