肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病37例临床观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病(NHMD)的疗效及并发症。方法:采用气管内注入单剂PS治疗NHMD患儿37例,并与未用PS治疗的38例NHMD患儿进行临床对照研究。结果:治疗组在应用PS后1～2h患儿的呼吸困难改善,皮肤颜色转红,经皮血氧饱和度逐渐升高。需机械通气治疗的患儿明显减少,机械通气治疗的时间明显缩短,并发症及死亡率明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P0.01)。结论:早期应用PS能有效改善NHMD患儿的临床症状,减少NHMD患儿对机械通气的需求,降低并发症及死亡率。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床研究

目的:探讨肺表面活性物质(PS)治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及其临床应用价值。方法:观察30例HMD患儿给予Exsurf治疗前后肺氧合功能、机械通气参数及肺泡充气程度的变化。结果:应用PS后1/2 h、6 h、12 h、48 h及72 h患儿血PaO2、a/A PO2及pH值较用药前明显上升,而氧合指数(O I)、PaCO2值明显下降。各时间点PaO2、PaCO2、a/APO2、O I、pH与用药前比较,二者之间差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。机械通气参数F iO2、PIP、PEEP及MAP在用药后6 h逐渐降低,12 h开始显著下降,与用药前比较,差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。用药后12 h胸片提示肺部病变明显改善。用药后肺炎、颅内出血等并发症发生率分别为70.0%和36.7%。结论:PS能有效改善HMD患儿的肺氧合功能,降低机械通气参数。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质早期给药对新生儿肺透明膜病疗效的观察。方法对19例患新生儿肺透明膜病的极低出生体重儿给予肺表面活性物质治疗并同时进行临床对照试验。结果新生儿肺透明膜病患儿给药后24hPO2／FiO2较用药前明显改善,差异显著（P〈0．05）,呼吸机参数（除PEEP外）明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于极低出生体重的新生儿肺透明膜病患儿,早期给予肺表面活性物质治疗可明显改善近期预后,提高存活率。     

气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气治疗新生儿肺透明膜病26例疗效观察

目的 探讨气管内注入肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(N-CPAP)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法 对26例新生儿肺透明膜病患儿给予气管内注入肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,并进行疗效分析.结果 26例患儿(男15例,女11例),胎龄＜28周2例,28～32周19例,33 ～ 36周4例,39+6周1例,均以生后4～6h内出现呼吸急促、呼气呻吟声、渐进性呼吸困难、青紫为主要表现.明确诊断均做羊水泡沫震荡实验、血气分析、床头胸部正位片.胸部X线片有典型的肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者12例(46.2％),肺野呈毛玻璃样伴支气管充气影8例(30.7％),肺野呈白肺伴支气管充气影6例(23.1％),所有患儿均予肺表面活性物质联合N-CPAP治疗.治疗后12h复查血气分析、床头胸部正位片,24例肺纹理清晰,2例仍肺透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒及网状阴影者,加用第二剂肺表面活性物质治疗12h后肺纹理恢复正常.结论 新生儿肺透明膜病多为早产诱因、其次是孕母糖尿病、宫内窘迫及出生时窒息,该病应用肺表面活性物质联合N-CPAP治疗,疗效显著,并发症明显减少,预后良好.     

探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效及并发症

目的探讨肺表面活性物质(Exosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法收集我院2014年5月至2015年5月入院的120例新生儿肺透明膜病患者按随机分为两组。对照组患者给予常规治疗,实验组患者采用肺表面活性物质治疗,比较两组患者治疗效果及并发症情况等。结果实验组患者治疗后治疗显效率及治疗总有效率显著性高于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01);实验组患者治疗后肺炎呼呼吸暂停发生率明显性低于对照组,存在明显性差异,具有统计学意义(P﹤0.05);实验组患者治疗后总并发症发生率显著性低于对照组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P﹤0.01)。结论肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效显著,并发症发生率低,具有临床借鉴意义。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察

目的探讨肺表面活性物质（PS）治疗新生儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法将2008年1月-2009年12月我科收住的50例早产极低出生体重儿随机分为观察组和对照组,每组25例。实验组在生后6～24h内应用肺表面活性物质;对照组不应用肺表面活性物质,通过用药后20h（或约生后24h）X线片的表现与上呼吸机时间、并发症的比较分析,评价PS预防和治疗HMD的疗效。结果两组病例在使用呼吸机天数、住院天数和死亡率方面有显著性差异。P〈0．05。结论PS应用于早产极低出生体重儿可以积极预防HMD的发生,减少并发症,降低早产极低出生体重儿的死亡率。     

肺表面活性物质与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病

目的探讨肺表面活性物质(PS)与机械通气联用治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值。方法将71例HMD患儿随机分两组,治疗组36例早期足量给予PS并机械通气治疗,对照组35例常规机械通气治疗,两组均配以综合疗法,严格消毒管理。观察治疗前后血气、X线胸片及临床表现、并发症、住院时间及住院费用。结果两组患儿的血气较治疗前显著改善,两组比较无显著差异,而治疗组肺部感染、颅内出血等发生率明显低于对照组,氧疗时间、X线胸片恢复正常时间与住院时间明显短于对照组,而且住院费用也较低。结论PS与机械通气联用能迅速有效地治疗早产儿肺透明膜病,与常规机械通气比较,具有疗效好、并发症少、住院时间短及费用相对较少等特点。     

肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效观察

目的 探讨肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效。方法 将我院2006年1月至2008年10月收治的42例肺透明膜病患儿随机分为治疗组和对照组,比较两组治疗前后临床表现、血气分析结果改变。结果 治疗组的临床表现、血气结果改善明显强于对照组,住院时间明显缩短。结论 肺表面活性物质与机械通气联合治疗新生儿肺透明膜病疗效确切。     

小剂量肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病疗效观察

目的:探讨对于有发生肺透明膜病危险的早产儿预防性应用小剂量肺表面活性物质的疗效。方法:将该院产科出生的50例早产儿,根据生后是否预防性应用肺表面活性物质分为用药组和对照组,用药组于出生后0.5~6 h应用肺表面活性物质,对照组因家长原因未使用,比较两组的吸氧时间、动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率。结果:用药组的吸氧时间,动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率均优于对照组,有显著性差异。结论:肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病,已经被证实是有效的,本次研究证实,小剂量用药同样可以取得较好疗效,且可以减轻家长经济负担,值的推广。     

肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(PS)预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法:2002年3月~2004年11月该院产科出生的出生体重<1 250 g或胎龄<32周的有可能发生HMD的高危早产儿41例,随机分为预防组及对照组,对照组22例,予以吸痰、吸氧、控制感染、保暖、预防出血等治疗;预防组19例,除与对照组上述治疗相同外,入院后尽早予以预防量肺表面活性物质固尔舒(Curosurf)气管内滴入,剂量为100 mg/(kg.次)。具有机械通气指征时均予以纽邦150型或100型呼吸机行机械通气。结果:预防组HMD发生率、Ⅲ+Ⅳ级HMD发生率、机械通气率均低于对照组(P<0.05);氧疗时间,预防组8.4±6.9 d,对照组13.2±7.2 d,预防组低于对照组(P<0.05);两组死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论:预防性应用PS可降低HMD特别是Ⅲ+Ⅳ级HMD的发生率,减少早产儿机械通气的机会,缩短氧疗时间,在临床上值得应用。     

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质与大剂量盐酸氨溴索防治新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)联合肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的疗效.方法 选取2007年9月至2010年3月在本院确诊的新生儿肺透明膜病患儿68例为研究对象.随机将其分为治疗组(n=34)和对照组(n=34).两组患儿除常规综合治疗方案相同外,治疗组使用肺泡表面活性物质(100 mg/kg,气管内滴入)+经鼻持续气道正压通气+大剂量盐酸氨溴索[30 mg/(kg·d),分4次配10%葡萄糖盐水(glucose and saline,GS)10 mL静脉滴注];对照组仅使用肺泡表面活性物质(100 mg/kg,气管内滴入)+经鼻持续气道正压通气.观察两组患儿治疗前、后临床表现和经鼻持续气道正压通气机参数变化,X射线摄片、血气分析及经皮血氧饱和度(transcutaneous oxygen saturation,TcSO2)结果,并发症发生率和后遗症及住院时间(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署I临床研究知情同意书).两组患儿一般情况,如性别、胎龄、分娩方式、Apgar评分、出生体重、发病时间及胸部X射线分级等比较,差异无显著意义(P＞0.05).结果 治疗组临床表现、体征、X射线摄片结果、经鼻持续气道正压通气参数、血气指标及经皮血氧饱和度、并发症和后遗症发生率及住院时间与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05).结论 经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质与静脉滴注大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效显著,可缩短机械通气时间,减少肺表面活性物质重复应用,降低并发症和后遗症的发生率,减轻患儿家庭经济负担等.     

头孢孟多注射液治疗肺源性心脏病合并感染的效果观察

目的探讨头孢孟多注射液治疗肺源性心脏病合并感染的疗效。方法选取2015年7月至2018年7月我院收治的60例肺源性心脏病合并感染患者,随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予以常规对症支持治疗,对照组静脉注射头孢呋辛钠治疗,2次/日;观察组静脉注射头孢孟多注射液治疗,2次/日。两组患者均治疗7 d。比较两组患者的临床疗效,HR、PCT、 CRP水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的HR、 PCT、 CRP水平均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢孟多注射液治疗肺源性心脏病合并感染患者的临床效果显著,能够有效改善患者的心功能与炎性细胞因子指标,安全性高,值得临床推广。     

灯盏花素治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察灯盏花素对慢性肺源性心脏病的疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病患者随机分成实验组和对照组,对照组（40例）给予常规综合治疗,实验组（40例）在常规综合治疗的基础上,将灯盏花素50 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次,15 d为1个疗程。比较两组疗效,并观察治疗前后患者的动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、血氧饱和度（SaO2）、全血黏度、血浆黏度及红细胞压积。结果实验组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,实验组疗效优于对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组PaO2、PaCO2、SaO2、全血黏度、血浆黏度和红细胞压积均有改善（P〈0.01）;且实验组和对照组相比,PaO2和SaO2上升,PaCO2下降,血黏度和红细胞压积下降,差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论灯盏花素能降低血黏度,改善血液循环和缺氧,对慢性肺源性心脏病有很好疗效。     

丁咯地尔联合血栓通治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的探讨丁咯地尔与血栓通治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的疗效和安全性。方法将椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组129例,对照组118例;治疗组用丁咯地尔与血栓通静脉滴注,对照组用血栓通注射液静脉滴注;观察两组治疗前后临床疗效、血流变学和颅超声多普勒(TCD)指标。结果在改善患者的症状、血流变学和TCD指标上,治疗组疗效明显优于对照组;疗组总有效率97.7%,对照组总有效率78.8%,两组在疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁咯地尔与血栓通联合用药治疗椎基底动脉供血不足起效快、作用强、效果好、安全性可靠。     

红花注射液在治疗肺心病心力衰竭中的临床应用

目的探讨红花注射液治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法选择我院2010年1月至2011年10月住院的肺心病心力衰竭患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,对照组患者给予常规治疗,观察组常规治疗基础上加用红花注射液,比较2组患者血气变化与治疗效果。结果观察组血气分析改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组显效20例,有效12例,无效2例,总有效率为94.12%;对照组显效16例,有效10例,无效8例,总有效率为76.47%。2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论红花注射液可明显改善肺心病心力衰竭患者的心功能,有临床应用价值。     

参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭54例疗效观察

目的观察参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法54例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组27例给予常规治疗,治疗组27例在对照组治疗基础上静脉滴注参脉注射液,对照研究两组的疗效。结果治疗组在抗心力衰竭,促进肺部啰音吸收,改善患者临床症状等方面均优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭具有良好疗效,用药安全。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果。方法选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9%氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义。结论尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用。     

化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察和评价化疗并用卡提素治疗菌阳肺结核的疗效。方法 将1998年新登记的200例初治、复治涂阳肺结核患者随机分为A、B、C、D组。A、C组（各50例）分别采用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3并用卡提素方案治疗;B、D组（各50例）单纯用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3S3/6H3R3E3方案治疗,观察治疗后痰菌阴转,病灶吸收,空沿改变及临床症状的消失情况。结果 第2月末痰菌阴转率;A、B组分别为100%和78%,C、D组分别为86%和66%;疗程结束痰菌阴转率;A、B组分别为100%和92%,C、D组分别为92%和66%;空洞吸收率;A、B、C、D组分别为80.0%,44.8%,72.5%,48.8%。结论 卡提素能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收及空洞闭合,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫调节剂。     

无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：探讨无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者70例,随机分成无创呼吸机治疗组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患者采用常规方法治疗,无创呼吸机治疗组加用无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。治疗后治疗组PaO2、SaO2值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效明显,值得临床推广。     

N-乙酰半胱氨酸在重度COPD患者的疗效观察

目的观察N-乙酰半胱氨酸治疗重度COPD的疗效。方法将80例重度COPD患者随机分成两组,对照组吸入沙美特罗/氟替卡松及噻托溴铵,治疗组在此基础上应用N-乙酰半胱氨酸,疗程1年,观察肺功能变化及急性加重次数。结果治疗组肺功能改善较明显,急性加重次数减少。结论 N-乙酰半胱氨酸可改善重度COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。