地诺前列酮栓在足月妊娠胎膜早破引产中的应用效果

目的：观察地诺前列酮栓在足月妊娠胎膜早破引产中的应用效果。方法选取2012年1月～2014年1月四川省成都市锦江区妇幼保健院收治的足月妊娠胎膜早破产妇90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例。观察组给予地诺前列酮栓治疗,对照组给予缩宫素治疗。观察两组用药前后的宫颈Bishop评分;两组的引产结果（引产成功率、用药至临产时间）、妊娠结局（剖宫产发生率、产后2 h出血量）以及不良反应发生情况。结果观察组和对照组用药后12 h的宫颈Bishop评分[（8.8±2.3）、（6.1±1.9）分]均较用药前[（3.7±0.4）、（4.1±0.6）分]显著升高（P〈0.05）,且观察组升高更显著（P〈0.05）。观察组的引产成功率（91.11%）显著高于对照组（64.44%）（P〈0.05）,用药至临产时间[（16.2±4.3）h]显著短于对照组[（34.2±9.5）h]（P〈0.05）。观察组的剖宫产发生率（31.11%）显著低于对照组（55.56%）（P〈0.05）,两组的产后2 h出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组宫缩过强、胎儿窘迫、新生儿窒息、恶心呕吐、心动过速等的总不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论地诺前列酮栓用于足月妊娠胎膜早破引产安全有效,值得临床推广应用。     

地诺前列酮栓用于足月胎膜早破计划分娩的效果

目的：探讨地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩的效果。方法选取2013年1月—2014年3月在河北联合大学附属医院住院有计划分娩指征的足月妊娠胎膜早破孕妇250例,随机分为试验组和对照组,各125例。对照组给予缩宫素,试验组给予地诺前列酮栓,比较两组用药前后宫颈Bishop评分变化、产程时间、引产成功率,胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、产后2h出血量、宫内感染等情况。结果用药后12h、24h两组宫颈Bishop评分、有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组引产成功率高于对照组,潜伏期和活跃期时间均短于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和产后2h出血量比较,差异无统计学意义（ P>0.05）。结论地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破计划分娩,能够缩短产程,降低剖宫产率。     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床研究

目的观察地诺前列酮（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果和安全性。方法将486例妊娠足月、有引产指征的初产妇按抽签法分为2组,观察组269例将地诺前列酮栓1枚置于阴道后窟窿深处,对照组217例予缩宫素2．5IU加入5％葡萄糖500ml中静脉微泵泵入。比较2组用药后临产情况、剖宫产率对母婴的影响。结果观察组引产成功212例（78．8％）,剖宫产37例（13．8％）,对照组引产成功127例（58．5％）,剖宫产69例（31．8％）。观察组新生儿窒息、羊水类染,产后出血分别为7例（2．6％）、28例（10．4％）、20例（7．4％）,对照组分别为9例（4．1％）、17例（8．8％）、21例（9．7％）,2组差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组有16例（5．95％）产妇发生宫缩过频过强,取出地诺前列酮后好转。结论地诺前列酮能有效地促宫颈成熟及引产,可安全用于临床。     

控释地诺前列酮栓应用于足月胎膜早破引产30例

目的观察控释地诺前列酮栓与缩宫素应用于足月胎膜早破引产的疗效及护理比较。方法选择64例足月胎膜早破产妇,分为观察组（30例）和对照组（34例）,分别采用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。结果观察组治疗后4 h,12 h Bishop评分上升幅度高于同时点对照组（P〈0.05）,平均临产时间明显短于对照组（t=2.43,P〈0.05）,阴道分娩率明显高于对照组（χ2=5.59,P〈0.05）。两组产后出血量和新生儿窒息率比较,无明显统计学差异（t=0.29,χ2=0.40,P〉0.05）。观察组有2例发生宫缩过度刺激,取出普贝生后缓解;对照组出现1例恶心呕吐,症状较轻,未予处理,自行缓解。两组均无严重药物不良反应。结论控释地诺前列酮栓用于足月胎膜早破引产的疗效明显优于传统缩宫素,且临产时间短,降低了剖宫产率,安全性较好。此外,正确掌握使用方法,严密观察产程,加强护理,是取得良好引产效果的重要措施。     

控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产36例

目的观察控释地诺前列酮栓与缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的疗效。方法选择70例足月妊娠初产妇,分为观察组和对照组,分别采用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。观察并比较两组产妇治疗后的促宫颈成熟效果、宫颈Bishop评分、产妇分娩结局和药物不良反应。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=10.26,P<0.01)。两组产妇治疗12 h后Bishop评分均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组上升的幅度高于对照组(P<0.05)。观察组总产程时间明显短于对照组(t=2.36,P<0.05),剖宫产率明显低于对照组(χ2=4.94,P<0.05)。两组产后出血率和新生儿窒息率比较无明显统计学差异(χ2=0.21和0.46,均P>0.05)。结论控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产疗效肯定,能明显增加宫颈Bishop评分,缩短产程,减少剖宫产率,是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物。     

地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

目的 探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法 将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果 观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组(P<0.05)。结论 地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。     

地诺前列酮栓用于足月羊水偏少引产的临床观察

目的探讨地诺前列酮栓用于足月羊水偏少患者的引产效果。方法 90例足月羊水偏少患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组给予阴道后穹隆放置10mg欣普贝生1枚;对照组给予0.5%缩宫素静脉点滴。比较用药后12h宫颈评分、宫颈成熟、24h内分娩例数、用药至临产平均时间、剖宫产率和产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息率、不良反应等。结果①实验组总有效率(χ2=5.754,P<0.05)显著优于对照组。②实验组用药12h后宫颈评分(t=2.596,P<0.05)显著优于对照组。③实验组24h内临产率(χ2=8.944,P<0.01),24h内分娩率(χ2=6.875,P<0.01),用药至临产平均时间(t=4.186,P<0.01)和剖宫产率(χ2=5.625,P<0.05)均显著优于对照组。④两组均未发生严重不良反应,胎儿窘迫、新生儿窒息率无统计学差异。结论地诺前列酮栓应用于羊水偏少足月妊娠产妇的引产,具有更为显著的临床效果,而且安全性高,值得临床应用。     

地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产临床分析

目的 观察地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产的临床效果及其安全性.方法 将孕足月单胎头位、宫颈Bishop评分≤6分、具备阴道分娩条件、既往无子宫瘢痕或无前列腺素过敏、禁忌证初产妇随机分成地诺前列酮栓组和普拉睾酮组,两组用药前及用药后6 h、12 h进行宫颈Bishop评分,比较两组临产率、总产程、分娩方式、产后出血、新生儿结局及不良反应.结果 地诺前列酮栓组用药后6 h、12 h宫颈评分分别是（3.85±0.72）分、（6.79±0.63）分,明显高于对照组[（2.85±0.41）分、（4.26±0.52）分]（t=6.034、15.485,均P＜0.05）.地诺前列酮栓组12 h、24 h临产率（64%、88%）明显高于对照组（24%、48%）.两组产后出血、新生儿结局差异无统计学意义.结论 地诺前列酮栓是一种有效、安全的促宫颈成熟和引产的药物,对母儿无不良影响.     

地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促宫颈成熟的临床研究

目的 探讨地诺前列醇栓用于足月胎膜早破促进宫颈成熟的临床疗效.方法 对42例足月胎膜早破孕妇随机分为地诺前列醇栓组及缩宫素组各21例,地诺前列醇栓组采取地诺前列醇栓阴道后穹窿放药引产,缩宫素组静脉滴注缩宫索引产,观察两组引产所需时间、用药后6h、12 h宫颈Bishop评分、药物起效时间、产程情况及其围产儿情况、妊娠结局等指标.结果 地诺前列醇栓组用药到临产时间、用药到宫颈口开全时间分别为(6.18±4.48)h、( 12.62±8.03)h,短于缩宫素组的(10.21±5.42)h、(18.87±9.14)h(t=2.62、2.35,均P＜0.05);用药后6h、12 h地诺前列醇栓组评分为(7.52±2.44)分、(9.03±1.96)分,优于缩宫素组的(5.97±1.95)分、(7.13±2.12)分(t=2.27、3.02,均P＜0.05);地诺前列醇栓组潜伏期平均(9.91±1.73)h大于缩宫素组(8.72±1.34)h,活跃期(4.36±0.66)h小于缩宫素组(5.84±1.02)h,两组差异均有统计学意义(t =2.49、5.58,均P＜0.05);两组第二产程时间、第三产程时间、胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产、新生儿Apgar评分等差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 地诺前列醇栓用于足月胎膜早破孕妇可促进宫颈成熟,效果优于缩宫素,且用药安全性较高.     

控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产38例

目的观察控释地诺前列酮栓于足月妊娠促宫颈成熟引产的疗效及护理。方法选择80例足月妊娠初产妇,分为观察组（38例）和对照组（42例）,分别采用控释地诺前列酮栓和小剂量缩宫素引产。结果观察组的总有效率明显高于对照组（X^2=9．：24,P〈0．01）;观察组总产程时间明显短于对照组（t=2．43,P〈0．05）,阴道分娩率明显高于对照组（X^2=5．54,P〈0．05）;两组新生儿窒息率比较,无明显统计学差异（r=0．42,P〉0．05）。结论控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟引产能明显缩短产程,提高阴道分娩率,是一种安全、有效的促宫颈成熟和引产药物。严格掌握引产适应证和禁忌证,严密观察宫缩及产程进展,防治各种并发症,并严格做好交接班工作,掌握好撤药的适宜时间是治疗成功的关键。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发生原因和妊娠结局。方法选取2009年11月至2013年2月于我院产科就诊的120例早产合并胎膜早破患者作为观察组;同时选取该时间段内早产无胎膜早破孕妇120例设为对照组。通过结合观察组产妇的具体情况,适时采取促胎肺成熟、引产及剖宫产等措施。对比观察两组孕妇的异常情况,如感染、宫腔内手术史、宫颈口松弛、头盆不称、胎住异常等;分别观察两组的母儿状况,比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组孕妇的异常情况占比明显较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇行剖宫产、出现胎儿窘迫、产后出血者,以及新生儿出现早产、肺炎、窒息情况者与对照组相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论引发胎膜早破的原因很多,应注意孕妇的定期检查,及时采取措施应对胎膜早破的发生,减少母儿的危险,改善预后。     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的临床分析

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及母婴结局影响的情况。方法将2010年1月至2011年6月在我院分娩的胎膜早破早产孕妇65例根据生殖道感染情况分为观察组35例(宫颈分泌物培养有细菌生长)和对照组30例(无生殖道感染),对两组的分娩情况进行比较。结果两组母体病率(分娩1周内体温达到或超过37.5℃)、胎盘病理阳性率及新生儿并发症发生率无显著差异(P>0.05)。两组分娩方式、产妇的产褥感染率及产后出血率相比差异有显著性(P<0.05)。结论生殖道感染患者经抗感染、促肺成熟等期待疗法,可显著改变新生儿预后。     

控释地诺前列酮与缩宫素用于足月胎膜早破引产的临床观察

目的 观察控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产的安全性及有效性.方法 将2009年6至12月我院胎膜早破孕妇115例分成2组,地诺前列酮组45例,孕妇使用控释地诺前列酮引产,缩宫素组70例孕妇使用缩宫素引产,记录2组孕妇的分娩方式、产程情况、产后出血量、新生儿体重及新生儿生物物理评分.结果 地诺前列酮组引产失败率2.2%(1例),缩宫素组为11.4%(8例),2组对比差异有统计学意义(P＜0.05);地诺前列酮组胎儿窘迫发生率8.9%(4例),缩宫素组为21.4%(15例),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);缩宫素组的剖宫产率较高[54.3%(38例)比28.9%(13例),P＜0.01];地诺前列酮组的第一产程较缩宫素组明显缩短;但地诺前列酮组发生宫缩过度刺激的比例较缩宫素组高;产后出血、新生儿窒息率2组差异无统计学意义.结论 控释地诺前列酮用于足月胎膜早破引产成功率较高,可以缩短产程,不增加产后出血及新生儿窒息率,但要注意宫缩过度刺激情况.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of continuously released dinoprostone used for induction of full-term premature rupture of membranes. Methods This study recruited 115 full-term premature rupture of membranes from June 2009 to December 2009. They were divided into tow groups: the dinoprostone group (45 cases) and the oxytocin group(70 cases). The modes of delivery, stage of labor, cesarean section rate, postpartum hemorrhage, fetal and neonatal condition were analyzed. Results The failure rate of induction induced by dinoprostone was 2.2%. The failure rate of oxytocin was 11.4%. The difference reached statistical significant difference ( P = 0.020), as was the rate of fetal distress(8.9% vs 21.4% ) and the cesarean section rate(28.9% vs 54.4% ). And delivery was shortened obviously in dinoprostone group than that in oxytocin group. The over stimulation of uterine contraction occurred in dinoprostone group. There was no significant difference between 2 groups in postpartum hemorrhage and neonatal conditions. Conclusions Dinoprostone increases the success rate of induction in full-term premature rupture of membranes and shortened the delivery time. Dinoprostone does not result in postpartum hemorrhage or neonatal distress. The over stimulation of uterine contraction should be taken into account when dinoprostone is used for induction of full-term premature rupture of membranes.     

欣普贝生用于足月胎膜早破病例引产的临床研究

目的 探讨欣普贝生用于足月胎膜早破引产病例的临床疗效及安全性.方法 将80例足月胎膜早破≥12h、Bishop宫颈评分≤6分、无妊娠合并症、无阴道分娩禁忌证、单胎头位的初产妇随机分为两组,分为阴道放置欣普贝生的研究组和小剂量缩宫素静滴的对照组,每组40例.观察比较两组用药12h后宫颈Bishop评分变化、临产情况、分娩方式、产后2h出血量、产程及新生儿的情况.结果 研究组促宫颈成熟评分及引产成功率均高于缩宫素组,差异有统计学意义(P<0.05),用药后至临产的时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组的剖宫产率低于对照组,两组的产后出血量及胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率无统计学意义(P>0.05).结论 欣普贝生用于足月胎膜早破安全有效,与缩宫素相比,促子宫颈成熟有效率高,临产时间短,对新生儿不良影响小,可有效降低难产率及剖宫产率.     

地诺前列酮栓(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性分析

目的分析地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法选取宫颈条件不成熟的500例足月孕妇为观察对象,随机均分为观察组和对照组各250例,观察组孕妇给予地诺前列酮栓,对照组孕妇给予催产素,比较两组孕妇用药前后Bishop评分变化、经阴道分娩率、产程时间、胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率及药物不良反应等指标。结果观察组孕妇用药后Bishop评分优于用药前和对照组用药后;观察组孕妇治疗总有效率明显高于对照组;观察组孕妇生产第一产程潜伏期、活跃期、第二产程、第三产程和总产程时间,均少于对照组;观察组患者阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地诺前列酮可有效促宫颈成熟,缩短产程,提高阴道分娩率,而且药物不良反应发生率较低,对胎儿无不良影响,值得临床推广。     

宫颈扩张球囊与地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果比较

目的 比较宫颈扩张球囊和地诺前列酮栓在足月妊娠初产妇引产中的效果。方法 选取2017年7月至2019年6月在安徽医科大学第二附属医院妇产科进行治疗的60例足月妊娠引产初产妇为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组30例,其中对照组采用宫颈扩张球囊术引产,观察组采用地诺前列酮栓引产,比较两组产妇的促宫颈成熟度;临产时间、总产程、出血量;产后不良反应发生率及新生儿情况。结果 两组孕妇引产前宫颈成熟度差异无统计学意义（P>0.05）;观察组Bishop评分干预前后差值低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;观察组孕妇的临产时间、总产程较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组产后出血量差异无统计学意义（P>0.05）;两组孕妇胎膜早破、宫缩过强、宫颈出血等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）;两组胎儿发生呼吸窘迫的概率、早产儿体质量情况以及Apgar评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与宫颈扩张球囊术比较,地诺前列酮可缩短足月妊娠初产妇的临产时间和总产程;两者均可促进宫颈成熟,且术后不良反应发生率相当。     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

胎膜早破348例临床分析

目的：探讨胎膜早破的病因、诊断、预防及对母婴的影响。方法：选择2009年12月～2010年12月在本院住院分娩的348例胎膜早破的孕妇作为观察组,另外随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇300例作为对照组。比较两组患者的分娩方式及母婴并发症。结果：观察组剖宫产率为59.20%、新生儿窒息率为6.61%、新生儿肺炎率为2.01%,产后出血率（4.02%）、产褥感染率（3.45%）,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;破膜孕周越小,围生儿并发症发生率越高。结论：胎膜早破对孕妇及胎儿均有不良影响,应重视对胎膜早破的预防和处理,保障母婴的安全。     

足月胎膜早破至分娩时间对妊娠结局的影响

目的观察孕足月胎膜早破时间至分娩的时间间隔对妊娠结局的影响。方法统计深圳市第六人民医院2010年10月至2011年10月间入院分娩之足月胎膜早破患者638例。按胎膜早破时间至分娩的时间间隔分组。统计各组产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿出生后Apgar评分以及新生儿收住院率。结果各组间产后出血、胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(χ2=8.71,P=0.084)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的剖宫产率为46.8%,显著高于破水至分娩时间<24h组,差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.047)。胎膜破裂至分娩时间≥48h组的绒毛膜羊膜炎发生率、剖宫产率及新生儿收住院率均显著高于破水时间<24h组(χ2=3.94,P=0.011)。结论孕足月胎膜早破至分娩时间超过48h绒毛膜羊膜炎、剖宫产率及新生儿并发症的发生率增加。