应用纤支镜诊断胸腔积液病因41例

我院应用纤维支气管镜(纤支镜)对胸腔积液进行病因诊断41例。效果满意，现报告如下：     

胸膜活检在胸腔积液病因中的诊断价值

胸腔积液是一种常见的病理状态,与结核性胸膜炎、肺部感染肿瘤、心力衰竭、肾功能衰竭、肝硬化、风湿性疾病和低蛋白血症等多种疾患有关。我院从2000年2月至2003年3月采用针刺胸膜活检术对30例胸腔积液患者诊断情况予以总结报告。     

纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中的价值

目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检，电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变，并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中，肺癌胸膜转移38例，间皮瘤4例，结核性胸膜炎21例，非特异性炎症3例，未见明显异常2例，92．6％获得阳性结果。结论纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中具有创伤小，操作简单安全，诊断阳性率高的特点，对难治性胸腔积液有较高的临床应用价值。     

老年胸腔积液病因分析

目的：探讨老年胸腔积液的临床特点和病因。方法：对163例住院老年人（60岁以上）与151例非老年人（60岁以下）胸腔积液患者进行对比分析。结果：老年组癌性胸水居第一位，心源性胸水居第二位，结核性胸水居第三位。结论：老年胸腔积液患者慢性疾病较多，临床表现不典型，病因复杂，易误诊或漏诊，特别在原有疾病症状加重，性质改变，迁延不愈时，应引起重视，尽早作出诊断以利于及早治疗。     

老年胸腔积液85例的病因探讨

老年胸腔积液是危害老年人身心健康的常见病,病因复杂多样,易误诊误治。现将我科2001年1月～2006年12月收治的资料齐全的老年胸腔积液85例的病因特点分析,肿瘤性胸腔积液38例(44.5%):是老年胸腔积液的常见病因,其次是心功能衰竭、肝硬化、肾功能衰竭,结核性胸腔积液、细菌性肺炎、多发生在60-80岁。临床诊断时应拓宽思路,以减少临床误诊误治。     

62例老年胸腔积液的病因分析

老年胸腔积液是易误诊的疾病。正确的病因诊断是决定采用适当的治疗方案的关键。为提高胸腔积液的鉴别诊断水平,现就我院2004年12月~2005年12月收治的62例老年胸腔积液进行分析。1临床资料本组经肺部CT、X线胸片或胸部B超证实有胸腔积液的病人62例,其中男36例,女26例。年龄60~92岁,其中60~69岁20例,70~79岁32例,≥80岁10例。大量积液41例,中等量积液17例,少量积液4例。胸水位于左侧19例,右侧26例,双侧17例。2诊断、病因和治疗2·1诊断方法全组均做至少1次胸腔穿刺抽液(每次胸水均做常规、生化、癌胚抗原、乳酸脱氢酶、细胞学检查)。肉眼血…     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

本文分析我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月10 5例胸膜炎患者的临床资料和胸膜壁层活检结果 ,探讨胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值。对象与方法一、对象接受胸膜活检术检查者 10 5例 ,男 74例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 80岁。病人均有中至大量胸腔积液。其中结核 5 6例 ,肿瘤 4 4例 ,脓胸 2例 ,肺部感染并发胸腔积液 2例 ,Ｍｅｉｇｓ氏综合征 1例。二、操作方法胸膜活检针由三部分构成 ,外套针、内芯针、钩针。 (1)先由超声波定位 ,选择胸水量多处进针 ,在逐层麻醉过程中 ,测量胸壁厚度。 (2 )外套针连同内芯针 ,沿肋骨上缘刺入胸腔。 (3)拔…     

纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断价值。方法应用纤支镜对48例不明原因胸腔积液患者在局麻下行开放式胸腔镜术,观察病变特征并取活检。结果 48例患者中,肺癌胸膜转移21例,胸膜结核13例,胸膜间皮瘤4例,乳腺癌胸膜转移2例,脓胸2例,非特异炎症5例,未明原因3例,确诊率93.75%。术中监护心电图、血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏均无重要临床意义改变,未出现严重并发症。结论胸腔镜术是诊断不明原因胸腔积液的最佳方法,用纤支镜在局麻下行胸腔镜术操作简单、安全、实用。     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义

分析我院1992年10月至2002年12月103例经过胸膜活检的胸腔积液患者的资料，并进行讨论。     

改良式Abrams针在胸腔积液病因中的诊断价值

目的 探讨用改良式Abrams针行胸膜活检,对胸腔积液患者病因诊断的临床应用.方法 选取胸腔积液患者56例,均用改良式Abrams针行胸膜活检共72例,对其结果和并发症进行分析.结果 56例病因不明的胸腔积液住院患者,大部分能明确病因诊断,且并发症少.结论 用改良式Abrams针行胸膜活检,对大部分胸腔积液患者能明确诊断,且并发症少,在临床上有重要价值.     

纤支镜检查肺癌伴胸腔积液诊断中的价值（附68例分析）

肺癌伴胸腔积液68例的纤支镜检查情况,纤支镜总诊断率为47％(32/68),纤支镜活检诊断率为38％(26/68),刷检为32％(22/68)。其中未分化癌检出率最高为83％(15/18),其次为鳞癌76％(10/13),腺癌为14％(5/35)。本文还就纤支镜对肺癌伴胸腔积液的诊断价值内镜下所见及提高诊断率进行了讨论。     

胸腔积液207例病因分析

胸腔积液非常常见，病因诊断对治疗非常重要。本文收集我院近6年胸腔积液患者207例，对其病因进行分析。     

胸腔积液病因诊断方法探析

目的讨论胸腔积液病因和诊断方法。方法回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料。结果 106例病因的前位依次为结核61例(57.5%)、恶性肿瘤24例(22.6%)、心功能不全10例(9.4%)、肺炎和脓胸5例(4.7%)、肝硬化4例(3.8%)、系统性红斑痕疮2例(1.9%)。结核性胸腔积液中以≤40岁患者为主,占80.3%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占95.8%。106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01)。结论胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多。胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值。胸腔镜检查对临床疑诊的胸膜积液具有快速、确诊率高、微创的优点,检查同时可对部分患者行简单的治疗,值得推广应用。     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

40例胸腔积液患者的病因诊断分析

<正>胸腔积液临床较为常见,病因诊断决定着患者的治疗和预后。为提高胸腔积液的诊断和鉴别诊断水平,作者回顾分析40例胸腔积液患者的临床资料,以对该类患者作出准确的诊断和治疗。1资料与方法1.1一般资料将吉林省白城市医院最近收治的40例胸腔积液患者作为研究对象。其中,男性29例,女性11例,年龄在14～81岁之间,平均42.4岁。     

聚合酶链反应在胸腔积液诊断中的价值

自1994年3月起，我们应用聚合酶链反应，对30例结核性胸腔积液患者进行结核杆菌DNA检测（PCR－TB），并与非结核性胸腔积液25例作对照。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料结核性胸腔积液30例，其中男24例，女6例；年龄16～72岁，平均年龄39岁；均依据病史、结核中毒症状、胸部X线检查、生化及细菌学检测、抗结核治疗2个月后购水吸收、症状缓解等确诊。非结核性胸腔积液25例，男20例，女5例；年龄22～70岁，平均年龄46岁；其中肺癌15例，胸膜间皮瘤3例，系统性红斑狼疮1例，心衰2例，细菌性肺炎4例。二、标本采集本组患者均在B超定…     

电子气管镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的价值

目的:探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法:选择44例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查,观察镜下病变形态和病理结果。结果:44例患者中,恶性病变33例,其中腺癌20例,鳞癌4例,小细胞癌3例,鳞腺癌1例,胸膜间皮瘤4例,淋巴瘤1例;10例良性病变中,结核8例,化脓性炎症2例;1例未能确诊。44例患者中43例明确诊断,诊断总阳性率为97.7%;所有病例中,明确诊断恶性病变占75.0%,结核占18.2%。并发症少,出血、疼痛、发热、胸腔内气体残留均极轻微且很快消失。结论:电子支气管镜代替胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全等优点,对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值,值得及进一步研究。     

胸膜腔刷检术对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜刷检术是将细胞刷经胸膜腔活检针送入胸腔,把细胞刷刷下的标本进行涂片,送细胞学检查的方法,对胸腔积液诊断阳性率高,操作简单,相对安全,且耐受性良好。在选择胸腔积液诊断方法时,宜遵循先易后繁的原则,如诊断率相近,要选择对患者创伤小的方法,胸膜刷检的细胞阳性率远远高于胸腔积液脱落细胞以及胸膜活检,主要用于肺部肿瘤、结核病以及各种炎症的检查,在胸腔积液病因诊断上有重要意义,值得临床推广应用。     

胸腔积液46例病因及诊断方法分析

目的分析探讨胸腔积液的病因及临床诊断特点,为临床诊治提供依据。方法对我院2010年2月至2013年2月期间收治的46例胸腔积液患者临床诊治资料进行回顾性分析,了解其病因、年龄分布、临床表现特点及临床检查情况。结果经临床诊断检查确诊良性胸腔积液34例,占73.91%;恶性肿瘤胸腔积液12例,占26.09%,与其相关的病因分析为恶性肿瘤、结核、心功能不全、肺炎及脓胸、肝硬化、系统性红斑狼疮。结核性胸腔积液患者以胸闷及胸痛症状为主,同时伴发热症状;恶性胸腔积液中症状以咳嗽11例(91.67%)、胸痛9例(10.8%)、发热3例(12.5%)为主;其他原因胸腔积液以原发病表现为主,伴不同程度咳嗽及胸闷为主。结论胸腔积液主要病因以肿瘤及结核为主,分别以老年、青年患者居多。临床通过检验胸腔积液癌胚抗原含量检测肿瘤性质,利用胸腔镜检查胸膜积液情况即可确诊。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的意义

收集了1998～2001年我院初诊为渗出性胸膜炎患者34例进行胸膜活检的病例,现总结报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:34例均是住院初诊为渗出性胸膜炎患者,其中男23例,女11例,年龄22～72岁,平均52.2岁。B超、X线显示大量胸腔积液15例(44％),中等量积液18例(53％),少量积液1例(3％)。