新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察

目的观察新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床效果,为临床治疗局部晚期宫颈癌提供参考依据。方法回顾南京市妇幼保健院2010年02月-2012年05月收治的8例局部晚期宫颈癌患者的临床资料。结果患者经过化疗之后,宫颈体积均有明显减少,化疗前后相比差异有显著性(P均<0.05)。结论新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中临床效果显著,减少了肿瘤的体积,提高了治疗的成功率,值得临床推广应用。     

新辅助化疗和放疗在局部晚期子宫颈癌治疗中的比较

目的:观察比较新辅助化疗和放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及影响疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法:收集1999年4月年3月在山东省日照市人民医院、日照市中医院、山东省淄博市周村区人民医院行新辅助化疗的局部晚期或巨块型宫颈癌患者73例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效;并对同期行放疗的局部晚期或巨块型宫颈癌51例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效。分析比较新辅助化疗和放疗治疗的效益。结果:新辅助化疗的总有效率为79.46%(58/73),放疗的总有效率为49.02%(25/51)。新辅助化疗患者的疗效与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为81.36%(48/59)明显高于腺癌54.17%(13/24,P<0.05);而与其他因素无关(P<0.05);放疗患者的疗效也与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为51.35%(19/37)明显高于腺癌42.86%(6/14)。新辅助化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8.62%(5/58),宫旁血管癌栓阳性率为3.45%(2/58),均明显低于新辅助化疗无效者(分别为6/15,5/15;P<0.05)。放疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为16%(4/25),宫旁血管癌栓阳性率为12%(3/25),均明显高于新辅助化疗有效者。结论:新辅助化疗和放疗局部晚期宫颈癌的疗效与病理类型有关,新辅助化疗优于放疗,对化疗和放疗有效者应选择手术,可提高长期生存率。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案(奈达铂+长春地辛+博莱霉素),化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2³ w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90%,对照组有效率74%;观察组手术切除率80%,对照组手术切除率55%,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

局部晚期宫颈癌术前序贯化放疗近期疗效观察简

目的对比局部晚期宫颈癌采用新辅助化疗序贯放疗后行根治术与单纯术前放疗的近期疗效。方法局部晚期宫颈癌患者共57例,观察组30例,采用化疗方案为PVB方案（奈达铂＋长春地辛＋博莱霉素）,化疗后一至二周期后无明显不良反应即行放疗;对照组27例行单纯放疗,放疗均采用适形外照射,放疗后评价疗效,符合手术条件者放疗后2—3w行开腹宫颈癌根治术。结果观察组有效率达90％,对照组有效率74％;观察组手术切除率80％,对照组手术切除率55％,近期疗效比较,观察组疗效更好。结论术前新辅助化疗序贯放疗后手术治疗局部晚期宫颈癌,其有效率及手术切除率较术前单纯放疗均显著提高,提示这一治疗模式近期疗效确切,值得进一步进行相关临床研究。     

局部晚期宫颈癌ⅠB2至ⅡB期34例全身新辅助化疗的术前疗效观察

近年来，宫颈癌的发病率呈明显上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。传统放疗对巨块型（直径≥4cm）及局部晚期宫颈癌的局部控制率较低，疗效较差。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）作为一种新的治疗手段应用于局部晚期宫颈癌患者，能缩小局部病灶，降低肿瘤分期，为根治手术创造条件。     

新辅助化疗——宫颈癌治疗中的新趋势

介绍新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的最新进展、新辅助化疗的定义以及多种联合化疗方案应用于宫颈癌的疗效。尽管宫颈癌的传统治疗在手术技巧、放疗设备和技术方面不断改进，但是宫颈癌治疗效果并无根本性提高，因此，宫颈癌的新辅助化疗越来越受到广大学者的关注，并且其临床疗效已被多数学者所肯定。现就宫颈癌新辅助化疗的研究作综述。     

新辅助化疗／同步放化疗后病理反应对局部晚期宫颈癌预后的重要性

宫颈癌是危害妇女健康最严重的疾病之一，目前在欠发达国家宫颈癌的死亡率高达70／10000，绝大多数病例在最初诊断时即为IB2-IVA期。已有研究证明接受单纯放疗的患者比接受以顺铂为基础的联合放化疗患者的生存期短，因此。以顺铂为基础的联合放化疗已成为需要放疗的局部晚期宫颈癌的标准治疗方法，有学者研究证实同步放化疗能使患者5年生存率提高12％，新辅助化疗加根治性子宫切除术则能提高15％的5年生存率。     

紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用研究

目的 研究分析紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用.方法 本次研究行回顾性调查法,以我院98例局部晚期宫颈癌患者为研究对象,随机均分为对照组、试验组,对照组采取常规手术治疗,试验组在其基础上采取紫杉醇与顺铂结合的新辅助化疗方案,对比评估两组患者的治疗效果.结果 试验组缓解比例明显优于对照组(P<0.05);试验组的病理情况明显优于对照组(P<0.05).说明紫杉醇与顺铂结合NACT方案可显著改善病理情况,提高疗效.结论 对于局部晚期宫颈癌患者而言,术后接受紫杉醇与顺铂结合新辅助化疗方案可显著提高近期疗效.     

局部晚期宫颈癌治疗现状及进展

宫颈癌是严重威胁妇女健康的一种疾病,也是最常见的恶性肿瘤之一,约80％的宫颈癌发生在发展中国家,且相当一部分仍然是晚期病例,居我国妇女恶性肿瘤的第二位。目前治疗上多采用放疗、手术或综合治疗。1同步放化疗宫颈癌中约90％是鳞癌,鳞癌是对放疗较敏感的肿瘤,放疗是治疗中晚期宫颈癌的主要手段,根治性放疗与手术疗效是相似的,这一点已被临床实践所证实。但总有30％-40％患者治疗失败,这可能与肿瘤体积大,有较多乏氧细胞对放疗不敏感,宫旁浸润对局部放疗不敏感,放疗不能控制射野以外的亚浸润灶,放射野与放射剂量存在局限性有关。化疗能抑制放射损伤细胞的修复,使肿瘤细胞同期同步化于放疗敏感周期。研究证实以顺铂（DDP40mg／前）为基础的同步放化疗可以明显提高宫颈癌患者的生存率及无瘤生存率,使宫颈癌死亡危险下降30％-50％。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析及感染因素

目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(ⅡB～ⅢB)宫颈癌的疗效及感染因素。方法 30例中晚期宫颈癌患者,CT扫描定位,勾画靶区及其周围危险器官,设计调强计划,腔内放疗在放疗开始3周后实施:A点给予5GY/次,2次/周,共6～8次,腔内照射时用纱布填塞阴道,使其充分扩张,减少膀胱、直肠、尿道的放射损伤及继发感染;所有患者接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周1次,共3个疗程;观察临床疗效和急性,晚期不良反应。结果近期疗效:有效率(完全缓解+部分缓解)为96.7%,1、2、3年生存率分别为90.0%、86.7%、80.0%;晚期并发症有4例(13.33%)轻度放射性直肠炎,未出现2、3级不良反应;放射性膀胱炎2例(6.67%)。结论强调放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法。     

局部进展期胰腺癌综合治疗现状

胰腺癌是恶性程度高且预后极差的消化系统肿瘤。对无法切除的局部进展期肿瘤,主要采用局部外放射治疗联合全身化疗的多学科综合治疗。与放射治疗同步应用的化疗药物目前主要包括5-FU、卡培他滨与吉西他滨等。放疗技术目前推荐三维适形放射治疗或调强放疗（IMRT）。IMRT不仅可减低周围正常组织的照射剂量,还可提高肿瘤靶区的照射剂量,实现剂量递增。     

放化疗同步与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合顺铂同步放疗及序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应。方法 78例NSCLC病例随机分为同步放化疗组39例（治疗组）和序贯放化疗组39例（对照组）。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组的近期疗效和生存率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显心、肝肾功能损害,无治疗相关性死亡发生。两组不良反应主要表现为放射性食管炎、恶心呕吐、骨髓抑制、放射性肺炎,不良反应差异均无统计学意义（P〉0.05）,经对症治疗后均耐受。结论同步放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可提高局部控制率延长生存期,改善生活质量,可耐受。     

热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析

目的 研究热放化疗治疗局部晚期子宫颈癌的应用及疗效分析.方法 随机选取我院2018年2月—2020年2月治疗的局部晚期子宫颈癌患者68例,采用双盲法将患者分为两组,对照组患者采用放射疗法,观察组患者采用热放疗法,并对比两组患者治疗后的临床疗效、生存质量评分和不良反应发生情况.结果 在对局部晚期子宫颈癌患者进行治疗时,观...     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

方克替加氟方案序贯放化疗治疗晚期食管癌的探讨

目的对比观察局部晚期食管癌序贯放化疗与单纯放疗的疗效及毒副作用。方法71例胸上中段局部晚期食管鳞癌随机分为序贯化放疗组(A组)与单纯放疗组(B组),A组PT CF方案化疗2周期后放疗,放疗后再化疗4周期。B组单纯放疗。结果序贯放化疗组(A组)与单纯放疗组(B组)1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为80.00%、45.70%、34.28%和61.11%、27.77%、13.89%。结论局部晚期食管癌序贯放化疗较单纯放疗的疗效提高,生存期延长,毒副作用略增加,但患者均能承受。     

同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效以及患者接受治疗后的耐受性。方法 75例局部晚期鼻咽癌患者随即分为两组,放化疗组37例和单纯放疗组38例。放化疗组采用放疗同步顺铂加氯尿嘧啶化疗,观察两组的临床疗效以及患者的不良反应情况。结果放化疗组总有效率是78.3%(29例),单纯放疗组总有效率是63.1%(24例),两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组3年生存率是59.4%(22例),单纯放疗组3年生存率是39.4%(15例),两者的差异同样具有统计学意义(P<0.05)。放化疗组的患者不良反应高于单纯放疗组,但经过对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗可以提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,患者可以耐受不良反应,值得临床推广应用。     

放疗联合多西紫杉醇、顺铂同期及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂同期放化及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2008年1月～2009年12月共48例局部晚期鼻咽癌患者进入研究,放疗总剂量70～76Gy/35～38次,同期于第1、22、43天给予3周期多西紫杉醇+DDP的同期化疗,放疗结束2周后,再给予3周期多西紫杉醇+DDP的辅助化疗。结果中位随访25个月,66.7%的患者完成了全部6周期的化疗,75.0%的患者完成3个周期的同期化疗,70.8%的患者完成了3个周期的辅助化疗。2年局部控制率、总生存率和无进展生存率分别为89.6%、90.1%和77.8%。主要不良反应为中性粒细胞减少、粘膜炎和体重下降,但经过积极支持治疗,大多可完成治疗。结论初步结果表明对于局部晚期鼻咽癌患者,该方案依从性高,早期疗效较好,不良反应可耐受。     

局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗64例疗效分析及其护理

目的：观察分析局部晚期中低位直肠癌患者术前同步放化疗效果,为临床提供参考。方法：选择2008年6月-2012年6月来本院接受治疗的64例局部晚期直肠癌患者,采用5-氟尿嘧啶联合甲酰四氢亚叶酸进行术前同步放化疗,观察疗效和毒副作用。结果：64例患者同步放化疗后5周均行盆腔螺旋CT或MRI,腹部超声检查,总有效率为71.88%;患者表现出的毒副反应主要有腹泻、放射性直肠炎、恶心、呕吐、皮肤黏膜反应、血红蛋白减少、白细胞减少、肝功能异常和神经毒性,患者大多数为Ⅰ~Ⅱ度反应;患者手术治疗,经腹会阴联合切除（Miles术）41例（占64.06%）,低位前切除术（Dixon术）18例（28.13%）,Hartman术5例（7.81%）,全部患者手术顺利,无围手术期死亡,最终行保肛手术者21例,总保肛率32.81%;随访2年后,无病生存47例,生存率为73.44%。结论：术前同步放化疗后,效果明显,不良反应轻,耐受性好,提高手术保肛率,是一较为理想的治疗局部晚期中低位直肠癌患者的方案。     

紫杉醇+DDP新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的:探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用。方法:回顾性分析32例局部晚期乳腺癌患者进行新辅 助化疗的临床资料。结果:32例患者中30例经辅助化疗后病情缓解,可以手术。结论:大多数局部晚期乳腺癌患者可以在2~3个 疗程的新辅助化疗后病情缓解便于手术治疗,从而改善预后。     

Practice guideline 'Prostate cancer: diagnosis and treatment'

--A national, multidisciplinary practice guideline was developed concerning diagnosis and treatment of patients with prostate cancer. Because of the lack of sufficient scientific evidence at this moment no practice guideline on screening is included. --The diagnosis of prostate cancer is made by transrectal ultrasound-guided prostate biopsies. The Gleason score is used for histological grading. --In localized prostate cancer and comorbidity 'active surveillance' is advised if the life expectancy is < 10 years. In healthy patients radical prostatectomy, external and internal radiotherapy are equivalent treatment options. The final decision is made after the patient has received adequate counselling. --In locally advanced prostate cancer in a patient with a life expectancy > or = 10 years external beam radiotherapy is the preferred treatment whether or not in combination with hormonal therapy. --In locally recurring prostate cancer following radical prostatectomy and prostate-specific antigen (PSA) < 1.0 ng/ml salvage radiotherapy can be advised. Recurrence following external beam radiotherapy may be treated by salvage radical prostatectomy or brachytherapy in selected cases. --In metastatic prostate cancer androgen deprivation therapy is advised, i.e. surgical castration, luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RH) analogues, or parenteral estrogens. --In hormone resistant prostate cancer palliative treatment of painful metastases is advised, e.g. painkillers, local radiotherapy, or radionuclides. The role of docetaxel-based chemotherapy should be discussed. --During follow-up PSA is determined; digital rectal examination and imaging are performed whenever indicated.