微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分组,治疗组行微创颅内血肿清除术,对照组行常规的内科保守治疗.结果 治疗组在有效率、病死率以及神经功能恢复方面均明显优于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血是一种较好的治疗方法,能明显减少患者的致残率、病死率,并能有效改善患者的神经功能缺损程度.     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗中大量脑出血

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗脑出血的效果。方法采用对比研究的方法观察颅内血肿微创穿刺粉碎清除术(治疗组)与内科保守(对照组)治疗20 mL以上中大量脑出血的疗效。结果治疗组总有效率80%,对照组40%,2组比较有显著性差异。结论颅内血肿微创穿刺粉碎清除术是治疗中大量脑出血的好方法。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血38例效果评估

目的:分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法:将2011年3月至2013年4月綦江区文龙街道卫生院收治的高血压脑出血患者38例作为研究对象,按其临床治疗手段分成两组(微创组、保守组),每组19例,微创组患者给予微创颅内血肿清除术,保守组患者给予保守治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:临床治疗结果显示,微创组治疗后神经功能缺损评分(13.38±4.95)分和保守组(22.85±5.17)分相比,差异有统计学意义(P0.05);微创组患者临床治疗总有效率(94.7%)和保守组患者(78.9%)相比,差异有统计学意义(P0.05);微创组术后并发症发生率(15.8%)和保守组患者(47.4%)相比,差异较有统计学意义(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者,临床效果显著,可降低出血量、并发症发生率,提高临床治愈率。     

破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的临床研究

目的探讨破血醒脑汤结合颅内血肿微创清除术治疗中重度脑出血的可行性及临床疗效。方法将42例中重度脑出血患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上行微创血肿清除术;治疗组在对照组治疗的基础上加用破血醒脑汤治疗。治疗1个疗程后,统计治疗结果。结果 1)神经功能缺损评分治疗组神经功能评分下降程度与对照组有统计学意义(P0.01)。2)日常生活能力量表治疗组日常生活能力量表评分与对照组有极显著差异,有统计学意义(P0.01)。3)2组治疗后经Ridit分析有显著性差异(P0.01)。结论运用破血醒脑汤结合颅内微创血肿清除术治疗急性中重度脑出血,能促进血肿吸收,减轻脑水肿,明显改善患者神经功能缺损程度,显著改善患者日常生活能力,降低致残程度。     

微创清除定位器在治疗高血压脑出血中的应用

目的:探讨高血压脑出血微创清除术时安全有效的定位方法。方法:356例具有微创清除术适应证的高血压脑出血患者用随机数字表法分成两组,对照组采用CT导引下定位,观察组采用颅内血肿微创清除定位器(以下简称定位器)进行定位。结果:观察组的血肿清除率、总有效率、病死率、神经功能缺损的改善与对照组相比差异明显均有极显著的统计学意义(P<0.01)。结论:高血压脑出血微创清除术前应用颅内血肿微创清除定位器进行定位是一种安全有效的定位方法。     

通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血临床研

目的:观察通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法:选取42例重症HICH患者,按照就诊时间分为对照组20例和观察组22例。对照组行颅内血肿微创清除术治疗,观察组在对照组基础上给予通腑逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效及并发症发生率;比较2组治疗前后神经功能缺损程度。结果:观察组总有效率为90.91%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05)。观察组恶心、头晕、再出血发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:通腑逐瘀汤加减联合颅内血肿微创清除术治疗重症HICH可提高临床疗效,改善患者的神经功能,降低术后并发症发生率。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血38例疗效观察

目的:观察补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:按入院顺序将符合标准的76例患者分为观察组和对照组,对照组38例,采取西医常规处理,使用微创颅内血肿清除术治疗。观察组38例,在对照组基础上加用中药补阳还五汤治疗。结果:观察组基本痊愈4例(10.53%),总有效率84.21%。对照组基本痊愈2例(5.26%),总有效率60.52%。两组比较,总有效率差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,能改善患者神经功能缺损评分,疗效优于单纯西医治疗。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

目的：观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效。方法：将我院2009年1月-2011年1月收治的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为微创组（微创颅内血肿清除术）和对照组（常规内科保守治疗）各32例,应用统计学方法对比分析两组治疗的疗效及预后情况。结果：与对照组比较,观察组的存活率达7500％,明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗15、30d后观察组存活患者的神经功能缺损评分分别为（19．2±4．2）、（14．1±4．2）;对照组分别为（26．7±5．2）、（23．1±5．3）,观察组神经功能缺损评分均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：直微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有预后好,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

脑室镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例临床观察

目的:探讨脑室镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析采用脑室镜下颅内血肿清除术与同期行开颅血肿清除术患者的临床资料,比较临床疗效、神经功能缺损程度及日常生活能力。结果:脑室镜组的总有效率为71.9%(23/32),显著高于开颅组的46.7%(14/30),P<0.01;其中脑室镜组在出血量30～80mL,总有效率显著高于开颅组(P<0.05);而开颅组在≥80mL的总有效率显著高于脑室镜组(P<0.01);在神经功能缺损及日常生活能力方面脑室镜组也显著优于开颅组(P<0.05)。结论:脑室镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血损伤小,且出血量在30～80mL,临床效果较好,有利于提高患者的生存质量。     

颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血120例临床观察

目的:对照评价颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血的临床疗效,方法:将我院收治的120例高血压性脑出血患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组实施CT立体定位下颅内血肿微创清除术及西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加服中药治疗,对比观察两组神经功能恢复情况及疗效.结果:观察组血肿吸收速度明显快于对照组,有效率及显效率均明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,治疗前、后15d观察组神经功能缺损恢复明显优于对照组(P≤0.05).结论:颅内血肿微创清除术结合中药治疗高血压性脑出血能明显提高疗效,降低致残率及病死率,缩短血肿吸收时间,促进神经功能缺损的恢复.     

养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的临床研究

目的：通过养血清脑颗粒与单纯西医治疗急性期脑出血的临床随机对照观察,评价养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的疗效及安全性。方法：108例急性期脑出血患者分为观察组和对照组各54例,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养血清脑颗粒,4g,日3次口服。治疗14天、30天进行疗效评定。观察急性期死亡率、再出血比率,评价神经功能缺损程度（CNIS）和日常生活能力（ADL）。结果：（1）观察组14天内死亡10例（18.5%）,对照组死亡11例（20.4%）,组间比较χ2=0.05,P=0.81;（2）观察组和对照组再出血发生率分别是9.26%（5/54）和7.41%（4/54）,χ2=0.12,P=0.73;（3）两组治疗前CNIS评分无统计学差异,治疗后14天和30天CNIS评分均下降,以观察组下降更明显,观察组与对照组治疗前后比较分别P〈0.01和P〈0.05;（4）30天存活患者ADL分级观察组优于对照组,χ2=10.310,P=0.036。结论：养血清脑颗粒治疗急性期脑出血可促进血肿吸收,不增加再出血的风险,更利于神经功能和日常生活能力的康复。     

凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证患者73例临床观察

目的 评价凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证的临床疗效. 方法 将135例患者随机分为治疗组73例和对照组62例,两组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀方,疗程均为21天.疗程结束后统计并比较两组中风病类诊断评分、瘀热阻窍证候积分、综合疗效及脑出血量情况. 结果 治疗后两组中风病类诊断评分均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后评分明显低于对照组(P＜0.05),治疗前后差值明显大于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后11天、21天瘀热阻窍证候评分及脑出血量均较治疗前明显下降(P＜0.01),治疗后21天与11天比较,证候评分及脑出血量亦明显下降(P＜0.01);治疗后21天,两组瘀热阻窍证候评分及脑出血量比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗组总有效率93.1％,对照组总有效率77.4％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 凉血通瘀方治疗出血性中风急性期瘀热阻窍证能显著提高疗效,降低中风病类诊断评分及瘀热阻窍证候评分,促进脑出血吸收.     

软肝方治疗肝硬化患者胃动力障碍的疗效观察

目的　观察软肝方治疗肝硬化患者胃动力障碍的临床疗效。方法　 5 0例肝硬化并胃动力障碍患者随机分为 2组。对照组采用基础治疗 ,给予能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁等保肝药物 ,治疗组在此基础上加用软肝方 ,疗程 15日。结果　 2组患者治疗前后主要症状、体征评分值与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组积分差值与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组患者治疗前后肝功能检测明显好转 ,总胆红素治疗后 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　软肝方能明显改善肝硬化患者胃动力障碍症状 ,改善肝功能指标     

新型透皮吸收贴剂穴位贴敷治疗缓解期哮喘及对患者相关转录因子的影响

目的:观察新型透皮吸收中药贴剂治疗哮喘的临床疗效及其治病机制,优化贴剂剂型.方法:将120例缓解期哮喘患者随机分为药贴组、天灸组及西药纽,每组40例.药贴组以新型透皮吸收中药贴剂穴位贴敷,天灸组以本院传统天灸药饼穴位贴敷,两组均取肺俞、风门、大椎穴,每次贴6h,隔日1次;西药组用舒利迭吸入治疗,每次2吸,每天2次.分别于治疗前后及疗程结束半年后观察比较各组临床症状积分、哮喘发作次数及无喘息症状天数,同时观察比较治疗前后各组血浆免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、GATA结合蛋白3基因(GATA-3 mRNA)、T-盒21基因(T- bet mRNA)表达水平.结果:治疗后,3组均能较好改善哮喘患者的临床症状积分(均P＜0.01),3组在总有效率及哮喘发作次数、无喘息症状天数方面差异均无统计学意义(均P＞0.05);但治疗结束随访半年后的远期疗效比较,药贴组总有效率为80.0％(32/40),天灸组为70.0％(28/40),均明显高于西药组的47.5％ (19/40) (P＜0.01,P＜0.05),在控制哮喘发作次数及延长无喘息症状天数方面药贴组明显优于天灸组和西药组(P＜0.05,P＜0.01),治疗结束后3组IgE、IL-4水平均较治疗前明显降低(P＜0.05,P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05),药贴组和天灸组尚能明显降低患者GATA-3 mRNA水平,提高患者T-bet mRNA水平(P＜0.05,P＜0.01),且药贴组在提高T-bet mRNA水平方面明显优于西药组和天灸组(P＜0.01,P＜0.05).结论:新型透皮吸收中药贴剂穴位贴敷治疗哮喘疗效确切,其治病机制可能是通过调节细胞因子及其特异性转录因子从而逆转Th1/Th2失衡而实现的.     

健脾补肾活血方对脑梗死患者神经功能缺损和T细胞亚群的影响

目的:评价健脾补肾活血方治疗脑梗死的临床疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:采用随机数字表法将脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方,14 d为1个疗程,共观察2个疗程.分别评定两组患者治疗前及治疗后7,14,28 d卒中量表(NIHSS)评分,并用流式细胞仪检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化.结果:治疗组显效率76.67％,总有效率93.33％.对照组显效率40.0％,总有效率73.33％.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组NIHSS评分较对照组下降更明显(P＜0.01).两组患者治疗后CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较治疗前均明显增加(P＜0.01),CD8+明显下降(P＜0.01).治疗后治疗组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+较对照组增加更明显(P＜0.01),CD8+下降也较对照组更明显(P＜0.01).结论:具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方能够改善脑梗死患者临床症状和体征,临床疗效明显,并且可以明显改善患者的细胞免疫功能.     

补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻51例

目的观察自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻的临床疗效。方法将99例患者随机分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组予自拟止泻散贴脐,并用特定电磁治疗仪局部照射,对照组予蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊口服;两组均治疗14天,观察临床疗效及治疗前后临床症状积分情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.24%和68.75%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组、对照组治疗后临床症状积分均明显减少(P<0.01);组间治疗前后积分差值比较,除肠鸣外,其余各症状差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论自拟止泻散贴脐治疗功能性腹泻疗效确切。     

抗炎合剂在早期脓毒症患者中的治疗作用

目的观察中药抗炎合剂治疗早期脓毒症患者的疗效。方法 61例早期脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,对照组30例予常规治疗,治疗组31例在对照组基础上加用抗炎合剂。观察治疗前后APACHEⅡ评分,比较治疗前后不同时段血乳酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血小板及D-二聚体的变化,随访28 d病死率。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P均<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后治疗组血乳酸水平下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05);CRP治疗组下降明显(P<0.05);血小板对照组下降明显(P<0.05)。治疗7 d后,2组乳酸水平均恢复正常(P均<0.01),组间比较无显著性差异;TNF-α2组均下降(P均<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05);CRP治疗组下降显著(P<0.01),优于对照组(P<0.05);对照组Plt下降持续,治疗组较对照组有一定程度恢复(P<0.05);D-二聚体对照组明显上升(P<0.05)。28 d病死率2组比较无显著性差异。结论抗炎合剂治疗早期脓毒症患者有效。     

CT定位围针法治疗中风后神经功能缺损患者50例临床研究

目的 研究CT定位围针法治疗中风后神经功能缺损的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以CT所示病灶在同侧头皮垂直投射区的周边进行围针治疗,对照组采用传统针刺病灶侧头皮言语区(言语一、二、三区)、运动区(顶颞前斜线)、感觉区(顶颞后斜线)的方法治疗.两组均每天治疗1次,15天为1个疗程,共治疗2个疗程.分别于治疗前、治疗后15天、30天,对两组患者主要临床神经功能缺损程度进行评分并观察临床疗效.结果 治疗组总有效率94％,对照组总有效率76％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后15天、30天两组患者主要临床神经功能缺损程度评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后30天和治疗后15天比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗后同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 CT定位围针法对中风后神经功能缺损患者疗效肯定,且优于传统头针.     

血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血48例

目的　探讨血康糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法　将 78例缺铁性贫血患儿随机分为 2组 ,观察组 4 8例口服血康糖浆 ,对照组 30例口服西药速力菲。观察 2组临床疗效及治疗前后主要症状改善情况 ,并检测治疗前后血红蛋白 (Hb)、红细胞 (RBC)、血清铁蛋白 (SF)的含量。结果　观察组临床总有效率 (87.5 % )明显高于对照组 (70 .0 % ) ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2组治疗后观察组和对照组Hb、RBC、SF较治疗前均有所升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,在Hb升高幅度上 ,观察组明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;2组患者治疗后面色萎黄、食欲不振、多汗易感、心悸气短主要症状改善情况观察组明显优于对照组(P <0 .0 1) 。结论　血康糖浆是治疗小儿缺铁性贫血的有效方剂