痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔临床分析

目的探讨痔动脉结扎悬吊术治疗混合痔的临床疗效。方法选择我科2011年1月至2011年12月期间收治的50例混合痔患者,采用痔动脉结扎悬吊术进行治疗,与另外50例(对照组)采用外剥内扎术治疗的患者作疗效对比,观察疗效差异。结果痔动脉结扎悬吊术组在术后肛门疼痛,术后肛门出血,平均住院时间与外剥内扎组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论痔动脉结扎悬吊术是一种有效的治疗混合痔的手术方式,远期疗效与外剥内扎术相似,而其术后肛门疼痛、出血及住院时间方面较外剥内扎术明显优越。     

改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔临床观察

目的探讨改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法2005—2007年笔者采用改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔50例,并以传统外剥内扎术治疗的50例患者作为对照组,对比两组患者的疗效,观察两组临床疗效及并发症。结果两组临床疗效无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组术后复发、残留皮赘,肛门水肿及术后出血明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔明显减少术后复发,残留皮赘,肛门水肿及术后出血,并缩短住院时间,减轻患者负担。     

多普勒引导痔动脉结扎与外剥内扎术的对比观察

目的 比较多普勒引导痔动脉结扎（DGHAL）与外剥内扎术（MMH）治疗混合痔的疗效.方法 将100例混合痔患者分成HAL和MMH两组,每组50例对比观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后疼痛指数、肛门坠胀感、肛缘水肿、患者满意度、术后并发症等指标.结果 与MMH组相比,HAL组在缩短手术时间、创口愈合时间和住院时间,减轻术后疼痛及术后满意度等方面有明显优势（P＜0.001）.结论 HAL的疗效明显优MMH组.     

两种手术方法治疗环状混合痔的对比观察

目的比较痔上黏膜环切术（PPH）和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将50例混合痔患者分为两组,其中采用PPH方法治疗25例,采用外剥内扎术治疗25例。比较两组近期疗效（治愈、好转、未愈）、复发情况、创面愈合时间、术后疼痛程度、并发症发生情况等指标。结果两组在术后伤口疼痛持续时间及疼痛程度,创面愈合时间,术后复发方面有最著性差异。结论PPH治疗环状混合痔痛苦小,手术时间短,恢复快,近期疗效满意,远期疗效尚待观察。     

PPH术与外剥内扎术治疗混合痔的疗效分析

目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将2008年1月～2010年3月笔者所在医院收治的88例混合痔随机分为A组（PPH组）和B组（对照组）,各44例,分别进行PPH术、外剥内扎术,对两组患者手术的出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间及有无排尿困难等进行比较.结果 通过对出血量、疼痛程度、手术时间、住院时间进行比较分析,A组均明显优于B组（P=0.001）,排尿困难两组比较差异无统计学意义.结论 PPH术是治疗痔的一种有效方法,与传统方法相比,具有出血少、手术时间短、住院时间短、患者痛苦小的优点.     

注射结合手术治疗混合痔临床分析

目的:探讨消痔灵注射结合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果.方法:以我院于2015年5月—2016年5月间收治的80例混合痔患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.给予对照组外剥内扎术治疗,给予观察组消痔灵注射联合外剥内扎术治疗,对比两种治疗方法的临床效果.结果:观察组的治疗总有效率、并发症发生率及术后6个月的复发率情况均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对混合痔患者实施消痔灵注射结合外剥内扎术治疗,效果显著,值得推广和应用.     

ERAS对混合痔外剥内扎术后护理的效果分析

目的 探究接受外剥内扎术治疗的混合痔患者术后护理中应用快速康复外科（ERAS）护理的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年8月接受外剥内扎术治疗的混合痔患者77例，通过随机数字表法将其分为对照组38例和观察组39例。对照组实施常规护理干预措施，观察组于常规护理干预措施基础上实施ERAS护理。比较两组各项手术指标、治疗效果、疼痛程度改善情况、术后并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.87%，明显高于对照组的78.95%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间（10.16±1.53）d、创面愈合时间（12.61±1.25）d、手术时间（15.44±2.19）min，短于对照组的（15.48±2.31）d、（17.59±2.05）d、（30.45±2.31）min；术中出血量（21.37±2.64）mL，少于对照组的（60.16±5.84）mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组手术后6 h和术后72 h VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为5.13%，明显低于对照组的21.05%，差异有统计学...     

消痔灵在预防环状混合痔术后肛缘水肿中的应用

目的探讨消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术预防环状混合痔术后肛缘水肿的方法及疗效。方法将360例环状混合痔患者随机分为两组。治疗组180例,采用"消痔灵肛门周围间隙注射加外剥内扎术";对照组180例,单纯采用外剥内扎术,对两组患者术后住院期间肛缘水肿情况进行评价和统计学评估。结果两组术后肛缘水肿得分:治疗组:0分129例,1分30例,2分15例,3分6例;对照组:0分77例,1分42例,2分33例,3分28例。两组水肿情况差异显著,P0.05。结论消痔灵肛周间隙注射联合外剥内扎术可有效预防术后肛缘水肿的发生,减轻患者术后疼痛,使用经济、操作简单易行,尤其对肛管下移患者,肛垫上提效果较好。     

联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的疗效比较分析

目的：比较PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗痔疮的临床疗效差异。方法：选取2012年3月-2014年3月我院收治的120例痔疮患者,随机均分为对照组（开放式外剥内扎术）和观察组（PPH结合痔切除术）,比较两组患者手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间和住院时间均显著少于对照组（P〈0.05）;观察组并发症发生率为5%,显著低于对照组的21.7%（P〈0.05）。结论：PPH结合痔切除术治疗痔疮疗效确切,操作简单,损伤小,出血少,术后并发症少,恢复快,优于开放式外剥内扎术,值得临床广泛推广使用。     

外切、内套术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比分析

目的 探讨外切、内套术治疗混合痔的方法,并与Milligan-Morgan术治疗混合痔进行比较.方法 将126例混合痔患者随机分为治疗组66例,对照组60例.治疗组采用外切、内套术治疗混合痔,对照组采用Milligan-Morgan术治疗混合痔,比较两组在创面愈合时间、尿潴留、出血、疼痛、肛管直肠狭窄、肛门溢液等方面的差异.结果 创面平均愈合时间治疗组(8.2±2.6)d,对照组(17.4±3.8)d,P＜0.01;肛管直肠狭窄、肛门溢液发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.01.结论 外切、内套术治疗混合痔减少了肛管移行区组织的破坏,缩短了愈合时间,显著减少了肛周瘢痕,有效保护了肛门功能.     

肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔

目的 探讨肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔的临床效果,提高环状混合痔的手术治疗水平.方法 将120例环状混合痔患者按手术方法不同分为治疗组60例（肛垫悬吊并外痔翼型切缝术）和对照组60例（Milligan-Morgan术）,观察两组患者的术后疼痛、住院时间、创面愈合时间、术后并发症等,并进行比较.结果 治疗组治愈率为100.0％（60/60）,对照组为70.0％（42/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组住院时间和创面愈合时间分别为（8.58±0.89）,（14.00±0.72）d,对照组分别为（10.20±0.30）,（19.00±0.21）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组术后并发症发生率及疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔具有愈合时间短、术后疼痛轻、并发症少等优势.     

套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的临床研究

目的观察套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的效果。方法选取2011年8月—2013年2月治疗的环状混合痔患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予套圈法回复肛垫治疗,对照组采用外剥内扎法治疗。对比两组疗效、手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间及术后疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、尿潴留情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率、手术时间比较差异无统计学意义(t=1.197,P0.05),观察组出血量、创面愈合时间、住院时间[(8.8±4.3)ml、(7.8±2.3)、(6.8±1.9)d]与对照组[(22.3±6.4)ml、(23.6±3.3)、(13.8±4.3)d]比较差异均有统计学意义(t=10.776、23.568、8.934,均P0.05)。观察组疼痛0~Ⅱ级分别为20、16、0例,对照组分别为2、27、7例;观察组肛缘水肿0~Ⅱ级分别为21、15、0例,对照组分别为6、20、10例;观察组肛门坠胀0~Ⅱ级分别为14、22、0例,对照组分别为5、26、5例;观察组尿潴留0例,对照组4例。两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.494、4.265、2.953、4.235,均P0.05)。结论套圈法回复肛垫治疗环状混合痔效果肯定,手术创伤小,恢复快。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一＂肛门坠胀或急便感＂发生率对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中＂肛门坠胀＂发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

PPH联合外痔切除治疗重度混合痔的效果及并发症的防治

目的：探讨PPH联合外痔切除治疗重度混合痔的效果评价与并发症的防治。方法：收集2011年6月-2013年10月本院普通外科收治的重度混合痔患者82例,均采用PPH联合外痔切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果：82例均治愈出院,术后均未发生肛瘘、肛门失禁、肛门狭窄和肛门内肿物脱出等不良反应,术后Ⅲ血4例,在麻醉下缝扎止血后痊愈出院;术后疼痛3例,通过适当镇痛治疗后缓解;术后尿潴留3例,通过局部热敷和按摩小腹后治愈;术后肛门部灼热不适2例,3d内自行缓解;下腹坠胀2例,经适当休息后缓解。结论：PPH联合外痔切除治疗重度混合痔具有手术操作简单、手术时间短、术后并发症少、恢复快等优势,是较为理想和完美的重度混合痔治疗方法,值得临床推广和运用。     

PPH联合外痔剥离术治疗急性嵌顿环状混合痔34例疗效观察

目的：比较痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床治疗效果。方法：将本院收治的68例急陛嵌顿环状？昆合痔患者随机分为A组与B组,A组给予PPH联合外痔剥离术的治疗,B组给予传统外切内扎术治疗,比较两组患者的治愈率及平均住院时间,术后严重疼痛、水肿、肛门狭窄等术后并发症的发生率。结果：A组治愈率、平均住院时间、术后并发症的发生率分别为100％、（7．1±0．8）d、14．7％,B组为97．1％、（12．2±1．1）d、70．6％,两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组平均住院时间、术后并发症的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术相比,疗程较短,术后并发症的发病率较低,患者痛苦较轻,值得临床推广应用。     

肛垫回复器的研制与临床应用

目的：研制一种治疗痔疮的手术器械。方法：选用金属材料制作肛垫回复器,其由引线器、控制器、回复针及针芯4部分组成。选取环状混合痔患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用肛垫回复器进行治疗;对照组应用传统的外剥内扎术进行治疗,对比两组间手术及术后康复指标。结果：观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后常见并发症及创面愈合时间优于对照组,随访表明,两组间治愈率无明显差异。结论：肛垫回复器治疗环状混合痔创伤小、术后恢复快,若用于非环状痔的治疗效果更佳,可作为临床治疗痔疮疾病的手术器械。     

TST联合外剥内扎术治疗混合痔的效果及对肛肠动力学指标的影响

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔的效果以及对肛肠动力学指标的影响。方法选择2017年5月至2019年5月我院收治的混合痔患者72例,随机分为两组各36例。对照组采用外剥内扎术治疗,研究组采用TST联合外剥内扎术治疗。比较两组的手术指标、肛肠动力学指标及并发症。结果研究组的创面愈合时间短于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组的术后肛管高压区长度、肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为11.11%,低于对照组的30.56%(P<0.05)。结论TST联合外剥内扎术治疗混合痔的效果显著,可有效减轻患者的术后疼痛,促进术后恢复,改善肛肠动力学,减少术后并发症。     

自制肛门镜用于多普勒引导痔动脉结扎的围手术期护理

目的探讨自制肛门镜用于多普勒引导痔动脉结扎治疗混合痔的围手术期护理。方法使用自制肛门镜对25例Ⅰ～Ⅲ度以内痔为主的痔病患者行多普勒引导下痔动脉结扎术,经充分的术前准备,术中严密监护患者神志、面色、生命体征并配合医生,术后观察其便血、痔核脱出、疼痛、肛门瘙瘁、分泌物等护理干预。结果 25例患者均手术成功,平均住院3.2天临床治愈出院;术后7天、3个月进行随访,患者症状缓解,对手术效果满意。结论痔动脉结扎术治疗以内痔为主的混合痔近期疗效好,有效的护理有利于减缓患者的心理压力及促进患者的康复。