化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期胃癌临床研究

目的评估化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killers，CIK）治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK培养方法诱导扩增CIK联合化疗，培养14d后分次回输给病人，观察病人治疗前后瘤体变化、生活质量、卡氏评分等，同时记录生存期。结果21例胃癌单纯化疗后，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）4例，好转（MR）8例，稳定（SD）3例，无改变（PD）4例，总有效率为28．6％。21例化疗联合CIK治疗后，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）9例，好转（MR）6例，稳定（SD）1例，无改变（PD）1例，总有效率为52．38％。两组之间具有明显的差异（x^2=6．43，P〈0．05），胃癌单纯化疗后1a生存期为90．5％，2a生存期为81．0％，3a生存期为71．4％。胃癌化疗联合CIK治疗后1a生存期为95：2％，2a生存期为85．7％，3a生存期为81．0％。两组3a生存期没有明显差异（P〉0．05）。用Karnofsky评分及体重的改变来评估生存质量的改善。胃癌单纯化疗后Karnofsky评分平均提高10分，其中提高5例，稳定8例，下降8例，提高率为23．8％。化疗联合CIK治疗后Karnofsky评分平均提高10-20分，其中提高10例，稳定5例，下降6例，提高率为47．6％。两组生存质量变化没有明显差异（P〉0．05）。结论化疗联合CIK治疗对为那些手术、放疗、单纯化疗已无适应证的病人提供了一种可以继续延长生存期，提高生活质量的新的途径。     

CIK细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床观察

目的 评估CIK细胞过继免疫疗法治疗中、晚期妇科肿瘤的临床疗效.方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞.培养14 d后分次回输给患者,观察治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化及生活质量.结果 32例接受CIK细胞治疗的中、晚期妇科肿瘤患者中,CR+PR+MR 28例,总缓解率为87.5%,随访1年生存率为90.6%,2年生存率为81.3%,3年生存率为75.0%.生存质量卡氏评分提高率为78.1%,体质量提高率为84.4%;肿瘤标志物CA125显著降低(t=3.95,P<0.05);少数患者有发热反应,大多在38℃以下,未经处理自行退热.结论 CIK细胞疗法为无法手术、放疗、化疗的中晚期妇科肿瘤患者,提供了一个可以延长生存期,提高生活质量的新方法.     

CIK细胞治疗中晚期消化系统肿瘤的临床研究

目的 评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期消化系肿瘤的临床疗效。方法 参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给患者,观察患者治疗前后瘤体变化、肿瘤标志物变化、免疫指标变化、临床症状改善、生活质量、卡氏评分等,同时记录生存期。结果 在53例接受CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤患者中,PR＋MR为39例,总缓解率为73．6％,随访1年生存率为92．4％,2年为83．0％,3年为75．5％。临床症状治疗前后有明显改善（P〈0．05）;生存质量卡氏评分提高率为79．24％;治疗前后CD4、CD19、CD3／CD16＋CD56差异均有统计学意义（P〈0.05）;肿瘤标志物CA199差异有统计学意义（t=7．91P〈0．05）;体重多数有增加。结论 CIK细胞对手术、放疗、化疗已无适应证的中晚期消化系肿瘤患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。     

CIK细胞治疗晚期肝癌的临床观察

目的 观察CIK细胞治疗晚期肝癌的临床疗效.方法 体外培养CIK细胞,14 d后分次回输给患者,观察患者治疗前后瘤体大小、肿瘤标志物、免疫指标、临床症状、生活质量、卡氏评分等的变化,并记录生存期.结果 晚期肝癌治疗前后肿瘤标志物CA199和AFP比较差异有统计学意义(P<0.05),CD4、CD19、CD3/CD16+CD56+比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后患者临床症状比治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);卡氏评分提高率为73.91%.结论 CIK细胞疗法为无手术放疗及化疗适应证的晚期肝癌患者提供了一种延长生存期,改善生活质量的新途径.     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期妇科肿瘤的临床研究

目的评估细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫疗法治疗中晚期妇科肿瘤的临床疗效。方法参照美国斯坦福大学骨髓移植中心建立的CIK细胞培养方法诱导扩增CIK细胞。培养14d后分次回输给病人，观察病人治疗前后瘤体、肿瘤标志物、免疫指标、临床症状、生活质量、卡氏评分等变化，同时记录生存期。结果在32例接受CIK细胞治疗的中晚期妇科肿瘤病人中，CR＋PR＋MR为28例，总缓解率为87．5％，随访1a生存率为90．6％，2a生存率为81．3％，3a生存率为75．0％。临床症状治疗前、后有明显改善（P〈0．05）；生存质量卡氏评分提高率为78．1％；肿瘤标志物CA199有显著性差异（t=3．95，P〈0．05）；体重多数有增加。结论CIK细胞对为那些手术、放疗、化疗已无适应症的中晚期妇科肿瘤病人提供了一种可以继续延长生存期，提高生活质量的新途径。     

自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效

目的:探讨自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效.方法:2010年10月至2015年7月开封市中心医院肿瘤诊疗中心住院的89例中晚期子宫颈癌患者,按照随机对照法以1∶1分为治疗组(44例,CIK细胞联合放化疗)和对照组(45例,单纯放化疗),比较分析两组患者治疗的有效率、生存期、免疫功能及生活质量.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(88.64％vs68.89％,P＜0.05).治疗组1、2、3年生存率分别为93.18％、77.27％、47.73％,高于对照组的88.88％、68.89％、42.22％,但差异不显著(P＞0.05).与治疗前相比,治疗组治疗后外周血中CD3+、CI4 +/CD8+显著上升(P＜0.05),对照组患者治疗后外周血中CD3+、CD4 +/CD8+显著下降(P＜0.05).治疗组治疗25 d(T25)和治疗前1 d(B1)比较仅情感一项有显著差异(t =2.0976,P＜0.05),而对照组T25与B1比较在躯体、角色、社会、整体健康有显著差异(t=3.3463、3.4080、2.3402、3.3010,P＜0.05或P＜0.01);两组间T25时躯体、社会、整体健康比较有显著差异(t=2.8262、2.5797、1.9923,P＜0.05或P＜0.01).结论:CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌患者比单纯放化疗近期疗效好,能够明显提高患者免疫功能、改善生活质量,但尚未看到生存时间延长的获益.     

自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌的临床观察

目的观察晚期肝癌患者行自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应。方法采用患者自体外周血进行细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer,CIK）及树突状细胞（dendritic cell,DC）扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对原发性肝癌进行自体的CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗。结果索拉非尼联合1个疗程DC-CIK治疗后CR 0例,PR 15例,MR 22例,SD 5例,PD 2例,总缓解（CR＋PR＋MR）率为84.1%。患者免疫功能提高,生活质量改善。结论自体CIK细胞及树突状细胞联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者疗效尚可,不良反应可耐受。     

化疗联合CIK细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌

目的:观察化疗联合CIK细胞治疗小细胞肺癌的疗效、生活质量及毒副反应。方法:68例小细胞肺癌患者随机分为研究组（CIK细胞免疫+EP方案）和对照组（EP方案）各34例,评价两组的疗效、治疗前后患者生活质量评分变化和毒副反应。结果:研究组和对照组有效率分别是76.5%和61.8%（P>0.05）,疾病控制率分别是94.1%和70.6%（P<0.05）;治疗后,研究组和对照组生活质量评分分别是57.61±5.48和49.55±9.38（P<0.05）;两组之间毒副反应无统计学差异（P>0.05）。结论:化疗联合CIK细胞免疫治疗能够提高小细胞肺癌患者的近期疗效,改善患者的生活质量。     

区域化疗对中晚期胃癌的疗效

目的　探讨区域化疗对中晚期胃癌的疗效。方法　 5 2例中晚期胃癌 :2 7例手术配合术中及术后早期区域化疗 ,术后全身静脉化疗 ;2 5例手术后配合全身静脉化疗。结果　区域化疗组 5年复发转移率 5 1 9% ,5年生存率 44 4% ;对照组分别为 92 0 %、16 0 % ,有统计学意义。结论　区域化疗能明显降低中晚期胃癌的复发转移率 ,提高生存率 ,是治疗中晚期胃癌的有利措施     

胃癌患者术后化疗联合CIK免疫治疗的临床疗效

目的:评价胃癌患者术后化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)治疗的临床疗效。方法:收集1999年3月至2007年12月在天津医科大学附属肿瘤医院65例胃癌术后化疗联合CIK治疗的患者(化疗联合CIK治疗组)及同期对照130例术后单纯化疗的胃癌患者(单纯化疗组),比较两组的生存率及生存时间;分析受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,确定化疗周期数与CIK治疗次数的分组点;Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线,Log-rank法检测两组患者的生存差异。结果:化疗联合CIK治疗组胃癌患者的3、5年总生存率稍高于单纯化疗组,但差异无统计学意义(60%vs 47%,55%vs 23%,P>0.05)。化疗联合CIK治疗组胃癌患者的3、5年无进展生存率明显高于单纯化疗组(48%vs 31%,47%vs 20%,P<0.05)。化疗联合CIK治疗组患者的中位生存时间(overall survival,OS)为96个月,明显高于单纯化疗组的32个月(P=0.001);化疗联合CIK治疗组患者的中位无病进展时间(progression-free survival,PFS)为36个月,高于单纯化疗组的23个月(P=0.011)。单因素分析发现,TNM分期、化疗周期数和CIK治疗周期数与胃癌患者的OS相关;TNM分期、手术方式和CIK治疗周期数与患者的PFS相关。多因素结果显示,化疗周期数是影响OS的独立危险因素,CIK治疗周期数不仅是影响OS,也是影响PFS的独立危险因素。结论:与术后单纯化疗相比,化疗联合CIK治疗明显延长胃癌患者的OS,而且CIK治疗次数增加,临床疗效会更显著。     

CIK细胞联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床观察

目的探讨细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床疗效。方法 126例胰腺癌患者分为CIK细胞联合化疗组(58例,吉西他滨+CIK细胞治疗)和单纯化疗(68例,吉西他滨)组,观察2组治疗前后瘤体变化、Karnofsky评分及药物毒副反应。结果 CIK细胞联合化疗组疾病控制率、Karnofsky评分提高率均高于单纯化疗组,差异有统计学意义(χ2=6.587、2.543,P=0.010、0.011)。2组主要毒副反应相似,均为骨髓抑制。结论 CIK细胞回输安全,毒副反应轻,联合化疗治疗进展期胰腺癌能有效改善患者的生活质量。     

CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌的临床疗效。方法 114例高龄晚期结直肠癌患者分为治疗组（72例,接受CIK细胞联合卡培他滨治疗）和对照组（42例,单纯接受卡培他滨化疗）,比较分析2组总有效率、疾病控制率和生存。结果治疗组总有效率和疾病控制率分别为44.4%和80.6%,高于对照组的23.8%和52.4%（P〈0.05）。治疗组中位生存期为21个月、平均无进展生存时间为（8.4±2.2）个月、1 a生存率为77.8%,均优于对照组的14个月、（7.0±2.2）个月、54.8%（P〈0.05）。结论 CIK细胞联合化疗治疗高龄晚期结直肠癌患者近远期疗效比单纯化疗具有优势。     

替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌的临床预后分析

目的 探讨替吉奥化疗合并同步放疗治疗晚期局部胃癌患者的临床预后.方法 选择80例老年局部晚期胃癌患者随机分为2组.实验组患者均实施替吉奥化疗合并同步放疗,对照组仅实施放疗.然后根据实体瘤的治疗效果标准进行评价,观察患者治疗后的不良反应以及1年后的生存率.结果 实验组缓解率为62.50％,对照组缓解率为45.00％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者出现呕吐、恶心、肝肾功能异常、白细胞减少的比例均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);而四肢麻木以及便秘腹泻的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,实验组患者的1年生存率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合放疗可以显著提高临床缓解率以及1年生存率,同时通过降低患者的不良反应来提高老年患者治疗后的生活质量,值得临床推广使用.     

局部进展期和晚期胃癌化疗的临床应用及进展

摘 要：胃癌在全球是癌症患者的重要死因,局部进展期和晚期胃癌患者预后差。（新）辅助化疗或化放疗在局部进展期胃癌治疗中获得广泛认可,姑息化疗仍是晚期胃癌的重要治疗手段。全文基于大量临床研究的证据进行综述,以更深入认识化疗的临床应用和进展,更好地指导胃癌的临床实践策略。     

HELF联合化疗治疗晚期胃癌临床研究

 目的 观察羟基喜树硷(HCPT),足乙叉甙(VP-16),甲酰四氢叶酸钙(LV)加5一氟脲嘧啶(5-Fu)组成HELF联合化疗方案对晚期胃癌的疗效.方法 自1993年4月至1997年2月,用HELF方案治疗52例晚期胃癌,具体用药:HCPT8mg/m2/d iv d1～5;VP-16 60 mg/m2/d iv d1～5;LV100 mg/m2/div d1～5;5-FU600 mg-/m2/d iv d1～5.结果 52例病人中达完全缓解的有4例(CR7.69%);部分缓解25例(PR48.07%);总有效率(CR+PR)是55.76%,其有效率高于对照组ELF方案41.16%(P＜0.05).中位生存期10个月也优于对照组7.5个月(P＜0.05).毒副反应轻.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌

目的观察康艾注射液联合TX方案化疗治疗晚期胃癌患者的疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法62例晚期胃癌患者随机分为康艾联合化疗组（治疗组）及单纯化疗组（对照组）,其中治疗组32例,对照组30例。评价两组患者近期疗效、毒性反应及生活质量。结果治疗组与对照组近期疗效分别为46.9％和43.3％（P>0.05）;治疗组血液及非血液毒性均低于对照组(P<0.05);治疗组生活质量明显改善(P<0.05)。结论康艾注射液联合化疗治疗晚期胃癌,能减轻化疗毒性及改善生活质量。     

姑息切除联合含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的价值

背景与目的:胃癌的发病率及死亡率均居消化道恶性肿瘤的第一位,能通过手术切除的进展期胃癌中,因存在远处转移或局部浸润而无法达到临床根治的病例约占可手术病例的20%.本文分析晚期胃癌姑息切除术后联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗病例资料,以了解该疗法的安全性及效果.方法:2000年1月～2004年5月在中山大学肿瘤防治中心实施姑息性切除且资料完整的晚期胃癌41例,术后8～18天开始联合奥沙利铂、氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗,用药方案父如下:奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注+CF 200mg/m2静脉滴注,5-FU 500mg静脉推注+5-FU 2600mg/m2连续48 h静脉滴注,每4周一个疗程.3个疗程后评价化疗效果,无效病例中断化疗;有效病例继续用至6～8个疗程,最后评价其安全性及疗效.结果:全组无手术及化疗死亡病例,完全缓解2例,部分缓解19例,稳定8例,进展12例,化疗有效(完全缓解或部分缓解)率52.5%;1、2、3年生存率分别为71%、43%及18%.不良反应主要有:神经末梢反应、恶心、呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制.结论:姑息切除术联合奥沙利铂及氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸化疗对晚期胃癌治疗安全,毒副反应轻,有明显的近期效果.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 探讨参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析96例Ⅲ~Ⅳ期晚期胃癌患者临床资料与治疗情况,其中化疗治疗者48例为对照组,化疗联合参芪扶正注射液治疗者48例为观察组.统计2组治疗4个疗程后的临床疗效、生存质量改善及不良反应情况.结果 观察组临床疾病控制率66.7%,与对照组62.5%比较,P>0.05;观察组生存质量改善率70.8%,明显高于对照组47.9%(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 应用参芪扶正注射液联合化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期晚期胃癌可明显降低不良反应发生率,提高其生存质量.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察国产紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用PTX 135 mg/m2,加入生理盐水静滴3 h,d1;5-Fu 300 mg/m2,静滴,d1-5;HCPT 8 mg/m2,静滴,d1-5;DDP 20 mg/m2,静滴,d1-5;3～4周为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果 42例中38例可评价疗效,全组完全缓解(CR)1例(2.6%),部分缓解(PR)15例(39.5%),稳定(NC)16例(42.1%),进展(PD)6例(15.8%),有效率(CR PR)42.1%.毒副反应以骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛为主,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用.     

伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌

目的观察伊利替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）二线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法28例经组织学及影像学证实的晚期胃癌患者,二线按CPT-11/DDP方案化疗。具体：CPT-11 70 mg/m2 d1,8 1h静脉输注;DDP70 mg/m2 d1 2 h静脉输注,3 周为1周期。每化疗2周期后按RECIST标准评价疗效,每1周期后根据CTCAE3.0进行不良反应分级。所有患者随访30月,结果采用Kaplan-Meier进行生存分析。结果28例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例(3.6%), 部分缓解（PR）11例(39.3%),疾病稳定（SD）6例(21.4%), 疾病进展（PD）10例(35.7%),有效率（CR+PR）42.9% 。中位至疾病进展时间（TTP）5月（95%［CI］,3.0～24月）,中位总生存时间（OS）8月（95%［CI］,5.0～30.0月）。3～4级血液学毒性：白细胞减少、血小板减少及贫血分别为35.7%、 25%及14.3%。3~4级非血液学毒性发生率最高的是消化道反应：恶心呕吐发生率为35.7%;腹泻发生率为17.8%。本研究中无治疗相关性死亡。结论伊利替康联合顺铂二线治疗晚期胃癌疗效显著,耐受性好。