来曲唑联合HMG促排卵的疗效研究

目的探讨促排卵药物来曲唑联合HMG在不孕症患者治疗中的应用价值。方法拟行促排卵治疗的不孕症患者78例,随机分为研究组：来曲唑（LE）组（38例）和对照组：克罗米芬（CC）组（40例）。 LE组从月经第3-7天给予LE5mg/d口服,第8天加用促性腺激素（HMG）至HCG日;CC组从月经第3-7天给予CC100mg/d口服,第8天加用HMG至HCG日。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态,记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生例数。结果 LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异（P＜0．01）,两组排卵率无统计学差异（P＞0．05）,但LE组无一例发生0HSS。 LE组周期妊娠率高于CC组,两组比较,有统计学差异（P＜0．01）。结论 LE促排卵效果好,对子宫内膜无抑制作用,妊娠率高,并能减少OHSS风险。     

不同促排卵药物治疗多囊卵综合征效果观察

目的对比克罗米芬(clomiphene,CC)与来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian system,PCOS)患者促排卵治疗的效果。方法选择2012年1月—2013年8月就诊的排卵障碍为唯一不孕因素的PCOS患者83例,CC组45例,LE组38例,分别于月经,或者撤退出血第3天给予克罗米芬50 mg,LE 2.5 mg口服促排卵治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,,P0.05为差异有统计学意义。结果 CC组HCG日内膜(7.66±1.15)mm,LE组(9.34±1.02)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。CC组多胎妊娠率22.22%,LE组多胎妊娠率5.26%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 LE用于PCOS患者促排卵治疗对于子宫内膜无明显不良影响,多胎妊娠率低于CC组,是一种安全、有效、经济的促排卵药物。     

多囊卵巢综合征性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕患者采用不同促排卵方案的临床效果。方法收集2014年1月-2017年12月九江市妇幼保健院83例PCOS性不孕患者临床资料,根据促排卵方案将患者分为来曲唑组(A组)、来曲唑+尿促性素组(B组)、来曲唑+尿促卵泡素组(C组)。比较3组促排卵效果及妊娠结局。结果 3组优势卵泡个数、单卵泡发育率、临床妊娠率及流产率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。3组排卵率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、异位妊娠率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论联合促排卵方案治疗PCOS性不孕患者简单、有效、安全,可提高临床妊娠率,降低流产率。     

来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究

目的将不孕症多囊卵巢综合征（PCOS）患者58例分别用来曲唑（LE）与克罗米酚（CC）治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响。方法选择PCOS58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑（LE）30例为治疗组,服用克罗米酚（CC）28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率。结果来曲唑组出现优势卯泡21例（70．O％）,克罗米酚组8例（28．6％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0,01）;HCG日LE组≥16mm卯泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰。结论来曲唑促排卵效果好,单卯泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高。克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卯巢早衰。     

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估来曲唑（LE）联合尿促性素（HMG）低剂量方案治疗多囊卵巢综合征（PCOS）耐克罗米芬（CC）无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对60例耐CC的PCOS不孕症患者进行110个周期LE联合HMG低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇（E2）水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于8个而终止、1例卵泡不发育而放弃外,其余周期均排卵,30个周期为单卵泡发育。在60例患者中,有28例单胎妊娠,2例双胎妊娠,无多胎妊娠,无重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,无局部及全身不良反应。结论 LE联合HMG低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。     

序贯疗法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrom，PCOS）是由生殖内分泌和代谢功能异常致排卵障碍性疾病，是最常见的无排卵性不孕症的原因，约占无排卵不孕症患者的50％-70％。治疗的原则是诱导单卵泡排卵，减少卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS），降低流产率及多胎妊娠率。目前，国内报道的治疗方法过于庞杂，尚无统一的、安全的治疗方法及流程，且单一的促排卵方法排卵率及妊娠率仍较低。     

来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局的比较研究

目的:比较来曲唑和克罗米酚对PCOS的促排卵及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物。方法:拟行促排卵治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者66例,分为来曲唑组20例和克罗米酚组46例。来曲唑组(LE)从月经第3～7天给与LE5.0mg/d口服,第7天加用尿促性腺激素(HMG)至HCG日;克罗米酚组(CC)从第5～9天给与CC100mg/d口服,第6天加用HMG至HCG日。于HCG日观察≥14mm卵泡数、≥16mm卵泡数、子宫内膜厚度、形态和血清E2、LH、T水平以及排卵后第7天血清E2、P水平。记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和OHSS发生例数。结果:尽管HCG日LE组E2水平显著性的低于CC组(P(0.01),但是子宫内膜的厚度和形态两组无差异。然而CC组中有13例患者HCG日子宫内膜厚度(7.0mm,LE组中无1例。与CC组相比,HCG日LE组≥14mm数明显减少(P(0.05),且无1例卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但无统计学意义。结论:LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率。     

来曲唑与克罗米芬促排卵临床疗效比较

目的比较来曲唑(Letrozole,LE)与克罗米芬(C lom iphene,CC)促排卵的疗效。方法将非多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrom e,PCOS)排卵异常患者68例(139周期)随机分成2组,每组分别应用LE(2.5 mg,1次/d,连用5 d)、CC(50 mg,1次/d,连用5 d)促排卵,观察比较两组的卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈粘液性状、排卵率、妊娠率等。结果LE组注射人绒毛膜促性腺激素日子宫内膜厚度、宫颈粘液评分及排卵率均高于CC组,平均优势卵泡个数低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠率高于CC组,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率低于CC组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现卵巢过度刺激综合征。结论LE有促卵泡生长的作用,成熟卵泡破裂排卵率高,对生殖系统及全身的副反应小。     

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床分析

目的:比较两种不同剂量来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的效果及其对生殖激素影响。方法:拟行促排卵治疗的151例PCOS不孕症患者随机分为两组,于月经周期第3～7天A组69例每天口服LE 2.5 mg和B组82例每天口服LE 5.0 mg。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和绒促性素(HCG)注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:HCG日优势卵泡个数、成熟卵泡个数B组多于A组,卵泡成熟时间B组少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周期妊娠率B组高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。排卵率、HCG日子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生多胎妊娠及OHSS。结论:B组优势卵泡个数、成熟卵泡个数及周期妊娠率优于A组。     

来曲唑、克罗米芬单用或联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者尿促性素用量及排卵效果的影响

目的探讨来曲唑(letrozole,LE)、克罗米芬(clomiphene citrate,CC)单用或联合应用对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症患者尿促性素(human menopausal gonadotropin,HMG)用量及排卵效果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月衡水市第二人民医院收治的PCOS不孕症患者300例的病例资料,根据用药方案分为CC组(100例)、LE组(100例)、CC+LE组(100例)。3组每个治疗周期中,如无优势卵泡发育,加用HMG肌注,比较3组促排卵效果、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,h CG)日子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、最大卵泡直径及妊娠结局。结果 3组h CG日最大卵泡直径、流产发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),CC+LE组诱排时间短于CC组、LE组(P0.05),CC+LE组排卵率(91.0%)高于CC组(78.0%)(P0.05),CC组与LE组、LE组与CC+LE组比较,差异无统计学意义(P0.05);CC+LE组HMG用量少于CC组、LE组,LE组少于CC组,差异有统计学意义(P0.05)。CC+LE组、LE组子宫内膜厚度高于CC组(P0.05),CC+LE组与LE组比较,差异无统计学意义(P0.05);CC+LE组成熟卵泡个数少于CC组,多于LE组,LE组成熟卵泡个数少于CC组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。CC+LE组临床妊娠率(62.0%)高于CC组(42.0%)、LE组(48.0%)(P0.05),CC组的多胎妊娠率为8.0%,高于LE组(0),卵巢过度刺激综合征发生率(8.0%)高于CC+LE组(2.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论与CC、LE单独促排卵相比,CC+LE促排卵治疗PCOS不孕症可缩短诱排时间,减少HMG用量,提高排卵率和妊娠率。     

不同促排卵方案联合宫腔内人工授精的疗效观察

目的探讨克罗米酚（CC）、来曲唑（LE）以及人绝经期促性腺激素（HMG）3种促排卵方案联合官腔内人工授精（IUI）的临床妊娠结局。方法选择2011年10月至2012年9月因排卵障碍、多囊卵巢综合征、卵泡发育不良及卵巢储备功能下降等原因在泰州市人民医院接受IUI治疗的98例不孕症患者（共计157个治疗周期）为研究对象,并对其临床病历资料进行回顾性分析。按照不同的促排卵药物,将其分别纳人CC组（n=36,共计60个治疗周期）、LE组（n=34,共计55个治疗周期）和HMG组（n=28,共计42个治疗周期）。比较3组患者在肌肉注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日的优势卵泡数和大小、注射hCG日子宫内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、自然流产率及重度卵巢过度刺激综合征发生率等。本研究遵循的程序符合泰州市人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果LE组患者注射hCG日子宫内膜厚度显著高于CC组和HMG组,组间比较,差异均有统计学意义（t=9．329,-6．256;P〈0．05）,CC组和HMG组患者注射hCG日子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（t=1．304,P〉0．05）。HMG组患者在注射hCG日优势卵泡数与CC组和LE组比较,差异有统计学意义（t=-1．137,-1．18;P〈0．05）,而CC组和LE组患者注射hCG日优势卵泡数比较,差异无统计学意义（t=0．704,P〉0．05）。结论LE在改善子宫内膜厚度上优于CC和HMG,而HMG在促进卵泡发育方面优于CC和LE。     

多囊卵巢综合征不孕症患者的促排卵治疗临床分析

目的:探讨应用盐酸二甲双胍配合促排卵药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)引起不孕的临床效果。方法:选择该院不孕症门诊就诊的患者,分成PCOS组102例,调月经周期同时服盐酸二甲双胍2～3个月后,促排卵治疗;非PCOS组490例,对月经不调和有内分泌疾病的患者调月经周期同时治疗内分泌疾病2～3个月后,促排卵治疗。观察治疗后的妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎妊娠和早期流产发生情况。结果:PCOS组的妊娠率、OHSS发生率明显高于非PCOS组,P<0.01;多胎发生情况也高于非PCOS组,P<0.01;早期流产的发生无明显差异,P>0.05。结论:盐酸二甲双胍配合促排卵治疗多囊卵巢综合征引起不孕的临床效果较好,能明显提高妊娠率,OHSS发生率在15%～16%,且程度较轻,结局良好。但是PCOS不孕患者促排卵时OHSS的发生和多胎妊娠很难完全避免。     

来曲唑和克罗米芬用于多囊卵巢综合征促排卵效果的比较

目的比较来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)妇女促排卵的效果。方法选择拟促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者90例作为研究对象,随机分为3组,每组30例。各组患者均于月经来潮第3天或黄体酮撤药性出血第3天起服药,分别给予克罗米芬50 mg/d、来曲唑2.5或5.0 mg/d口服,连续5 d。月经第10天起行阴道B超监测卵泡生长情况。当优势卵泡≥18 mm时注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10 000 U诱发排卵。结果各组间成熟卵泡数、卵泡成熟所需天数无明显差异(p>0.05);2.5和5.0 mg来曲唑组HCG日子宫内膜比克罗米芬组明显增厚(p<0.05);各组间HCG日血黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)无明显差异(p>0.05);各组间妊娠率、多胎妊娠率、流产率、OHSS率、LUFS率无明显差异(p>0.05),但2.5和5.0 mg来曲唑组排卵率比克罗米芬组明显增高(p<0.05)。结论 2.5、5.0 mg/d来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵,不影响子宫内膜的生长,可获得较高的排卵率,有望成为无排卵性PCOS患者的一线促排卵药。     

来曲唑用于45例多囊卵巢综合征不孕患者促排卵临床疗效观察

目的探讨来曲唑（LE）对多囊卵巢综合征不孕妇女促排卵的影响。方法将多囊卵巢综合征导致不孕的45例患者分为（2．5mg／d）LE＋HMG、（5mg／d）LE＋HMG、（2．5mg／d）LE、（5mg／d）LE四组,比较其促排卵效果。结果来曲唑可有效用于促排卵。来曲唑半衰期短,通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用,无类似氯米酚的抗雌激素作用,促排卵效果好。结论来曲唑治疗不孕症效果良好,且5mg／d用量比2．5mg／d效果好。     

来曲唑与克罗米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效研究

目的比较来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)促排卵作用及妊娠结局。方法选择60例多囊卵巢综合征患者随机分成两组,LE组28例,CC组32例。于月经周期第3～5 d分别服用LE与CC,观察LE与CC对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果出现优势卵泡LE组24例,CC组12例,差异有统计学意义(P0.01)。单卵泡发育LE组23例,CC组4例,差异有统计学意义(P0.01)。绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜平均厚度LE组(8.33±1.94)mm,CC组(5.82±1.53)mm,差异有统计学意义(P0.01)。结论 LE促排卵效果明显优于CC,且LE组单卵泡发生率明显高于CC组,有效降低了多卵泡发育、卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生率。     

多囊卵巢综合征致不孕50例临床分析

目的：回顾性分析不孕门诊多囊卵巢综合征（PCOS）患者的不孕因素,探讨对PCOS不孕的综合治疗方法。方法：选择2009年1月—2011年4月收治的PCOS患者50例为研究对象,分析PCOS致不孕的因素,并总结临床治疗的经验。结果：50例患者中,39例有卵泡发育成熟,占78.0%;妊娠30例,占60.0%;先兆流产5例,占16.7%;稽留流产5例,占16.7%;2例出现OHSS,占6.7%;双胎妊娠1例,占3.3%;异位妊娠2例,占6.7%。23例顺利分娩。结论：PCOS是发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,病理机制涉及高雄激素血症、胰岛素抵抗及高胰岛素血症,因此,临床上应采取综合方法治疗PCOS导致的不孕症。     

GnRHa诱发排卵临床效果分析

目的:观察GnRHa触发排卵的临床效果。方法:回顾性分析328例多囊卵巢综合征患者1259个促排卵周期,随机分组,当直径≥16mm卵泡>6个和/或卵巢直径≥6cm,归入试验组,试验组曲普瑞林0.1mg皮下注射,1次/日(n=736周期);对照组绒促性素10000U肌肉注射,1次/日(n=523周期)。比较两组的治疗结果。结果:两组平均年龄、不孕年限、基础内分泌情况、排卵日子宫内膜厚度比较,无统计学差异(P>0.05);两组排卵率、妊娠率、多胎妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05),中重度OHSS发生率比较,组间有统计学差异(P<0.05);两组排卵数比较,有统计学差异(P<0.05);优势卵泡个数分层比较,两组排卵率无统计学差异(P>0.05)。结论:0.1mgGnRHa诱发排卵的排卵率、妊娠率与HCG组相似,能有效的降低OHSS发生;但GnRHa诱发排卵组,排卵数多于HCG组,妊娠率及多胎妊娠数与HCG组相似,可能与GnRHa诱发排卵后的黄体缺陷有关。