家庭预防和保健对小儿哮喘的临床影响分析

目的：分析家庭预防和保健对小儿哮喘的临床影响。方法：选取2014年2月～2015年4月期间我院收治的50例哮喘患儿为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组与对照组各25例。观察组采用家庭预防与保健护理，对照组采用常规护理，比较两组患儿的哮喘发作次数、遵医嘱率和再次住院率。结果：观察组哮喘发作0.580.12次，明显低于对照1.321.78次，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义；观察组遵医嘱率为92%，明显高于对照组84%，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义；观察组再次住院率率为12%，明显低于对照组36%，差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论：家庭预防与保健护理能够有效提高遵医嘱率，并降低哮喘发作次数和再次住院率，具有较高的临床推广价值。     

目标细化健康教育在支气管哮喘患儿护理中的应用价值

探讨目标细化健康教育在支气管哮喘患儿护理中的效果。方法 本研究选取2017年4月-2018年4月郑州市某医院收治的100例支气管哮喘患儿为研究对象。采用随机数字表法,将患儿分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿采用常规护理干预模式进行护理,观察组患儿在对照组护理基础上采用目标细化健康教育进行护理。干预2个月时,比较2组患儿支气管哮喘控制率;比较2组患儿干预前及干预2个月时的第一秒用力呼气容积（FEV1）及呼气峰流量（PEF）;比较2组患儿出院后2个月支气管哮喘急性发作次数及再住院次数。结果 观察组患儿支气管哮喘总控制率为84.00%,高于对照组的62.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿支气管哮喘急性发作次数及再住院次数分别为（1.31±1.21）次及（0.24±0.16）次,少于对照组的（3.35±1.31）次及（1.02±0.53）次,差异均有统计学意义（P<0.05）。干预2个月时,观察组患儿FEV1及PEF水平分别为（122.54±0.32）L及（174.21±25.64）L/min,大于对照组的（96.21±0.31）L及（143.32±26.01）L/min,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 目标细化健康教育可提高支气管哮喘患儿哮喘控制率、改善患儿呼吸功能、减少支气管哮喘急性发作次数及再住院次数,具有一定的临床应用价值。     

儿童支气管哮喘社区干预效果研究

目的探讨社区综合管理模式对儿童支气管哮喘的干预效果,为社区防治儿童支气管哮喘提供依据。方法将108例儿童支气管哮喘患儿随机分为对照组和干预组,各54例,对照组采用被动式门诊管理,而干预组采用社区综合管理模式,比较两组的症状、生活质量、肺功能及疗效等指标。结果干预组干预前发作次数、急诊次数、缺课天数与对照组比较差别均无统计学意义（P〉．05）;而干预1年后,干预组的发作次数、急诊次数、缺课天数均明显小于对照组（P〈0.01）,说明干预组患儿经干预后病情有所减轻、生活质量有所提高。干预组干预前的FEV1、PEF％与对照组相比差别均无统计学意义（P〉0．05）;而干预1年后,干预组的FEV1、PEF％均明显高于对照组（P〈0．01）,说明干预组患儿经干预后肺功能指标有明显好转。干预组干预1年的总有效率为92．59％,明显高于对照组的66．67％（P〈0．01）,说明干预组经过干预后患儿的疗效明显得到提高。结论对儿童支气管哮喘患儿实施社区综合管理模式后,可明显降低患儿的发作频率,改善肺功能,提高疗效和生活质量。     

吸人小剂量沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的：探讨吸入小剂量沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选取咳嗽变异性哮喘患者96例，随机分为A、B两组：在常规治疗基础上，A组给予吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（50／100μg，2次／d），B组给予吸入丙酸倍氯米松（250μg，2次／d），经过8周的治疗后观察统计两组患者的咳嗽积分、PEF改善情况。结果：两组患者经2-4周的治疗后，A组患者的咳嗽积分、PEF改善率明显高于B组，比较差异有统计学意义（P〈0．05）；8周后两组咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0．05），但PEF比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量沙美特罗／丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘可以缩短疗程，提高疗效，减轻患者的痛苦，优于单一应用糖皮质激素。     

雾化吸人爱全乐治疗儿童哮喘的观察与护理

目的：探讨雾化吸入爱全乐治疗儿童哮喘与护理。方法：将79例哮喘急性发作期患儿随机分为观察组（44例）和对照组（35例），两组均行常规平喘、抗感染及对症治疗。观察组在此基础上雾化吸入爱全乐。结果：观察组治疗后FVC、FEV及PEF值均较治疗前显著改善（P〈0．01）；观察组治疗后疗效与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雾化吸人爱全乐对儿童哮喘具有良好的治疗效果，且安全、经济。     

哮喘患儿GINA方案应用评价

本文观察哮喘患儿应用全球哮喘防治创议（GINA）方案管理及治疗后的效果。结果治疗1年以上的患儿在年哮喘发作次数、年门急诊次数、每次喘息天数、PEF值方面与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01）。显示儿童哮喘应用GINA方案进行规范化诊治和管理，效果显著。     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将86例符合条件的稳定期中重度COPD患者按随机数字表法分为四组,在平喘、解痉、祛痰等常规治疗基础上给予以下治疗：联合组23例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d,同时吸入布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.噻托溴铵组21例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d.布地奈德/福莫特罗组22例,吸入布地奈德/福莫特罗160 μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.对照组未应用噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗吸入.连续使用12个月后分别观察第1秒用力呼气容积（FEV1）、清晨最大呼气峰流速值（PEF）变化,呼吸困难评分、COPD评估测试（CAT）评分及急性发作次数、住院次数和急性发作间隔时间.结果 联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后FEV1、清晨PEF比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后FEV1、清晨PEF优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后呼吸困难评分及CAT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后呼吸困难评分及CAT评分优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组患者治疗后住院次数、急性发作次数均低于对照组,急性发作间隔时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后住院次数、急性发作次数、急性发作间隔时间优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度COPD,疗效优于单独使用其中一种药物.     

社区老年支气管哮喘缓解期的干预治疗

目的：探究社区老年支气管哮喘缓解期患者接受干预治疗的效果。方法：根据是否实施社区干预治疗将77例老年支气管哮喘缓解期患者分为研究组（42例）和对照组（35例）,比较两组患者急性发作情况及哮喘症状控制情况。结果：研究组患者1年内急性发作2次及以上人数所占比例（11.9%）低于对照组（48.6%）,哮喘症状总控制率（90.5%）高于对照组（71.4%）,比较差异显著（P＜0.05）。结论：对老年支气管哮喘缓解期患者实施社区干预治疗,可有效减少哮喘急性发作次数,更好地改善患者预后。     

普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘87例疗效观察

目的探讨普米克气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择笔者所在医院2008年2月～2010年11月咳嗽变异性哮喘患儿174例，两组患儿随机分为观察组和对照组。两组均为87例。对照组采用常规治疗：给予抗过敏药、支气管扩张药、镇咳等药物，合并感染患儿给予抗生素。观察组患儿在常规治疗基础上给予普米克气雾剂吸人治疗。结果观察组总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普米克气雾剂吸人治疗能够显著改善咳嗽变异性哮喘患儿临床症状，临床效果显著，值得借鉴。     

36例新生儿黄疸治疗分析

目的：探讨新生儿黄疸的临床治疗效果。方法：回顾分析我院近3年的36例黄疸新生儿的临床资料，随机将患儿分组采取不同的治疗方式，对其中18例行药物治疗（对照组）；另18例在药物治疗的同时加以蓝光治疗（观察组），分析两组新生儿的临床疗效。结果：比较两组治疗的总有效量率，观察组为94.44%、对照组为72.22%，差异存在统计学意义（P＜0.05）；患儿出现的不良反应比较，观察组（11.11%）＜对照组（22.22%），存在统计学差异（P＜0.05）。结论：较常规的药物治疗，蓝光治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广。     

万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的疗效

目的探讨万托林联合普米克在小儿哮喘急性发作中的临床疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法选择2013年1月—2014年4月入住我院诊断为支气管哮喘急性发作的小儿患者82例作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予万托林联合普米克治疗、单独万托林治疗。观察两组患儿的临床疗效,并抽取静脉血检测血清IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗总有效率明显优于对照组,总有效率分别为97.6%及85.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后PEF（89.35±12.65）L/min较治疗前（57.67±14.86）L/min明显改善,对照组治疗后PEF（76.22±13.34）L/min较治疗前（55.87±14.65）L/min明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组PEF改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患儿血清IL-4、IL-10水平分别为（57.35±5.43）pg/mL、（25.46±6.01）pg/mL,明显低于对照组（97.79±10.06）pg/mL、（53.36±5.89）pg/mL,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论万托林联合普米克可以有效改善哮喘患儿急性发作时的症状及肺功能,同时更好的降低炎性细胞因子水平,值得临床推广应用。     

社区综合管理对儿童哮喘患者PAQLQ的干预效果

目的研究社区综合管理对儿童哮喘患者生命质量的干预效果。方法2012年3月—2013年8月收集武汉市某区域60例哮喘患儿作为研究组,同期另一区域60例哮喘患儿作为对照组,经过3个月的社区综合干预后分别对比2组患儿哮喘控制水平、儿科生命质量问卷（PAQLQ）得分情况。结果社区综合干预可有效提高患儿PAQLQ得分（上升12．80分）与对照组比较,差异有统计学意义（t=4．98,P〈0．01）。同时提高患儿哮喘控制水平,研究组干预后哮喘未控制患儿所占比例（11．67％）显著低于干预前（31．67％）和低于对照组（36．67％）。结论社区综合管理能有效地改善患儿的哮喘控制水平,提高患儿的生命质量。     

高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

目的：探讨对于小儿哮喘急性发作采用高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗的临床效果。方法：将本院近期收治的75例小儿哮喘急性发作期患儿根据入院先后分为高剂量组（39例）与低剂量组（36例）,两组患儿均在常规综合治疗基础之上进行,低剂量组给予布地奈德混悬液0.5mg/次雾化吸入,高剂量组给予布地奈德混悬液1.0mg/次,比较两组患儿的临床疗效。结果：两组治疗后24h、72h组间比较及各组前后临床表现评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗72h两组PEF、FEV1治疗前后及治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于小儿哮喘急性发作期采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入起效迅速,同时有着较高的安全性,值得在临床上推广使用。     

小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响

目的：探讨小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响,评价阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的作用。方法：选取2012年本院呼吸科首次被确诊为支气管哮喘的58例患者,按照随机数字表法将其分为阿奇霉素组和对照组各29例,阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素联合舒利迭进行治疗,对照组采用舒利迭治疗,两组均必要时应用吸入万托林。观察比较两组FEV1、PEF及呼出气FeNO水平的差异。结果：两组治疗前的FEV1、PEF及呼出气FeNO水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前,且阿奇霉素组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后呼出气FeNO水平均明显低于治疗前,且阿奇霉素组治疗后呼出气FeNO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗支气管哮喘能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

各种护理对骨质疏松干预效果分析

目的：分析本社区60岁以上居民的骨质疏松的健康教育情况,探讨各种护理对骨质疏松的干预效果。方法：选取2012年6-12月明确诊断为原发性骨质疏松的患者140例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为四组,每组35例,采用不同方式干预。第1组为饮食指导;第2组为生活方式指导;第3组为药物指导;第4组为综合方法（综合前三组的干预方法）。所有研究对象均填写调查表,每组由居民推选2名组长进行督导,建立数据库,比较患者骨质疏松的骨密度变化,进行统计学分析。结果：第1、2、3组干预护理后均取得了很好的疗效,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;第4组的护理改善情况最明显,与其他三组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且达到无痛。结论：随着人口老龄化骨质疏松患病率增高,居民对此病的认识度也慢慢的提高,但是很多居民预防骨质疏松的方法不全面,造成预防效果不明显,骨质疏松症状没有很大改观。为了让居民更全面了解骨质疏松有着更进一步的防治观念,以社区居民为平台的对比性健康教育有着更深刻理解起着重要作用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法将符合支气管哮喘急性发作的患儿108例随机分为对照组(54例)与观察组(54例),进行8周的疗程。结果观察组的疗效优于对照组,观察组PEF值改善更为明显,且观察组的平均住院时间及住院费用均少于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论糖皮质激素联合β2受体激动剂雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效明确,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

支气管哮喘患者社区综合防治效果评估

目的评估社区综合防治支气管哮喘的效果,探讨社区综合防治措施在支气管哮喘缓解期中的作用。方法于2007年2月—2009年2月对124例哮喘缓解期患者给予社区综合干预措施,即健康教育、中药穴位敷贴疗法、变应原特异性免疫疗法、长期个人用药计划、规范化管理和跟踪随访,随访期为2年。结果 2年后哮喘被部分控制或完全控制的患者占84.7%;患者肺功能明显改善(P0.05),且随综合管理时间的推移而进一步改善。综合防治6个月后患者生存质量明显提高(P0.05),但生存质量子项目"心理状态"差异无统计学意义,1年后生存质量总分及各子项目差异均有统计学意义(P0.01)。门诊和住院次数由(2.3±2.6)次/年下降为(1.1±1.7)次/年,医疗费用由(3487±2568)元/年下降为(1685±1352)元/年,差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合防治可有效减少哮喘的发作频率,延长缓解期,提高生活质量。     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

中西医结合综合治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的：观察在西医治疗基础上,运用“中医理论”用中药、推拿、捏脊、刮痧进行综合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将患儿96例随机分为两组,每组各48例;对照组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片治疗,治疗组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片同时根据患儿具体情况进行辨证,进行中药内服,外治用按摩穴位、捏脊、刮痧治疗。两组均以治疗10d为1个疗程,3个疗程结束后进行近期疗效观察,两年随访进行远期疗效观察。结果：近期疗效症状、体征消失改善时间和肺功能改善,治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组总有效率（95．9％）明显高于对照组（79.2％）,差异有统计学意义（X2=4．51,P〈0．05）。治疗组远期疗效优于对照组,治疗组总有效率（93．5％）明显高于对照组（66．6％）,两组比较差异有统计学意义（X2=11．83,P〈0．05）。结论：采用中西医综合治疗CVA可降低西药毒副作用,标本兼治,If缶床疗效肯定,能有效控制咳嗽变异性哮喘、值得推广。