前列腺增生合并膀胱结石通过尿道手术治疗的效果分析

目的：分析前列腺增生合并膀胱结石通过尿道手术治疗的方法与效果。方法：研究对象来自我院2013年1月至2014年6月收治的前列腺增生合并膀胱结石的40例患者,均采用经尿道前列腺切除手术治疗,分为对照组和观察组各20例,其中对照组运用合并碎石钳碎石;观察组运用狄激光碎石,而后分析观察两组治疗效果。结果：当膀胱结石直径高于2．5cm时,观察组碎石快于对照组,成功率也显著高于对照组,而其他直径的碎石,两组的时间碎石时间无显著差异。同时在前列腺症评分和最大尿流速评分上,治疗后要比治疗前更显优秀,但是治疗后的1个月相关评分两组没有显著性差异。结论：对于结石直径在1．5cm以下的膀胱结石合并前列腺增生病患,采用经尿道前列腺切除术合并狄激光碎石或者碎石钳碎石干预治疗均达到较好效果,但是如果直径高于2．5cm,选择狄激光技术会得到更好效果。     

膀胱结石对前列腺增生症患者术后下尿路症状恢复的影响

目的研究膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法筛选71例单纯前列腺增生患者．55例前列腺增生并发膀胱结石患者,前者进行经尿道前列腺电切术（TURP）,后者同时进行结石清除术．对比分析临床资料。比较术后IPSS评分改善,依据结石的大小、形状将前列腺增生并发膀胱结石分为小、大结石组。统计分析各组术前膀胱出口梗阻程度（BOO）及残余尿量的差异。结果单纯前列腺增生组IPSS评分改善率为33．80％（24／71）,而前列腺增生并发膀胱结石组IPSS评分改善的比率为56．36％（31／55）,P＜0．05;两组间BOO和残余尿量均无显著差异（P＞0．05）;前列腺增生并发膀胱结石患者中大结石组BOO小于小结石组（P＜0．05）,而残余尿量无显著差异（P＞O．05）。结论在对膀胱结石进行治疗后前列腺增生患者术后症状得到明显改善。     

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22±4．14降至7．33±3．44;Qmax由术前6．29±2．83ml／s升至21．33±4．67ml／s,均有显著性差异,P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的治疗效果

目的:探究经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的治疗效果。方法:选取2015年1月到2016年9月在我院进行前列腺增生症合并膀胱结石治疗的患者的76例作为研究对象,用数字法分为两组,每组患者各38例,实验组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗,对照组中的患者采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗,观察两组患者的碎石成功率以及患者的并发症发生情况。结果:实验组患者的碎石的成功率明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);实验组患者的并发症发生情况明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石在临床地实践中取得了良好地效果,能够提高患者的治疗效果,应在临床的实践中积极推广。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石对比

目的观察良性前列腺增生症（BPH）伴随膀胱结石病采用不同手术方法实施临床治疗的疗效。方法选择2009年9月-2012年12月我院收治的BPH伴膀胱结石患者110例，分为I组和II组，每组55例，I组以经皮肾镜碎石＋前列腺电切手术治疗，II组以经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石＋前列腺电切手术治疗，对两组患者的手术操作、膀胱冲洗、导管留置、住院、肠功能恢复时间及术中出血量各项资料进行对比。结果两组在膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间、肠功能恢复时间上无显著差异（P〉0．05）；II组术中出血量高于I组（P〈0．05），手术操作时间少于I组（P〈0．05）。结论经尿道直视下电切镜分次钳取膀胱结石以及经皮肾镜碎石＋前列腺电切术2种方案均可用于治疗BPH伴膀胱结石病。     

经尿道前列腺等离子切除术+膀胱腔内气压弹道碎石术的研究

目的:探析经尿道前列腺等离子切除术+经尿道气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床价值。方法:2015年4月-2017年4月,我院共收治前列腺增生合并膀胱结石患者62例,依照随机数表将其分为31例对照组与31例观察组。对照组采用经尿道前列腺等离子切除术+膀胱切开取石术进行治疗,观察组采用尿道前列腺等离子切除术+经尿道气压弹道碎石术进行治疗。对两组患者临床治疗效果进行对比。结果:由本次研究可知,在临床治疗有效率上,对照组与观察组基本相当,并无显著差异(P0.05)。在手术出血量、残余尿量、置管时间以及住院时间等临床指标上,观察组优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率上,对照远组高于观察组(32.25%9.66%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经经尿道前列腺等离子切除术+经尿道气压弹道碎石术在前列腺增生合并膀胱结石治疗中具有较高的临床应用价值,可在临床治疗中予以推广。     

输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的策略研究

目的：探讨输尿管软镜及微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾盏结石的效果,以指导临床选择合理的治疗方式。方法：选择本院2012年3月-2013年12月收治的单发肾盏结石患者120例的临床资料,其中采用输尿管软镜碎石治疗50例（输尿管软镜组）,采用微创经皮肾镜钬激光碎石治疗70例（微创经皮肾镜组）,观察两组碎石成功率。结果：直径≥2 cm的上、中、下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率均明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）;直径〈2 cm的上、中盏结石,两组碎石成功率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;直径〈2 cm下盏结石,微创经皮肾镜组碎石成功率明显高于输尿管软镜组（P〈0.05）。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石治疗直径≥2 cm的上、中、下盏结石及直径〈2 cm的下盏结石效果较好,推荐使用,对于直径〈2 cm的上、中盏结建议进行输尿管软镜碎石治疗。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床效果。方法60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为两组各30例。对照组行传统手术治疗,实验组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗。比较两组术后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)及生活质量。结果术后,实验组患者的IPSS评分、RUV、Qmax均显著优于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。方法入选的90例良性前列腺增生症患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用经尿道等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,观察经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症的手术效果。结果PKRP术后IPSS、QOL、MFR、RUV与术前比较均有显著变化。且PKRP术的平均手术时间、术中及术后出血量,术后住院时间均明显短于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生卒差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症可以缩短手术时间,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生的临床观察

目的：探讨非那雄胺与特拉唑嗪联合用药治疗良性前列腺增生的疗效。方法：2010年5月-2012年2月在本院外三科诊治的84例良性前列腺增生患者,随机分成实验组和对照组,各42例。对照组给予口服特拉唑嗪（0．2mg／d）,连续用药16周;实验组在对照组基础上联用非那雄胺（0．5mg／d）,连续用药16周。观察记录两组治疗前及治疗后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（MFR）、残余尿量、不良反应情况等。结果：治疗后,实验组及对照组治疗前后IPSS评分、QOL评分、MFR及残余尿量差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后实验组与对照组IPSS评分、QOL评分、MFR比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组与对照组残余尿量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组不良反应发生率为21．4％,实验组不良反应发生率为4．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合应用非那雄胺和特拉唑嗪治疗良性前列腺增生,疗效明显,有良好的安全性,优于单独服用特拉唑嗪治疗。     

肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床观察

目的分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）;研究组患者平均手术时长为（45.0±4.0）min,平均住院时长为（3.0±0.5）d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为（81.0±6.5）min,平均住院时长为（10.5±0.6）d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组（P〈0.05）,组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。     

肾结石患者微创经皮肾镜取石术中碎石方法的选择

目的探讨气压弹道碎石法与钬激光碎石法在微创经皮肾镜取石术中的应用选择。方法选择128位肾结石患者,根据其易碎性分为易碎结石组60例,不易碎结石组68例。每组又随机分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组,比较两种碎石方法的临床疗效。结果在易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间(65.2±12.7)min,钬激光碎石的手术时间(85.3±10.4)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的一期成功率及大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在不易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间为(125.4±14.5)min,钬激光碎石的手术时间(96.0±12.9)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),并且钬激光碎石法大出血发生率低于气压弹道碎石法的发生率(P<0.05),其一期手术成功率高于气压弹道碎石法的一期手术成功率(P<0.05)。结论对易碎结石者宜选择气压弹道碎石法,对不易碎结石者宜选择钬激光碎石法;术中判断结石的易碎性可为合理选择碎石方法提供依据。     

经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的对比研究

目的对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的临床疗效、安全性。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例巨大型肾结石(d≥3 cm)患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例,采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石;钬激光组40例,采用钬激光碎石术治疗肾结石。比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异。结果双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);双导管超声组患者Ⅰ期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于钬激光组(P<0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于巨大肾结石的治疗,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为巨大肾结石的常用治疗手段在临床中推广。     

不同能量的钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效对比

目的：研究对比不同能量的钬激光（Holmium laser,HL）对输尿管上段结石（Upper ureteral calculi, UUC）患者的临床疗效。方法：选取2012年5月-2013年5月本院收治的186例UUC患者,按照随机数字表法将其分为观察组95例和对照组91例。两组均经HL及输尿管镜实施治疗,其中对照组选用60 W能量激光,观察组选用40 W能量激光。观察比较两组碎石成功率和手术情况以及术后并发症的发生情况。结果：观察组的碎石成功率明显高于对照组,未成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的结石大小比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率6.32%与对照组的并发症发生率12.09%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床以HL对UUC患者实施治疗时,选用40瓦能量的钬激光疗效更好,安全性更佳,值得在临床上推广。     

NTRAP阻石篮在输尿管上段结石治疗中的疗效分析

目的：探讨NTRAP阻石篮在输尿管镜钬激光碎石术中的价值和安全性。方法：采集2010年1月-2014年4月中50例输尿管上段结石患者，按随机数字表法为为阻石篮组19例和对照组31例。阻石篮组以输尿管镜在斑马导丝引导下进入输尿管见到结石后，于输尿管镜工作通道内放置NTRAP阻石篮，以钬激光完全粉碎结石至直径小于2 mm碎片后松开阻石篮，拔除阻石篮后留置双J管。术后第1天复查KUB，双J管于术后1~3个月拔除。对照组不使用NTRAP阻石篮，单纯使用钬激光碎石。比较两组的治疗效果。结果：NTRAP阻石篮组一次性碎石成功率达89.4%，高于对照组的74.2%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组的住院天数、手术时间均明显优于对照组（P〈0.05）。NTRAP阻石篮组无结石移位，对照组6例出现结石移位。两组术后均无严重并发症。结论：NTRAP阻石篮操作简单、方便，一次性碎石成功率较高，可对输尿管结石产生有效封堵，预防输尿管结石碎石术中结石移位。     

经尿道等离子前列腺剜除加膀胱小切口和等离子切除术治疗重度前列腺增生并膀胱结石的比较

目的比较经尿道前列腺剜除加膀胱小切口和经尿道前列腺剜除加等离子切除术治疗重度前列腺增生。方法2008年1月至2012年12月,我们收治的前列腺患者中经腹部B超测定增生腺体大于60ml的前列腺增生患者51例,随机分为A和B组,A组26例,平均年龄67．5（64—78）岁,前列腺平均容积为67．4（8094）ml,结石总体积约为422（2．11—15．49）cm3,结石平均体积为4.17（2．12--15．56）cm5最大尿流率为6．7±3．1ml／s接受经尿道前列腺剜除后加下腹部和膀胱小切口,完整取出增生腺体;B组25例,平均年龄68．7（62—80）岁,前列腺平均容积为69．1（80—110）ml,最大尿流率为6．9±4．1ml/s接受经尿道前列腺剜除后直接将前列腺组织用等离子电切镜切除。比较两组的手术时间,失血量,平均住院时间,血气分析,手术并发症。术后随访6-12月。结果手术时间A组为47±15．9分钟,B组为79±12．1分钟,P〈0．05;失血量A组121±55．4ml,B组144±＋42．6ml,P〈0．05;平均住院时间A组12．2±5．5天,B组11．7±5．2天,P〉0．05;术后出血：A组术后无出血者,B组1例再次出血。A组切口感染1例。术后6月尿流率检查A组为14．5±6．1ml／s,B组为13．4±7．1ml／s。结论尽管经尿道前列腺剜除加膀胱小切口的平均住院时间可能较剜除加等离子切除术稍长,但前者的手术时间明显短于后者,术中失血量前者少于后者从而可降低麻醉和冲洗灌注时间过长等带来的风险。     

探讨CT尿路造影及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值

目的：探讨CT尿路造影（CTU）和三维重建在微创经皮肾镜取石术（PCNL）中的应用价值。方法：选取本院2011年10月-2013年6月收治的36例择期行PCNL患者,按照随机数字表法均分为对照组和观察组各18例,对照组行静脉肾盂造影,观察组行CTU和三维重建,比较两组患者的手术时间、术中出血量、穿刺成功率、结石清除率和并发症发生率的差异。结果：观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的穿刺成功率（88.9%）明显高于对照组（66.7%）,结石清除率（94.4%）明显高于对照组（72.2%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无严重并发症发生,并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在微创经皮肾镜取石术中应用CTU和三维重建安全有效,能显著缩短手术时间,提高穿刺成功率和结石清除率。     

前列腺增生的经尿道前列腺电切术治疗体会

目的：探讨前列腺增生（BPH）的经尿道前列腺电切术（TURP）治疗临床疗效。方法：对207例 BPH 患者行 TURP 手术治疗的临床资料回顾性分析。结果：患者均安全返回病房。与术前比较,术后3个月随访表明,残余尿量（RUV）、最大尿留率（Qmax）、生活质量评分（QOL）和国际前列腺症状评分（IPSS）差异均有统计学意义（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：TURP 是一种安全、有效的治疗 BPH 的手术方式。