耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：将我院接诊的儿童分泌性中耳炎患儿50例（94耳）作为研究对象,随机均分为研究组与对照组。其中对照组患儿采用鼓膜置管处理,而研究组在对照组基础上加用腺样体切除术治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿纯音听力皆有提高,但组间听阈提高幅度对比差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患儿在中耳积液时间、复发耳数与感染耳数等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童分泌性中耳炎患儿采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗可以取得比较良好的效果,中耳积液时间明显缩短,同时复发与感染较低,值得借鉴。     

氨溴特罗口服溶液治疗儿童分泌性中耳炎临床观察

目的探讨氨溴特罗口服溶液在儿童分泌性中耳炎治疗中的效果。方法60例（76耳）门诊分泌性中耳炎患儿随机分为观察组和对照组，对照组28例（35耳）予常规治疗，观察组32例（41耳）在常规治疗基础上加用氨溴特罗口服溶液口服。结果对照组有效率71．43％，痊愈时间平均为（17±2．5）d；观察组有效率90．24％，痊愈时间平均为（13±2．2）d。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨溴特罗口服溶液在儿童分泌性中耳炎治疗中疗效确切，值得临床推广应用。     

开放式鼓室成形联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎疗效分析

目的 探讨开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年11月在本院行手术治疗的196例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为对照组（97例）和鼓室成形组（99例）。对照组行开放式乳突根治术治疗,鼓室成形组采用开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗,对比两组术后听力改善效果,并监测术后干耳时间及并发症情况。结果 鼓室成形组术后10周气骨导差（16.89±2.57）dB和气导听阈（43.25±3.97）dB显著低于对照组的（20.68±3.85）、（48.97±5.27）dB,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组术后10周语言频率（20.68±6.27）dB,显著低于对照组的（26.03±7.54）dB,术后干耳时间（4.98±1.52）周,显著少于对照组（6.57±1.33）周,差异有统计学意义（P <0.05）。鼓室成形组和对照组术后并发症比较（4.04%vs. 6.19%）,差异无统计学意义（P> 0.05）。术后1年随访显示,鼓室成形组术后新鼓膜不良者占比显著低于对照组（1.01%vs. 14.43%）,差异有统...     

曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎疗效

目的观察曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注治疗分泌性中耳炎的疗效。方法79例（91耳）分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（43例,48耳）和对照组（36例,43耳）,对照组给予口服头孢丙烯分散片和泼尼松片药物治疗,治疗组在上述用药基础上,给予曲安奈德联用糜蛋白酶等中耳灌注1次。治疗2周后,对比两组的治疗效果。结果治疗组显效37耳（77％）,有效6耳（12．5％）,总有效43耳（89．5％）;对照组显效22耳（51．1％）,有效4耳（9．3％）,总有效26耳（60．4％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效药物组合和药物灌注治疗分泌性中耳炎,会使疗效更满意。     

盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效分析

目的：对鼓室内注射盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行分析。方法：将156例分泌性中耳炎患者分为两组,所有患者给予全身使用抗生素、糖皮质激和麻黄素制剂,观察组患者在上述基础上,向鼓室内注盐酸氨溴索15mg,1次/周,1个疗程/4周,至少完成1个疗程。随访3个月。结果：所有患者均成功进行治疗,观察组治疗的总有效率为88.81%,与对照组比较显著升高,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组纯音测听0.5kHz、1.0kHz、1.5kHz、2kHz频率测定气导听力提高明显高于对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中部分患者出现耳内短暂闷胀,未出现其他并发症。结论：鼓室内注射盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效确切,并发症少,安全可靠。     

中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎的临床研究

目的 观察中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供依据.方法 将符合纳入标准的60名慢性分泌性中耳炎患者随机分成西医对照组30例(39耳),中西医治疗组30例(43耳),对照组经控制感染、改善咽鼓管通气引流等常规治疗,中西医治疗组在对照组的基础上加用通窍活血汤加柴胡、升麻治疗,治疗2周后观察疗效.结果 中西医治疗组治疗前后阈差值为(20.1±8.40) dB HL,明显高于西医对照组[(14.3±7.13) dB HL],差异有统计学意义(t=2.458,P＜0.01).对照组治愈7耳,好转22耳,无效10耳,有效率为74.4％;中西医治疗组治愈13耳,好转26耳,无效4耳,有效率为90.7％;中西医治疗组有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性分泌性中耳炎较单纯西医治疗效果好.     

儿童幽门螺杆菌感染的临床治疗分析

目的 探讨序贯疗法以及两种三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效,寻找一种根除率高、不良反应少,更经济的幽门螺杆菌根除方法.方法 选择经Hp相关检查均符合Hp感染诊断标准的患儿129例,随机分为A组:10 d序贯疗法44例,B组:7 d三联疗法组43例和C组:14 d三联疗法组42例;A组前5d应用奥美拉唑+阿莫西林/克拉维酸钾,每日早晚2次口服;后5d应用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑,每日早晚2次口服;B组予阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程1周;C组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,每日早晚2次口服,疗程2周.结果 A、B、C组Hp根除率分别为86.5％、79.1％和64.3％,A组与B组Hp根除率差异无统计学意义,A组与C组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05);临床疗效比较差异无统计学意义;A组不良反应发生率与B组比较差异无统计学意义,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 10d序贯疗法和阿莫西林/克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法,是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法,且前者不良反应更少,依从性更好.     

两种大环内酯类药物治疗儿童支原体肺炎临床效果比较

目的探讨阿奇霉素与红毒素治疗儿童支原体肺炎临床效果差异。方法选择笔者所在医院2008年5月一2010年5月肺炎支原体患儿92例,将上述患儿随机分为两组,观察组和对照组。观察组患者给予阿奇霉素10mg／（kg·d）静脉滴注,连续应用3d,而后停药4d,再采用原来剂量连续应用3d,再停药4d,而后改为口服阿奇霉素10mr／（kg·d）。总疗程为4周。对照组患者静脉滴注红霉素30mg／（kg·d）,每天分两次输注,连续应用14d,而后改为红霉素口服,总疗程为4周。除应用队七药物外,两组患者均采用相同或者相似的治疗。结果观察组治疗后体温下降时间、咳嗽消失时间、肺部怵征消失时问、影像学异常恢复时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿不良反应发生率比较,差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床恢复快,不良反应少,优于红霉素。     

奥美拉唑与抗生素联合治疗30例慢性胃炎的疗效及其安全性

目的：探讨奥美拉唑和抗生素联合治疗慢性胃炎的疗效及其安全性。方法：60例慢性胃炎的患者随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。给予对照组单独口服克拉霉素治疗,给予观察组奥美拉唑和克拉霉素联合治疗,对比两组的临床症状改善情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组的治疗总有效率为96.67%,对照组的治疗总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现的不良反应率和对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：奥美拉唑和克拉霉素联合治疗的效果确切,不良反应少,值得推广。     

克拉霉素联合加替沙星、热淋清胶囊治疗非淋性尿道炎的体会

目的：了解克拉霉素与加替沙星和热淋清胶囊治疗非淋性尿道炎的临床效果。方法：将经门诊确诊的85例非淋性尿道炎（NGU）患者随机分成两组,其中治疗组43例,口服克拉霉素片及加替换沙星和热淋清胶囊。对照组42例口服克拉霉素。结果：治疗组总有效率95.35%,对照组总有效率75.87%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：克拉霉素联合加中替沙星和热淋清胶囊治疗非淋性尿道炎疗效较好。     

活动期慢性化脓性中耳炎I期听力重建的研究

目的探讨活动期慢性化脓性中耳炎I期鼓室成形术的可行性和疗效。方法48例活动期（48耳）慢性化脓性中耳炎患者（胆脂瘤型31例，骨疡型17例）在彻底清除病变（经典或改良乳突根治术）同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术。结果全部4～10周，平均7周干耳。术后1年纯音听力测试：气骨导差10dB以内者11例，15～20dB者25例，25～30dB者9例，无变化甚至更差者3例。结论慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证。术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后，进行WullsteinⅢ型＋乳突腔填充＋耳甲腔成形术是可取的方法，同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因。     

有创和无创方法治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的 比较有创和无创方法治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 将76例(94耳)分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为两组,有创组38例(48耳),无创组38例(46耳).有创组行耳内窥镜下鼓膜切开置管抽取积液,并用α-糜蛋白酶和地塞米松溶液冲洗1～2次;无创组行鼻内窥镜下咽鼓管吹张并经咽鼓管咽口注入糜蛋白酶和地塞米松1～2次.比较两组的临床疗效.结果 随访6～12个月,有创组总有效率为95.8%(46/48),无创组总有效率为93.5%(43/46),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);有创组鼓室导抗图恢复正常时间为(37.5±5.9)d,无创组为(38.6±6.1)d,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);有创组纯音测听检查听力提高(20.4±2.7)dB,无创组纯音测听检查听力提高(19.9±2.5)dB,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有创和无创方法治疗分泌性中耳炎均有满意效果,医师可以根据患者具体情况选择合适的方案.

Abstract：

Objective To compare the clinical effects of invasive and non-invasive therapy in treatment of otitis media with effusion. Methods Seventy-six patients (94 ears) with otitis media with effusion were divided into two groups by random digits table. The invasive group (38 cases, 48 ears) was treated by oto-endoscopic myringotomy and grommet insertion and chymotrypsin with dexamethasone washing for 1-2 times; and the non-invasive group (38 cases, 46 ears) was treated by eustachian tube blowing under nasal endoscopy and injecting chymotrypsin and dexamethasone for 1-2 times. The clinical effects between the two groups were compared. Results The patients were followed up for 6-12 months. The total effective rate was 95.8%(46/48) in the invasive group and 93.5%(43/46) in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). The ear pressure chart recovery time was (37.5 ± 5.9) d in the invasive group and (38.6 ± 6.1 ) d in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). The pure tone audiometry hearing improved ( 20.4 ± 2.7 ) dB in the invasive group and ( 19.9 ±2.5) dB in the non-invasive group, the difference was not statistically significant (P ＞ 0.05 ). Conclusion Both of invasive and non-invasive therapy in treatment of otitis media with effusion have good results, the doctors should choose the appropriate solution according to the patients' condition.     

斛香养胃脐贴对慢性萎缩性胃炎治疗作用的研究

目的：探讨斛香养胃脐贴治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取100例慢性萎缩性胃炎的患者，随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用斛香养胃脐贴贴于神阙穴，每次敷贴24 h，隔日一次，治疗30次；对照组采用奥美拉唑20 mg、阿莫西林0.25 g、克拉霉素0.25 g，均每日两次，连服30 d。观察两组患者胃镜下特征性表现和病理的变化情况、血清胃泌素（GAS）和生长抑素（SS）的变化情况并进行评分。结果：观察组疗效、胃镜下胃黏膜的改善、症状积分的改善和血浆指标均优于对照组（P〈0.05）。结论：斛香养胃脐贴不但能改善CAG的临床症状，而且可有效修复胃黏膜，阻止进一步恶变。     

Nd：YAG激光鼓膜造口治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎

目的 探讨Nd：YAG激光鼓膜造口对鼻咽癌（NPc）放疗后的分泌性中耳炎（SOM）的疗效.方法 对36例（40耳）NPc放疗后SOM患者,进行Nd：YAG激光鼓膜造口和随访,治疗后6个月行纯音测听、声阻抗检查,并对其他症状的改变进行评估.结果 随访6个月,治愈12耳,好转26耳,无效2耳.有效率95%.无持续性耳漏及鼓膜肉芽等并发症.结论 Nd：YAG激光鼓膜造口是治疗NPc放疗后SOM的有效方法之一.     

300例儿童分泌性中耳炎的相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎的相关因素。方法选择该院2010年1月—2014年1月收治的300例分泌性中耳炎患儿,对其临床资料与相关因素进行回顾性分析。结果入选患儿中111例（37.0%）存在腺样体肥大,75例（25.0%）合并鼻窦炎,63例（21.0%）变应原检测呈阳性,51例（17.0%）合并衣原体或支原体、病毒、细菌感染。根据其症状有针对性的进行治疗,可采取置管或鼓膜切开治疗,300例（586耳）患儿中无效17耳,好转76耳,治愈493耳,总有效率达到97.6%。结论儿童患分泌性中耳炎的相关因素包括衣原体或支原体、病毒、细菌感染以及变态反应疾病、鼻窦炎和腺样体肥大等,在临床上医生需要对这些症状加以重视,积极采取相应方式进行治疗。     

活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期听力重建的研究

目的 探讨活动期慢性化脓性中耳炎Ⅰ期鼓室成形术的可行性和疗效.方法 48例活动期(48耳)慢性化脓性中耳炎患者(胆脂瘤型31例,骨疡型17例)在彻底清除病变(经典或改良乳突根治术)同时进行Wullstein Ⅱ型和Ⅲ型鼓室成形术.结果 全部4～10周,平均7周干耳.术后1年纯音听力测试:气骨导差10 dB以内者11例,15～20 dB者25例,25～30 dB者9例,无变化甚至更差者3例.结论 慢性化脓性中耳炎活动期不是鼓室成形术的绝对禁忌证.术中彻底清除所有病变、重建乳突-鼓室-咽鼓管引流通气系统后,进行Wullstein Ⅲ型+乳突腔填充+耳甲腔成形术是可取的方法,同时咽鼓管是否通畅是手术成败的主要原因.     

苦参素联合阿德福韦酯对慢性乙肝患者HBV复制及C3、C-反应蛋白的影响

目的：观察苦参素联合阿德福韦酯治疗对慢性乙肝（CHB）患者补体C3、CRP水平及乙型肝炎病毒（HBV）复制的影响。方法：164例CHB患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组80例,两组均给予阿德福韦酯治疗48周,观察组在疗程的前24周联用苦参素。在治疗前、24周和48周分别检测补体C3、CRP及HBV-DNA水平。结果：治疗后24周及48周察组HBV-DNA转阴率均高于对照组（P〈0.05）;治疗后两组补体C3、CRP水平与治疗前比较均有统计学差异,且观察组补体C3水平高于对照组,CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：苦参素联合阿德福韦酯治疗CHB可显著提高疗效,改善肝脏炎症活动和器官免疫功能。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。     

中医治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效及对视野缺损的影响

目的：探讨中医辨证治疗慢性闭角型青光眼患者的临床疗效及对视野的影响。方法：将76例慢性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西药常规治疗,观察组根据中医辨证分型给予相应的中药治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组治疗后眼压为（16.2±1.3）mmHg,视野平均缺损（MD）为（1.92±0.37）dB,临床总有效率为91.1%;对照组治疗后眼压为（20.7±1.5）mmHg,视野平均缺损（MD）为（3.79±0.46）dB,临床总有效率为69.7%;两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医辨证治疗慢性闭角型青光眼能显著提高临床疗效,具有重要临床应用价值。