探讨葡萄膜炎并发性白内障34例的手术疗效分析

目的探讨葡萄膜炎并发性白内障患者手术治疗的技巧和疗效体会。方法针对我院收治从2011年4月—2012年4月收治的确诊葡萄膜炎并发性白内障患者34例,患者中共计有44眼患病,采取苯丁酸氮芥对葡萄膜炎进行控制性的治疗,在验证消退之后采取虹膜环形切除术,随后采取白内障囊外摘除术和白内障超声波乳化,最后植入人工晶体。结果 34例患者的视力均较术前有较为明显的提高,其中≥0.5以上的有18眼,占比40.9%;0.3-0.5之间的有12眼,占比27.3%;0.1-0.3之间的有2眼,占比4.5%,〈0.1以下的1眼,占比2.27%,治疗无效的1眼。占比2.27%。患者治疗后瞳孔呈椭圆形或者圆形,术后眼压均维持在正常的范围之内。结论针对葡萄膜炎并发性白内障患者,采取人工晶体植入联合超声乳化技术进行治疗,起到良好的临床疗效,值得在临床上进行推广使用。     

白内障患者术后发生角膜水肿的影响因素分析

目的 分析白内障患者术后发生角膜水肿的影响因素。方法 回顾性分析96例白内障手术患者的临床资料,统计术后角膜水肿发生情况,分析术后角膜水肿的影响因素。结果 96例白内障患者术后角膜水肿发生率为15.63%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、 Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、合并糖尿病、合并高血压、术中玻璃体溢出、前房深度浅、灌注时间长是白内障患者术后发生角膜水肿的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 白内障患者术后角膜水肿的发生与其年龄≥60岁、 Emery晶状体核硬度分级Ⅳ级、合并糖尿病、合并高血压、术中玻璃体溢出、前房深度浅、灌注时间长等因素有关。     

曲安奈德对老年白内障术后疗效及炎症因子的影响

目的:探究曲安奈德对老年性白内障术后前葡萄膜炎的疗效及其对炎症因子的影响.方法:选取老年性白内障患者102例(102眼),随机平均分为对照组和曲安奈德组,对照组给予常规治疗,曲安奈德组在对照组基础上给予前房注射2mg曲安奈德,比较两组患者最佳矫正视力和炎症因子变化.结果:两组术后1、8、24、28周视力均逐渐提高,且同一时间内曲安奈德组较对照组高(P<0.05);两组炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著下降(P<0.05),曲安奈德组下降程度大于对照组(P<0.05).结论:老年白内障患者前房注射曲安奈德对抑制前葡萄膜炎的疗效显著,抗炎效果良好,值得临床推广应用.     

采用2.2mm及3.0mm角膜切口对行白内障超声乳化术患者术后角膜屈光力和散光度的影响

目的 比较采用2.2 mm及3.0 mm角膜切口对行白内障超声乳化术患者术后角膜屈光度和散光度的影响.方法 选取2019年1月至2021年1月天津市蓟州区人民医院收治的100例接受白内障超声乳化术的患者作为研究对象,将其根据角膜切口不同分成2.2 mm组(34例)与3.0 mm组(66例),比较两组角膜屈光度(裸眼视力...     

超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效及对血-房水屏障功能的影响

目的 探讨超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效及其对血-房水屏障功能的影响研究.方法 选择医院2008年2月-2011年2月收治的100例葡萄膜炎并发白内障患者,分为对照组与治疗组,每组各50例；治疗组给予超声乳化手术治疗,对照组给予常规治疗方法,观察两组患者的治疗效果,测定两组患者治疗前后的视力及房水蛋白浓度.结果 治疗后,治疗组患者术后1、7、30、90 d最佳矫正视力＞0.5的眼数比例分别为76.0％、90.0％、92.0％、98.0％均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者的房水蛋白浓度水平(7.88±0.05)均明显高于对照组的(9.66±0.01),差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者均未出现不良反应.结论 超声乳化手术治疗可有效治疗葡萄膜炎并发白内障,不良反应小,值得推广应用.     

透明角膜切口位置选择对白内障术后患者视功能生存质量的影响

目的观察和分析透明角膜切口位置选择对白内障术后患者视功能及生存质量的影响。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的180例(360只眼)白内障患者,全部患者均接受透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术治疗,随机数字表法分为对照组90例(180只眼),观察组90例(180只眼),对照组患者选择颞侧作为透明角膜切口,观察组患者透明角膜切口在最大角膜屈光力子午线轴上,观察和比较两组患者术后视功能及生存质量。结果观察组患者主观视觉、视觉适应、周边视觉、立体视觉等VF指标评分较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗后,观察组患者裸眼视力≥1.0者高达57.78%,<0.5者占4.44%,明显优于对照组裸眼视力,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者接受手术治疗后,观察组患者生活能力、活动能力、社会能力及心理功能等指标评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论白内障患者进行透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶状体置入术时,选择角膜最大屈光力径线作透明角膜切口,能明显改善患者视功能,提高手术治疗效果,从而提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

糖尿病性白内障患者术后发生低视力的影响因素

目的 探讨糖尿病性白内障(DC)患者术后发生低视力的影响因素,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年4月—2022年1月在河南省漯河市中心医院进行超声乳化吸出联合人工晶体置换术治疗的395例DC患者为研究对象。于术后3个月进行随访,根据视力水平将患者分为低视力组(53例,矫正视力<0.3)和对照组(342例,矫正视力≥0.3)。采用二元Logistic回归分析影响患者术后发生低视力的因素。结果 395例DC患者中术后3个月发生视力低下53例,术后低视力发生率为13.42%(53/395)。二元Logistic回归分析结果显示:术后黄斑水肿、术后空腹血糖(FBG)(>6.32 mmol/L)、术后糖化血红蛋白(HbA1c)(>7.30 mmol/L)、术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)(>0.57 mg/L)、术后血清白介素-6(IL-6)(>31.15 pg/mL)、术后血清血管内皮生长因子(VEGF)(>477.34 pg/mL)水平是DC患者术后3个月发生视力低下的独立危险因素(P,<0.05)。结论 术后黄斑水肿及FBG、HbA...     

白内障超声乳化手术调高超声频率对角膜内皮影响的临床分析

目的:探讨白内障超声乳化手术调高超声频率对角膜内皮的影响.方法:选择2018年5～2019年7月白内障患者86例作为对象,随机分为对照组(n = 43例,50眼)和观察组(n = 43例,49眼).对照组采用常规白内障超声乳化手术治疗,观察组白内障超声乳化手术时调高超频频率,术后均完成3个月随访,比较两组视力水平、角膜...     

不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响

目的比较不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响。方法将潍坊市益都中心医院2009年1月-2011年7月行白内障超声乳化术的患者46例,根据选择性预设散光轴透明角膜切口部位分为观察组(n=24)和对照组(n=22),对照组患者采用颞侧透明角膜切口,而观察组根据术前角膜地形图和角膜曲率按照最大角膜屈光度子午线方位做透明切口,比较两组患者的裸眼视力及角膜散光的改善情况。结果术后观察组的总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的裸眼视力及角膜散光度间差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组患者的裸眼视力及角膜散光度均明显改善,且观察组患者改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口进行白内障超声乳化术均可以明显改善患者角膜散光情况,但是选择在患者角膜屈光力最大轴向上行透明角膜切口能更明显地减少患者术后角膜散光,提高患者术后视力,临床应用效果满意。     

白内障超声乳化手术切口类型对术后视力和角膜散光的影响

目的 对比分析颞侧透明角膜切口和上方巩膜缘切口对白内障超声乳化手术后视力和角膜散光的影响.方法 行白内障摘除联合人工晶体植入的老年性白内障患者63例(72眼),随机分为两组;A组31例(38眼)采用颞侧透明角膜切口进行手术,B组32例(34眼)采用上方巩膜缘切口进行手术;观察2组患者术后视力、角膜散光度、角膜中央厚度及内皮细胞计数.结果 术后,两组患者的裸眼视力均较术前有显著提高(P＜0.05),其视力水平不受手术切口类型的影响(P＞0 05);患者的角膜术源性散光度受切口类型的影响(P＜0.05),不同时间的术源性散光程度有所不同(P＜0.05),且时间和切口类型无交互作用(P＞0.05).治疗前,两组患者的角膜中央厚度和内皮细胞计数均无统计学差异(P＞0.05);治疗后,A组患者的角膜内皮细胞计数显著高于B组(P＜0.05).结论 对于术前角膜散光0.5D ～2.0D患者,颞侧透明角膜切口较上方巩膜缘切口更利于角膜细胞的术后恢复,可获得更小的术后散光.     

低密度角膜内皮细胞白内障的超声乳化术疗效分析

目的评价2.2mm同轴微切口超声乳化术治疗低密度角膜内皮细胞的白内障的安全性及临床效果。方法应用In-finity-torsional-interpid-IP同轴微切口系统,采用高负压、高流量、低能量,乳化针头斜面向下的模式,对20眼低密度角膜内皮细胞（672/mm2～1500/mm2）的白内障吸出联合Acrosoft人工晶状体植入术,回顾分析术后角膜水肿程度、视力及角膜内皮细胞丢失率的临床资料。结果术后视力均有不同程度的提高,术后裸眼视力0.1～0.3者7眼,〉0.3者13眼。术后第l天角膜水肿≤Ⅰ级者l5眼,Ⅱ级者4眼,Ⅲ级者1眼,术后7天均恢复透明,无角膜失代偿者。结论选择适合的超声乳化设备、采用优化的乳化模式、选择优质的人工晶状体、配合娴熟的手术技术,低密度角膜内皮细胞的白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术是安全的,且临床效果显著。     

微小切口超声乳化术在老年性白内障患者中的应用研究

目的探讨微小切口超声乳化术在老年性白内障患者中的应用效果。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的老年性白内障患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用小切口超声乳化术,观察组采用微小切口超声乳化术,比较两组的角膜散光、最佳矫正视力、术源性散光及并发症。结果两组术后1 d的角膜散光均高于术前,但观察组显著低于对照组(P <0.05)。两组术后1周及术后1个月的最佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1周及术后1个月的术源性散光均显著低于对照组(P <0.05)。两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微小切口超声乳化术治疗老年性白内障的效果显著,可有效减轻患者术后角膜散光及术源性散光,且安全性较高。     

白内障摘除并人工晶体植入术后早期角膜水肿的临床分析

目的：探讨白内障摘除并人工晶体植入术后早期角膜水肿的部分相关因素。方法：通过分析1010例1043眼白内障摘除并人工晶体植入术后早期角膜水肿的情况,研究糖尿病、晶体材质、肝素处理、粘弹剂、超声乳化白内障吸出术、年龄和性别与角膜水肿的关系。结果：早期角膜水肿204眼,发生率为19.6%。多元Logisitc回归分析发现晶状体材料为PMMA、材料为亲水性丙烯酸酯、肝素处理、混合粘弹剂是术后早期角膜水肿的影响因素,其OR值分别为3.995（2.106~7.579）、3.12（1.827~5.326）、2.131（1.052~4.317）、0.21（0.044~0.992）。结论：晶状体材料为PMMA、肝素处理过的晶体能显著增加术后角膜水肿的风险,材料为亲水性丙烯酸酯较非亲水性丙烯酸酯材料发生角膜水肿发生风险增加,混合粘弹剂降低发生角膜水肿的风险。糖尿病、年龄及性别与角膜水肿无关。     

临床护理路径对白内障手术患者术中应激反应及并发症的影响

目的探讨临床护理路径对白内障手术患者术中应激反应及并发症的影响。方法选择2017年6月至2019年6月我院收治的180例白内障手术患者,随机分为两组各90例。对照组施行常规护理模式,观察组施行临床护理路径模式,比较两组患者的术中应激反应及并发症。结果术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中15 min、术后,观察组的MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论白内障手术患者采用临床护理路径模式具有明显的效果,可缓解术中不良应激反应,减少并发症的发生。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对女性绝经后高血压合并高血脂患者内皮功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对女性绝经后高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响及长期联合治疗的临床意义。方法 84例患者随机分为他汀组(瑞舒伐他汀10 mg/d,n=42)与联合治疗组(瑞舒伐他汀10 mg/d+普罗布考500mg/d,n=42),治疗前和治疗后3个月、6个月、1年、2年后分别检测患者血清血脂、血糖、肝肾功能,并于相同时间点应用高频超声测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油诱导的内皮非依赖血管舒张功能(NMD)。结果经治疗3个月后两组血清总胆固醇、低密度脂蛋白均明显低于治疗前(P0.01),联合治疗组下降更明显(P0.05),随着治疗时间延长进一步降低,至6个月时达到相对稳定状态,治疗后2年与治疗后1年比较无明显差异(P0.05)。治疗后3个月,FMD均明显高于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P0.05),2年后两组FMD高于治疗1年后,联合治疗组明显高于他汀组,两组比较差异明显(P0.01)。两组NMD在治疗1年及2年后均明显高于治疗前。结论长期瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗较单用瑞舒伐他汀能更明显改善女性绝经后高血压合并高血脂患者的内皮功能。     

替米沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响

目的 探讨替米沙坦对高血压病患者血管内皮功能的影响。方法 46例轻、中度原发性高血压患者，给予替米沙坦80mg／d，共6周。观察治疗前后的血浆内皮素-1(ET-1)和-氧化氮(NO)水平的变化。另设40例为健康对照组。结果 高血压病患者治疗前与对照组比较，其血浆ET-1水平明显升高，NO水平显著降低；经替米沙坦治疗后其ET-1明显下降，NO水平显著升高，与治疗前差别有显著性。结论 替米沙坦能改善高血压病患者的血管内皮功能。     

大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血疗效分析

目的分析大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效。方法选择2009年6月至2012年6月我院收治的78例老年胃溃疡合并出血患者作为研究对象,随机分成两组各39例,观察组使用大剂量奥美拉唑治疗,对照组使用常规剂量的奥美拉唑进行治疗,比较两组的疗效以及并发症的发生情况。结果治疗后观察组患者的再次出血率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者的并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论采用大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者,能有效提高患者的临床治疗效果,同时降低了再出血的风险,适合在临床推广应用。     

单纯白内障超声乳化摘除术与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效对比研究

目的探讨单纯白内障超声乳化摘除与青光眼白内障联合手术治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效。方法选取合并白内障的闭角型青光眼患者32例(32只眼)作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组各16例。观察组采用单纯白内障超声乳化摘除术治疗,对照组采用青光眼白内障联合术治疗,比较两组的临床效果,以及治疗前后的眼压、视力。结果观察组的治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的56.3%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的眼压、视力均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于合并白内障的闭角型青光眼患者,单纯使用白内障超声乳化摘除术,治疗效果明显。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者免疫功能影响的研究

目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）和开腹直肠癌根治术（开腹组）,术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标（CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞）。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术前1 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。     

谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺双肽对腹部手术后患者负氮平衡及免疫功能的影响。方法将52例腹部手术后患者随机分为两组，分别接受超过5天的等氮、等热量的全胃肠外营养。对照组给予氨基酸1．5g·kg^-1·d^-1，研究组（Gin组）给予氨基酸1．2g·kg^-1·d^-1和L-丙氨酰-L-谷氨酰胺0．3g·kg^-1·d^-1。分别于术后第2-5天计算氮平衡，于术后第1、3、6天抽取静脉血行生化检查及游离氨基酸检查，并分析免疫球蛋白（Ig）、T淋巴细胞亚群及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成。结果所有患者均无不良反应发生。GIn组患者氮平衡改善优于对照组（P〈0．05）；术后6天血浆谷氨酰胺浓度，IgG、IgA，CD3、CD4和CD4／CD8以及中性粒细胞来源的半胱氨酰白三烯的生成均较对照组显著增高（P〈0．05）；术后住院时间显著缩短（P〈0．05）。结论添加谷氨酰胺双肽的全胃肠外营养对于腹部手术患者氮平衡、血浆谷氨酰胺浓度的维持、免疫功能、半胱氨酰白三烯的生成以及缩短住院时间均有积极的作用。