Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调

目的 观察Ⅲ型甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效.方法 采用Ⅲ型甲状软骨成形术对12例男声女调患者进行手术治疗,术前及术后7天行喉镜及电声门图检查,比较手术前后的差异.结果 12例患者术后、嗓音均变为正常男性嗓音.纤维喉镜检查双侧声带形态、色泽正常,活动佳,声门闭合良好.电声门图示术后平均基频、接触率、闭合率较术前均显著下降(P＜0.05),基频微扰、振幅微扰、开放率较术前均显著升高(P＜0.05),噪声能量、谐噪比、信噪比手术前后差异无统计学意义(P＞0.05).12例患者随访8个月～4年均无发声异常.结论 应用Ⅲ型甲状软骨成形术矫治男声女调疗效肯定,对甲状软骨损伤小,手术易掌握.     

甲状软骨前后径缩短术矫治男声女调

目的 观察甲状软骨前后径缩短术矫治男声女调的疗效.方法 对经发声训练矫治一年无效的10例男声女调患者行甲状软骨前后径缩短术,并对手术前后发声录音进行频谱分析.结果 10例患者手术前后的最低声、舒适发声、最高声频率分别为170.3±3.4、259.7±1.7、306.5±4.2 Hz和114.8±2.1、151.3±2.4、210.4±3.5 Hz,手术后均较术前显著降低(P<0.05),治疗效果较理想.结论 甲状软骨前后径缩短术治疗男声女调,手术简便、安全、疗效确切.对发声训练无效的患者,可考虑采用手术矫治.     

喉框架手术治疗嗓音异常

喉框架手术治疗嗓音异常是指在喉外通过喉软骨的成形、喉外肌肉的移位来达到使声带松弛、拉紧、内收、外展等以恢复嗓音的目的。1974年一色信彦等用犬试行各种甲状软骨成形术，达到了矫治发声障碍的效果。国内王慧钢等，1986年用此术矫治嗓音音变异常者，也收到良好效果。我院自1986年以来，应用甲状软骨成形术Ⅲ型技术矫治男声女调23例，随访1～10年，取得了良好效果，现报告如下。     

自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹

目的 分析应用自体甲状软骨植入I型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 对32例单侧声带麻痹患者于局麻下行甲状软骨板开窗,取自体甲状软骨植入(置于甲状软骨内软骨膜与甲状软骨板之间,缝合固定),使患侧声带内移;术前及术后1、3、6个月分别行电子喉镜检查、嗓音障碍指数量表(VHI)评估及嗓音声学分析,比较治疗前后结果...     

男声女调手术前后电声门图参数比较

目的 比较分析手术前后后电声门图参数变化，评价甲状软骨成形术治疗男声女调的疗效。方法 18例男声女调患者，甲状软骨成形手术前后分别作电声门图检查，比较平均基频，噪声能量，谐噪比，信噪比，接触率，开放率，闭合率，基频微扰，振幅微扰等参数在手术前后的差异。结果 手术后平均基频、接触率、闭合率较手术前均有显著性下降（P＜0．05），开放率、基频微扰、振幅微扰较手术前则有显著性升高（P＜0．05），其余参数手术前后无显著性差异（P＞0．05）。结论 手术前后电声门图参数变化结果提示，甲状软骨成形术对男声女调有一定治疗疗效，但也可能带来声门闭合不全、声嘶等并发症。     

男声女调手术前后四种发声的声学变化

本文对１１例男声女调患者手术前后的四种发声进行频谱及音强的分析，其结果显示：最低音、舒适发音、真声最高音、手术后的频率较术前有显著性降低（Ｐ＜０．０５），但假声最高音（ｔ＝１．５８，Ｐ＞０．１）无显著差异。而四种发音的音强，手术前后对比（Ｐ＞０．５）无明显减弱。这四种发音方式的声学变化表明，通过甲状软骨成形术治疗男声女调，效果理想。     

男性嗓音音调异常的手术矫治-附8例报告

目的观察男性嗓音音调异常的手术治疗方法和效果.方法对甲状软骨成形术Ⅲ型进行改进,治疗8例男性嗓音音调异常患者,随访3年观察其疗效.结果8例患者手术矫治后嗓音均变为正常男性嗓音,随访3年发音稳定.结论利用改良Ⅲ型甲状软骨成形术矫治男性嗓音音调异常疗效肯定,手术易掌握,对甲状软骨损伤小,有推广应用价值.     

Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学分析

目的 探讨Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学特征.方法 应用美国Kay公司的MDVP 5105软件对16例单侧声带麻痹患者手术前、后嗓音声学参数进行分析.结果 16例(100％)患者声学参数基频、频率微扰、振幅微扰及最长声时平均值与术前明显改善(P＜0.050,主观感觉满意.结论 Ⅰ型甲状软骨成形术对改善单侧声...     

甲状软骨开窗术矫治男性嗓音音调异常

应用甲状软骨开窗术矫治男性嗓音音调异常患者13例，均恢复为正常男声。经临床验证，该术式具有创伤小，操作简便、安全，手术时间短，术后甲状软骨不变形，效果稳定等优点。     

甲状软骨开窗术治疗青春期发音异常

青春期出现嗓音变化，这一时期称为变声期。由于变声期喉软骨支架、喉内肌、喉外肌发育增长比例失常，出现男声女调或女声男调。手术治疗本病，国内报道尚少。1994年2月～1997年2月，我们行甲状软骨开窗术治疗23例男性发音异常病人，效果快捷而明显。为给临床提供参考，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料23例均为男性，年龄20～32岁。变声期2年以上者3例，4年以上者12例，6年以上者8例。其中11例反复出现声带炎，几乎每季患病，8例影响就业、婚姻和日常生活。1．2手术方法患者处仰卧位．同垫高，局部浸润麻醉。平甲状软骨上切迹做横形切…     

改良的甲状软骨成形术治疗男性嗓音变异23例报告

改良的甲状软骨成形术治疗男性嗓音变异２３例报告沈国民１９８５年以来我科以日本一色信彦甲状软骨成形术Ⅲ型为基础，采用双侧甲状软骨上２／３条带切除，加横断中下１／３交界处两切口间甲状软骨治疗男性嗓音变异２３例，报告如下。１临床资料１．１年龄１７～３４岁，...     

男性嗓音音调异常的手术矫治─附8例报告

目的：观察男性嗓音音调异常的手术治疗方法和效果。方法：对甲状软骨成形术Ⅲ型进行改进，治疗８例男性嗓音音调异常患者，随访３年观察其疗效。结果：８例患者手术矫治后嗓音均变为正常男性嗓音，随访３年发音稳定。结论：利用改良Ⅲ型甲状软骨成形术矫治男性嗓音音调异常疗效肯定，手术易掌握，对甲状软骨损伤小，有推广应用价值。     

双蒂肌转入充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗单侧声带麻痹

目的 探讨双蒂胸骨舌骨肌瓣转入声门旁联合杓状软骨内移治疗单侧声带麻痹的疗效.方法 不适合行喉返神经探查修复术的单侧声带麻痹19例.在甲状软骨板正中旁开0.5 cm裂开甲状软骨板,在杓状软骨内收固定的同时将带双蒂的胸骨舌骨肌瓣转入患侧声门旁内.治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、嗓音听评委主观评估、声学参数客观分析等评价治疗效果.结果 所有患侧声带膜部及声带突部术后即刻均明显内移,声带体积增大,发声时增大更为明显.术后2个月声门后裂隙消失6例,缩小13例;12个月后嗓音总嘶哑度评估:恢复正常6例,轻度声嘶12例,中度声嘶1例,较术前明显好转,采用等级资料数据秩和检验,差异具有统计学意义(z值为-4.062,P＜0.01).术后12个月的声门后裂隙、嗓音总嘶哑度与术后2个月比较无明显区别(P值均＞0.05).术后2个月及12个月声学客观指标的4个参数(基础频率、频率微扰、振幅微扰和谐噪比)平均值均明显小于术前,最长声时明显长于术前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).术后12个月与2个月比较上述参数差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 双蒂胸骨舌骨肌充填联合杓状软骨内移喉成形术治疗不适合行喉返神经探查修复术的单侧声带麻痹患者的创伤小,无排异反应,远期效果较稳定.     

言语训练在治疗男声女调中的应用

目的探讨言语训练在治疗男声女调中的作用。方法对20例男声女调患者进行言语训练，包括心理疏导、呼吸训练、喉部按摩等嗓音矫治法。结果言语训练后患者声音改善，基频降低，随访显示治愈率达90％。结论言语训练有助于声音质量改善，是治疗男声女调的一种有效方法。     

声调异常的手术治疗

作者采取改变声带的框架结构的术式(甲状软骨成形术),对5例男性声音过高及9例女性声音过低的声调异常患者进行手术治疗,纠正了发声异常,取得较好的效果。其术式如后:(1)甲状软骨成形术Ⅲ型,适于男性声音过高病例。纵行带状切开单侧或双侧甲状软骨骨板,缩短喉的前后径。如伴有声门闭锁不全,可将外侧板向内推,     

Montgomery假体植入治疗单侧声带麻痹的疗效研究北大核心CSCD

目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料,其中男24例,女22例,年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)]以及最长发声时间(MPT)等。声学参数和MPT数据采用配对t检验进行统计学分析,GRBAS数据采用秩和检验进行分析。结果术后动态喉镜结果显示,44例患者的患侧声带明显向中线移位,发音时声门裂隙较术前明显减小;2例患者的声门裂缩小不明显。GRBAS听感知评估各参数除紧张声(S)外评分较术前明显降低,声学参数(Jitter、Shimmer、NHR)较术前也均明显减小,MPT较术前明显延长,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。2例声门裂缩小不明显的患者行修正性手术。所有患者均未发生严重并发症。结论Montgomery假体植入的甲状软骨成形术可有效地改善单侧声带麻痹患者嗓音,安全性高,值得推广。     

喉额侧窗式切除术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌疗效分析

目的 探讨喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗侵及前联合的T1b期声门型喉癌的疗效.方法 对确诊为前联合受侵的T1b期声门型喉癌患者22例,均行喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术治疗;随访5年,观察患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能、复发率及生存率.结果 所有患者手术均顺利完成,术后二周拔除气管套管,拔管率100％;无一例发生误咽;术后患者发声功能(G分级)较术前改善者为86.4％(19/22),与术前相同者为13.6％(3/22);肿瘤复发2例,1例为原位复发,1例为颈部淋巴结转移复发,复发率为9.1％(2/22);5年生存率为95.5％(21/22).结论 喉额侧窗式切除术结合甲状软骨外膜瓣修复术式适用于前联合受侵的T1b期声门型喉癌,该术式能相对完整地保留喉的骨架及生理功能,不易引起喉狭窄,且修复组织稳定,能有效改善发声质量.     

心理护理干预在男声女调患者嗓音康复中的应用

目的探讨心理护理干预在男声女调患者嗓音康复中的应用。方法选取本科室诊治的30例男声女调患者,将其分为干预组和对照组,2组患者均接受针刺治疗与梅氏科学发声矫治法,其中干预组同时给予心理护理干预。分析比较治疗前后两组患者的嗓音障碍指数(VHL)与声学参数变化。结果①两组患者在治疗后嗓音障碍指数均有明显下降,干预组嗓音障碍指数下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中以干预组情感项目下降最为显著(P0.01);②两组患者治疗后基频(F0)Hz、最长发音时间(MPT)均有明显好转,治疗前后对比差异有统计学意义(P0.05);③两组患者音强度、基频微扰、振幅微扰均有好转,治疗前后对比差异无统计学意义(P0.05),结果可能与本病的发病率低样本量少有关。结论在男声女调治疗过程中,心理护理干预有助于改善患者嗓音障碍指数,其中情感方面改善尤为突出,值得临床推广应用。     

单侧或双侧声带功能障碍对基频和音域的影响

文中收集了１９８６～１９９３年间９０例资料，其中正常对照组６０例、病态组３０例；病例中单、双侧声带麻痹各１２例，男声女调６例。用频谱分析及喉内肌电位检查来筛选病例、测试声学并测试电位参数。结果表明：一侧或双侧声带麻痹对基频（Ｆ０）的影响不恒定，有的升高、有的下降；真声音域有变窄倾向；假声音域明显变窄。一侧和双侧声带麻痹对Ｆ０、真声音域及假声音域的影响是一致的，经统计学处理无显著性差异。男声女调患者，单侧甲状软骨成形术（Ⅲ型）后音调明显下降，对真声音域无影响，但使假声音域明显变窄，这与单侧声带麻痹相似。     

改良喉成形术治疗单侧声带萎缩

目的采用一种新的喉成形手术方法,改善单侧声带萎缩患者的嗓音。方法对15例单侧声带麻痹患者局麻下采用微创手术切口行自体甲状软骨成形手术,取自体甲状软骨1cm×0.5cm置于声带前2/3的深部,使术侧声带膜部向中线内移,从而减小声门闭合时的缝隙,增加声带张力,改善发声。术中在纤维喉镜下观察手术时声带内移的情况,了解患者当时发声的改变与自我感觉。结果15例单侧声带萎缩患者术后声带闭合时的缝隙缩小,声带活动正常;动态喉镜检查基频接近正常人,自我感觉明显改善。结论自体甲状软骨成形手术可明显改善一侧声带萎缩患者的嗓音,获得满意的发声效果。