卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者疗效及对BNP和GSH-PX的影响

目的 探讨单独使用卡维他洛与卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的近期疗效及对BNP和GSH-PX的影响.方法 共纳入80例慢性心力衰竭患者,平均分为两组,A组采取利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者单独使用卡维他洛治疗;B组在A组基础上加用螺内酯治疗.结果 B组(卡维地洛联合给予螺内酯组)明显优于A组(单独卡维地洛组),总有效率分别为70.0％及95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间血清BNP、GSH-PX比较,卡维地洛联合给予螺内酯组GSH-PX水平明显高于单独卡维地洛组,BNP水平明显低于单独卡维地洛组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); LVEF、LVEDD及LVESD比较,治疗后LVEDD及LVESD均较治疗前减少(P＜0.05),治疗后LVEF较治疗前增高(P＜0.05);治疗后两组比较,卡维地洛联合给予螺内酯组较单独卡维地洛组LVEDD及LVESD减少更显著,LVEF增高亦更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,卡维地洛联合给予螺内酯治疗效果明显优于单独使用卡维地洛,对该类患者早期联合使用卡维地洛及螺内酯可以明显改善患者的心功能,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.     

美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的 探讨美托洛尔在老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择老年CHF患者135例,随机分为两组.对照组66例,常规治疗;观察组69例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔;两组治疗前,治疗1、6个月后均使用超声心动图分别测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LV ESD)、左心室射血分数(LVEF)和左心房内径(LADD),进行疗效观察.结果 治疗6个月后,观察组LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗1个月后比较,治疗6个月后,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).美托洛尔的不良反应主要为轻度低血压性头晕、乏力.结论 在常规治疗老年CHF患者的基础上,加用目标剂量的美托洛尔,安全有效,能明显改善心功能,提高LVEF.     

法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析

目的：观察法舒地尔对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心脏功能的影响。方法：选取2011年1月-2013年10月在本院住院的80例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例,连续治疗15 d,观察治疗前后两组患者的左室收缩末期内径（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-proBNP含量。结果：经治疗后两组LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均有不同程度减少（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组相比,治疗组的LVESD、LVEDD和血清NT-proBNP均减少更加明显,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后的LVEF较治疗前均有不同程度提高,与对照组相比,治疗组的LVEF提高更加显著,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：法舒地尔在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭上有一定疗效,可以改善左室结构及射血分数,值得临床推广应用。     

卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者再灌注治疗后左心功能的影响

目的 评价卡维地洛对急性心肌梗死伴糖尿病患者溶栓后左心功能的影响.方法 以64例急性心肌梗死伴糖尿病静脉溶栓后的患者为研究对象,随机分为卡维地洛组和对照组各32例,所有患者均接受静脉溶栓及常规治疗.卡维地洛组在对照组用药基础上服用卡维地洛,总疗程4周.对两组患者治疗前后有关心功能、血糖等指标进行比较.结果 卡维地洛组治疗后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均减小（P＜0.01）,左心室射血分数及心输出量,短轴缩短率均有提高（P＜0.01）,血糖、甘油三脂、总胆固醇均有降低（P＜0.05或P＜0.01）.对照组仅见LVEF、FS有统计学意义（P＜0.05）.结论 卡维地洛治疗心肌梗死伴糖尿病患者,对改善心功能优于对照组,同时能改善血糖血脂代谢.     

纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果

摘要：目的 探讨纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。 方法 选取2018年3月—2020年3月河南省某医院收治的78例重症肺炎合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。2组均给予常规治疗,对照组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联用纳洛酮治疗,比较2组患者疗效、各项症状及体征持续时间、心功能改善情况及血气指标变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义（χ2=7.477,P＜0.05）。2组患者治疗后LVEF大于治疗前且观察组大于对照组,而2组患者LVESD、LVEDD小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于治疗前且观察组高于对照组,而PaCO2低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭疗效较好,有助于改善患者心功能及血气指标,改善患者预后。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床分析

目的：探讨卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床治疗效果。方法：选取我院近年来收治的86例扩张型心肌病心力衰竭患者分为观察组与参考组各43例进行临床研究。结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF水平明显优于参考组（P〈0.05）；观察组与参考组治疗总有效率分别为90.7%、74.4%，数据比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者有助于促进患者心功能改善，促进患者生活质量的提高。     

探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭的效果

目的 探讨老年冠心病合并心力衰竭患者选用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的价值。方法 纳入80例老年冠心病合并心力衰竭患者研究（2020年1—12月）,按随机数字表法分为对照组（n=40,选用美托洛尔治疗）、观察组（n=40,选用美托洛尔+曲美他嗪治疗）,统计两组临床总有效率、心功能（LVEDD、LVESD、LVEF）、临床指标（NT-pro BNP、6 min步行距离、CRP、TNF-α、IL-6、心率）。结果 （1）临床总有效率：观察组（95.00%）高于对照组（80.00%）,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。（2）心功能各项：观察组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。（3）临床指标各项：观察组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合曲美他嗪应用在老年冠心病合并心力衰竭治疗中可有效控制其病情,同时改善患者心功能及运动状态,避免炎症因子水平持续升高影响预后效果,值得借鉴。     

不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床对照研究

目的：探讨不同剂量缬沙坦治疗充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效、安全性及对心功能的影响。方法：选择本院收治的80例充血性心力衰竭合并室性早搏患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组在常规抗心衰及抗心率失常治疗基础上加用小剂量缬沙坦治疗,观察组加大缬沙坦剂量,同时减少抗心律失常药物剂量,对两组患者治疗前及治疗12周后24 h动态心电图变化,LVEF和E/A值变化,以及不良反应情况进行对比分析。结果：治疗12周后,两组患者24 h室性早搏出现次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组有效率略高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者LVEF、E/A值均明显升高,且观察组LVEF、E/A改善更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：大剂量缬沙坦联合小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性早搏,疗效可靠,不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。     

卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果观察

目的探讨卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全的临床效果。方法选取我院2011年6月至2012年5月收治的78例心肌梗死后左心功能不全患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用卡维地洛治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后超声心动图左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）数值。结果①观察组治疗总有效率为97．4％（38／39）,对照组为79．5％（31／39）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。②治疗前两组超声心动图LVEDD、LVESD、LvEF比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后。观察组超声心动图LVEDD、LVESD显著低于治疗前、LVEF显著高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．01）;治疗后组间比较,观察组LVEDD、LVESD显著低于对照纽（P＜0．05）,LvEF显著高于对照组（P＜0．01）。结论卡维地洛治疗心肌梗死后左心功能不全可有效改善左心功能,降低死亡率,值得推广。     

卡维地洛治疗慢性心衰合并糖尿病患者60例临床观察

目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并2型糖尿病(type 2 diabetesmellitus,T2DM)患者的心功能及胰岛素抵抗的影响.结果 (1)卡维地洛组心功能较治疗前改善(P＜0.05).LVEF均高于治疗前(P＜0.05),舒张末期内径(LVEDD)均低于治疗前(P＜0.05).(2)卡维地洛组的胰岛素敏感指数显著强于治疗前(P＜0.05).结论 卡维地洛能明显改善CHF合并T2DM患者的心功能,卡维地洛可改善胰岛素抵抗.     

贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭的疗效观察

目的：评价贝那普利联合氨氯地平治疗高血压心力衰竭患者的疗效。方法：选取2011年1月-2012年8月在本院门诊和病房治疗的68例高血压心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例。观察组给予贝那普利（10 mg/d）联合氨氯地平（5 mg/d）治疗。对照组仅给予贝那普利治疗（10 mg/d）,12周为一疗程。观察比较两组患者的降压效果及治疗前后左室舒张功能的变化。结果：两组治疗后的HR、SBP和DBP均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后的LVEDD缩小率、LVESD缩小率和LVEF改善率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗能明显改善高血压心力衰竭患者左室功能,能够达到减少高血压患者心、脑、肾、血管并发症的发生,提高患者生活质量,疗效确切,效价比高,是较理想的降压药物。     

新活素治疗急性左心衰患者及对肾功能的影响

目的：探讨新活素治疗急性左心衰的疗效及对肾功能的影响.方法：将96 例急性左心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用新活素（rhBNP）,测定两组治疗前及治疗后1 h、3 h、6 h 的肺毛细血管楔嵌压（PCWP）、肺动脉压（PAP）,1 周时左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）、血肌酐及血尿素氮.结果：治疗组的总有效率为89.8%,对照组总有效率为57.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗前后1 周两组患者LVEDD、LVESD、血肌酐及血尿素氮的改变差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组LVEF 较对照组明显改善（P〈0.05）.治疗组给药后第1、3、6小时的PCWP 及PAP 降低值明显高于对照组（P〈0.05）.结论：新活素对急性左心衰的疗效显著,对肾功能无影响.     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

黄芪、生脉注射液辅助治疗慢性充血性心力衰竭近期疗效观察

目的观察黄芪、生脉注射液辅助治疗充血性心力衰竭（CHF）的近期疗效。方法136例CHF患者随机分为治疗组（68例）和对照组（68例）,治疗组在常规疗法基础上配合黄芪、生脉注射液治疗,对照组采用常规疗法治疗。结果两组临床疗效分别为92．6％,72．5％（P〈0．05）;两组左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（Fs）改善显著（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论黄芪、生脉注射液辅助治疗CHF近期疗效显著。     

运动护理干预对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察运动护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 60例病情稳定的老年CHF患者随机分成常规治疗组和运动干预组,每组各30例,两组均给予相同的基础治疗,运动干预组患者予以运动护理干预,观察干预过程的安全性和干预后心功能分级、LVEF及6分钟步行试验(6 MWT)距离的变化.结果 干预8周后,运动干预组①在研究期间未发现严重心血管事件;②心功能分级和6 MWT距离均有改善(分别P＜0.05,P＜0.01),高于对照组(均有P＜0.05);③LVEF没有明显改善.结论 对老年CHF患者实施合理的运动护理干预是控制其心衰、改善运动能力的安全干预方法之一.     

社区老年高血压患者的社会化管理与常规管理比较

目的:探讨社区老年高血压患者的社会化管理,评价其对患者血压控制及健康的影响。方法:将293例高血压患者随机分为观察组与对照组,两组均接受常规药物治疗,对观察组实施社会化管理(医生、患者、家属三者共同管理),对照组进行常规社区的慢病管理。12个月后对血压控制效果、生活方式以及患者心理情况进行测评。结果:两组血压均有明显下降,但观察组收缩压、舒张压控制均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者参加健康教育的频率更高,饮食控制、规律运动等健康生活方式依从性更高,两组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组的心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :在药物治疗的基础上实施社会化管理能够更有效地帮助患者控制血压,提高依从性,改善患者心理状态,提高患者生活质量。     

茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性分析

目的：探讨茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效及安全性。方法：将100例肝炎综合征婴儿按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予常规保肝治疗,观察组在此基础上给予茵栀黄注射液进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肝脾消肿情况、治疗前后血清总胆红素（TBil）、总丙氨酸转氨酶（sALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）以及治疗过程中不良反应发生情况。结果：对照组临床治疗总有效率为66.00%,明显小于观察组的92.00%（P〈0.05）;对照组治疗前后肝、脾脏大小比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后与对照组比较差异也具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后TBil、sALT及AST比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论：茵栀黄注射液治疗婴儿肝炎综合征的疗效显著,且安全性高,值得在临床上加以推广并应用。