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1.
例1患者,女,27岁,工人。因产后11ｄ,头痛3ｄ,右侧肢体抽搐后无力9ｈ,于1996年8月21日入院。患者11ｄ前足月顺产一女婴,3ｄ前出现头痛,9ｈ前睡醒时突然神志丧失,右上肢屈曲,下肢强直样抽搐,5ｍｉｎ后清醒。之后有类似发作2次。查头颅ＣＴ示左顶叶脑水肿。查体:体温38℃,脉搏94次/ｍｉｎ,血压21/14ｋＰａ。意识清。眼底:视乳头鼻侧边缘欠清,动静脉比2∶3。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅲ级,双下肢Ｂａｂｉｎｓｋｉ’ｓ征(+),脑膜刺激征(-)。实验室检查:红细胞4.69×1012/Ｌ,Ｈｂ134ｇ/Ｌ,白细胞16.82×109/Ｌ,中性0.93,淋巴0.05,嗜酸0.02,血小板… 相似文献
2.
李庆丰 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(10):799-799
1 病历报告患者 ,女 ,6 8岁 ,以一过性意识丧失 ,伴右侧肢体麻木 1ｄ收住院。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 6 6 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 2 .6 / 11.9ｋＰａ,营养中等 ,慢性病容 ,老年貌、神清、精神差 ,由家扶入病房 ,自动体位 ,合作。双肺无异常 ,ＨＲ 6 6 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ａ2 >Ｐ2 ,心尖部可闻及全收缩期 3/ 6级吹风样杂音 ,腹平、软 ,肝脾未触及 ,全腹无压痛 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢水肿 ( ) ,左下肌力 3级 ,左上肢肌力 1级。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .6 8,Ｌ 0 .32 ,ＲＢＣ 3.2 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,尿常… 相似文献
3.
患者 ,女 ,33岁。因头痛、呕吐 15ｄ ,加重伴下肢麻木、大小便困难 8ｄ入院。患者 15ｄ前始出现头痛、呕吐 ,呕吐呈喷射状 ,伴夜间潮热、盗汗。 8ｄ前出现双下肢麻木、无力 ,尤以右侧明显 ,解大小便费力。入院查体 :Ｔ38 4℃ ,慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌。颈阻明显 ,心肺 (- ) ,Ｔ10 平面以下痛觉减退 ,右下肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级 ,Ｋｅｒｎｉｇ征 (+ ) ,实验检查 :脑脊液常规 :淡黄 ,微浑 ,潘氏试验 ( ) ,ＷＢＣ 96× 10 6/Ｌ ,单核0 89,多核 0 11。脑脊液生化 :蛋白定量 95 0ｍｇ %,Ｃｌ-10 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,葡萄糖 0 .9ｍｍｏ… 相似文献
4.
例 1,女 ,5 6岁。因腹泻 ,纳差半年余 ,伴乏力 1月入院。既往有精神分裂症病史。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 90次 ｍｉｎ ,ＢＰ14 10ｋＰａ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ ,心、肺、腹部未见阳性体征 ,四肢肌力Ⅳ+ ,腱反射减弱 ,病理征阴性。辅查 :血Ｋ+ 3 3ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｎａ+ 14 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃｌ- 10 5ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃａ 2 2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ2 3ｍｍｏｌ Ｌ ,尿蛋白 ,ＢｕＮ2 .8ｍｍｏｌ Ｌ。心电图示 :窦性心律 ,Ⅰ°房室传导阻滞 ,低血钾。经补钾 (3ｇ ｄ)及对症治疗后 ,腹泻消失。第 2ｄ ,患者无诱因突感心前区疼痛 ,胸闷、气短、肌力渐… 相似文献
5.
1 一般资料例 1,男 5 1岁。因畏寒发热 ,右上腹剧痛 2ｄ ,入院。既往否认心脏病史。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 70ｍｍＨｇ,巩膜黄染 ,Ｒ75次 /ｍｉｎ ,未闻杂音 ,心界不大。右上腹有压痛 ,墨菲氏征阳性。血常规 :白细胞 2 1× 10 9/Ｌ ,血钾 4.2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超提示胆囊增大 ,心电图正常。诊断 :急性胆囊炎。给予抗炎及对症治疗。第 3ｄ起胸闷、心悸、呼吸困难。听诊发现心率过缓 ,描记心电图示三度房室传导阻滞 ,心率36次 /ｍｉｎ。给予阿托品及异丙肾上腺素治疗 ,心率提高到 70次 /ｍｉｎ ,气促缓解 ,2ｄ后心电图恢… 相似文献
6.
患者 ,男 ,6 2岁。因间歇型头痛、头昏 2个月 ,进行性加重 1周伴不规则发热 ,于 2 0 0 1年 8月到广东省三九脑科医院就诊。查体 :体温 37.0℃ ,呼吸 19次 /ｍｉｎ,心率 90次 /ｍｉｎ,血压 2 1/ 13ｋＰａ。患者意识清楚 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射正常。四肢肌力Ⅴ级 ,腱反射 (++) ,颈抵抗阳性 ,双侧布氏征阳性 ,克氏征阳性。血常规 :ＷＢＣ 5 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 5 7,ＲＢＣ 2 87× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 10 2ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 5 2×10 9/Ｌ。血沉 :70ｍｍ/ｈ ,抗ＨＩＶ抗体阴性。脑脊压 4 0 0ｍｍＨ2 Ｏ ,脑脊液无色、微浊 ,网状物阴性 ,潘台试… 相似文献
7.
张承敏 《中国现代医学杂志》2002,12(5):5-5
患者 女 ,61岁 ,胸闷、心悸乏力 1 5年 ,反复呕血 5年加重 3ｄ ,于 2 0 0 0年 4月 1 0日收入院。患者1 5年前无明显诱因出现胸闷、心悸、乏力 ,诊为“贫血” ,5年前 2次呕血 (每次 1 0 0 0ｍｌ左右 ) ,3ｄ前再次呕血 ,量为 1 5 0 0ｍｌ。查体 :Ｔ 3 5 .9℃ ,Ｐ 90次/ｍｉｎ,Ｒ 1 8次/ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 2 /6ｋＰａ,老年女性 ,神志清 ,面色腊黄 ,浮肿 ,甲状腺略小 ,表情淡漠。双肺 (-)心率 90次 /ｍｉｎ,律整 ,心音低 ,腹软 ,肝脾未及、无压痛点、腹水征 (-) ;实验室检查 :Ｈｂ 3 .3 8% ,ＷＢＣ4.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .46,Ｌ 0 .5 4,ＲＣ 0 .8% … 相似文献
8.
1 病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,因发热、头痛、腰痛 3天 ,胸前区皮肤出血点 1天入院。查体 :醉酒貌 ,球结合膜轻度充血水肿 ,双肾区叩痛 ,Ｔ 39 6℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 5 / 9 0ｋＰａ。尿量 70 0ｍｌ/ｄ左右。化验 :ＷＢＣ 9 6×10 9/Ｌ ,血小板 5 6× 10 9/Ｌ、尿蛋白 (++)、肝功示ＡＬＴ(谷丙转氨酶 ) 92Ｕ/Ｌ ,诊断肾综合征出血热发热期。患者入院后精神紧张 ,虽经解释安慰不能入眠 ,头痛加重 ,于晚11时遵医嘱给地西泮 10ｍｇ肌注。约 15分钟后 ,发现患者处于昏睡状态 ,无呼吸运动 ,用棉絮靠近鼻孔处示无气体出… 相似文献
9.
原发性蛛网膜下腔出血 ,是一种常见病 ,而以该病为首发临床表现的急性粒细胞性白血病甚为罕见。本科收治 1例 ,经骨穿证实 ,现报告如下。1 病例介绍女患 ,42岁。因头痛、恶心、呕吐 3ｄ ,于 1991- 0 5 - 2 1入院。既往健康。查体 :Ｔ36 .9℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ、Ｂｐ16 /8ｋＰａ皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大。神经系统检查 :意识清、语言流利、颈强 (+) ,克氏征 (+) ,四肢肌力及肌张力正常 ,病理反射阴性 ,入院后腰穿 ,均匀血性脑脊液 ,压力4.8ｋＰａ ,潘氏反应 (+) ,ＣＳＦ蛋白 1.9ｇ/Ｌ ,糖 1.5ｍｍｏｌ/Ｌ … 相似文献
10.
患者女性 ,40岁。 2 0 0 0年 9月因间断性中上腹痛 4个月伴黄疸 2 0ｄ入院。近 4个月间断出现中上腹剧痛、恶心、呕吐 ,进食后加重。 2 0ｄ前出现皮肤黄染。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 78次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 13 3/9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 ,心肺(- ) ,腹软 ,左上腹压痛 ( ) ,反跳痛 (- ) ,莫菲氏征 (- ) ,肝脾 (- )。查ＷＢＣ 8 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞占 83 % ,血淀粉酶 774Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 3 6 84Ｕ/Ｌ ,总胆红素 13 3ｍｇ/ｄｌ,直接胆红素 10 4ｍｇ/ｄｌ,ＧＧＴ 314Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ收稿日… 相似文献
11.
1 病例介绍女婴 ,7个月 ,因肺炎在当地医院静点头孢氧哌唑 (先峰铋 ) 1.0ｇ ,1次 /ｄ ,连用 2周。因病情无明显好转 ,于 2 0 0 0 - 10- 0 9转入我院住院治疗 ,查体 :ＫＴ37.2℃ ,Ｐ16 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次/ｍｉｎ。精神萎靡 ,双眼睑无浮肿 ,呼吸略促 ,左肺呼吸音粗 ,右肺可闻及中小水泡音 ,心律整 ,心率 16 5次 /ｍｉｎ ,心音略低钝。腹软 ,肝于肋下 1ｃｍ。浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见异常 ,实验室检查 :血常规ＲＢＣ4.36× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .42 ,Ｌ0 .5。尿常规 (+)尿 8项ＰＲＯ(± ) ,ＵＲＯ(+) ,Ｗ… 相似文献
12.
患儿,男,9岁。因头晕、头痛5ｄ,抽搐1次,门诊拟“抽搐查因:病毒性脑炎?”入院。5ｄ前出现头晕、头痛、恶心,伴低热,入院前1ｄ头晕、头痛加重,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性,随后出现全身抽搐,持续约5ｍｉｎ缓解,抽搐后出现意识模糊,眼睑浮肿,病程中无尿频、尿急及血尿,但尿量减少,当地医院曾查尿常规阴性,疑诊“颅内感染,颅内高压”。起病前8ｄ曾患感冒,否认头颅外伤史。体检:体温376℃,脉搏102次/ｍｉｎ,呼吸30次/ｍｉｎ,血压212/126ｋＰａ。眼睑轻度浮肿,下肢无浮肿,意识模糊,烦躁不安,心率102次/ｍｉｎ,心音低钝,无杂音。神经系统检查,深… 相似文献
13.
患者女性 ,32岁。 2 5ｄ前出现左下肢肿痛 ,4ｄ后伴咯痰中带黑色血块 ,憋气 ,1周后症状缓解。 10ｄ后右下肢肿痛 ,咳嗽 ,憋气加重 ,曾做下肢血管超声检查 ,提示为下肢静脉血栓形成并栓塞 ;入院前 7ｄ又出现左胸上部钝痛 ,痰中有鲜血块 ,且症状逐渐加重 ,1998年1月 12日收住院。该患者既往有习惯性流产史 ,服避孕药 5ａ。 1996年曾因“胸痛、胸腔积液”给予抗痨治疗 3个月后完全恢复。入院查体 :Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ;右下肢近端散在紫蓝色充血区。实验室检查 ,血常规 :Ｐｔ 43× 10 9/Ｌ ,并且多次复查呈进行性下降 ;ＬＤＨ5… 相似文献
14.
杨素兰 《中国煤炭工业医学杂志》2001,4(10):782-783
1 典型病例例 1,36岁 ,教师 ,停经 7 个月 ,抽搐昏迷 5ｈ于 1999年 7月 12日入院。Ｇ6Ｐ4 ,5ｄ前曾发热、头痛、自服氯喹治疗。 5ｈ前头痛剧烈 ,突然摔倒、全身抽搐、昏迷。入院途中 ,抽搐 3次。体检过程中 ,又抽搐 1次 ,持续 2ｍｉｎ 43ｓ。体检 :Ｔ 37.4℃。ＢＰ 2 2 .7/ 17.3ｋＰａ ,Ｐ 84/ｍｉｎ。Ｒ 2 4/ｍｉｎ。深昏迷 ,口腔污浊。双侧瞳孔等大等圆。心肺正常 ,腹隆起 ,宫底脐上 3指 ,胎位胎心不清 ,下肢水肿 ( )。阴道无出血。实验室检查 :血涂片未见恶性疟原虫。血常规 :Ｈｂ 8.6 9/Ｌ ,ＷＢＣ4.3× 10 9/Ｌ ,尿常规蛋白 ( )。拟… 相似文献
15.
男 ,2 0岁 ,学生。主因乏力、纳差 ,恶心呕吐 2 3ｄ ,皮肤巩膜黄染 1 5ｄ并且黄疸进行性加重 ,伴上腹部胀痛 ,于 1 996年 3月 1 5日入院。查体 :Ｔ36 3℃ ,Ｐ68次/ｍｉｎ ,Ｂｐ1 4 /9ｋＰａ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,全身皮肤巩膜重度黄染 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺 (-) ,全腹无压痛及反跳痛、肝、脾未触及、移动性浊音(-) ,双肾区叩击痛 (-) ,实验室检查 :肝功 :ＳＧＰＴ :34 5 7Ｕ/ｍｌ;ＳＧＯＴ338 6Ｕ/ｍｌ;ＴＴＴ1 1Ｕ ;1’ＳＢ :394 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＳＢ :70 4 3μｍｏｌ/Ｌ。ＨＢｓＡｇ(-)。血Ｒｔ:ＷＢＣ 7 1× 1 0 9/Ｌ… 相似文献
16.
患者 ,2 1岁 ,Ｇ2 Ｐ0 ,住院号 2 0 0 32 8,因停经 31-周 ,恶心、呕吐伴头昏痛 3ｄ ,神志不清 5ｈ ,于 2 0 0 0年 3月 2 1日入院。既往体健 ,否认慢性心肺肝病史 ,否认糖尿病史。孕期定期行产前检查 ,无异常。 3ｄ前无诱因出现恶心、呕吐伴头昏痛 ,烦渴多饮 ,尿量多。 1ｄ前自觉胎动消失 ,Ｂ超检查为死胎。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ32次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 3/ 9 5ｋＰａ,神志不清 ,烦躁不安 ,重度脱水貌 ,查体不合作 ,心肺无异常 ,肢端发绀 ,宫高 2 7ｃｍ ,腹围 94ｃｍ ,无胎心。实验室检查 :Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 5 4× 10 1… 相似文献
17.
患者女 ,2 8岁。自行静脉内注射敌敌畏约 8ｍｌ,因神志不清半ｄ于 2 0 0 0年 12月 2 8日来本院急诊科就诊。入院体检 :Ｔ3 6.8℃ ;Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ13次 /ｍｉｎ ;ＢＰ95 / 5 5ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,Φ0 .5ｍｍ ,对光反向迟钝。双肺呼吸音增强 ,可闻及散在干湿性罗音。ＨＲ10 0次 /ｍｉｎ ,律不齐。腹平软 ,无明显压痛 ,反跳痛 ,肝、脾未及。未检见肌颤 ,双下肢病理征阴性。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ90 .1% ;ＰＬＴ97× 10 9/Ｌ ;尿ＲｔＲＢＣ2～ 6/ＨＰ ,ＷＢＣ1～ 4 /ＨＰ ,潜血 ( + + + ) ,蛋白 ( +… 相似文献
18.
1 临床资料患者男性 ,60岁。因阵发性头晕 3 0余年 ,加重伴右侧肢体麻木 1ｈ入院。查ＣＴ ,诊断为左侧基底节出血。体格检查 :ＢＰ 15 0 / 90ｍｍＨｇ ,Ｐ 48次 /ｍｉｎ。右侧肢体肌力略降低约4级 ,左侧巴氏征 (± ) ,心电图示交界性心率。立即给予甘油果糖降颅压 ,氨基乙酸注射液止血 ,脑多肽营养脑细胞等治疗。入院第 2ｄ中午 ,患者输入氨基乙酸组液体时 ,突然出现头晕、无力、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓 ,查ＢＰ 80 / 5 0ｍｍＨｇ ,心率由 48次 /ｍｉｎ减至 3 8次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,面色潮红 ,口唇发绀。立即给予吸氧 ,停止输入氨基乙… 相似文献
19.
不典型伤寒伴自发性腹膜炎1例 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 ,男 ,2 7岁 ,因畏寒、发热 4ｄ入院。伴明显乏力、食欲差、头痛、全身酸痛等不适。否认伤寒菌苗接种史。查体 :Ｔ39 0℃ ,Ｐ1 0 0次 /ｍｉｎ,Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6 66/ 1 2ｋＰａ。急性热病容 ,无表情淡漠及皮疹等 ,心肺 (— ) ,腹平坦 ,柔软 ,无压痛、反跳痛及包块 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性。血常规 :ＷＢＣ6 8× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ5 62× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｎ0 868,Ｌ0 1 32 ,Ｅ80×1 0 6 /Ｌ。入院诊断不明 ,暂考虑为发热待查 :上感 ?给予抗病毒、支持、对症治疗 ,同时完善各种检查。血培养 (— ) ,肥达氏反应 (— ) ,骨穿报告… 相似文献
20.
患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍… 相似文献