原发性肝癌误诊为肝炎肝硬化96例分析

1989年2月至1996年2月，我院共收治原发性肝癌（以下简称PHC）573例，其中首诊误诊为肝炎、肝硬化96例，误诊率达16．75％，现分析如下。临床资料96例中，男84例，女12例，年龄13～75岁，平均43．02士10．57岁，30岁以下46例，均符合中国常见恶性肿瘤诊治规范的诊断标准。确诊时间最短2夭，最长6个月。急性起病32例，首发症状：右上腹不适及食欲减退6例，眼黄及皮肤黄14例，腹胀5例，呕血7例；慢性起病64例，起病症状全身乏力5例，体重减轻46例，腹胀43例，肝区疼痛15例。入院时体征：肝肿大37例，脾肿大41例，腹水29例，浮肿19例。实验室…     

肝脏原发性恶性肿瘤误诊3例报告

例1 男,5岁,因持续高热2周,伴肝区疼痛1周,拟“肝脓疡”入院。入院查体:T 40.5℃,患儿营养较差,急性热病容,皮肤巩膜无黄染,皮肤无蜘蛛痣,无肝掌,咽轻度充血,双扁桃体不大、双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率121次/分,心脏未闻病理性杂音,腹稍胀,肝上界右锁骨中线第五肋间,肋下约4cm,质韧,边钝,肝表面可触及小结节,     

AFU 测定对原发性肝癌的意义

ＡＦＵ测定对原发性肝癌的意义山西医科大学第二医院（０３０００１）毕久康α－Ｌ－岩藻糖苷酶（α－Ｌ－ｆｕｃｏｓｉｄａｓｅＡＦＵ）是一种溶酶体酸性水解酶。它广泛存在于人体各种组织细胞、体液及排泄液中并参与糖蛋白、糖脂和寡糖的生化代谢。１９８０年以来，法国...     

手术治疗原发性肝癌的临床效果

目的：探讨手术治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取修水县第一人民医院2010年1月—2014年1月收治的原发性肝癌患者50例,均行手术治疗。结果本组50例患者经手术治疗后1例患者因肝功能严重衰竭而死亡,其余49例患者治疗成功,并顺利出院;对49例患者进行为期1~5年的随访,术后第1、3、5年的生存率分别为74.0%、34.0%、20.0%。结论对原发性肝癌患者应根据患者的全身情况、病变部位以及病理分级等选择最佳术式,以提高患者救治成功率和5年生存率。     

原发性肝癌破裂的诊断和处理

我院自1980年1月至1997年12月收治原发性肝癌(下称肝癌)破裂病人共20例,均得到及时诊断和处理。现将诊断和处理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共20例,男16例,女4例;年龄最大72岁,最小30岁。均于发病24h内就诊,表现为突发剧烈腹痛伴失血性休克。本组有5例于破裂发生前已由B超或CT检查诊断为肝癌,其余15例于急诊入院时行诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液而急诊剖腹探查证实,行腹穿次数共计25次,穿刺部位均在右下腹。其中8例1次腹穿即顺利抽出不凝固血液,4例第2次腹穿抽出不凝固血液,3例第3次     

甲胎球蛋白的动态变化与原发性肝癌

我国从70年代以来已开展应用甲胎球蛋白(AFP)检测诊断原发性肝癌,其诊断价值早已被公认,但是对甲胎球蛋白值的动态变化与肝硬化、肝癌的关系,还未给予高度重视,往往使部分早期肝癌未得到早期诊断。笔者对50例HBsAg( )的慢乙肝和肝硬化病人,初诊AFP在25μg/ml以下者,追踪采访一年,AFP值逐渐增高对早期诊断原发性肝癌有极为重要意义。     

多项肿瘤标志联合检测对原发性肝癌诊断的探讨

肿瘤是危害人类健康的主要疾病,早期诊断是当代医学研究的一个重要课题。肿瘤标志在肿瘤疾病的辅助诊断、疗效判定、复发监测及预后估计等已广泛应用于临床,但目前尚无适合于肝脏肿瘤的理想检测方法。我们采用放射免疫法和生物化学法联合检测可提高肝脏肿瘤的早期诊断。因此我们对7种肿瘤标志物做如下探讨,现报告如下。     

原发性肝癌120例临床分析

自1995年1月至1997年3月我科共收治原发性肝癌120例，现总结报告如下。临床资料一、一般资料120例原发性肝癌中，男106例，女14例，男女之比为人6：1。年龄12～82岁，平均年龄48岁，其中20岁以下3例，20～40岁28例，41～60岁77例．61岁以上者12例，以41～60岁年龄组为最多，占642％。二、临床表现1．既往病史：54例既往有明确的乙型肝炎病史，最长20年，最短2年。2首发症状：右上腹不适及疼痛70例，占583％，上腹部肿块10例，占8．3％，腹胀21例，占17．5％，纳差5例，其它少见症状急腹症手术4例，发热3例，右肩痛2例，皮肤搔痒1例，体格检…     

B超和CT诊断原发性肝癌的临床价值

本文对52例经B 超、CT 和AFP 检查的原发性肝癌患者进行回顾性研究。B 超检测小肝癌(<3cm)75%呈低回声圆形病灶,随着肿瘤体积的增大,由低回声变为等回声和强回声。小肝癌阶段其直径每增大1cm 约需3～4个月。B 超诊断符合率为92.30%(48/52)。本组肝癌的CT 图像均呈低密度病灶,<3cm 的病灶大多呈圆形,边缘整齐。CT 诊断符合率为96.15%(50/52)。血AFP>400μg/L占50%。对慢性肝病患者应每3～4个月查一次B 超和AFP 以提高小肝癌的检出率。     

肝血流动态显像对原发性肝癌的诊断

利用ｒ相机快速动态显像的优点和肝癌的血供特点，对５２例肝占位性病变患者及５７例正常人进行观察研究。正常人组肝影出现时间平均为１７．９秒（ＳＤ２．８９），肝占位病变组中４７例为原发性肝癌，其中４４例（９３．６％）及另１例转移性肝癌血流灌注均为阳性。１例原发肝癌为延迟灌注，另２例为无灌注。２例肝脓疡及２例肝囊肿均无灌注，说明无动脉血供。     

原发性小肠肿瘤36例误诊分析

目的：提高临床医生对小肠肿瘤的认识和警惕性。方法：对外科治疗的36例小肠肿瘤进行回顾性分析。结果：目前对小肠肿瘤缺乏特异性强的检查方法，误诊率高，本组36例有30例误诊，误诊率83．3％。结论：小肠肿瘤诊断困难，诊断明确应尽早手术，高度怀疑本病必要时可剖腹探查。     

肝炎病程与原发性肝癌

肝炎,尤其是乙型肝炎与原发性肝癌(PHC)的发生有密切关系。本文依据临床资料,对肝炎病程与 PHC 间的关系进行分析,以了解肝炎后肝癌高发人群年龄分布的特点,为肝癌的预防、早期诊     

特殊表现的淋巴瘤15例误诊分析

特殊表现的淋巴瘤１５例误诊分析泉州市第一医院汪流我院自１９８８年至１９９４年收治经病理学检查确诊的淋巴瘤（ＭＬ）８２例，因特殊表现而误诊１５例，现分析报道如下。一、表现右下颌肿胀误诊为腺癌（１例）女性，６５岁。右下颌肿痛两个月，检查触及直径０．５ｃｍ...     

单项指标及联合应用诊断原发性肝癌的价值分析

目的 探讨血清甲胎蛋白、CYFRA21-1对原发性肝癌的临床诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析技术,检测110例原发性肝癌患者(原发性肝癌组)、125例非原发性肝癌患者(非原发性肝癌组)及90例健康对照者(健康对照组)血清甲胎蛋白、CYFRA21-1的表达水平,对检验结果进行比较与分析.结果 原发性肝癌组的甲胎蛋白、CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于非原发性肝癌组和健康对照组,且差异有统计学意义(68.2%比8.0%、6.7%;73.6%比7.2%、5.6%;P＜0.01);甲胎蛋白与CYFRA21-1联合敏感性高于单项指标(P＜0.01),但特异性却显著低于单项指标(P＜0.05),诊断符合率增加明显(P＜0.05).结论 甲胎蛋白与CYFRA21-1联合检测具有较好的诊断价值.     

肿瘤标志物CA19—9对原发性肝癌的诊断价值

糖抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA_(19-9))属单唾液酸Lewis~a(Sialosyl le~a)血型抗原,是一种新的肿瘤标志物。自1981年Koprowski建立了CA_(19-9)的放射免疫检测法后,近年研究表明CA_(19-9)是一种有高度特异性的消化道肿瘤相关抗原。血清甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌(PHC)最常用指标,但仍存在假阴性问题。本文检测了62例肝病患者血清CA_(19-9)含量,并与血AFP比较,探讨CA_(19-9)对PHC的诊断价值。     

5例原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，全国每年新发现肝癌病人近２９万〔１〕。其临床表现形式多样，典型者容易诊断，但某些以非典型表现出现易造成误诊，现将我院１９９６年～１９９８年收治的特殊临床表现的肝癌病例报告如下：临床资料与结果见附表附表５例误诊病例临床表...