不同方案治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征的治疗效果。方法选择多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者60例作为研究对象,随机分为二甲双胍组和罗格列酮组,各30例。二甲双胍组给予环丙孕酮炔雌醇(达英-35)及二甲双胍治疗,罗格列酮组给予达英-35和罗格列酮治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果二甲双胍组的体质量指数降低更明显(P <0. 05),罗格列酮组的稳态模型IR指数(HOMA-IR)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)降低更明显,排卵率更高(P <0. 05)。两组的不良反应无明显差异(P> 0. 05)。结论达英-35联合罗格列酮能显著提高PCOS患者临床疗效,改善患者的LH、FSH、T、HOMA-IR及排卵率,而达英-35联合二甲双胍对于肥胖的PCOS疗效更好,应该给予患者个体化的治疗方案。     

多囊卵巢综合征48例临床研究

目的 探讨达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅对多囊卵巢综合征（PCOS）临床症状及内分泌指标的改善作用。方法 将48例受试者随机分为四组，A组（达英-35组）10例，B组（减重组）12例，C组（二甲双胍组）15例，D组（文迪雅组）11例，治疗3个月后，观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果 4种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义（P〉0．05），二甲双胍及文迪雅治疗后T水平下降明显（P〈0．05），达英-35治疗后空腹真胰岛素水平下降明显（P〈0．05）。结论 达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅治疗PCOS均有效，可因人而异选择治疗方法。     

二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察二甲双胍联合达英-35治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2002~2007年在我院治疗的青春期多囊卵巢综合征患者46例,研究组24例给予二甲双胍联合达英-35治疗,对照组22例给予达英-35治疗,用药12周,观察治疗前后临床表现、性激素、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改善,月经恢复,血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH比值降低,空腹血糖无变化。联合用药组体重指数明显降低,空腹胰岛素无变化。结论:采用二甲双胍联合达英-35对青春期PCOS进行治疗,能有效降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗取得较好的治疗效果,疗效优于单用达英-35。     

二甲双胍联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌、糖代谢及脂代谢的影响。方法对PCOS患者采用达英-35与二甲双胍治疗3个月,治疗前后复查患者血中黄体生成素（LH）,促卵泡素（FSH）,睾酮（T）,腰臀比（WHR）,空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FI）,餐后2h血糖（SG2h）和甘油三酯、胆固醇进行比较,按体重指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组。结果两组治疗后LH,T,LH／FSH,及HOMA—IR均显著降低（P〈0．05）,且肥胖组下降更多（P〈0．05）。而两组WHR、甘油三酯、胆固醇较用药前明显下降（P〈0．05）,两组间下降程度差异无显著性。两组的FSH、SG2h基本没变化。结论达英-35与二甲双胍联合治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖、脂代谢紊乱,对肥胖型PCOS患者不失为良好的治疗方法。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果研究

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的PCOS患者80例,随机分为对照组和联合治疗组各40例,对照组单用达英-35治疗,即月经第3天起口服,1片/次,1次/d,连用3周,之后停用1周为1个治疗周期;联合治疗组在对照组基础上加用二甲双胍,500 mg/次,3次/d。两组均治疗4个周期。比较两组治疗前后激素水平、体重指数及腰臀比(体重指数=体重/身高2,腰臀比=腰围/臀围)、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后黄体生成素、促卵泡生成素、雌二醇及睾酮等激素水平对照组分别为(10.2±2.2)、(6.6±1.5)U/L、(127.1±23.7)pmol/L、(2.1±0.7)nmol/L,联合治疗组分别为(6.8±1.2)、(4.9±1.0)U/L、(111.4±18.3)pmol/L、(1.4±0.3)nmol/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);体重指数及腰臀比对照组分别为(21.9±3.1)kg/m2、0.69±0.10,联合治疗组分别为(18.8±2.6)kg/m2、0.60±0.07,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);排卵率、妊娠率对照组分别为72.5%、22.5%,联合治疗组分别为95.0%、47.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能够有效改善内分泌指标及肥胖水平,提高排卵率及妊娠率,且无严重不良反应,值得临床推广使用。     

药物联合卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探讨一种治疗多囊卵巢综合征(PCOS),并提高妊娠率的有效方法。方法:治疗组42例PCOS患者经二甲双胍联合达英-35治疗后给予人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵,必要时经阴道B超行卵泡穿刺和人工授精;对照组20例未经上述药物治疗直接用HMG促排卵,必要时经阴道B超行卵泡穿刺和人工授精。比较两组患者的内分泌指标、手术前后卵巢卵泡数、HMG用量及妊娠率。结果:治疗组治疗后血清LH、T较对照组明显下降,差异有统计学意义,血FSH、术前卵泡数、术中刺破卵泡数与对照组相比,差异无统计学意义;HMG用量明显低于对照组,妊娠率明显高于对照组。结论:PCOS患者经二甲双胍联合达英-35治疗后促排卵,必要时行卵泡穿刺和人工授精能有效改善PCOS患者的内分泌,减少HMG用量,提高妊娠率,可作为治疗PCOS不育的一种有效方法。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果分析

目的分析二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果,为多囊卵巢综合征的治疗提供理论依据。方法选取2016年11月-2018年11月在乐清市第三人民医院治疗的多囊卵巢综合征患者88例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组采用达英-35治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,观察对比两组患者治疗效果、性激素水平、不良反应发生率及排卵结局。结果对照组患者治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者性激素水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组患者性激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。对照组不良反应发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0. 05)。对照组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、妊娠率低于观察组,周期取消发生率高于观察组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,可有效降低性激素水平和不良反应发生率,提高受孕率,值得推广。     

二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征伴不孕的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的疗效。方法:选择2006年1月~2008年3月在本院就诊的PCOS不孕患者40例,随机分为A、B两组,每组20例。A组口服二甲双胍+达英-35,B组口服达英-35,两组用药时间均为3个月。治疗前后分别测定患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹及餐后2 h胰岛素、空腹及餐后2 h血糖及体重指数(BMI)。第4个月开始应用克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗,B超监测排卵。结果:A组治疗后LH、T均较治疗前明显降低(P<0.01),空腹及餐后2 h胰岛素均较治疗前明显降低,但血糖、BMI较治疗前无明显变化;B组治疗后LH、T较治疗前明显降低(P<0.05),而空腹及餐后2 h胰岛素、血糖、BMI较治疗前无明显变化。A组排卵率及妊娠率优于B组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合达英-35治疗PCOS可改善促排卵效果,提高妊娠率,疗效优于单用达英-35。     

多囊卵巢综合征48例临床研究

目的探讨达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅对多囊卵巢综合征(PCOS)临床症状及内分泌指标的改善作用。方法将48例受试者随机分为四组,A组(达英-35组)10例,B组(减重组)12例,C组(二甲双胍组)15例,D组(文迪雅组)11例,治疗3个月后,观察临床症状及内分泌指标的改善情况。结果4种治疗方法在改善临床症状方面差异无统计学意义(P>0.05),二甲双胍及文迪雅治疗后T水平下降明显(P<0.05),达英-35治疗后空腹真胰岛素水平下降明显(P<0.05)。结论达英-35、减重、二甲双胍、文迪雅治疗PCOS均有效,可因人而异选择治疗方法。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:比较达英-35及二甲双胍单独及联合应用对多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:将90例多囊卵巢综合征患者随机分为3组,分别给予达英-35,二甲双胍及二者联合,经3个周期的治疗后比较各观察指标的变化。结果:①二甲双胍组:服二甲双胍3个月后,6例月经来潮,2例妊娠,22例仍未行经,痤疮无明显变化;BMI、WHR、脂肪含量、Glu0h、Glu2h、Ins0h、TG、LDL治疗后明显低于治疗前(P<0.01),TC、Ins2h治疗后低于治疗前(P<0.05),HDL治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。②达英-35组:服达英-353个疗程,用药期间均有撤退性出血,用药后痤疮明显减少;T治疗后明显低于治疗前(P<0.001),LH、LH/FSH治疗后明显低于治疗前(P<0.01),TC、TG治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。③联合用药组:联合用药3个疗程,用药期间均有撤退性出血,用药后痤疮明显减少;T治疗后明显降低(P<0.001),BMI、WHR、脂肪含量、LH、LH/FSH、Glu0h、Glu2h、Ins0h治疗后明显低于治疗前(P<0.01),Ins2h治疗后低于治疗前(P<0.05),HDL治疗后高于治疗前(P<0.05),余治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:达英-35和二甲双胍联合用药是治疗PCOS的理想选择。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院收治的102例多囊卵巢综合征患者,随机均分为对照组(妈富隆治疗)和观察组(妈富隆联合二甲双胍治疗)各51例,比较两组治疗前后临床症状和血清检验指标的差异。结果治疗3个周期后,观察组月经稀少、面部痤疮、多毛等发生率均显著低于对照组(P<0.05),观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)、黄体生成素/促性腺激素(LH/FSH)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效确切,可有效改善患者的临床症状和内分泌状况。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:探讨二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,口服二甲双胍12周,采取自身对照,观察用药前、后临床症状、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雄烯二酮(A2)、空腹血糖及空腹胰岛素水平的变化。结果:继发闭经13例中,7例恢复有排卵月经;月经稀发17例,10例恢复有排卵月经,不孕症16例,用药期间妊娠4例。用药后两组空腹胰岛素和雄激素水平均降低,比较差异有显著性(P<0.05)。结论:二甲双胍可有效改善PCOS患者的胰岛素抵抗状态,降低血中雄激素水平并恢复生育功能。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响

目的探讨对二甲双胍具有不同排卵反应的多囊性卵巢综合征（PCOS）患者的卵巢形态学变化。方法年轻、体重指数正常的PCOS患者接受6个月二甲双胍治疗中,选取20例治疗后仍无排卵者为无排卵组,20例有排卵但是未能成功妊娠者为排卵组。另选取20例年龄和体重指数与无排卵组、排卵组匹配的PCOS患者（未做任何治疗）作为对照组。检测3组患者的睾酮（T）、性激素结合球蛋白（SHBG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、催乳素（PRL）、空腹血糖、空腹胰岛素、动态平衡模型分析胰岛素抵抗指数（HOMA）、空腹血糖-胰岛素比值（G IR）,B超观察卵巢形态、体积的变化。结果二甲双胍治疗6个月后,无排卵组有3例（15%）、排卵组有17例（85%）出现卵巢形态学改变,对照组无一例出现卵巢形态变化。与治疗前比较,无排卵组治疗6个月后卵巢体积无明显变化[（12.2±1.2）cm3],而排卵组则明显下降[（11.5±1.6）cm3]。结论 PCOS患者使用二甲双胍治疗后可出现与排卵反应密切相关的卵巢形态学改变。     

二甲双胍对肥胖及非肥胖PCOS妇女内分泌的影响

目的:分析肥胖及非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌特征,探讨应用二甲双胍治疗对两类患者临床症状及内分泌指标的影响。方法:按体重指数(BMI)将43例PCOS患者分为肥胖组23例,非PCOS肥胖组20例,比较BMI、FPG、FINS及FSH、LH及T;两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果:肥胖组BMI、FINS及HOMA-IR明显高于非肥胖组(P<0.01),而非肥胖组LH高于肥胖组(P<0.05)。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低(P<0.01),FSH升高(P<0.05),LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低(P<0.01)。而非肥胖组BMI及FPG无改变。结论:肥胖与非肥胖PCOS患者内分泌特征不同,二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,尤其适用于肥胖PCOS患者。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的:系统分析二甲双胍联合氯米芬(clomiphene,CC)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床用药,提出临床研究中存在的问题,拟采取的对策。方法:全面检索中国二甲双胍联合CC治疗PCOS的随机对照试验文献资料并进行系统评价,按文献可靠性的分级、试验分配的隐藏方案和JADAD量表评价文献的质量。采用Cochrane协作网提供的Revman4.2软件进行统计分析。结果:二甲双胍联合CC治疗PCOS临床排卵率(P<0.00001)、妊娠率(P<0.00001)与单独CC组比较有显著意义;与单独二甲双胍组比较,排卵率(P=0.0009)、妊娠率(P=0.02),疗效优于单独应用二甲双胍组,二甲双胍治疗PCOS总体疗效肯定,为指导以后的临床用药提供了理论支持。倒漏斗图显示不对称,可能与发表偏倚及临床试验设计有关。结论:二甲双胍联合CC治疗PCOS是一种有效的方法。但临床随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的发表偏倚。     

妈富隆治疗40例多囊卵巢综合征疗效分析

目的:探讨妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法:选择在我院内分泌不孕症门诊就诊的40例PCOS患者,对月经稀发及闭经患者于撤退性出血第5天,对月经正常及功血患者于月经来潮第5天开始服用妈富隆,每日1次,每次1片,连用21天,停药等待月经来潮。对不孕症患者,每月复查B超1次,根据B超检测卵巢形态大小变化,用药1～3个月。若停药3个月仍未妊娠改用克罗米芬。对无生育要求的功血患者,服药6个月停药观察月经情况。结果:40例PCOS患者中,1例未婚功血患者停药观察1年,月经恢复正常;另39例不孕症患者,有18例卵巢缩小并妊娠,有效率46.15％,无效21例(53.85％)。结论:妈富隆是治疗PCOS较为有效的药物,可以获得较高妊娠率。     

多囊卵巢综合征病因、发病机制及治疗的最新研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变,PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不到改善,不仅影响患者生殖健康,也影响患者全身健康。虽然对PCOS有了一定的了解,但是PCOS病因复杂、临床表现具有高度异质性,因此更加强调综合治疗。对于有生育需求的PCOS患者,应当在改变生活方式、控制体质量基础上,采用药物诱发排卵解决生育问题;而PCOS促排卵方案的目标是避免多卵泡发育,尽量获得单个卵泡发育;即使在体外受精（IVF）/胞浆内单精子注射（ICSI）中,也应避免过多卵泡发育,防止卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生。现就PCOS的病因、发病机制及治疗的研究进展进行综述。     

多囊卵巢综合征诊治新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,是引起育龄女性无排卵性不孕的主要原因。PCOS的临床表现及生化指标具有高度的异质性,使PCOS的诊断标准难以统一,目前国际上常用的诊断标准包括美国国立卫生研究院(NIH)标准、欧洲人类生殖及胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学会(HSRM)制定的鹿特丹(Rotterdam)标准及美国雄激素学会(AES)标准。近年又出现了中国PCOS诊疗专家共识及美国内分泌协会(AACE)的诊治指南。因此制定并推广符合中国人特点的PCOS诊断标准迫在眉睫。PCOS确切的发病机制尚不清楚,多认为与遗传、环境、心理因素等密切相关,需进一步研究。对于有生育需求的PCOS患者,治疗方式主要包括生活方式调整、口服避孕药、胰岛素增敏剂、促排卵治疗、辅助生殖技术以及手术治疗等,应根据患者的特点选择个体化的方案。同时应加强远期管理,预防PCOS相关的远期并发症。综述PCOS现行的诊断标准、可能的发病机制及治疗方式的研究进展。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗耐克罗米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕的临床价值、适应证及机制。方法对符合PCOS标准的不孕症37例采用腹腔镜电针双侧卵巢打孔术，观察术后排卵、妊娠、流产情况，比较手术前后血FSH，LH，LH／FSH，T，PRL，E2值的变化及月经情况的改变。结果术后血清LH、LH／FSH、T及PRL水平较术前明显下降；血液FSH和E2术后较术前轻度降低。术后排卵率为89．19％。妊娠率为54．05％，早期流产率为10．00％，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜卵巢打孔术可提高PCOS合并不孕患者的自然排卵率及对CC的敏感性，从而提高妊娠率，是PCOS不孕症特别是难治性PCOS患者恢复卵巢生理功能的有效手段，但应掌握手术时机和手术指征。术后3个月未妊娠者尽早采用促帕卵药物，以提高妊娠率。     

达英-35联合二甲双胍治疗合并高胰岛素血症多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症病人的疗效。方法根据治疗方案的不同,将135例多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症病人分为:达英-35治疗组,二甲双胍治疗组,达英-35联合二甲双胍治疗组及未接受任何治疗的对照组。观察各组FSH、LH、T、INS、LH/FSH比值的水平。结果达英-35联合二甲双胍组FSH、LH、T、INS水平、LH/FSH比值与单独使用达英-35组间存在差异(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并高胰岛素血症较单独使用达英-35更有效。