先天性上斜肌麻痹1例

患者男性,11岁.2009年8月27日以自幼歪头视物入院.患者自会坐立起出现歪头视物,7岁时曾在外院行颈部石膏固定3个月无效.否认复视、头晕等症状.视力：右眼1.0,左眼0.5,不能矫正.屈光状态：右眼＋0.50 DS,左眼＋0.75 DS.双眼前后节均无异常.眼位：角膜映光法检查为R/L 5°;交替遮盖,右眼上到正位,左眼下到正位;遮盖去遮盖,盖右眼,左眼下到正位,去遮,右眼上到正位,左眼正位到下,盖左眼,右眼不动,去遮,双眼不动;     

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位、分离性垂直斜视及旋转性斜视1例

患者，男性，9岁。出生后7个月发现视物歪头就诊。眼部检查：视力：右1．0；左0．6不能矫正。双眼前节裂隙灯检查正常，眼底检查：右眼眼底正常；左眼散瞳检查眼底：视盘呈椭圆形，视盘颞上方有一束状膜样物向颞侧延伸，并与颞侧视网膜相连，束状膜样物周围血管略显屈曲，黄斑位于视盘颞上缘外4PD处，中心凹反射模糊不清。眼位：角膜映光正位。交替遮盖：右眼由上向正中运动，左眼由下向正中运动。遮盖去遮盖：显斜。     

虹膜角膜内皮综合征合并白内障的晶状体前囊膜病理改变一例

患者男，72岁，因“右眼视物不见8年”于2003年10月来本院就诊。20年前患者有青光眼病史，经药物治疗眼胀症状缓解，但视力逐渐下降。近8年来，右眼完全视物不见。眼部检查：右眼视力光感，左眼0．6，右眼角膜透明，前房清，周深1CT，虹膜5、11点钟有裂孔，多处虹膜有萎缩，瞳孔缘色素外翻，对光反应消失（图1）。晶状体前囊膜皱缩，皮质灰白色混浊，核褐黄色，眼底看不进。左眼角膜透明，瞳孔圆，直径约4mm，对光反应灵敏，晶状体皮质周边混浊，核棕黄色，眼底正常。角膜内皮计数：右眼1254个／mm^2，左眼2322个／mm^2。右眼角膜内皮细胞面积变大，失去正常的六角形形态，密度减小（图2）。     

先天性无晶状体病例报告

患者于××女27岁工人主诉:自幼眼球颤动,视力障碍。出生后父母发现两眼眼球震颤,视力不佳,右眼视力仅辨手指,左眼视力尚能维持生活自理。既往史及生活史无特殊记载。家族史:同胞五人,除本人外无类似眼病者。全身检查:除两眼外全身发育均正常。眼部检查:右眼:眼前指数,左眼:0.01。不能矫正。两眼球略小。右眼轻度内斜,两眼球各方向运动正常。两眼为混合性眼球震颤。两眼角膜直径均为10mm,右眼角膜缘4点处有一直径1.5mm点状白斑,左眼角膜透明。两眼角膜都有数个点状色素性沉着物,Tydall氏现象阴性,前房深正常。虹膜纹理清楚,无异色。右眼瞳孔区被完整的网状瞳孔残膜遮盖,左眼亦有部分瞳孔残膜,瞳孔缘有数处切     

右眼视神经完全性撕脱一例

患儿男,8岁。因右眼被牛角戳伤后失明7d,于2005年10月28日来我院就诊。主诉:右眼于2005年10月21日被牛角戳伤,当即感右眼疼痛,视物不清,眼、鼻出血,但无昏迷、恶心呕吐等症状。眼科检查:视力右眼无光感,左眼1.0。眼压:右眼12.8mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左眼13.0mm Hg。右眼睑青紫肿胀,上睑下垂遮盖整个角膜,下睑中外1/3处可见一皮肤浅擦痕。球结膜颞下方片状出血,巩膜未见伤口,角膜透明完整,前房深度正常,房水细胞(-),虹膜纹理清晰,瞳孔圆、散大约8mm,直接光反射(-),间接光反射(-)。晶状体前囊中央可见约2.5mm环行色素沉着,玻璃体血性混浊…     

固定性上斜视致视力障碍手术复明一例

患者,女,57岁,因右眼极度上转不能视物于2006年10月16日入院。询问病史,自出生不久,患者左眼因色素膜炎致眼球萎缩,视力黑矇;右眼自幼上斜视,能稍低头视物,随年龄的增长右眼上斜视逐渐加重,近10年右眼固定于上方,瞳孔被上眼睑遮盖,仅露下方少许角膜缘,患者只能靠弯腰低头并用手扒开上眼睑勉强视物,近1年来双目失明（图1）。     

首诊于眼科双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女性,68岁。主因“左眼肿胀,视物不清1个月”就诊于河北医科大学第二医院眼科门诊。患者1个月前被柿子砸伤左眼后出现左眼肿胀,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐。曾于多家医院就诊,诊为“左眼球钝挫伤”、“双眼结膜炎”,治疗1个月未见好转,视力进一步下降。既往高血压5年,血压最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼部检查,右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.12;右眼眼压20.5mmHg,左眼眼压28.0mmHg;右眼球突出度14mm,左眼球突出度16mm;右眼外转活动受限,左眼外转、内转、上转活动均受限;左眼上睑遮盖角膜6mm;双眼球结膜血管迂曲扩张,左眼球结膜水肿,双眼角膜、前房及晶状体均未见异常。     

蜂蜇致植入性虹膜囊肿

患者,孔×,女,11岁。爬树玩耍时不慎被大蚂蜂蜇伤右眼,当时眼痛、流泪,视物模糊,于乡卫生院给予抗生素眼液(药名不详)滴眼治疗,疼痛消失,视物正常。1年后,患者出现右眼畏光、流泪,自用眼液(药名不详)滴眼,畏光、流泪症状时轻时重,3月后发现右眼视物不清,来我院就诊,以“右眼植入性虹膜囊肿”收入院。住院号:396628。检查:视力:右眼008,左眼15,眼压:右眼:2801ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),左眼:1457ｍｍＨｇ,右眼球结膜轻度睫状充血,角膜颞侧距周边部约2ｍｍ处可见一圆点状白斑,颞侧角膜基质水肿,角膜后ＫＰ(-),Ｔｙｎｄａｌｌ(-),颞侧虹…     

出血性视网膜脱离玻璃体切除术中硅油误入脉络膜上腔1例

患者　男　 34岁　因右眼被玻璃瓶砸伤视物障碍 2 0天 ,于 1999年 7月 5日入院。右眼视力手动 /眼前 ,左眼 1.0。右眼球结膜中度充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明。散瞳检查 :玻璃体可见棕红色出血 ,眼底后极部隐约可见视网膜呈棕黑色球形隆起。左眼正常。B超检查显示 :右眼玻璃体见点、片状中等密度回声 ,后极部见带状回声与眼球壁相连 ,其后与眼球壁之间有中等密度回声。诊断 :右眼出血性视网膜脱离、外伤性玻璃体出血。于 1999年 7月 6日行右眼玻璃体切除硅油填充术。在睫状体扁平部行标准三切口玻璃体切除术。清除出血混浊的…     

以角膜溃疡首诊的鼻咽癌1例

患者男性,45岁.因右眼溅入泥浆后发红、异物感、视力下降2月余于2010年3月入院.入院时右眼视物模糊,伴同侧头痛,眼周及面部皮肤麻木.体格检查：右眼视力手动/30 cm,左眼1.0,右眼上睑下垂,结膜充血（＋＋）,角膜下半部溃疡呈灰白色,卵圆形,边界清楚,周围角膜较透明,前房积脓约2 mm,瞳孔直径约3 mm,眼后节窥不清;左眼正常.     

Cochlin及其编码基因凝血因子C同源物（COCH）在形觉剥夺性近视豚鼠眼球后极部组织的表达

目的　探讨Cochlin及其编码基因凝血因子C同源物（coagulation factor C homology，COCH）在形觉剥夺性近视（form-deprived myopia，FDM）豚鼠眼球后极部组织的表达。方法　选取3周龄的雄性健康三色豚鼠46只，随机分为2组，每组23只，饲养6周。正常对照组的双眼不予任何处理，FDM组的右眼为实验眼，左眼为自身对照，遮盖FDM组豚鼠的右眼，但不压迫右眼角膜和眼睑，保证右眼能自由瞬目。在遮盖后0周、2周、4周及6周时，分别测量两组豚鼠的屈光度、眼轴长度和角膜曲率半径；HE染色观察两组豚鼠后极部巩膜的厚度及形态变化；进行高通量蛋白质组学分析；实时荧光定量PCR检测COCH mRNA的表达量；Western blot检测Cochlin的蛋白表达水平。结果　遮盖前，两组豚鼠眼球的屈光度和眼轴长度双眼间差值（右眼-左眼）差异均无统计学意义（均为P>0.05）。遮盖后2周，相比对侧的左眼，FDM组右眼诱导出近视，眼轴相对延长；与正常对照组相比，FDM组右眼的屈光度下降，眼轴长度增加，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。遮盖后4周和6周，FDM组的右眼相对左眼近视进一步加深，眼轴相对更加延长，近视度数和眼轴长度双眼间差值较正常对照组差异进一步加大，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。遮盖前，遮盖后2周、4周及6周，两组豚鼠眼球的角膜曲率半径双眼间差值差异均无统计学意义（均为P>0.05）。遮盖后6周，HE染色结果显示，正常对照组右眼后极部巩膜的厚度正常，胶原纤维排列致密规则，未见断裂现象。然而FDM组右眼的后极部巩膜变薄，胶原纤维变细，变稀疏，间隙变大，且部分纤维出现断裂现象。蛋白质组学分析结果显示，正常对照组和FDM组间表达差异在1.3倍以上的蛋白共221种，其中100种上调，121种下调。其中Cochlin在FDM组豚鼠眼球后极部组织的表达量是正常对照组的3.77倍，升高趋势最明显。实时荧光定量PCR检测结果显示，遮盖后6周，在正常对照组和FDM组右眼后极部组织中，COCH mRNA的相对表达量分别为0.38±0.15和1.86±0.35。FDM组的相对表达量明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Western blot检测结果显示，在正常对照组和FDM组右眼后极部组织中，Cochlin与GAPDH的灰度比值分别为0.37±0.14和0.73±0.15。FDM组Cochlin的表达水平显著高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　FDM豚鼠眼球后极部组织中可检测到COCH mRNA和蛋白Cochlin的表达上调，提示COCH可能在FDM的发生发展中起到重要作用。     

视盘毛细血管瘤1例

患者男13岁发现右眼视物不清半个月,于2004年8月26日来我院就诊。患者半月前遮盖左眼时发现右眼视物不清,无眼红、眼胀等症状,无外伤及手术史。曾在当地就诊,给予抗生素眼药水及口服药治疗(具体不详),视力进行性下降而来我院就诊。全身检查:无阳性体征。右眼视力光感不确,左眼视力1.0。眼压:右眼21mmHg左眼20mmHg。右眼结膜轻度充血,角膜清亮,前房深浅正常,可见中等量漂浮物,瞳孔约3mm,直间接对光反应迟钝。晶状体透明。玻璃体大量细小尘埃状混浊物。视盘边界不清,视盘上可见一明显隆起的肿物,呈桔红色,直径约1.5PD,下方视网膜高度隆起,累…     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

伴有黄斑裂孔的视网膜脱离的治疗

患者张××女46岁病历号:26689 左眼视物不清两个月。右眼视力0.2,左眼手动。双眼高度近视。右眼前后节正常。左眼角膜透明,瞳孔对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体混浊。用三面镜检查发现,左眼颞侧12—6点视网膜呈灰色隆起,上方隆起约 10D 左右,呈球状遮盖丁视乳头上缘。于1点半方位距角膜缘13mm 处有-3/4PD 大小的圆形裂孔。黄斑部脱离,黄斑中央区有-1/3PD 大小裂洞,视网膜下液较多。诊断:左眼孔原性视网膜脱离,黄     

黄斑裂孔自发闭合二例

例1 患者女,20岁.于2008年9月29日因右眼被礼花崩伤、视物不见2d入院.查:视力:右眼指数/15cm,矫正不应,左眼1.0;眼压:右眼10mmHg,左眼11mmHg;右眼角膜上皮片状剥脱,前房深度正常,前房积血达瞳孔下缘,上方虹膜纹理不清,瞳孔圆形,直径4.0mm,对光反射正常,晶体表面见絮状渗出,眼底窥不入.左眼检查正常.     

外直肌后徙联合Y形分开术治疗Ⅲ型Duane眼球后退综合征一例

患者女,18岁.自幼视物时左眼外斜,伴歪头.于2010年2月入院.全身检查未见明显异常.眼部检查:视力:右眼0.15-2.50-1.50×180=1.0,左眼0.6-0.75×145=1.0,双眼前后节均未见异常.眼压检查:右眼12 mm Hg,左眼13 mmg.角膜映光:os-15°L/R5°,遮盖试验示左眼恒定性外上斜视.     

先天性角膜晶体粘连

患者女9岁秦皇岛市卢龙县大王屯村人住院号23037 右眼自幼角膜大部呈白色,视物不清,于1986年12月4日入院。患者出生后,其父母发现其右眼黑眼珠发白。患儿系顺产,无外伤史,无眼病史。在县医院曾诊断为白内障。家族中无患同类眼病患者。全身检查无异常。双眼睑、泪器和结膜均无异常。双眼球水平震颤。视力右眼手动,左眼0.6,不能矫正。右眼角膜表面光滑,角膜大小正常,在角膜中央部有一约1.5×1.5mm 大小的混浊区,并与晶状体粘连。晶体呈乳白色混浊、中央部呈圆椎状前凸,与角膜粘连。前房较浅。在角膜缘内可窥见边缘不整的虹膜组织,眼底不能窥入。左眼角膜和前房正常。仅在角膜缘内看到边缘不整的虹膜组织。晶体、玻璃体及眼底未见异常。诊断:右眼先天性角膜     

Bowen病二例

例1 男 60岁。左眼被农药溅入后视力下降5年,曾在外院按“角膜炎”治疗,于1988年6月15日来诊。视力:右眼0.4,左眼0.1。左眼角膜周边部8点钟位见2.5mm×3.5mm不甚规则的灰白色扁平状新生物,表面不平,与角膜粘连较甚,未侵入球结膜,有新生血管。门诊切除新生物送病理检查,符合Bowen病的病理改变。住院后于6月29日在左眼病灶部位行角膜板层移植术(包括病灶外围的正常组织2mm),术后移植片生     

固定性内斜视伴眼外肌纤维化高度近视一例

1病例 患者女,40岁。因双眼进行性内斜3年于2013年1月15日来我院就诊。查体：一般情况良好。视力右眼0．1,左眼0．1（矫正不提高）;交替遮盖：右眼无注视功能,部分角膜隐没于内眦处,左眼注视,右眼内斜〉＋450,注视眼为左眼,     

双眼眼眶内多发淋巴瘤一例

患者女75岁因双眼睑肿物进行性增大3年,于2005年1月15日到我院就诊。患者自觉无眼痛,无明显视力下降,无复视。视力:右眼0.4,左眼0.25。双眼上睑下垂,右眼遮盖角膜9mm,左眼遮盖6mm,双眼上下睑均可触及肿物,其表面光滑无分叶,境界清楚,活动度尚可,无触痛及压痛,泪腺未触及肿大,双眼向上运动受限。双眼结膜轻度充血水肿,角膜光滑、透明,双眼瞳孔等大、正圆,光反射灵敏,双眼晶体轻度混浊,眼底未见明显异常。全身浅表淋巴结未触及。血常规化验:6.4×109/L,LYM0.276。眼压:右眼18.0mmHg,左眼16.3mmHg;双眼VEP:双眼潜伏期延长,振幅正常。视野:…