急性白血病长期误诊1例分析

对急性自血病长期误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,14岁,学生。因全身酸痛乏力3个月,间断发热1个月于2008-11—17收住入院。于入院3个月前无明显诱因左侧膝关节疼痛,逐渐出现右足跟、双肘关节、胸骨、双肩关节、颅骨等处疼痛,伴间断头痛、呕吐,全身乏力。     

男性肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例

<正>患者,男,48岁,以"间断发热1年半,发现肾功能异常1周"为主诉,于2016年1月4日入院。患者18个月前出现反复发热,体温最高39.5℃,伴乏力、头痛、四肢肌肉疼痛,间断口服波尼松,体温控制欠佳。1周前因乏力加重至门诊查肌酐308μmol/L,门诊以"肾功能衰竭"为诊断收入科。患者既往高血压、糖尿病病史16个月,未治疗。入院体格检查,体温38.1℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压     

间断头痛、发热6个月,加重2周

1 病例简介 患者,女,36岁,因"间断头痛、发热6个月,加重2周",以"发热待查"收入院.患者于6个月前无诱因出现头痛,为搏动性,枕后为著;有时伴有恶心呕吐,无头晕及视物旋转;伴有寒战、发热,体温最高达39.5℃,服用解热镇痛药体温可降至37℃左右;发热时患者全身肌肉酸痛、乏力.     

激素及升白细胞药物等对血细胞分析的影响

1 病历摘要 1.1 患者 男,68岁.主诉:全身肌肉酸痛,间断发热5年,加重3天.以风湿性多肌痛于2011年3月1日14:40收住于中国中医科学院望京医院风湿科. 1.2 既往史 2006年5月开始发热,体温40℃,双侧肩胛周围肌肉疼痛,颈部、背部、双侧胸肋部疼痛,下肢肌肉酸痛给与糖皮质激素后退热,疼痛减轻.检查:类风湿因子阴性、红细胞沉降率＞50 mm/h.3天后受凉,发热,咳嗽,疼痛复发.间断发热,咳白色黏痰、口干苦、纳差、睡眠差.既往身体健康,无慢性病史,无过敏史.     

骨痛、关节痛、蛋白尿——查房选录(290)

1 病历摘要 患者女,28岁,农民.因全身骨及关节痛2个月,消瘦半个月于2001-04-11入本院.2个月前患者于上呼吸道感染后出现骨及关节疼痛,自行按上呼吸道感染购药治疗1周,但效果欠佳,症状逐渐加重,全身骨痛,以下肢为甚,活动后加剧,并伴膝、髋关节游走性疼痛,但无关节红肿及发热,伴乏力,睡眠、食欲均差.     

智齿冠周炎致感染性心内膜炎一例

患者女,28岁,间断发热5个月。患者5个月前受凉后出现午后发热,伴畏寒、寒战,右肩胛区、肩胛间区疼痛,偶有剑突下疼痛,疼痛持续10～20min后可自行缓解,乏力、头晕,双下肢及双手指腹肌肉疼痛,位置不固定,呈游走性,每个部位疼痛     

前纵隔精原细胞瘤伴肺内转移1例

患者男,16岁,无明显诱因自觉乏力,逐渐消瘦,于2003年3月出现间断发热,最高体温39℃,反复发作,逐渐加重,伴胸闷,气短,全身乏力,食欲减退,并出现嗜睡.腹部检查阴性.实验室检查:AFP 10.0 μg/L,HCG 83.55 ng/ml.     

门冬酰胺酶致高血糖症1例

患者男,19岁.因间断发热、乏力4年,加重1日于2000-03-10入院.曾于1996年8月在解放军301医院确诊为急性淋巴细胞白血病(急淋),行VDP(柔红霉素、长春新碱、泼尼松)、VDLP(柔红霉素、长春新碱、门冬酰胺酶、泼尼松)化学治疗方案获得缓解.入院体格检查:体温38.3℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽无充血,扁桃体不大.     

发热关节痛胸痛咳嗽气促--查房选录(276)

1 病历摘要 患者男,44岁,已婚,农民兼职摩托搭客.因反复发热、两肘关节疼痛3个月,再发伴胸痛、咳嗽、气促1周于2003-05-15入院.患者于3个月前无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,无寒战,伴两肘关节红肿、痛,无游走性疼痛.当地卫生院诊断"风湿性关节炎",予"青霉素"治疗1周后症状消失,但3日后又出现发热,两肘关节红、肿痛,再次到当地卫生院诊治,仍诊断为"风湿性关节炎",用"青霉素"治疗,症状好转,但此后反复出现发热,两肘关节红、肿痛,热退时无大量出汗,热退后一般情况好.入院前1周出现高热,体温39.0～39.3℃,无寒战,自觉全身乏力、胸痛,无全身酸痛.伴咳嗽,以干咳为主,少痰,无血丝痰,并气促、心悸.无头痛、呕吐,大、小便正常.体重减轻5 kg.     

多发性骨髓瘤伴瘤性腹水2例

病例1:男,61岁,因"间断发热、纳差、腹胀、乏力3个月余"收入院。患者于2006年12月中旬因受凉后出现发热,体温最高38.2℃,伴纳差、腹胀、乏力。2007     

口服氟康唑致过敏1例

患者女,40岁。因全身肌肉酸胀于2004-09-07入院。患者因患真菌性外阴炎于2004-08-31晚饭后自服氟康唑150 mg,约4小时后逐渐出现发热、乏力、全身肌肉酸胀及四肢骨骼疼痛,无关节痛、胃肠道反应及皮疹。患者于9月1日在我院门诊就诊,当时未提供服药史,接诊     

以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析

对以胸腔积液为首发表现的胃癌1例分析如下。1病历摘要男,51岁。以全身乏力2个月余,加重伴发热、盗汗20 d为主诉,于2005-05-27以胸腔积液(原因待查)之诊断收住。患者2个月来无明显原因出现全身乏力、胃纳差,呈进行性加重。20 d前,患者出现间断高热、盗汗、消瘦,无咳嗽、咳痰、咯血。在当地医院行胸部CT检查左侧胸腔积液,在进行此项检查过程中由于体位改变原因造成左侧肱骨骨折,在该院给予左侧肱骨骨折石膏固定术及抗痨治疗10 d,病情恶化转我院。追问病史患者10 a前患过慢性萎缩性胃炎住院治愈,平素食量小,黑粪2个月余,近1周未解大便。查体:…     

以高热高血压皮肌炎为表现的嗜铬细胞瘤1例报告

1病例报告女性,45岁。因间歇性发热、胸闷、气促、乏力、全身肌肉疼痛1个月于2001-08-28入院。入院前1个月无明显诱因出现间歇性发热,呈弛张型,体温最高达41℃,伴面色苍白、大汗、胸闷、气促,全身肌肉疼痛、乏力,头痛不明显。测血压阵发性升高,最高达32/16kPa,曾咯粉红色泡沫痰1次。热退时,上述症状缓解,血压仍偏高,在当地医院拟诊“心肌炎、高血压”而予以抗感染、降压、改善心功能等治疗20余日,未见好转。两年前发现血压不时增高,药物控制欠佳。入院体格检查:体温39.6℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压18.7/10.7kPa(卧位)、12/8kPa(坐位)…     

感染性心内膜炎合并复杂心律失常1例

患者,女,53岁,主因间断发热1个月,心悸、胸闷10天,于2004年8月7日入院.患者体温最高达40.2℃,伴寒战、全身乏力.曾有一过性黑蒙、晕倒,共2次,每次持续约2～5分钟,但无意识丧失.     

肾小管酸中毒伴低钾性麻痹误诊1例分析

对原发干燥综合征(SS)继发肾小管酸中毒(RTA)伴低钾性麻痹误诊为格林巴利综合征1例报告如下。1病历摘要女,43岁。因双下肢乏力1周加重1 d入院。患者于2010-09-02因发热、咳嗽、喷嚏、流涕、全身酸楚乏力在某社区卫生服务站以上呼吸道感染给予抗感染、抗病毒治疗4 d,发热、咳嗽、喷嚏、流涕消除,全身乏力稍减。至2010-09-10晚,上楼时突感乏力加重,右踝稍有扭伤     

老年肺结核误诊为肺癌手术一例反思

1 病例资料 男,63岁.因间断发热、咳嗽9月余就诊,门诊以"肺炎"收入院.患者9个月前上呼吸道感染后出现发热,体温37.5～39℃,多于午后为重,20点后体温降至正常,不伴寒战、皮疹及出血点、夜间盗汗,感乏力,有轻度咳嗽,咳少许白色黏液痰,无痰中带血、胸痛、喘息及呼吸困难.     

克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

1 病例报告 患儿,女性,14岁.因不规则发热2个月,头晕、乏力、面色苍白1个月于2006-11-02入院.患儿2个月前无明显诱因出现不规则发热,伴夜间盗汗,1个月前感头晕、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛.经外院诊断为"慢性胃炎",予静脉滴注氨苄西林及中药治疗后未见好转,渐渐出现双下肢水肿,明显消瘦,故来我院就诊.既往身体健康,起病以来体重减轻10 kg .     

伴有皮疹的布鲁菌病1例

患者女 ,2 9岁 ,教师 ,主因间断发热伴周身肌肉疼痛 4周余 ,于 1999年 6月 2 2日入院。患者于 4周前无明显诱因出现间断性发热 ,体温在 37 5～ 39℃ ,体温下午较上午高 ,发热时伴全身乏力 ,肌肉疼痛及微汗 ,畏寒不明显 ,无咳嗽、咳痰、咯血及盗汗。无腹痛、腹泻及尿路刺激征。曾应用“清温冲剂、环丙沙星及病毒唑”等治疗效果不佳 ,加用地塞米松 5ｍｇ体温正常 2ｄ ,随后体温又回升 ,为进一步诊治来我院门诊以“发热原因待查”收入院。发病后患者食欲减退 ,大小便正常 ,否认有肝炎 ,结核等传染病病史。对“氨苄青霉素、磺胺类、双黄连”等药…     

布氏杆菌病误诊为酒精性肝病1例分析

现将我院2011-02收治的布氏杆菌病误诊为酒精性肝病1例分析如下.1病历摘要男,38岁.反复发热伴乏力1个月就诊.1个月前患者无明显诱因出现发热,寒战伴乏力、头痛、全身肌肉酸痛,以夜间为重,发热呈间断性,每隔3～4 d发作一次,持续约2～3 d,发热最高达40.5℃,可自行缓解,间断口腔溃疡,饮食睡眠差.曾在基层医院以“上呼吸道感染”收入院,抗炎治疗无明显好转,于2011-02-24入我院进一步诊治.查体:T 38.2℃,P 98次/min,R 19次/min,BP 124/75 mm Hg,神志清,查体合作,皮肤巩膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,心肺查体未见异常,腹壁平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝大肋下4～5cm,脾大肋下5～6 cm,肝区无叩痛,移动性浊音(一),脑膜刺激征(一),病理反射未引出.患者有饮酒史20 a余,3两/d.     

感染致心内结构严重毁损1例

1病例介绍 患者，男，22岁。因反复发热、胸闷、乏力2个月，加重1周于2005—06-01入院。患者于幼时即发现患有先天性心脏病，但未予治疗。于入院前2个月出现发热、胸闷、乏力症状。其问间断应用先锋类抗生素，无明显缓解。入院前1周症状明显加重。体温最高达39．5℃。伴恶心、呕吐，全身大汗。查体：T38℃；P100次／min；R22次／min；BP170／70mmHg。呈急性面容，呼吸急促全身湿冷、大汗。颈动脉异常搏动明显。