女性体质指数对夫精人工授精妊娠结局影响的回顾性分析

目的探讨夫精人工授精(IUI)中女性体质指数(BMI)对基础FSH、LH及临床妊娠率的影响。方法回顾性分析1 570例不孕患者共3389个周期夫精人工授精的资料,根据BMI值的不同分为正常体质量组(BMI为18. 5～23. 9 kg/m2),超体质量组(BMI为24. 0～27. 9 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28. 0 kg/m2)。观察不同助孕方案中不同年龄组的女性BMI对基础FSH、LH及临床妊娠率的影响并加以分析。结果 3389个周期中不同BMI组总的临床妊娠率分别为16. 1%、17. 1%、19. 1%(χ~2=2. 469,P=0. 291);采用自然周期方案且年龄≤35岁者3组的临床妊娠率分别为10. 9%、14. 6%、16. 5%(χ~2=4. 592,P=0. 101),年龄35岁者3组的临床妊娠率分别为8. 3%、8. 5%、14. 0%(χ~2=1. 472,P=0. 479);采用促排周期方案且年龄≤35岁者3组的临床妊娠率分别为24. 7%、23. 2%、22. 4%(χ~2=0. 727,P=0. 695),年龄35岁者3组的临床妊娠率分别为10. 8%、7. 5%、7. 0%(χ~2=0. 661,P=0. 719)。正常体质量组的基础FSH均明显高于肥胖组,差异有统计学意义(P0. 05);在采用自然周期且年龄35岁以及采用促排周期且年龄≤35岁的患者中,正常体质量组的基础LH均明显高于超体质量组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论女性BMI可作为基础FSH、LH水平的一个影响因素,而女性BMI对IUI日的子宫内膜厚度与临床妊娠率无明显影响。     

影响夫精宫腔内人工授精妊娠率相关因素的研究

目的:讨论夫精宫腔内人工授精(IUI)导管排气与否对IUI妊娠率的影响。方法:对200例不孕患者进行417个周期夫精宫腔内人工授精。将所有患者随机分为两组:A组为IUI导管排气组(221周期);B组为IUI导管未排气组(196周期)。结果:417个IUI周期共有50例临床妊娠,总周期妊娠率为11.99%,总病例妊娠率为25.00%。其中A组周期妊娠率为12.22%,B组周期妊娠率为11.73%,两者无显著差异(P>0.05)。结论:两组的周期妊娠率虽然无明显差异,但A组周期妊娠率略高于B组周期妊娠率,在临床中有推广的必要。     

793个周期夫精宫腔内人工授精临床分析

目的探讨影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的临床因素。方法回顾分析在深圳市人民医院生殖中心行夫精宫腔内人工授精（IUI）的793个周期的临床资料。结果周期临床妊娠率为15．8％。不孕原因对临床妊娠率有影响,双方因素临床妊娠率（26．0％）高于男方因素（14．5％）、子宫内膜异位症（11．4％）、不明原因（11．0％）;不同治疗方案对临床妊娠率有影响,CC＋HMG／FSH＋hCG组临床妊娠率（24．8％）高于自然周期组（12．0％）;IUI周期数临床妊娠率无影响。结论不孕原因及不同促排卵方案影响夫精宫腔内人工授精的妊娠率。     

处理前精液参数对夫精人工授精妊娠率的影响

目的:探讨处理前精液的相关参数与夫精人工授精妊娠率的关系。方法:回顾性分析200例不孕患者417个IUI周期处理前精液资料,将处理前的精液量分为3组、精液密度分为5组、a+b级活力分为4组,分别比较不同参数组与IUI妊娠率的关系。结果:200例患者417个IUI周期,共有50例临床妊娠,总周期临床妊娠率为11.99%。417个IUI周期处理前精液的量、密度及a+b级活力对IUI妊娠率有影响,尤其是处理前精液的密度及a+b级活力对IUI妊娠率的预测有一定意义。结论:处理前精液参数对IUI妊娠率的预测有一定临床意义。     

不同促排卵方案对供精人工授精妊娠结局的影响

目的:探讨不同促排卵方案对供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年8月-2016年12月因男方因素于本中心接受供精人工授精手术(AID)治疗的患者320例,共422个治疗周期。按照治疗方案的不同分为5组,分别为自然周期(NC)组、氯米芬(CC)组、来曲唑(LE)组、重组人卵泡刺激素(rh-FSH)组和尿卵泡刺激素(u-FSH)组,对各组的妊娠结局进行比较分析。结果:(1)NC组、CC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组的临床妊娠率分别为26.3%、16.5%、25.9%、22.6%和20%,CC组的临床妊娠率低于其他几组(P<0.05),NC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组临床妊娠率差异无统计学意义(P均>0.05);(2)hCG日子宫内膜厚度各组之间差异没有统计学意义(P>0.05),hCG日A型内膜比率CC组(25%)低于其他各组(P<0.05),而NC组、LE组、rh-FSH组和u-FSH组的A型内膜比率差异没有统计学意义(P均>0.05);(3)hCG日成熟卵泡个数CC组最多,与NC组和LE组比较差异有统计学意义(P<0.05),卵泡直径CC组最大,与NC组和u-FSH组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵并不一定增加AID临床妊娠率,CC组临床妊娠率较低,可能与其抗雌激素作用影响内膜有关,LE组单卵泡发育效果好,临床妊娠率比CC组高,可以进一步进行临床大样本研究。     

女性高体质指数对供精人工授精周期妊娠结局的影响

目的探究女性体质指数(BMI)升高与供精人工授精(AID)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2009年1月-2015年8月于郑州大学第一附属医院生殖中心首次行AID助孕的1 520例女性患者的资料,按是否行控制性超排卵方案分为自然周期组(776例)和诱导排卵周期组(744例),再按BMI高低分为正常体重组、超重组和肥胖组3个亚组,评估BMI对AID妊娠率和流产率的影响。结果自然周期中正常体重组、超重组、肥胖组的临床妊娠率分别为(34.3%,33.0%,32.9%),流产率为(8.8%,6.1%,10.7%),各亚组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);诱导排卵周期中3组的临床妊娠率分别为(38.9%,31.4%,29.9%),流产率为(11.0%,6.1%,9.4%),各亚组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论女性高BMI对AID周期临床妊娠率和流产率无显著影响。     

患者个性特征和心理状态对夫精人工授精治疗结局的影响

目的比较分析夫精人工授精(IUI)治疗后妊娠妇女与未妊娠妇女在治疗前后个性特征和心理状态测试结果,探讨IUI治疗结局与患者个性特征和心理状态之间的相互关系。方法选取2007年1月至2008年7月在浙江省舟山市妇幼保健院生殖中心接受IUI治疗的84例不孕妇女,以IUI治疗后是否妊娠为标准分为妊娠组和未妊娠两组,比较其在治疗前进行的艾森克人格调查表(EPQ)、90项症状自评量表(SCL-90)测试及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测试数据。结果IUI治疗后,妊娠组妇女与未妊娠组妇女的EPQ测定及SAS评分结果比较,差异无统计学意义;SCL-90测试结果显示:未妊娠组妇女的强迫症状、人际关系障碍、抑郁得分明显高于妊娠组妇女,P均0.05。未妊娠组妇女SDS评分明显高于妊娠组妇女(P0.05)。结论本研究发现,在相同治疗条件下,治疗前抑郁水平高、人际关系障碍及强迫症状明显的患者IUI妊娠率低。     

夫精人工授精中不同促排卵方案妊娠结局的临床观察

<正>夫精人工授精(AIH)操作简单、费用较低,可重复性强,是目前临床上不孕症治疗过程中最常用的辅助生殖技术之一。但因受许多因素的影响,其成功率一般较低,约8%～18%[1]。本文探讨不同促排卵方案对AIH妊娠结局的影响。     

综合护理对夫精人工授精患者的临床效果分析

目的:探讨综合护理对夫精人工授精患者的临床效果分析.方法:将80例在我院进行治疗的夫精人工授精患者通过奇偶分组法,将这些患者分为观察组和对照组各40例,观察组采取综合护理进行干预,对照组进行常规护理模式,对两组患者的护理效果进行比较.结果:患者的心理状况比较观察组优于对照组,妊娠结局观察组明显优于对照组,差异有统计学意...     

供精人工授精妊娠结局的影响因素分析

目的探讨影响供精人工授精(AID)妊娠结局的临床影响因素。方法回顾性分析2015年至2018年在福建省妇幼保健院生殖中心接受AID治疗的病例660例,共1 305个AID周期,探索各临床影响因素,分析女方年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、AID日内膜厚度和授精方式等与AID妊娠结局的关系。结果单因素分析显示,女性AID治疗的25岁组的妊娠率(31.7%)高于25～35岁组(22.8%),≥35岁妊娠率(19.4%)降低更明显;不孕年限≤5年组妊娠率(24.8%)高于5年组(18.6%);宫腔内人工授精组(IUI)的妊娠率(26.2%)高于宫颈管内人工授精组(ICI,15.6%);多因素logistic回归分析显示,女方年龄和授精方式是AID妊娠率的主要影响因素。结论 AID的妊娠率随女方年龄增大而降低;女方年龄小者、采用IUI法者,AID的妊娠率较高。     

B超引导下行人工授精对妊娠结局的影响

目的探讨在实施人工授精(AIH)手术时使用B超引导对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年至2016年在我中心接受AIH治疗的1 056个周期。根据是否使用B超引导分为两组,分析比较两组的临床资料和妊娠结局。结果 B超引导组的人授管血染率为4.91%,显著低于非B超引导组的13.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。B超引导组的精液反流发生率为6.84%,显著低于非B超引导组的18.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。B超引导组的临床妊娠率为12.28%,非B超引导组的临床妊娠率为10.49%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超引导下行人工授精术可以显著降低人授管的血染率和精液反流的发生率,在一定程度上可提高临床妊娠率。     

Effects of Cryopreservation on Sperm DNA Integrity in Normospermic and Four Categories of Infertile Males

This study examined the effects of cryopreservation on DNA integrity of spermatozoa from 34 fertile subjects and 166 infertile subjects comprised of 80 teratospermic, 32 normospermic, 30 astheno-teratospermic, and 24 oligo-astheno-teratospermic individuals. Semen samples were prepared by swim-up and the Percoll density gradient centrifugation method (Pdgc) prior to freezing in liquid nitrogen. Neat and prepared samples were supplemented with cryoprotectant (SpermFreez) in cryoampoules and were frozen using the static phase vapor cooling procedure. Sperm DNA integrity of all thawed samples was determined using the alkaline comet assay. It was noticed that the sperm DNA integrity of frozen samples of fertile subjects was considerably higher than that of infertile subjects with greater catch-up integrity similar to the fresh samples. Freezing caused less chromatin damage to sperm of Pdgc samples from both fertile and infertile subjects as was compared to the neat and swim-up samples. It is concluded that the increase in comet frequency of frozen-thawed samples from infertile subjects was more prominent (8.25–22.78%; P<0.01) than in the fresh samples. Frozen-thawed samples from Ts (Teratospermic individuals) and ATs (Astheno-teratozoosspermic) showed higher level of OTM (Olive tail moment) indicating a higher level of chromatin fragmentation than fertile, Ns (Normospermics), and OATs (Oligo-astheno-teratozoospermics).     

精子染色质完整性检测与辅助生殖技术

随着男科学研究的深入,精子评估已由传统的精液常规分析向细胞、分子水平深入发展。精子染色质完整性是反映男性生育力的新指标,其影响到辅助生殖技术(ART)中的受精率、胚胎质量和妊娠率等,与ART结局密切相关。检测精子染色质完整性,采取适当措施获得染色质无损伤或损伤较小的精子,对改善ART结局十分必要。精子染色质结构分析是目前检测精子染色质完整性最常用的方法之一。现就精子染色质损伤的机制与检测方法、其与ART结局的关系以及ART中染色质损伤的防治做文献综述。     

黄芪多糖对人精子冷冻后 DNA 完整性的保护作用

Objective：To examine the protective effect of astragalus polyose （AP） on the DNA integrity of human sperm underwent freezing-thawing. Methods：The human semen samples with normal motility （7 samples） or low motility （5 samples） were collected. After grouped, the sperm suspension were freezed with the cryoprotective medium contained 0, 10, 25 and 50 mg/L of AP （the T0, T1, T2, T3 groups）. The positive control is 1 g/L of Vitamin E （the T4 group）. After the conventionally freezing-thawing, and dyeing with acridine orange, those sperm samples were detected the DNA fragmentation index （DFI） using fluorescence microscope. Results：In those groups of normal sperm motility, the DFI in the T1 group was significantly lower than those in the T0, T2, T3 and T4 groups （P<0.05）. In those groups of low sperm motility, the DFI in the T1 group was significantly lower than those in the T0 group and the T4 group （P<0.05）. Conclusions：The AP at 10 mg/L concentration has a protective effect on the DNA integrity of human sperm underwent freezing-thawing. [ABSTRACT FROM AUTHOR]     

精子DNA完整性检测的临床应用

男性生育力受到许多因素的影响,其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域研究的热点之一。精子线粒体、核DNA损伤会导致受精失败或影响受精后原核的形成、胚胎着床及子代的健康。目前,定量检测精子中异常DNA数量的方法有多种,虽然尚不理想,但各有其临床应用价值。精子DNA损伤分析比传统精液常规分析参数更稳定、更敏感。胞浆内单精子注射(ICSI)前先对精子DNA进行评估十分必要。精子DNA损伤程度是新的评价精液质量和预测生育能力的指标。     

精子DNA完整性检测的临床应用

男性生育力受到许多因素的影响,其中精子DNA损伤一直是生殖医学领域研究的热点之一.精子线粒体、核DNA损伤会导致受精失败或影响受精后原核的形成、胚胎着床及子代的健康.目前,定量检测精子中异常DNA数量的方法有多种,虽然尚不理想,但各有其临床应用价值.精子DNA损伤分析比传统精液常规分析参数更稳定、更敏感.胞浆内单精子注...     

Effects of Rosmarinic Acid on DNA Integrity and H19 Differentially Methylated Region Methylation Levels in Human Sperm Preserved by Freeze-Drying

Objective::To investigate the effects of rosmarinic acid (RA) on the DNA integrity and methylation levels of the H19 differentially methylated region (DM...     

Current Assessment of Sperm DNA Integrity

Conventional semen analysis is rapidly losing its place as the gold standard of diagnosis and the cornerstone of treating the infertile male in modern times. Recent technology allows scientists to analyze sperm fertilizing potential and subsequent embryonic growth by studying factors that have previously escaped traditional parameters. It has become increasingly evident that nuclear DNA arrangement is essential to the fertilizing potential of sperm. A vast array of tests are now available to examine the genetic makeup of individual spermatozoa, ranging the entire gamut from simple bench top assays performed routinely to complex flow cytometric assays requiring highly-skilled technologists. Future research to compare these new tests to those more commonly in use, correlating them with reproductive outcome promises to fill the current void in the field of male infertility, paring innovative diagnostic (and prognostic) technological standards to the already existing sophisticated assortment of successful treatment modalities.     

精子DNA损伤对体外受精胚胎移植的影响

目的 探讨不育男性患者其精子DNA损伤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的胚胎质量及临床结局的影响.方法 回顾性分析了在乌鲁木齐市妇幼保健院生殖中心行常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的不孕夫妇,共计125例.按照精子DNA碎片指数(DFI)＜15％、15％～30％、＞30％为正常组、低损...     

家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。