肝硬化患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽水平的变化

目的:血管活性物质在调节门脉血管阻力和门脉血流量方面及门脉高压症的形成中发挥着重要作用。本研究测定了肝硬化患者部分血管活性物质ET及CGRP和门脉系统血流动力学,旨在探讨血管活性物质与门脉高压的关系。方法:测定肝硬化组及实验组患者血浆ET及CGRP;应用彩色多普勒超声显像仪分别测定PVD及SVD。结果:肝硬化组血浆ET及CGRP含量均显著高于对照组(P<0.01);PVD及SVD均显著高于对照组(P<0.01)。结论:血管活性物质ET及CGRP与肝硬化门脉高压有关,可望成为门脉高压的预测指标。     

生长抑素对肝硬化门脉高压病人血流的影响

目的：探讨生长抑素对肝硬化门脉高压病人血流的影响。方法：１１例肝硬化门脉高压病人，男性８例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，用生长抑素２５０μｇ／ｈ持续静脉滴注（静滴），１５ｍｉｎ后再用２５０μｇ，ｉｖ冲击治疗。分别用彩色多普勒超声技术检测用药前后门脉系统血流动力学。结果：持续静滴前后对比及冲击注射前后对比，门脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉内径有所缩小，但Ｐ＞０．０５；而血流流速明显减慢，血流量明显减少（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素可明显减少门脉系统血流量，降低门脉压力     

肝硬化患者门脉系统血流动力学变化与肝脏储备功能的相关性研究

目的 探讨肝硬化患者门脉系统血流动力学变化及其与肝脏储备功能Child—Pugh分级的相关性。方法 应用彩色多普勒超声（彩超）检测173例肝炎后肝硬化患者（Child A级61例，B级53例，C级59例）门静脉内径（DPv）、门静脉平均血流速度（Vpv）、门静脉血流量（Qpv）、脾静脉内径（Dsv）、脾静脉平均血流速度（Vsv）、脾静脉血流量（Qsv），并与正常人进行对比研究。结果 肝硬化患者DPv、Dsv增宽，VPvVsv减慢，Qsv增加，肝功能损害越严重，变化越明显；QPv在Child A级、B级患者增加，Child C级患者减少。结论 肝硬化患者肝功能损害程度不同，门脉系统血流动力学变化程度不同；彩超测量肝硬化门脉血流动力学变化对了解病情严重程度及预后判断有重要意义。     

彩色多普勒超声预测食管静脉曲张破裂出血和Child—pugh分级价值评估

目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学改变与食管静脉曲张破裂出血的关系，研究其与肝功能Child-pugh分级的相关性。方法通过对121例肝硬化患者其中74例出血患者和47例非出血患者进行彩色多普勒超声检查，测定其门脉内径、平均血流速和血流量，比较各组问差异有无统计学意义。结果随肝硬化损害程度加重，门静脉宽度逐渐增加，而平均流速下降，且各组有显著性差异（P〈0．05）。门脉血流量在各组无显著性差异（P〉0．05）。门静脉内径在出血组和非出血组之间有显著性差异（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声测定门静脉宽度和平均血流速对肝功能Child-pugh分级有价值。门静脉宽度测定对判断肝硬化出血有一定意义。     

门脉高压症药物治疗研究近况

门脉高压症主要是由各种原因肝硬化所导致的门静脉系统压力增高的一种病理状态，在西藏本症的最常见原因是酒精性肝硬化。门脉高压症的发病机制至今尚未完全明了，广泛接受的解释有“后向血流”和“前问血流”二大学说。前者认为门脉压增高是由于肝内、外门脉阻力增加导致门脉系统的被动性充血所致；后者则将其归咎于内脏动脉血流量的增加。事实上，这二大机理在门脉高压的形成中均起一定的作用，其中“后向血流”机制占60％，“前向血流”机制占40％‘”。门脉阻力及血流量的增加与门脉高压症时发生神经内分泌及激素类物质的代谢紊乱有关，…     

肝硬变部分脾栓塞术后门脉血流动力学变化

目的 评价肝硬变病人行部分脾栓塞术(PSE)前后门脉血流动力学变化。方法 应用多普勒彩超检测22例肝硬变门静脉高压病人经PSE前后门脉系统血流动力学变化。结果 PSE后门脉血流量、脾静脉血流量、肠系膜上静脉血流量及内脏血流量均下降。结论 多普勒彩超测肝硬变病人的门脉血流动力学变化为PSE选择病例及判断疗效提供临床依据，PSE可改善门脉高动力循环状态。     

肝硬化门脉高压与内皮素的关系探讨

目的探讨肝硬化门脉高压（Ｐｏｒｔａｌ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＴＨ）的血流动力学变化及其与血中内皮素（ＥＴ）的关系。方法４８例肝硬化ＰＴＨ病人（代偿期１８例，失代偿期３０例）及３２例正常人作为研究对象，应用双功多普勒测定门、脾静脉血流量（ＰＶＢＦ＆ＳＶＢＦ），同步测定血中ＥＴ的水平，并分析ＰＶＢＦ＆ＳＶＢＦ的相关性。结果门脉系统高血流动力学改变存在于肝硬化ＰＴＨ发病的始终，ＥＴ的生成与门脉高血流动力学变化无相关性。     

门脉高压症患者的围手术期处理

门脉高压症患者的围手术期处理山西医科大学第二医院（０３０００１）闫慧明蔡欣山西省肿瘤医院吴永嘉临猗县人民医院聂振声门脉高压症（ＰＨＴ）是门静脉血流受阻、血液淤滞和压力增高的一种病理状态。除较少数原因为肝外门静脉栓塞外，绝大多数是由不同原因所致的肝硬化...     

眼部血流彩色多谱勒显像

本文应用彩色多谱勒超声对３０例正常人眼及眶部血流进行观察，并测定其血流多数。结果表明该技术简便易行，无创伤，对于研究眼及眶部血流动力学变化有重要价值。     

彩色多普勒对肝硬化门脉高压病人治疗前后门脉血流动力学的观察

目的:研究药物治疗前后门脉高压的血流动力学的改变.方法:用彩色多普勒超声诊断仪检测50例肝硬化门脉高压患者在治疗前后门脉血流动力学的变化.结果:用药后门静脉流速降低,脾静脉流速、流量降低,肝动脉的阻力指数和搏动指数降低.结论:肝动脉的阻力指数和搏动指数是判断门脉阻力的良好指标.     

心肌显像剂甲氧基异腈直肠给药测定门脉分流的临床价值

心肌显像剂甲氧基异腈直肠给药测定门脉分流的临床价值云南省人民医院消化科（６５００３２）范红，贺学贤云南省人民医院核医学科杨吉生，沈达炜，宋邦坤关键词甲氧基异腈，门脉分流门脉高压症在临床上较为常见，了解有无门脉分流，为估计门脉高压的程度。指导临床医生的...     

法乐氏四联症34例超声心动图分析

目的了解法乐氏四联症的超声心动图表现，及与临床表现的关系，提高诊断水平。方法二维超声心动图多切面探察，结合彩色多谱勒检查。结果34例病人中，主动脉骑跨率平均43．4%，膜周部缺损平均8mm以上，肺动脉瓣狭窄中重度以上30例，右室流出道狭窄中重度以上者18例，右室壁增厚者24例，彩色多谱勒显示心室水平双期双向分流者30例。结论法乐氏四联症合并畸形较重，血流动力学改变明显，应尽早手术治疗。     

复方丹参滴丸对门脉血流力学的影响

目的：观察复方丹参滴丸对门脉高压血流动力学的影响,方法：对31例门脉高压患单用复方丹参滴丸治疗8周,应用彩色多普勒超声,测定其治疗前后门静脉内径（Dpv),门静脉血流速度（Vpv)及门静脉血流量（Qpv)。结果：与治疗前比较,治疗后Dpv,Qpv均显下降（P＜0．05－0．01）。结论：复方丹参滴丸对改善肝硬化门脉血流动力学有一定的作用。     

大鼠肝内型门脉高压症形成中一氧化氮和内皮素—1的动态变化

目的 观察大鼠肝内型门脉高压症形成中一氧化氮(NO)和内皮素—1(ET—1)水平的动态变化，探讨其在门脉高压症形成高动力循环中的作用。方法 以四氯化碳(CCl4)注射法制备肝内型门脉高压症大鼠模型，分别用硝酸还原酶和放免法检测正常组、CCl4组及对照组(橄榄油注射组)不同时点的门静脉血浆NO2^-／NO3^-、ET-1水平，并同步监测血流动力学指标的动态变化。结果 COl4注射8周大鼠血浆NO2^-／NO3^-水平显著升高而ET-1水平显著低于相应对照组，同时伴有血流动力学的显著变化。结论 门脉高压症大鼠存在高动力循环状态(HCS)。NO和ET-1参与HCS的形成和维持。     

彩色多普勒超声对门脉高压血流动力学的初步观察

目前彩色多普勒超声技术已广泛应用于肝硬化门脉高压的血流动力学研究，成为本病诊断和疗效估价不可缺少的非侵入性方法。我们应用彩色多普勒（CDFI）对25例肝硬化门脉高压症患者门静脉血流动力学及脾静脉血流动力学进行了观察。现将结果报告如下。1资料和方法1．工病例来源：25例肝硬化门脉高压患者均为我院消化内科1996－1997年住院病例，其中肝炎后肝硬化18例，酒精性肝硬化4例，胆源性肝硬化1例。男性四例，女性4例；最小45岁，最大76岁，平均年龄56．7岁。所有病人入院前均经我院胃镜证实有食道胃底静脉曲张。1．2方法及观察内容：美…     

血红素氧合酶与门脉高压症

门脉高压症(portal hypertension,PHT)是一种以门静脉系统血流动力异常为特征的临床综合征,主要表现为门静脉压力的异常增高、脾大、腹水和门体侧支循环形成等,是一种常见病、多发病。1门脉高压症的发病机制门脉高压产生的原因很多,最主要的是慢性肝病和急性肝损害,尤其肝硬化占PH病因的80%以上。长期以来关于门脉高压的形成和持续,主要有“后向血流”学说和“前向血流”学说。“后向血流”学说认为,门脉高压症是由于肝脏器质性病变导致门静脉回流受阻,或与某些“液递物质”如去甲肾上腺素、血管紧张素、内皮素等的紊乱引起的门静脉血管扩…     

双功多普勒对肝硬化门脉高压的血流动力学研究

既往应用双功多普勒（Dupl6XUltr8SOop－phy，DU）对肝硬化门脉高压的血流动力学所作的临床研究中，因受到各种主、客观因素的影响，结果各不相同［’·’。’：，且未见对肝硬化不同肝功能状态下的血流动力学变化的系统观察。本文尽量避免主、客观因素的影响，观察在代偿。失代偿两种肝功能状态下肝硬化门脉高压的血流动力学变化，以进一步探讨肝硬化门脉高压形成的病理生理过程。1对象与方法1．1对象：经临床诊断的肝硬化（LC）住院病人48例，男32例，女16例，年龄23－78岁，平均53岁。其中乙肝性32例，酒精性15例，胆汁性1例。病员分…     

阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后早期应用的研究

目的：探讨阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后早期应用预防门静脉系统血栓形成的疗效。方法采用前瞻随机对照研究的方法,选择我院2013-2014年因肝硬化门静脉高压症施行脾切除术200例患者,随机分为对照组和实验组,每组100例。门脉高压术后血小板升高≥500×10^9/L开始口服阿司匹林肠溶片0.15g/d作为对照组;门脉高压术后血小板恢复正常（100-300×10^9/L）开始口服阿司匹林肠溶片0.15g/d作为实验组。统计两组门静脉系统血栓形成例数。结果实验组术后形成门静脉系统血栓的例数明显少于对照组,经统计学处理P〈0.05差异有统计学意义。结论门静脉高压症外科手术后门静脉系统血栓形成的主要原因是脾切除术后血小板升高,门静脉系统血流动力学发生改变。术后动态监测血小板总数、常规彩超检查及早期阿司匹林肠溶片行抗凝祛聚疗法是预防门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的有效方法。     

硝酸异山梨酯在消化科疾病中的应用

近年来，硝酸异山梨酯（消心痛）的应用范围日趋扩大，本文就其在消化科疾病中的应用简述如下。１治疗门脉高压症硝酸异山梨酯具有松弛门静脉平滑肌作用，能显著降低肝硬化患者的门脉压。１０例门脉高压症患者，静脉注射硝酸异山梨酯１０ｍｇ，每隔５ｍｉｎ测量一次肝静脉...     

门脉高压症食管曲张静脉破裂出血的外科治疗

门脉高压症食管曲张静脉破裂出血的外科治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）祝庆华在我国门脉高压症最常见的病因是肝炎后肝硬化，大多合并不同程度的食管静脉曲张，其中有５０～６０％发生食管曲张静脉破裂大出血；由于其病史和体征突出，临床诊断多无困难，对于...