后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为（50.6±3.2）min,术中平均出血量为（23.8±4.1）mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。     

64例后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗体会

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法：用后腹腔镜行输尿管切开取石64例。结果：64例患者中,60例（93.8%）手术成功取石,4例因放置双J管中致输尿管撕裂另行开放修补术,共取石84枚。手术时间70~150min,平均110.6士21.7min。出血量10~60ml,平均30.5士5.6ml,术后住院时间3~9d,平均6.4土1.2d,随访3~9个月,肾功能均有改善,未出现输尿管狭窄。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术作为替代开放手术治疗输尿管中、上段结石,安全、有效、创伤较小,值得临床推广应用。     

腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并罾结石36例疗效分析

目的：探讨腹腔镜联合软镜治疗输尿管结石合并肾结石的治疗方法及临床效果,为合理地处理输尿管结石合并肾结石提供临床参考。方法：对我科室2012年10月～2013年12月采取经腹入路腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石治疗输尿管结石合并肾结石36例患者的临床资料作回顾性分析。结果：全组36例患者中29例行单侧手术治疗,7例行双侧手术治疗,均采取腹腔镜输尿管切开取石联合软镜取肾结石的手术方式。36例手术时间80—340min,平均172min;患者术中出血量15-50ml,平均28．5ml;患者术后腹腔引流时间7-37d,平均引流9d;患者术后住院天数8—42d,平均11d;全组患者术后7天B超复查均未发现残石,手术清石率100％。结论：应用腹腔镜榆尿管切开取石联合软镜取石治疗同侧肾、输尿管中上段结石是安全有效的,清石率高,并发症少,具有临床实用价值和应用前景。     

应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石时移位至肾的结石

目的介绍应用膀胱软镜处理腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时辅助取石的经验,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析自2007年3月至2013年5月两院在腹腔镜输尿管切开取石术中结石移位至肾时利用膀胱软镜取石患者的临床资料。结果腹腔镜输尿管切开取石术826例,其中10例患者在术中结石移位至肾,均采用膀胱软镜辅助取石,9例患者取石成功,1例取石失败改开放手术,成功率90%;平均辅助取石时间28分钟;所有患者无明显肾盂、输尿管粘膜损伤,无术后尿漏,无腹腔感染等并发症。结论腹腔镜输尿管切开取石术中发现结石移位至肾内时辅助应用膀胱软镜取石是一种安全有效的方法,可以有效避免中转开放手术。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术10例报告

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法2003年月10月～2006年6月完成后腹腔镜下输尿管切开取石术10例，其中左侧7例，右侧3例，输尿管上段结石6例，中段4例。结果10例手术均成功，手术时间80—160（110±28．6）min，失血30—60ml。术后住院4—7（5±1．82）d，无尿漏等并发症发生。随访2～10月，10例肾输尿管积水均明显好转，无结石复发和输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管切开取石术创伤少、恢复快，是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术，南椎产偷值，     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石疗效分析

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析大连市中心医院2010年3月至2020年2月收治的10例后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石患者的临床资料, 其中男7例, 女3例, 年龄60 ～ 86岁, 平均72岁;左侧6例, 右侧4例;强直性脊柱炎患者2例, 脑梗死后遗症患者5例, 股骨头坏死患者3例;结石均位于输尿管中上段, 结石直径12 ～ 20 mm, 平均15 mm。结果 10例均成功完成后腹腔镜下输尿管切开取石术, 无中转开放手术。手术时间40 ～ 120 min, 平均60 min。术中出血量20 ～ 100 ml, 平均50 ml。术后第3天拔除引流管, 第7天拔除尿管, 住院时间7～14 d, 平均9 d。术后1例出现漏尿, 延长留置引流管及尿管时间及适当营养支持等, 术后第10天漏尿停止;未发生其他术中及术后并发症。双J管于术后6周拔除。随访6 ～ 48个月, 无结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗特殊体位的输尿管中上段结石安全有效, 且不受特殊体位的影响, 并具有创伤小、完整取出结石率高、出血...     

腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的研究分析采用腹腔镜下输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石的临床治疗效果。方法选择该院2010年12月—2013年12月期间收治的180例输尿管上段结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各组90例。对照组采取传统开放术,观察组患者采取腹腔镜下输尿管切开取石术。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、平均住院时间、医疗费用以及下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组患者在治疗后,手术时间为（63.6±11.9）min,术中出血量为（57.4±15.7）m L,输血量为（168.6±38.3）m L,均低于对照组,对比两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后平均住院时间为（6.1±1.1）d,医疗费用为（6095.4±834.9）元,下床活动时间为（2.7±1.1）h均明显低于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于输尿管上段结石采取腹腔镜下输尿管切开取石术具有显著治疗效果,能够有效降低出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生率,值得临床推广运用。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的：探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法：将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果：两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为（26.88±3.24）ml和（74.49±11.24）ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石临床观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值。方法回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。男性15例,女性12例。结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5cm。11例术前行体外冲击波碎石治疗失败。结果 27例结石均一次性完整取出。手术时间100～180min,平均130min。术中出血量50～80ml,平均60ml。术后3～5d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d。27例随访6～12个月,肾积水、输尿管扩张明显减轻。结论后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广。     

机器人辅助腹腔镜技术治疗输尿管结石的临床观察

目的探讨持镜机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用。方法回顾性分析28例应用ZEUS机器人AE-SOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜输尿管切开取石的临床资料,男15例,女13例,年龄18~72(平均42)岁。输尿管上段结石18例,中段10例。结果本组患者手术全程为机器人持镜,机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石均成功。手术时间35~150(平均50)m im,术中出血20~50(平均30)m l。无术中中转手术,术后住院3~5 d。无结石复发和输尿管吻合口狭窄。结论AESOP机器人具有智能化,人性化的特点,机器人辅助下腹腔镜输尿管切开取石使手术效率提高,手术更安全,手术视野更广泛,操作更精确。     

后腹腔镜输尿管切开取石术19例报告

目的：探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的疗效和临床意义。方法：对治疗输尿管上段结石19例,采用后腹腔镜输尿管切开取石术。结果：19例手术均获成功,无1例中转开放手术,结石完全清除,3~8天拔除引流管,术后5~10天出院。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术,疗效好,痛苦少,恢复快,值得推广。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

腹腔镜肾盂切开取石术中配合输尿管镜取石效果观察

目的:分析并评价在腹腔镜肾盂切开取石手术中配合使用输尿管镜取石的临床应用效果。方法:对我院自2008年12月至2010年11月期间收治的26例肾盂结石伴肾盏结石以及肾盂多发结石病人,通过联合应用腹腔镜肾盂切开取石术与输尿管镜取石术方法实施治疗。结果:全部26例病人取石手术均获得成功,手术用时54～145min,平均用时82±15min;术中出血量为18～49m1,平均出血量为26±5ml;病人术后发生漏尿2～8d。术后通过复查腹部平片显示全部病人均无残石。结论:采用腹腔镜肾盂切开取石术的临床疗效较为确切,对病人的损伤小,术后能够快速恢复,而且术中配合使用输尿管镜进行取石能够显著降低术后残石的发生率。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的方法及其临床疗效。方法：对2010年11月-2013年10月我科收治的128例输尿管结石患者给予经输尿管镜钬激光碎石治疗,记录资料并进行回顾性分析。结果：128例患者均成功完成手术,平均手术时间（31．5±10．7）min;平均住院时间（3．8±1．4）d,术后随访1～6个月,术中发生输尿管穿孔1例,置入双J管引流30d后痊愈,未发生输尿管撕裂、狭窄等并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效肯定,术后恢复快、并发症少,值得临床推广。     

腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果。方法 80例泌尿系统结石患者随机分为两组,对照组采用输尿管镜取石术治疗,观察组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术成功率与结石取净率均高于对照组,术后VAS评分均低于对照组,术后7 d的免疫功能指标均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果显著,可有效降低患者术后疼痛程度,对患者免疫功能影响较小。     

后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的临床对比分析

目的 评价后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点.方法 回顾性分析采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术(后腹腔镜组)42例与小切口直视下行输尿管上段切开取石术(小切口组)35例患者的临床资料,并进行对比分析.结果 两组手术均全部成功.后腹腔镜组在术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均少于小切口组,而手术时间和总住院费用高于小切口组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).后腹腔镜组术后发生皮下气肿5例,漏尿1例.小切口组有7例患者出现不同程度的切口处皮肤麻木或疼痛.随访1～49个月,两组均未发现输尿管狭窄等远期并发症,患者肾积水逐渐减轻或消失,肾功能逐渐改善或恢复.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术疗效确切,创伤小,恢复快,而小切口直视下输尿管上段切开取石术更适合在基层医院广泛开展.     

经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的比较

目的 比较经皮肾镜钬激光碎石术与后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效和安全性.方法 总结78例输尿管上段结石患者的临床资料,其中经皮肾镜钬激光碎石术36例(经皮肾镜组),后腹腔镜切开取石术42例(后腹腔镜组).结果 经皮肾镜组和后腹腔镜组的手术时间分别为(103.33±45.45)、(75.75±22.43)min,术后住院时间分别为(7.67±4.14)、(5.14±2.15)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).经皮肾镜组手术治愈率75.0%(27/36),后腹腔镜组手术治愈率97.6%(41/42),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 治疗输尿管上段结石时后腹腔镜切开取石术优于经皮肾镜钬激光碎石术.     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床体会(附37例报告)

探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。结果表明，37例手术均取得成功，平均手术时间85min．失血10～100ml，31例获得随访1～24个月，无并发症发生。认为后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管中、上段结石，避免开放手术的安全有效方法。     

两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石临床疗效观察

目的 观察两种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效.方法 选择103例输尿管上段嵌顿性结石患者,按患者就诊先后顺序随机分为两组：经皮肾穿刺组48例和后腹腔镜组55例,分别采用经皮肾穿刺取石术和经腹膜后腹腔镜取石术,观察两组患者手术时间、术中出血量、手术取石成功率、并发症发生情况、术后住院时间.结果 后腹腔镜组术中出血量少于经皮肾穿刺组[（42.2±20.1） ml比（68.3±16.8） ml],手术取石成功率、术后结石清除率高于经皮肾穿刺组[100.00％（55/55）比87.50％（42/48）、100.00％（55/55）比93.75％（45/48）],术后体外冲击波碎石治疗率低于经皮肾穿刺组[0比6.25％（3/48）],术后住院时间短于经皮肾穿刺组[（4.89± 1.13）d比（7.67±2.17）d],但手术时间长于经皮肾穿刺组[（91.23±21.19） min比（61.29±19.46） min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.经皮肾穿刺组发热2例、继发性输尿管狭窄1例,并发症发生率为6.25％（3/48）;后腹腔镜组发热3例,并发症发生率为5.45％（3/55）.两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经腹膜后腹腔镜取石术安全、创伤小、恢复快,值得推广应用.