经尿道前列腺汽化电切术后尿失禁4例报告及文献复习

2000年2月～2003年10月，我院对诊断叫确、有手术指征的86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP)，疗效满意，但亦有并发症发生，其中4例并发尿失禁。现总结报告，并结合文献复习，探讨TUVRP术后尿失禁的原因及防治措施。     

经尿道前列腺电切术和汽化电切术并发症48例分析

目的 分析经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺汽化电切术（TVP）术中、术后常见并发症的原因、预防及治疗，提高手术安全性和有效性。方法 回顾性分析1999年5月-2006年6月我院TURP和TVP术48例并发症患者的临床资料。结果 平均手术时间75min，平均切除组织41g。术中、术后出血20例，电切综合征（TURS）5例，暂时性尿失禁11例，膀胱颈部挛缩5例，尿道狭窄8例，尿路感染7例，膀胱穿孔1例。结论 TURP和TVP是良性前列腺增生症安全有效的外科治疗方法，术前详细采集病史，术中正确操作。术后对病人正确指导及处理可有效减少手术并发症。     

经尿道前列腺电气化术后排尿困难18例分析

目的 探讨前列腺电汽化术（TUVP）后发生排尿困难的原因.方法 对前列腺电汽化术（TUVP）后18例排尿困难患者的临床资料进行分析.结果 发生尿道狭窄8例,经尿道扩张治愈;腺体残留3例,经再次TUVP治愈;膀胱功能异常7例,经非手术方法治愈.结论 尿道狭窄、膀胱功能异常、腺体残留是TUVP后发生排尿困难的常见原因.预防术后狭窄和提高手术技巧可提高TUVP的治疗效果.     

经尿道汽化结合电切术治疗良性前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化结合电切术治疗良性前列腺增生症 (Benignprostatehyperplasia ,BPH)的临床疗效及并发症的防治。　方法　低位硬膜外麻醉下 ,联合使用环状电极、滚筒状电极以及铲状电极对 83例BPH行经尿道汽化结合电切术。　结果　平均手术时间 5 8min ,平均失血量 80ml,均未输血 ,无经尿道电切综合征 (Transurethalresectionsyndrome ,TURS)发生。全部病例随访 2月～ 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 6 4± 5 7)分下降至术后 (8 4± 3 9)分 (t =2 0 31,P <0 0 0 1) ,生活质量(QOL)评分由术前 (4 9± 0 4 )分下降至术后 (1 6± 0 3)分 (t=3 92 ,P <0 0 0 1) ,最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 (5 1± 3 7)ml s上升至术后 (16 3± 4 2 )ml s(t=5 6 4 ,P <0 0 0 1)。　结论　经尿道前列腺汽化术 (Transurethalvaporizationofprostate ,TVP)结合经尿道前列腺电切术 (Transurethalresectionofprostate ,TURP)治疗BPH安全性高、并发症少、效果确切。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与电切术后尿失禁发生率的随机对照研究

目的:比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)术后尿失禁发生情况,为进一步推广PKERP的临床应用提供科学依据。方法:将180例BPH患者分段均衡随机化分组,其中90例行PKERP(剜除组),90例行PKRP(电切组)。两组患者术后拔除导尿管后第24 h、术后每周分别行尿垫试验。记录研究指标数据:前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RU),国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),术后拔除导尿管后24 h、术后4周内每周的尿垫试验结果,进行统计学分析,比较两组手术的术后尿失禁发生情况。结果:剜除组和电切组的尿失禁发生率分别为:术后24 h拔除导尿管后为35.56%和18.89%、术后1周时为20.00%和7.78%,两组间差异均有统计学意义(P0.05)。术后2周后两组间尿失禁发生率(3.33%vs 2.22%)差异无统计学意义(P0.05)。术后各时间点尿失禁程度,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现永久性尿失禁。结论:PKERP治疗BPH,虽然暂时性尿失禁的发生率较电切术为高,但程度相同,恢复速度相同,2周后恢复到与电切术相同水平,而真性尿失禁发生率并不增加。     

三种经尿道前列腺切除术的比较研究

目的 探讨三种经尿道前列腺切除术的优缺点。方法 回顾性分析经尿道前列腺电切术(TtmP)400例、经尿道前列腺汽化术(TUVP)20例、经尿道前列腺汽化电切术(TVRP)400例的临床资料。结果 3种手术方法的适应证、禁忌证基本相同。并发症略有差异：术后出血TURP12例(3％)，TUVP2例(10％)，TUVRP10例(2．5％)；冲洗液外渗TURP8例(2．0％)，TUVP1例(5％)，TUVRP6例(1．5％)；迟发性出血TURP10例(2．5％)，TUVP2例(10％)，TUVRP6例(1．5％)；尿道狭窄TURP6例(1．5％)，TUVP 1例(5％)，TUVRP2例(0．5％)。结论 TURP和TUVRP的适应证宽，并发症少，安全性高，疗效确切；比TUVP更具临床实用价值。     

经尿道前列腺电切术后出血原因分析及处理

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法。方法对行TURP术的316例患者的临床资料进行回顾性分析。结果316例患者中,28例术后出血,其中术后早期出血23例,迟发性出血5例;26例经保守治疗治愈,2例经电切镜止血。结论术中确切止血及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术并发症的观察和护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近年来临床治疗前列腺增生的新方法,它具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。我院2000年4月～2002年8月收治患者102例,受到较好的效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组BPH102例,年龄56～87岁,平均69.4岁。均有排尿困难症状。按照Rous标准诊断为前列腺Ⅰ度增生19例,Ⅱ度增生45例,Ⅲ度增生31例,Ⅳ度增生7例。     

经尿道前列腺电切术后尿失禁原因的尿流动力学分析

目的 :探讨尿流动力学检查在诊断经尿道前列腺电切术 (TURP)后尿失禁中的作用。　方法 :37例TURP术后尿失禁患者接受了尿流动力学检查 ,包括膀胱压力容积测定 (CMG)、压力 流率分析、静态尿道压力描计(RUPP)及应力性漏点压 (SLPP)测定 ,必要时结合膀胱尿道造影。　结果 :16例患者诊断为运动急迫性尿失禁 ,2例诊断为感觉急迫性尿失禁 ,17例诊断为压力性尿失禁 ,2例诊断为充溢性尿失禁。　结论 :通过尿流动力学能够准确判断TURP术后尿失禁类型 ,从而为选择正确的治疗方法提供客观依据     

经尿道前列腺切除术后并发症14例分析

目的探讨经尿道前列腺切除术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法2002年8月～2005年8月。我院经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症73例，出现14例并发症，包括术中严重出血2例，术后尿潴留5例，尿道狭窄2例，尿失禁2例，包膜穿孔致电切综合征2例，下肢深静脉血栓1例。结果1例严重出血者中转开放手术，无再次出血；1例经放置三腔单囊尿管，持续盐水或冰盐水膀胱冲洗，配合止血药物治疗，也未再次发生出血，术后排尿顺畅。5例术后尿潴留，其中2例再次经尿道前列腺电切手术，3例经尿道扩张术结合口服对症药物，5例均无再次尿潴留，术后1—3个月复查，尿流率〉15ml／s。2例尿道外口狭窄者定期尿道扩张1个月，排尿顺畅。2例尿失禁行永久膀胱造瘘术。2例包膜穿孔致电切综合征经迅速结束手术，积极对症治疗，生命体征平稳，术后排尿顺畅。1例下肢深静脉血栓2周后治愈。结论尿潴留、尿道狭窄是经尿道前列腺切除术后常见并发症，严格掌握手术指征，熟练细致地操作，及时有效地处理可以避免出现严重后果。     

经尿道部分前列腺电切治疗高危前列腺增生症(附27例报告)

目的:探讨经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法:回顾性分析27例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺电切术治疗的临床资料.结果:20例术后痊愈,7例术后发生并发症(25.9%),均经处理而恢复.结论:前列腺增生症合并心、肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道部分前列腺电切术是理想的选择.     

经尿道前列腺电汽化术的并发症及防治

1999年7月至2001年1月，我院共进行前列腺增生经尿道电汽化术186例，现将有关资料报告如下。     

经尿道前列腺电汽化术所致电切综合征的特点及防治

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法。方法:回顾性分析我院1996~2004年施行的2 100例TVP所致27例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施。结果:本组27例中,21例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高及低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动。术中有22例出现前列腺包膜穿孔(88.2%),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善,未发生死亡。结论:TVP中发生TURS,与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS。利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段。     

经尿道汽化电切联合经尿道电切治疗前列腺增生32例报告

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生的疗效。方法：2003年11月～2004年12月采用TUVP联合TURP治疗前列腺增生32例,其中Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生19例,Ⅲ度增乍6例。结果：本组手术时间25～120min。平均65min,切除组织8～52g,平均25g;术中出血10～700ml,平均140ml。未出现尿外渗及水中毒现象。31例排尿通畅,1例脑梗塞后遗症患者短期配合药物治疗后排尿通畅。有3例出现暂时性尿失禁。经药物治疗及加强肛肌锻炼后好转,自觉满意。1周内出血2例,经消炎治疗后好转。随访21例,时间1～12个月,患者IPSS评分6～12分。平均7．5分;QOL,评分0～3分,平均1．5分。结论：虚用TUVP联合TURP治疗前列腺增生,具有结合二者的优点,止血效果较好,疗效确切,安全性高,并发症少,能拓宽于术适应证。     

TUEVP联合TURP治疗大体积前列腺增生症

我院2007年2月至8月应用经尿道前列腺电切汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUEVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗大体积前列腺增生症16例,疗效满意,现报道如下.     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术并发症原因及处理方法，以提高治疗效果。方法回顾性总结1079例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症并发症的发生及处理方法。结果本组死亡病例3例（0．2％），电切综合征43例（1．7％），包膜穿孔和冲洗液外渗19例（1．7％），切破静脉窦而中止手术7例（0．6％），术后出血32例（2．9％），不完全性尿失禁14例（1．2％），尿道狭窄27例（2．5％），排尿不畅33例（3．1％），尿路感染78例（7．3％），逆行射精24例（2．2％）。结论经尿道前列腺汽化电切有一定的并发症，精细操作、及时防治这些并发症有助于提高本手术水平。     

经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄及尿失禁的危险因素分析

目的:探讨预测经尿道前列腺电切术(TURP)后发生尿道狭窄及尿失禁的危险因素。方法:回顾性研究2018年10月至2022年10月收治的261例因良性前列腺增生(BPH)而接受TURP并具有至少6个月的完整术后随访数据的患者资料,按照术后是否存在尿道狭窄和尿失禁将患者分为尿道狭窄组(n=18)和非尿道狭窄组(n=243)、尿失禁组(n=12)和非尿失禁组(n=249),对比两组患者的年龄、病程、高血压、糖尿病、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、最大尿流率、术前是否尿潴留、总前列腺特异性抗原水平、术前是否留置尿管状态、术前是否合并尿道感染、手术时间、术后留置尿管时间、术后尿管牵引时间等,采用单因素和多因素Logistic回归性分析来筛选独立的预测因素。结果:TURP术后尿道狭窄和尿失禁发生率分别是6.9%和4.6%;多因素logistic回归分析发现,合并糖尿病(OR=9.526,95%CI:2.824～32.127,P<0.01),术前合并尿道感染(OR=6.500,95%CI:1.513～27.925,P=0.012),术后留置尿管时间(OR=2.063,95%CI:1...     

经尿道前列腺汽化电切术的疗效和并发症的临床分析

目的总结和探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果和并发症发生情况。方法回顾性分析200例前列腺增生症患者实施汽化电切术治疗的临床资料。结果200例患者手术均获成功,术后3个月评价残余尿量及国际前列腺症状评分(IPSS)标准等各项指标与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。并发症情况:电切综合征3例,术后出血填塞膀胱3例,术后继发性出血7例,暂时性尿失禁5例,术后排尿困难4例,尿道狭窄11例,尿路感染10例,睾丸附睾炎2例,逆行射精6例,下肢深静脉血栓形成1例。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生症手术具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效可靠等优点。术前严格掌握手术适应证,积极治疗合并症。术中有熟练的手术操作基本功,保持清晰的视野,确切止血。术后合理有效控制尿路感染,可提高手术的安全性和治疗效果,减少TUVP术后并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症防治。方法我院经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)治疗良性前列腺增生(BPH)400例,年龄52～92岁,平均69．3岁。结果术中术后常见并发症的发生率分别为：术中出血和术后继发性出血2．75％,经尿道电切综合征(TURS)0．75％,包膜穿孔和灌洗液外渗0．5％,暂时性尿失禁10．75％,尿道外口狭窄2．5％,排尿不畅0．5％,尿路感染5．5％。结论TUEVAP存在一定的并发症,及时防治这些并发症有助于提高TUEVAP水平。     

盆底生物反馈治疗前列腺电切术后尿失禁患者的护理干预

目的 探讨盆底生物反馈治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后尿失禁的护理方法和效果.方法 对12例TURP术后不同程度尿失禁患者,采用盆底生物反馈电刺激治疗,并实施心理护理、盆底肌肉训练及引导治疗等综合护理.结果 治疗1个疗程后,有效率达83.3%.治疗前患者的腹腔漏尿点压力(ALPP)为(77.50±18.89)cmH2O,治疗后升高至(110.83士11.39)cmH2O,两者比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 科学的护理干预是盆底生物反馈电刺激治疗TURP术后尿失禁获得良好效果的有力保证.