小切口开窗治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院自 1 996年 2月至 2 0 0 0年 7月行后路手术治疗腰椎间盘突出症共 1 2 7例 ,其中 55例采用小切口开窗术式 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料55例中男 38例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 50岁 ,平均年龄 32岁 ;病程 3个月至 7年 ,平均 2 .6年。有明显腰部扭伤史 8例 ,均有明显下肢麻痛症状 ,直腿抬高试验阳性 ,均为单侧神经根受累。1 1例术前接受推拿、理疗、牵引及小针刀治疗 ,所有病例术前均行腰椎摄片及 CT、椎管造影检查。突出节段 :L4/ 51 3例 ,L4/ 5及 L5/ S1 合并突出 6例 ,L5/ S1 3 6例。1 .2　手术方法所有病例均…     

微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症167例

目的探讨微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的方法及效果。方法 167例单节段腰椎间盘突出症患者行微创小切口手术治疗。其中男94例,女73例,平均年龄41.2岁(17～72岁),其中L_(3/4)9例,L_(4/5) 83例,L_5/S_1 75例。结果切口长度为2～3 cm,平均2.8 cm;手术时间为30～50 min,平均41 min;出血量为30～150 ml;术后住院时间5～7 d,平均6.7 d;术后所有患者均得到随访,随访时间24～48个月,平均35.6个月。按改良Macnab标准,优123例,良40例,可4例,优良率97.6%。结论微创小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症创伤小、术后恢复快、效果满意,值得推广。     

小开窗式腰椎间盘摘除术的护理配合

<正>腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见原因。手术治疗是其重要手段之一。现将我院近年开展的 10 0例小开窗式腰椎间盘摘除术的护理总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0例 ,男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 2岁 ,病程 3个月～ 7年 ,     

腰椎间盘突出的再手术原因分析及预防

资料与方法 一般资料：经治腰椎间盘突出患者再手术18例。男11例，女7例，年龄25～65岁，平均4J4岁，首次手术7例为全椎切除椎间盘摘除术，6例为半椎切除椎间盘摘除术，5例开窗椎间盘摘除术。再次手术间隔时间最长8年，最短3周。     

微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：收集2007年3月～2010年12月我院腰椎间盘突出患者87例,采用微创小切口椎板开窗法进行腰椎间盘髓核摘除及神经根管减压术,其中,L4～5突出44例,L5～S1突出36例,L3～4突出7例,L4～5和L5～S1双突出12例。结果：所有患者无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状缓解85例,优良率达97.7%（85/87）。结论：微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好、对脊柱稳定性影响小等优点,但是手术成功的前提是术者要有熟练的手术技巧和准确的手术定位。     

腰椎间盘手术前后的护理及康复训练

我院自 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 4年 2月共收治腰椎间盘突出症患者 10 4例 ,行腰椎间盘摘除术 ,效果满意 ,现将腰椎间盘突出症患者手术前后护理总结如下。1　临床资料男 6 3例 ,女 4 1例 ,年龄 18岁 72岁。病程 6个月～ 30个月 ,平均 10个月。本组均有腰痛、臀部及下肢麻痛 ,表现为双侧 6 8例、单侧 36例。 11例出现不同程度的大小便失禁。手术方法是椎板开窗髓核摘除术 (改良love法 ) ,均取得良好效果。2　术前护理2 .1　心理护理　由于病人疼痛剧烈难忍 ,且一般止痛药无效 ,病人情绪低落 ,表现为寂寞、忧愁、悲哀 ,迫切需要得到关心与慰籍…     

后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的护理

后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术是治疗腰椎间盘突出的一项新型微创手术,我科于2000年9月引进德国Zepelin公司生产椎间盘镜手术系统,行腰椎间盘摘除和侧窝扩大术治疗腰椎间盘突出38例,效果良好,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组38例,男28例,女10例,年龄19～52岁,平均36.8岁,病程3～48个月,平均16个月。均经正规     

微创小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症外科微创手术治疗价值。方法我科近7年来采用微创小切口、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法施行腰椎间盘手术2397例。其中L4-5 1356例，L5S1637例，L3-494例，L2-32例，L1-22例，L2-3和L3-44例，L4-5和L5S1双突出235例，L3-4和L4-5突出64例，L3-4和L5S13例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤，伤口一期愈合，腰腿痛症状消失，优良率达98．5％。结论小切口、有限骶棘肌剥离和开窗法，遵循微创外科技术施行腰髓核摘除术，创伤小，出血少，术后康复快。     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。     

腰椎间盘突出症手术治疗的康复护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病。我院自2000~2006年采用小切口开窗摘除术治疗腰椎间盘突出症86例,通过进行积极有效的康复护理,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组86例,男55例,女31例;年龄19~67岁,平均47岁。病程5~10年,平均9个月,L4~5单节段突出者     

微创手术治疗腰椎间盘突出72例疗效观察

我院自2009年1月至2012年12月应用小切口行腰椎间盘突出微创手术治疗中重度腰椎间盘突出症72例,取得了满意的临床效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共72例,男42例,女30例;患者年龄20~65岁,平均46岁;病程6个月~5年。发病前多有腰痛、腿痛及腰部扭伤史,所有患者均经正规保守治疗3个月以上,无明显疗效后行手术治疗。所有患者均有下肢坐骨神     

游离型腰椎间盘突出症21例治疗报告

我科1991年~2000年共收治腰椎间盘突出症患者263例，其中手术治疗211例；通过手术证实有21例为游离型腰椎间盘突出症，占收治腰椎间盘突出症病人数的7.98%。21例患者中术前明确诊断17例，疑诊为椎管肿瘤4例。现将该组病例的病因、临床表现、治疗等情况总结、分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者男15例，女6例；年龄24~68岁，平均46岁；病程3d~1月，平均16.5d；手术证实椎间盘突出位于L3、L4间3例，L4、L5间11例，L5、S1间7例。1.2病因弯腰抬重物8例，腰扭伤5例，坐地摔伤3例，重推拿2例,原因不明3例。1.3临床表现双侧腰腿痛8例，单侧…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼

功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自 1997年 1月至 1999年 12月共手术治疗腰突症 38例 ,疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1 临床资料本组 38例 ,其中男性 32例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。腰4～ 5椎间盘突出 17例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 0例 ,腰4～ 5并腰5～骶1椎间盘均突出 1例。病程为 10个月～ 30年 ,平均 3 7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术 ,术后患者症状体征均消失 ,37例两个月后能恢复正常工作劳动 ,1例行走或站 1ｈ以上可出现腰部轻度疼痛 ,无双下肢疼…     

肌电图检测在腰椎间盘突出症手术前后的应用

腰椎间盘突出症手术的目的是解除突出的腰椎间盘对脊神经根的压迫,而肌电图检测可了解脊神经根受压程度的变化。我们对34例临床确诊为腰间盘突出症的患者进行了手术前后肌电图检查,现将结果报道如下。 临床资料 1.一般资料:有腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛且确诊为腰椎间盘突出症需手术治疗的患者34例,其中男21例,女13例;年龄22～65岁,平均41.5岁。病程6个月以内3例,6个月～2年以内14例,2～5年7例,5年以上10例。全部患者于术前及术后21d～3个月内进行肌电图检查。检查部位及参数均相同。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

后路显微内窥镜手术 (microendoscopydiscectomy ,MED)治疗腰椎间盘突出症 ,是 2 0世纪 90年代末国际脊柱外科领域一项新微创手术技术[1] 。具有手术创伤小、安全、疗效高等优点[2 ] 。我院骨科从 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 3年 3月应用MED治疗腰椎间盘突出症 2 3例 ,平均随访 7 3个月 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1 8岁。 2 3例均有腰骶部疼痛伴一侧下肢放射性疼痛 ;伴下肢麻木以及感觉功能减退 19例 ,其中足趾背伸肌力减弱者 16例 ,病程 5～ 6 7个月 ,平均…     

微创腹膜外入路技术在腰椎前路手术中的应用

目的 研究微创腹膜外入路技术应用在腰椎前路手术中.方法 采用微创腹膜外入路对52例患者进行腰椎前路手术,术前诊断有腰椎退变性失稳23例,腰椎间盘源性疼痛25例,腰骶部椎体先天畸形2例,腰椎后路髓核摘除术后翻修2例.手术方式包括前路椎间Cage融合32例,人工腰椎间盘置换20例.手术间隙均为L4-5或L5-S1间隙,单间隙47例,两间隙5例.记录手术时间、出血量、并发症、术后下地时间、切口长度、腹部切口疼痛情况、术后住院时间.结果 全部患者均顺利完成手术,并没有因显露不充分而延长切口的.手术时间平均85 min,失血量平均155 ml,术后下地时间平均3 d,切口长度平均6.5 cm,术后切口部仅有轻度疼痛,术后住院时间7～10 d.1例术中出现腔静脉分叉处撕裂,2例出现腹膜撕裂,3例出现术后腹胀,5例出现术后低热,男性病例没有出现逆行射精.结论 微创腹膜外入路能很好的显露椎体和椎间盘,并发症发生率较低,脊柱周围组织损伤很小,利于患者早期康复.     

腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘1例

随着生活节奏的加快,患此类病者日益增多。本院2 0 0 0年以来已治愈135例,曾治愈1例腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘患者,现将救治体会总结如下。1　病例介绍患者男,4 3岁,因10h前患者腰椎间盘摘除术后切口渗液,于2 0 0 3年2月13日19:30入院。患者于7d前因L4～5椎间盘脱出并椎管狭窄在我科手术摘除椎间盘。当时疼痛消失,无其它不适,切口无红肿。患者强烈要求出院。1d前患者在家长时间下床直立,会客后出现切口渗液,下午头痛、呕吐、且敷料有较多有渗液,血压17/ 11kPa ,切口局部肿胀有清亮渗液。入院后立即给予换药、卧床,头低足高位。抗生素、甘…     

脊柱后路内窥镜治疗中央型腰椎间盘突出症30例

我院 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月应用脊柱后路显微内窥镜手术系统 (Micro Endoscopic Discectomy,简称 MED或腰椎间盘镜 ) ,对 30例中央型椎间盘突出症进行治疗 ,并设对照组与传统手术椎间盘摘除术病例进行比较 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,其中男 19例 ,女 11例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 4 1.2 3岁。 L4～ 52 0例 ,L5～ S1 10例 ,按实用骨科学分类 [1 ] 正中央型 11例 ,偏中央型 19例。对照组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 4 3.8岁。 L4～ 514例 ,L5～ S1 6例。旁侧型 7例 ,中央型 13例。…     

腰椎间盘突出的手术治疗适应证和术式选择(附102例临床分析)

对腰椎间盘突出的病人是否需要手术 ?选择那一种术式 ?不同的作者根据自己的经验及擅长的手段 ,持不同的看法。我院自 1992～ 2 0 0 1年对 10 2例腰椎间盘突出症患者分别施行了椎板间开窗髓核摘除、椎板间开窗侧隐窝扩大髓核摘除、扩大的半椎板切除髓核摘除术 ,收到良好的效果。现就 10 2例腰椎间盘手术治疗适应征和术式选择进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例中男 70例 ,女 32例 ,年龄 2 2～70岁 ,平均 41.5岁 ,病程 16天至 4年 ,平均 8月零 15天 ,病变节段 L3～ 41例 ,L4～ 56 2例 ,L5～ S1 37例 ,L4～ 5 L5～ S1 2例 ,…     

小切口治疗单节段腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症患者46例,男26例,女20例。年龄23～65岁,平均34.5岁。突出类型:突出型15例,脱出型25例,游离型6例。所有患者均为但单节段损伤,其中L3～4突出者6例,L4～5突出者30例,L5～S1突出者10例。病程0.5～8年,平均3.5年。所有患者均有腰腿疼及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验为阳性。结果所有患者均获随访,时间12～23个月,平均15个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及腰椎不稳及滑脱等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效标准评定,本组治愈35例,好转11例。结论小切口椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效确切、创伤小、恢复快、并发症少,无需特殊医疗器械辅助,适合在基层医院推广应用。