180例颅脑外伤后精神障碍的鉴定结果分析

目的探讨颅脑外伤后精神障碍的临床类型及相关因素。方法收集180例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,并对精神障碍的临床类型及相关因素进行分析。结果精神障碍的鉴定诊断类型为:器质性遗忘综合征、器质性人格改变、器质性智能损害、器质性神经症样症状和器质性精神症状。以颞叶、额叶、弥漫性损伤多见,共163例,且CT显示多有颞叶、额叶软化灶等异常,共123例。影响智能损害的因素为颞叶或额叶损伤、外伤程度严重,CT及EEG异常。器质性神经症样症状多见于女性,外伤程度轻,多无弥漫性损伤,CT未见明显异常。结论颅脑外伤后精神障碍多见于颞叶、额叶、弥漫性损伤;智能损害者外伤程度严重,EEG异常率高;器质性神经症样症状与轻度脑损伤有关。     

21例外伤所致精神障碍鉴定分析

２１例外伤所致精神障碍鉴定分析徐厚才衡克礼外伤后出现精神障碍常涉及精神障碍与外伤因果关系及精神损伤程度和法律能力评定问题。本院１９８４～１９９７年６月间司法鉴定外伤所致精神障碍２１例，占同期鉴定案例的９．３％（２１／２２６），现将结果报告如下。１资料...     

163例颅脑外伤后精神障碍的司法鉴定分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤后精神障碍的表现特点及有关因素。方法收集2001年1月1日至2005年6月30日163例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,采用卡方检验对精神障碍诊断、智力损害和人格改变等影响因素进行分析。结果本组病例中最多见的是神经症样综合症(42·3%);智能损害中,IQ<70组伤前文化程度低于IQ≥70组(P<0·05),前者脑外伤程度则明显重于后者(P<0·01);人格改变组脑外伤程度重于无人格改变组(P<0·01),额及/或颞叶损伤病例组人格改变发生率高于无额及/或颞叶损伤病例组(P<0·01)。结论重型颅脑损伤精神障碍多合并多种症状,且以智能损害最多见;轻型颅脑损伤后精神障碍以神经症样综合症最多见。鉴定过程中除考虑外伤程度外还应综合考虑伤前文化程度、脑损伤部位、个体素质、环境因素,并注重把握鉴定时机,以求鉴定结论更为公正客观。     

54例颅脑创伤有关精神障碍的司法鉴定

目的 探讨精神损伤的司法鉴定。方法 对54例与颅脑创伤有关精神障碍司法鉴定进行分析,按精神损伤程度分重伤组与非重伤组统计,卡方检验。结果 54例中,颅脑创伤所致智能障碍38例(70.4％),遗忘综合征1例(1.8％),精神病7例(12.9％),反应性精神病3例(5.6％),诱发精神疾病5例(9.3％),均没有评定损伤或伤残等级。重伤组与非重伤组颅脑外伤等级的差异有显著性(x~2=18.54,P<0.01)。与颅脑创伤有关精神障碍的司法鉴定有增多的趋势。结论 颅脑创伤所致精神障碍的严重程度和颅脑外伤损伤程度有关,制定统一的精神损伤鉴定标准,进一步完善颅脑创伤所致精神障碍的司法鉴定刻不容缓。     

司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征及相关影响因素。方法收集2014年12月-2015年12月新疆维吾尔自治区两所精神病司法鉴定所在法医精神病司法鉴定中鉴定为颅脑外伤所致精神障碍的400例患者为研究对象,采用艾森克人格问卷(EPQ)评定人格特征,采用简明精神病量表(BPRS)评定精神症状。结果研究组EPQ的内外向(E)分量表评分高于全国常模(P0.05),精神质(P)与神经质(N)分量表评分均低于全国常模(P均0.01),掩饰程度(L)评分两组差异无统计学意义(P0.05)。研究组BPRS的焦虑抑郁、缺乏活力因子评分与全国常模比较差异均有统计学意义(P均0.05)。多重线性回归分析显示,受教育程度、受伤原因和EPQ的神经质、内外向、精神质进入回归方程(P0.05)。结论颅脑外伤所致精神障碍患者缺乏活力、易焦虑抑郁。精神质、神经质、内外向可能是其影响因素。     

33例智能缺陷者责任能力的影响因素研究

目的 探讨司法鉴定中精神发育迟滞及边缘智能责任能力的影响因素。方法 对33例轻度精神发育迟滞及边缘智能的司法鉴定资料进行分析，采用卡方统计分析。结果 智能缺陷程度、是否判有精神病性症状、案情对责任能力均有相关，其动机及对行为的辨认为与责任能力关系最密切。结论 应以动机及对行为辨认力作为责任能力判定的主要依据。     

61例精神损伤司法鉴定案例分析

目的探讨精神损伤司法鉴定案例的特点。方法对61例精神损伤鉴定案例,自拟内容逐一统计。结果智能损害33例(54.1%),精神障碍34例(55.7%),癫3例(4.9%),符合伤残标准47例(77.0%)。受伤情况和精神伤残等级、精神障碍的发生、文化程度与智能状态均无对应关系。结论颅脑损伤后精神障碍和精神伤残的发生以及智能损害程度受多因素的影响。     

48例颅脑外伤性精神障碍的医法学评价

对48例颅脑外伤所致精神障碍鉴定案例进行分析，发现在20例精神医学鉴定中存在脑外伤与伤后精神障碍的程度有不相称的情况，涉及此类情况的医法学评价已成为不可忽视的课题。在28例涉案鉴定中以脑外伤后人格改变占多数，对精神损伤的程度的评估牵连着责任能力的判定。应认为由于颅脑外伤直接或间接的作用而导致个体人格，智能及其他精神活动的政变，而这种政变系以器质性损伤为基础，并与个体精神素质，社会心理因素相关联，其医法学评定较外伤后法医鉴定要复杂而困难得多。     

脑外伤精神障碍37例临床分析

本文分析了37例脑外伤精神障碍的临床资料,其中男性占72.9%,外伤原因中殴斗与车祸占72.9%。外伤时意识障碍的程度重者,出现的精神症状及后遗症多,疗效也差。精神症状出现与外伤时间相距远者后遗症少。     

117例脑外伤患者司法精神医学鉴定分析

目的探讨脑外伤所致精神障碍的类型，脑外伤受损程度及距离鉴定时间间隔长短与智能受损程度之间的关系。方法对117例脑外伤患者的司法鉴定进行综合分析。结果117例中，脑挫裂伤后智能损害86例(73．5％)，脑挫裂伤后精神病性症状19例(16．24％)，脑挫裂伤后人格改变5例(4．27％)，脑挫裂伤后癫痫发作ll例(9．40％)，脑挫裂伤后遗忘综合征6例(5．13％)。117例脑外伤患者在受伤后1—2个月内有78例(66．67％)出现精神症状。结论脑外伤所致智能损害占第一位；脑外伤对智能的损害与伤后鉴定时间间隔长短无明显影响，脑外伤受损程度对智能损害程度有一定影响，但无统计学意义。建议对脑挫裂伤后精神病性症状的诊断标准做出病程规定。     

司法鉴定中不同程度颅脑损伤所致精神障碍的临床特征对照研究

目的探讨精神疾病司法鉴定中严重程度不同的颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及鉴定工作须注意的相关问题。方法根据综合医院神经外科的诊断和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,把118例被鉴定人分为重型颅脑损伤(A组)、中型颅脑损伤(B组)和轻型颅脑损伤(C组)3组,将被鉴定人及亲属提供的病史、社会功能受损状况同精神检查和社会调查进行对照分析。结果轻、中度颅脑损伤所致的精神障碍以神经症样综合征最多见,重度颅脑损伤所致的精神障碍以智能损害为多,3组间有显著性差异(P<0．01)。3组中出现频度均较高的是躯体不适症状群和痴呆样症状群,3组间无著性差异(P<0．05)。在鉴定时,被鉴定人及亲属均有过分描述精神症状和社会功能受损严重程度的倾象。结论在精神疾病司法鉴定中,不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍既有不同的临床现象学特征,也有共同的社会-心理学特点,应予以注意。     

头部外伤后遗精神症状

头部外伤后遗的问题中,精神症状常是突出的问题,本文拟就这种后遗症的原因及表现作一文献复习.头部外伤后遗精神症状的病因学引起头部外伤后遗精神症状的因素很多,而且相互作用,所以造成很大的复杂性,医生必须权衡轻重,决定何者是造成当前情况的主要因素.头部外伤产生的精神症状也是多种多样的,但除了极轻微的外伤以外,一般都有一定程度的脑损害,本文就先从脑损害的讨论开始.脑损害:作者复习了某医院在二次世界大战期头部外伤患者的病史,选择了其精神     

06例脑外伤所致精神障碍的司法鉴定分析

目的分析司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍的特点及相关因素。方法用自编的调查表对2013年度在我所鉴定的与颅脑外伤有关的精神障碍司法鉴定全部案例406例进行回顾性调查。结果与颅脑损伤有关的精神障碍中,男性287人（70.7%）,女性119人（29.3%）;工人和个体户358人（88.2%）;初中以下学历者369人（90.9%）;排在前四位的精神障碍诊断分别是：器质性遗忘209人（51.5%）,器质性智能损害128人（31.5%）,器质性神经症样综合征34人（8.4%）,器质性人格改变23人（5.7%）;部分案例被鉴定人心理评估有不合作现象。结论在我所鉴定的颅脑外伤致精神障碍案例有一定地区特异性,男性多于女性,工人和个体户所占比例高,低文化程度者比例高;重型颅脑损伤者多表现为智能损害,轻型及中型颅脑损伤者多表现为记忆损害;部分被鉴定人在鉴定时存在不合作现象。     

406例脑外伤所致精神障碍的司法鉴定分析

目的分析司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍的特点及相关因素。方法用自编的调查表对2013年度在我所鉴定的与颅脑外伤有关的精神障碍司法鉴定全部案例406例进行回顾性调查。结果与颅脑损伤有关的精神障碍中,男性287人(70.7%),女性119人(29.3%);工人和个体户358人(88.2%);初中以下学历者369人(90.9%);排在前四位的精神障碍诊断分别是:器质性遗忘209人(51.5%),器质性智能损害128人(31.5%),器质性神经症样综合征34人(8.4%),器质性人格改变23人(5.7%);部分案例被鉴定人心理评估有不合作现象。结论在我所鉴定的颅脑外伤致精神障碍案例有一定地区特异性,男性多于女性,工人和个体户所占比例高,低文化程度者比例高;重型颅脑损伤者多表现为智能损害,轻型及中型颅脑损伤者多表现为记忆损害;部分被鉴定人在鉴定时存在不合作现象。     

精神疾病司法鉴定中智力因素影响的分析

目的了解低智能因素在精神病司法鉴定中的影响。方法用自制登记表回顾分析286例有智能损害的精神病司法鉴定案例。结果同等程度的智能损害在不同疾病的案由、智力情况、伴发疾病等明显不同。结论有智能损害的不同疾病的司法鉴定，既有共性，也有各自的特点。智能损害是发生作案行为的基础，多种因素可起到触发和限制作用。恶性案件的发生与伴发的精神症状有关。智能损害程度的诊断可能受到被鉴定人及其家人的干扰。     

126例外伤与精神障碍关系的鉴定分析

１２６例外伤与精神障碍关系的鉴定分析郭希文李凤翔韩振财在精神病司法鉴定中，经常涉及精神障碍与外伤因果关系的评定。笔者统计了１１５５例精神疾病司法鉴定案例，其中１２６例委托作此评定（１０．９％），报道如下。１２６例中有男５２例，女７４例。２０岁以下２９...     

牛肝蕈中毒所致精神障碍30例临床分析

目的：分析牛肝蕈中毒所致精神障碍的临床表现及治疗。方法：对食用牛肝蕈，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版非成瘾物质所致精神障碍诊断标准的30例患者进行临床分析。结果：牛肝蕈中毒所致精神障碍的临床表现为精神分裂样症状，有特殊的“小人”幻视、妄想、兴奋紧张、失眠、行为紊乱等，并对肝脏和血液系统等有损害。精神障碍的程度与食蕈量有关；精神症状越重，所需缓解时间越长。经短程抗精神病药物等相应处理后精神病性症状可消除。结论：过量食用牛肝蕈可影响和损害神经系统，经短程抗精神病药物治疗，精神障碍可在短时间内治愈。     

精神损伤司法鉴定特点分析

为探讨精神损伤的司法鉴定特点，分析了10例精神损伤案例的司法鉴定资料。结果，精神损伤既涉及到损伤原因，损伤性质，损伤程度，伤病关系和赔偿等一系列司法精神医学问题，也涉及到一系列复杂的社会关系问题，因此鉴定工作复杂。提示，应加强普法教育及精神卫生普及，尽快制订精神损伤鉴定标准，对精神损伤应尽快送鉴和及早结案，以免精神障碍迁延。     

精神疾病司法鉴定中智力因素影响的分析

目的了解低智能因素在精神病司法鉴定中的影响。方法用自制登记表回顾分析286例有智能损害的精神病司法鉴定案例。结果同等程度的智能损害在不同疾病的案由、智力情况、伴发疾病等明显不同。结论有智能损害的不同疾病的司法鉴定,既有共性,也有各自的特点。智能损害是发生作案行为的基础,多种因素可起到触发和限制作用。恶性案件的发生与伴发的精神症状有关。智能损害程度的诊断可能受到被鉴定人及其家人的干扰。     

87例服刑能力司法精神医学鉴定分析

目的：探讨服刑能力评定的司法精神医学鉴定特点。方法：采用自制调查表对我院87例为服刑能力评定的司法鉴定资料进行分析。结果：鉴定对象主要为青壮年男性；疾病诊断以精神分裂症、拘禁性精神障碍和人格障碍为主。结论：为使服刑能力评定的司法鉴定工作公正合理，鉴定单位与司法机关应该更好地沟通，妥善管理和处理好有精神障碍的服刑人员。