经口鼻蝶窦入路垂体瘤切除的三例手术配合

随着显微神经外科学的发展,一些疾患的手术疗效在不断提高,我院神经外科为三例脑垂体腺瘤患者,施行了经口鼻蝶窦垂体腺瘤切除术,我们的配合和体会。 一、手术方法: (一)麻醉和体位:手术在全麻下进行,常规用血压、呼吸、心电等监护措施。患者取仰卧位,右肩部、右臂部垫高,头稍后仰,头下垫一头圈。     

经口鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理

经口鼻蝶入路切除垂体瘤以其创伤小、恢复快、死亡率低等优势日益普及 ,为了更好地配合该技术的开展 ,减轻术后患者的并发症 ,促进患者早日康复 ,我们围绕该手术的特点对患者进行系统的术前术后精心护理 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 3年 3月～ 12月我科手术治疗垂体瘤 15例 ,男 2例 ,女 13例 ,年龄 2 2～ 4 9岁 ,平均年龄 35 .5岁 ,泌乳停经、头痛、视力减退视野缺损、肢端肥大等症状 ,头颅CT及MRI均提示鞍区占位 ,内分泌功能检查均有不同程度异常。2　术前护理2 .1　心理护理　病人因长期头晕、闭经、泌乳、肥胖、视力…     

飞行员脑垂体瘤1例报告

脑垂体瘤属颅内肿瘤的一种，约占颅内肿瘤1．5％，临床并不多见，飞行员中发病甚少。因该病对人体健康危害大，又不易早期发现，故对飞行安全构成危胁，加之术后的航空医学鉴定也需要临床经验和航空医学相结合，方能做出较为合理的综合评定。为引起同仁对该病的重视，特报道如下，以供参考。     

经口鼻蝶入路显微手术垂体腺瘤切除术的配合

垂体腺癌是颅内常见肿瘤之[1]。近年来随着显微神经外科、神经影像技术和放免分析技术的发展，使该病能早期诊断，早期治疗。自！983～1995年，经口鼻蝶八路显微手术切除垂体腺癌共375例，取得满意效果。此手术人路符合解剖要求、创伤小、疗效可靠，一般无严重并发症。现将手术中配合总结如下：临床资料本组中男102例，女273例。年龄最小15岁，最大63岁，平均32．2岁。病程《个月～18年，平均《．5年。主要症状有月经不调、停经泌乳者191例；股端肥大130例；柯兴氏征表现82例；尿崩48例；头痛乏力274例；视力、视野改变！24例；性欲减退74例…     

经脐单孔腹腔镜行胆囊切除术88例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科中的应用,总结早期手术经验.方法:回顾性分析88例经脐单孔行单孔腹腔镜行胆囊切除术患者的临床资料.结果:2例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显肿胀和肥胖,暴露困难,且术后需引流,改为三孔法完成手术,其余均成功行经脐单孔腹腔镜手术,成功率97.7％,手术时间15～120 min,无术后出血、胆瘘、感染、胆道损伤等并发症发生,出院时脐部切口瘢痕小而隐藏脐凹,无可视瘢痕.结论:经脐单孔腹腔镜手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证,由经验丰富的腹腔镜医师开展.     

左位胆囊行"经腹腔镜胆囊切除术"1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,因“反复右上腹部疼痛 2年”门诊以“慢性结石性胆囊炎”入院。当时查体 :一般情况良好 ,右上腹肋缘下轻度压痛 ,B超检查提示 :慢性结石性胆囊炎。完善术前检查后在全麻下行“经腹腔镜胆囊切除术”。术中发现胆囊位于肝左叶下肝圆韧带的左侧 ,于肝左外叶的脏面并紧贴脐裂 ,遂分离周围组织 ,分离胆囊管并钳闭切断 ,分离钳闭胆囊动脉 ,逆行切除胆囊 ,术后恢复顺利 ,病理检查证实术前诊断 ,随访半年无异常。胆囊形态变异较为常见 ,而位置变异极为少见。左位胆囊即胆囊位于肝圆韧带的左侧 ,于肝左外叶的脏面并紧贴脐裂 ,一般…     

经桡动脉行冠心病介入治疗376例护理体会

经桡动脉行心脏介入治疗由于其创伤小、患者痛苦小、成功率高、患者易接受等特点,已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）血运重建治疗的重要手段并取得了很大进展^[1-3]。我科从2007—06至2009-01共行经桡动脉心脏介入性治疗376例,均获成功,现将护理经验总结如下。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉分析

目的：分析经腹腔镜行胆囊切除术全麻复合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法：选取我院近一年来78例腹腔镜行胆囊切除术患者,将其随机划分为两组,其中对照组43例,采用全麻方案;观察组35例,采用全麻复合硬膜外麻醉。对比两组患者使用麻醉药量、清醒时间、术后患者的定向力恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间。结果：观察组患者吸入七氟烷浓度量、用量低于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。术后,观察组患者术后恢复清醒快、拔管时间短,明显优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜行胆囊切除术行全麻复合硬膜外麻醉,对患者的呼吸及循环干扰影响小,术后可快速恢复清醒,且药物治疗安全有效,经济实惠,值得在临床推广使用。     

婴幼儿肾母细胞瘤切除术的护理

肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,在5岁以下儿童中,占泌尿生殖系恶性肿瘤的80%[1]。婴幼儿由于身体各系统生长发育不完善,对手术的抵抗力低,加上手术创伤大,很容易出现生命危险,且年龄愈小愈危险。因此,婴幼儿巨大肿瘤的护理是降低危险性的关键之一,     

子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术手术方法比较

目的：探讨子宫肌瘤经腹肌瘤切除术与子宫切除术两种手术方法的优缺点。方法：回顾我院自2008-05~2009-12收治的100例子宫肌瘤患者经腹手术方法,对比肌瘤切除术与子宫切除术的差异。结果：子宫切除术住院天数、术后并发症、术中失血量均多于肌瘤切除术,但肌瘤切除术有复发的可能。结论：针对不同的人群、不同的病例施行不同的术式收到的效果各异。     

72例经肛门行巨结肠根治术病人的护理

目的探讨经肛门行先天性巨结肠根治术患儿的护理措施。方法回顾我院2002年1月-2006年10月收治72例先天性巨结肠根治术的临床资料，总结经肛门巨结肠根治术术前、术后的护理措施。结果所有病例术后2周开始扩肛，持续半年。1年，未发现小肠结肠炎、腹胀、营养不良等并发症。结论先天性巨结肠患儿术前准备、术后护理、出院指导对巨结肠的手术治疗、预后起着相当重要的作用，通过加强医护患配合，病人可以取得满意疗效。     

78例经尿道行前列腺电切术的护理

良性前列腺增生是老年男性病人的常见疾病，发病率随着年龄的增长而递增。经尿道前列腺汽化电切术是目前治疗前列腺增生较为先进的一种手术方法，其优点是无切口、创伤小、术中出血少、康复快、并发症少。我科于2006年1月～11月共收治前列腺增生患者89例，对其中78例采用经尿道电切前列腺术（TURP），取得了较满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

经桡动脉穿刺行心脏介入治疗护理

经皮股动脉穿刺入路目前已常规的应用于冠心病介入治疗,但术后局部血管并发症可达5%-10%[1],由于术中和术后的肝素化,术后穿刺侧肢体须制动6-24h,给患者带来极大的不便.现将采取此种方法诊疗冠心病患者30列的护理体会介绍如下.     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention,PCI）是治疗冠心病的重要而有效的方法．传统途径是经股动脉途径,1992年荷兰医生Kiemeneij首先开展了经桡动脉行PCI术^[1]。由于桡动脉附近没有重要的神经和血管。经此途径的介入治疗：不易造成神经、血管的损伤,而且手掌为双重供血,即使该治疗使桡动脉闭塞。也不容易发生手部缺血;另外经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后可立即拔除动脉鞘管,加压固定3。6h即可．因此术后患者无体位限制、痛苦小、术后出血并发症少、住院时间短。由于经桡动脉入路具有不可替代的优势,不少医院已将其作为常规路径使用。我院2010年1月～2012年10月间,经桡动脉行冠状动脉介入治疗322例患者,经过精心的护理,尤其是加强术前、术后护理,及时发现并处理不良反应和并发症．取得良好的疗效,现将护理体会报道如下。     

经腹腔镜胆囊切除术的术中护理

１９８７年法国首次成功地施行腹腔镜胆囊切除述（ＬＣ）以来，至今已在许多国家广泛推广应用，其优点为创伤轻、痛苦小、恢复快。本文主要对其术中护理的有关问题探讨如下。１临床资料我院自１９９１年以来共实施ＬＣ１９８例，其中男１２３例，女７５例。年龄１９岁～７...     

高危前列腺增生症经尿道激光切除术47例护理体会

高危前列腺增生症经尿道激光切除术４７例护理体会武警新疆总队医院泌尿科（乌鲁木齐８３００００）李萍李洁唐佩荣①宋艳萍蒋新李英盖青关键词前列腺增生尿道激光切除术护理自１９９５年７月～１９９７年４月,我们对４７例高危前列腺增生症行经尿道前列腺激光切除术。通...