胆囊小结石、胆囊残余收缩性、快速结晶化与胰腺炎均有关系

急性胰腺炎是一种严重的胆结石并发症,致死率高。本文试图探索胆源性胰腺炎的潜在危险因素。通过B超对比了21例既往有胰腺炎的胆结石患者和30例无明显症状胆结石患者进食后胆囊的收缩性,以及其后胆囊切除术后胆石的大小、数量和种类;胆汁存储情况;胆红素结晶情况。研究发现,胰腺炎患者胆囊的收缩性明显高于无明显症状胆结石患者(少量进食后胆囊容积:5.8±1.0m l vs8.1±0.7m l;P=0.005)。胰腺炎患者与无明显症状胆结石患者相比,具有较多泥沙样(41%vs13%;P=0.03)小结石且数量较多(最小结石直径:2±1m m vs8±2m m;P=0.001)。并且,胰腺炎患…     

胆石胰腺炎:病理生理学

壶腹胆石嵌顿、Oddi氏括约肌的痉挛和纤维化都是胆道疫患病人并发急性胰腺炎的原因。Opie’S氏发现由胆结石嵌顿在壶腹而产生的胰腺炎较其他原因为少。胆石胰腺炎病人仅5-8％发现有壶腹结石。过去曾多次报告,胆结石是容易进入肠腔内的。最近,Acosta和Ledsesma等从急性胰腺炎病人的粪便中发现了结石,并提出结石的迁移常常是该病的病因。这文观察,虽属个人经验,但明确阐明了胆结石在急性胰腺炎病理生理学上的重要性。自1963年至1975年的十二年中,一组125例急性胰腺炎的病人,其发病原因45％为胆石,32％为酒精中毒,5％为高钙血症,2％为高脂血症,     

胆石性胰腺炎的治疗探讨

胆石性胰腺炎的治疗探讨庞曰亮（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胰腺炎；胆结石自Ｏｐｉｅ［１］首次揭示了胆结石与胰腺炎关系之后，临床资料不断积累，胆道结石作为胰腺炎的病理机制基本上得到确认。但对胆石性胰腺炎的病理机制了解甚少，治疗方面存在分歧。现根...     

绞股蓝茶可治血脂异常

随着人们生活水平的提高,患血脂异常的人越来越多。血脂异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化、周围血管硬化等心脑血管疾病最重要的危险因素之一。临床实践证实,与未患血脂异常的人相比,血脂异常患者罹患心脏病的几率可增高4倍。此外,血脂异常还可诱发胆结石、胰腺炎、肝炎、男性性功能障碍、老年痴呆等疾病,甚至可引发癌症。     

咨询窗

胆结石。一定要切除胆囊吗 [问]我是女性，患胆结石5年，医生要手术治疗，并告诉我，在去掉胆结石时，也将胆囊一同切除。我是一名中学教师，我认为胆囊也是身体内的一个器官，胆囊内有结石胆囊不一定全坏，请问如果将胆囊切除，对以后的生活有影响吗？     

急性胆汁性胰腺炎的治疗

大约100年前,Opie假设,短暂堵塞法特壶腹的胆石可引起突发性胰腺炎。法特壶腹是胆管和胰管汇合的通道。至少一半胰腺炎病例是由于胆结石通过;因为在感染患者胆管内和粪便中找到了结石,使我们了解到上述情况。在排除了饮酒、外伤、某些代谢异常、肿瘤以及许多罕见的原因(从局部缺血到蛔虫病)之后,全球范围内胆结石被怀疑是最主要的原因。在胆管炎并发急性胰腺炎时,胆汁性胰腺炎的诊断不容置疑。经腹部超声波检查可显示     

急性胆源性胰腺炎的危险因素

背景:鲜有研究分析导致急性胆源性胰腺炎的结石相关因素和胰胆解剖学因素。用多变量分析法对两种类型的因素进行研究。方法:对曾在ERCP后因发现胆结石行胆囊切除术,患有(n=43)或不患(n=100)新发急性胆源性胰腺炎的共143例患者进行前瞻性研究。胰腺炎发病到ERCP的时间间隔为12～35d(珔x=20d)。对包括术中和ERCP所见在内的15种急性胆源性胰腺炎的可能因素进行单变量和多变量分析。结果:单变量分析发现5种有意义的预示性因素:最小的结石直径≤5mm,胆囊管直径≥5mm,20个或更多的结石,最大胆结石直径≤5mm,胆石表面不规则。其中,前三个因素…     

急性胰腺炎患者营养问题的护理体会

急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的急性炎症,临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征、发热、休克、血尿淀粉酶增高等.常见病因为胆结石、过量饮酒、暴饮暴食等.饮食不当是导致急性胰腺炎或胰腺炎复发的重要原因[1];同时,禁食是急性胰腺炎患者必须采取的治疗方法,长时间禁食易导致营养失调.所以,选择合适的进食时间和进食方式对急性胰腺炎患者至关重要.我科自2002年1月以来收治急性胰腺炎患者34例,在饮食护理方面积累了一些经验,现报告如下.     

综合护理干预对胆结石引起重症急性胰腺炎的影响观察

目的观察综合护理干预对胆结石引起重症急性胰腺炎的影响。方法选取我院收治的94例胆结石引起的重症胰腺炎患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=47,予以常规护理)和研究组(n=47,予以综合护理干预),对比两组护理效果。结果研究组肠瘘发生率、再次手术率、病死率发生率低于对照组,其感染消退时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胆结石引起重症急性胰腺炎应用综合护理干预有利于提高临床治疗效果,促进患者快速恢复,值得临床积极应用和大力推广。     

老年急性结石性胆囊炎并胰腺炎1例治疗及护理

胆囊炎是指由细菌感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见疾病。胆结石为发生于胆囊内的结石所引起的疾病。胆囊炎、胆结石是一种常见病、多发病,老年人体质差,基础疾病较多,因此其病死率也较高。我科2012年3月收治老年结石性胆囊炎并胆源性胰腺炎1例,病程较长,经积极治疗和护理,收到良好的效果,现将护理体会总结如下。     

复发性急性胰腺炎诱发原因及影响因素分析

目的 探讨复发性急性胰腺炎诱发原因及影响因素.方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月于本院接受治疗的83例急性胰腺炎患者的临床资料,根据急性胰腺炎发作次数分为复发组(n=37)与初发组(n=46).根据患者的病历资料,设计一般情况调查问卷,并纳入可能的影响因素,经单因素与多因素分析找出复发性急性胰腺炎诱发原因及影响因素.结果 两组在文化程度、吸烟史、肝功能、高血压、冠心病等方面比较差异无统计学意义;两组在性别、酗酒、胆结石、高脂血症、糖尿病等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性、酗酒、胆结石、高脂血症、糖尿病均是急性胰腺炎复发的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 男性胆结石、酗酒、高脂血症、糖尿病均是诱发复发性急性胰腺炎的影响因素,临床需重点关注并予以相应干预措施.     

胆结石患者的心血管疾病的特点

目的 探讨胆结石患者的心血管疾病特点.方法 对141例经B超检查确诊的或经手术切除的胆结石患者分为两组:A组73例无胆结石,B组68例有胆结石.分析两组在年龄、血压和血脂的差别;并分析两组在性别、患冠心病、糖尿病、吸烟及饮酒比例的差别.结果 与无胆结石组相比,胆结石组有两个特点:年龄大,舒张压低,并且脉压大(均P<0.05);女性、患糖尿病比例高,饮酒者少(P<0.05～P<0.01).结论 胆结石患者危险因素多.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗

由胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis、ABP) ,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆结石是本病的主要病因。在我国胆源性胰腺炎占急性胰腺炎总数的一半以上( 1 ) ,临床上有2 0 %～3 0 %的急性胰腺炎病因不明,是由于肉眼及现有的影像学检查     

超声在急性胰腺炎中的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的超声诊断价值.方法 将78例急性胰腺炎患者与临床做对照分析,并动态跟踪随访.结果 超声诊断急性胰腺炎符合率89.8%,其中合并胆结石25例.结论 超声检查对急性胰腺炎的诊断有重要价值.     

超声在急性胰腺炎中的诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的超声诊断价值。方法将78例急性胰腺炎患者与临床做对照分析，并动态跟踪随访。结果超声诊断急性胰腺炎符合率89．8％，其中合并胆结石25例。结论超声检查对急性胰腺炎的诊断有重要价值。     

探讨消化内科患者恶心呕吐的临床观察

目的:探讨消化内科患者恶心呕吐的临床原因。方法:本研究选取了2012年4月至2013年4月我院消化内科收治的92例出现恶心呕吐症状的患者作为研究对象,对出现恶心呕吐症状患者的临床资料进行观察,分析导致患者出现恶心呕吐的疾病原因及构成比。结果:92例患者中,有41例出现恶心,其病因主要为反流性食管炎(34.1%)、急性胃肠炎(22.0%)、急性胰腺炎(14.6%)、功能性消化不良(12.2%)。92例患者中,有82例出现呕吐,其病因主要为急性胃肠炎(31.7%)、反流性食管炎(23.2%)、胆结石(15.9%)、急性胰腺炎(12.2%)。结论:反流性食管炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、胆结石等疾病是消化内科患者出现恶心呕吐的常见病因,对患者进行临床诊断时应重点排查这些疾病。     

妊娠期肝胆外科问题的研究

孕妇解剖和生理的改变常常使肝胆疾病的临床表现发生改变 ,熟悉这些改变和掌握妊娠期肝胆疾病外科治疗的最佳适应证 ,对降低母婴病死率具有重要意义。1　胆道疾病急慢性胆囊炎、胆总管结石和胆结石性胰腺炎等胆道疾病是妊娠期经常遇到的炎症问题。是胆结石的典型并发症。正常妊娠生理和激素水平的变化 ,可造成胆汁淤积和使胆囊收缩减弱 ,二者可促使胆结石形成[1] 。妊娠期胰腺炎大多由胆石症引起。虽然胆囊疾病的典型症状诸如厌食、恶心和呕吐等常见于正常妊娠 ,但胆囊疾病还常具有向肩部放射的右上腹或上腹疼痛。体检最常见右上腹压痛或Ｍ…     

急性胰腺炎的远期复发率和死亡率

目的：该研究旨在比较胆石性和非胆石性胰腺炎初次发作后的远期复发率和死亡率。此外，试图寻找患再次入院和发生死亡的预测指标。材料与方法：以1995—1998年共3年中155例初发性胰腺炎患为研究对象，并进行了一系列特殊检查（24h内超声、实验室检查、Ranson评分、重症急性胰腺炎患CT扫描）。胆石性胰腺炎患，在刚入院和入院4周内接受ERCP或胆囊切除术。随访至2002年1月。结果：随访期间41％的非胆石性胰腺炎患再次入院，而胆石性胰腺炎患仅10％患再次入院。     

胃大部切除术后并发重症胰腺炎

重症胰腺炎(ASP)是一种外科学常见的急腹症,多由胆结石、血运障碍或酗酒等原因引起。而胃大部切除(B—Ⅱ式)术后所致的SAP,临床报道极为少见,但病情凶险,又常易误诊、误治。结合我科近20年来收治2例,兹讨论如下:     

急性胆源性胰腺炎治疗方式及手术时机的选择

急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,而胆道疾病特别是胆结石则是引起胰腺炎的一个主要因素.我国1970～1990年报告的10 009例急性胰腺炎资料中胆源性胰腺炎占60.8%[1].目前,对急性胆源性胰腺炎的治疗和手术时机选择问题仍存在争议.笔者对1996年1月至2006年1月我院收治的96例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料总结报告如下.