闭合性肝损伤20例非手术治疗体会

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治闭合性肝损伤 12 2例 ,其中采用非手术治疗 2 0例 (16 .5 % )均治愈。本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 15例、女 5例 ,年龄 15～ 48岁 ,中位年龄 35岁。单纯损伤 16例 ,合并其他脏器损伤 4例 ,其中右侧肋骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,肾挫伤 1例。1.2　损伤程度及部位　因本组为非手术治疗病例 ,肝损伤的程度只能根据影像学检查及腹部体检情况来估计。本组均经Ｂ超或ＣＴ检查报告肝实质浅表裂伤 9例 ,肝包膜下血肿 6例 ,肝实质内血肿 5例。其中血肿直…     

闭合性肝损伤的非手术治疗探讨

目的:探讨闭合性肝损伤的非手术治疗的适应症、方法及经验.方法:对我院近6年来共收治的62例腹部闭合性肝损伤病人的临床资料进行回顾性分析.结果:62例病人全部非手术治疗痊愈.结论:只要充分了解病情,具有合适的条件,非手术治疗闭合性肝损伤已成为可供选择的治疗方法.     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

目的研究闭合性肝损伤肝破裂非手术治疗的方法措施。方法总结分析1997年7月～2005年7月该院收治的267例闭合性肝损伤肝破裂患者58例。结果51例患者非手术治疗成功，痊愈出院，7例在严密的监测观察过程中因病情变化转手术治疗，术后顺利康复，非手术治疗成功率87．9％。结论合理适用非手术保守治疗，具有很好的临床应用价值。     

闭合性肝损伤非手术治疗的诊治经验

近年来 ,随着创伤发生率的明显增加 ,闭合性肝损伤也明显增加 ,传统观念认为一经诊断务必进行手术 ,以防出血不止 ,加重休克 ,发生多功能衰竭 ,但术后发现相当一部分伤员术中出血已止 ,可不必行手术治疗[1 ] 。非手术治疗不仅可免去手术治疗的痛苦 ,且缩短住院时间 ,减少腹部感染的发生率。我院急诊科近 6年来对 3 3例闭合性肝损伤患者实施非手术治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。临床资料一、对象我院 1995年 8月～ 2 0 0 1年 8月确诊为闭合性肝损伤患者 3 3例 ,男 2 3例 ,女 10例 ,男女之比为 2 .3∶1,年龄 9～71岁 ,平均年龄 41岁。…     

62例外伤性闭合性肝损伤非手术治疗的护理

我院于1999年8月～2004年12月，对收治的62例腹部闭合性肝损伤患者实行非手术治疗，结果全部痊愈。笔者认为要保证闭合性肝损伤患者实施非手术治疗的安全，必须要有重症监护条件，并密切观察病情变化，做好护理记录，为医生提供准确的诊疗信息，及时采取防治并发症的措施，以减轻患者的创伤，提高其生存质量，现将其护理报告如下。     

闭合性肝损伤肝破裂的非手术治疗分析

我院自1997年7月～2005年7月共收治闭合性肝损伤肝破裂267例，我们对其中58例患者实施了非手术保守治疗，51例痊愈出院，非手术治疗成功率87．9％。闭合性肝损伤肝破裂是闭合性腹部损伤中常见的器官损伤，是病情非常复杂、立刻采取不同方法抢救的急症，病死率较高。诊断一般较快而明确，既往治疗上多以手术为主，随着对疾病的不断认识，技术不断进步，各种先进仪器应用于临床，肝破裂中部分患者已完全可用非手术的方法治愈。现总结就我科救治经验报告如下。     

闭合性肝损伤72例治疗体会

我院自１９８４年至１９９８年收治闭合性肝损伤７２例,现结合国内外文献,将闭合性肝损伤的处理体会作一下总结。１临床资料本组７２例,其中１９８４～１９９０年２８例,１９９１～１９９８年４４例。男,５５例,女,１７例,年龄１４～６８岁,平均３４．５岁。受伤...     

闭合性肝损伤27例非手术治疗体会

闭合性肝损伤多由打击、挤压、车祸、爆震伤或坠落伤等引起，随着我国现代化建设的飞速发展，其发病率呈明显上升趋势。根据伤情掌握非手术治疗的适应证尤为重要。据我院2001年4月-2007年8月收治的采用非手术治疗的闭合性肝损伤患者27例，效果满意，现将治疗体会介绍如下。     

腹部闭合性肝损伤30例诊治分析

目的:了解腹部闭合性肝损伤的治疗方法,总结临床治疗闭合性肝损伤的经验.方法:对30例腹部闭合性肝损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析.结果:手术治疗组与非手术治疗组在治愈率,并发症发生率及输血量上均存在显著差异,P<0.05.结论:非手术治疗对I-Ⅱ级肝损伤的治疗效果比较突出,而手术治疗对Ⅲ级以上的肝损伤的治疗效果较好...     

闭合性肝损伤治疗方法的选择

我院 198 7年 2月— 2 0 0 1年 3月收治肝损伤 12 0例 ,本文旨在探讨如何选择适当的治疗方法。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 0例 ,男 95例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,右肝损伤 98例 ,左肝损伤 10例 ,左半肝、右半肝均有损伤12例。其中交通事故伤 75例 (6 2 .5 % ) ,坠落伤 15例(12 .5 % ) ,撞击伤 30例 (2 5 % )。肝损伤程度按美国创伤学会(ＡＡＳＴ)分级 ,手术组 10 5例中 ,Ⅰ级 5 5例 ,Ⅱ级 10例 ,Ⅲ级30例 ,Ⅳ级 5例 ,Ⅴ级 5例。并发肝外脏器损伤 8例。并发伤 :并发肋骨折 15例 ,小肠破裂 3例 ,十二指肠破裂 2例。1.2.　治疗方…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

单纯性肝损伤16例非手术治疗

目的：探讨肝损伤非手术治疗的措施。方法：回顾总结6年来收治的16例肝损伤患者的临床资料。结果：16例经非手术治疗均治愈。其中1例血流动力学不稳定经输血后稳定,发生并发症1例,为肝周积液,行经皮穿刺引流治疗。住院时间1～4周。结论：术前判断肝破裂已自行停止出血,是选择非手术治疗肝破裂的关键。     

72例闭合性肝损伤诊治分析

我院 198 9年 1月— 2 0 0 0年 8月 ,收治 72例闭合性肝损伤患者 ,其诊治结果报告如下。1　临床资料本组男 69例 ,女 3例 ,年龄 11～ 5 2岁 ,创伤并发休克 47例 ,多发脏器损伤 5 2例。手术方法 :单纯缝合修补 37例 ,肝修补加填塞 2 1例 ,肝修补加肠切除 5例 ,肝修补加十二指肠修补术 2例 ,肝部分切除 2例 ,左半肝不规则切除 2例 ,干纱布填塞止血 1例 ,保守治疗 2例。2　结果治愈 61例 ,死亡 11例 ,病死率 16 .6% ,并发ＡＲＤＳ 3例 ,感染性休克 2例 ,肝内血肿反复手术修补 2例 ,术后胆汁瘘 1例。3　讨论闭合性肝损伤病死率较高 ,早期确诊是…     

闭合性肝损伤128例临床分析

肝损伤近年来有上升趋势，在腹部闭合性损伤中肝损伤病死率达25％，入院时并发休克的病死率可达1／3以上，应引起外科医师重视。我院近10年来收治闭合性肝损伤128例，均经急诊手术治疗，效果满意。分析如下。     

肝损伤的非手术治疗体会

肝损伤是腹部损伤中常见急腹症 ,仅次于脾脏损伤 ,约占腹部损伤 15 %～ 2 0 % ,近十余年来本院共收治肝脏损伤病人 83例 ,其中 2 2例经非手术治疗效果满意 ,现结合国内外文献 ,将外伤性肝脏损伤的非手术治疗作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 2例病人 ,男性 16例、女性 6例、年龄 6～ 6 1岁 ,其中车祸伤 14例、坠落伤 4例、碰撞伤 3例、刀刺伤 1例、有合并伤共 15例 ,其中脑囊荡、脑挫伤 2例、肋骨骨折 8例、血胸2例、右肺挫伤 1例、右肾挫伤 1例、四肢骨折 1例。1.2　诊断肝脏损伤的诊断并不困难 ,依据病史 ,体征、实验室检查Ｂ超…     

闭合性肝破裂伤非手术治疗36例分析

我院自 1 993年 3月以来 ,收治闭合性肝破裂伤1 46例 ,其中 3 6例行非手术治疗 ,中转手术 3例 ,全部痊愈 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 6例 ,男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 5～ 5 5岁 ,平均 3 2岁 ,损伤原因 :车祸 2 2例 ,坠落伤 8例 ,钝器伤 6例 ,均经 B超或 /和 CT证实 ,肝包膜下血肿 8例 ,血肿大小为 5～ 9cm3 不等 ;肝破裂伴包膜撕裂 (真性破裂 ) 9例 ,其肝创面积约 3× 2 cm2 ,B超显示腹腔积血少于 5 0 0 ml,腹穿抽出不凝固血液 ,肝中央破裂 1 9例 ,血肿 3～ 1 0 cm3 。1 .2　肝破裂伤分类 :本文依据…     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的：提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平，最大限度的保存具有功能的肾脏组织。方法：分析24例闭合性肾损伤的非手术治疗及效果。并结合文献进行讨论。结果：24例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意。治愈率95.8%，随访3个月至1年无并发症。结论：非手术治疗是闭合性肾损伤治疗的首选方法。     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的：提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平。最大限度地保存具有功能的肾脏组织。方法：分析24例闭合性肾损伤的非手术治疗及效果。并结合文献进行讨论。结果：24例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意,治愈率95.8%,随访3个月至1年无并发症。结论：非手术治疗是闭合性肾损伤中肾挫伤和肾裂伤治疗的产首选方法。     

非手术治疗儿童外伤性肝损伤21例

目的探讨儿童外伤性肝损伤的最佳治疗方案。方法回顾性分析21例外伤性肝损伤病例的治疗方法。B超或CT确定为肝破裂Ⅰ~Ⅱ级的行非手术治疗。结果本组15例采用非手术治疗,成功14例,中途改手术治疗1例,非手术治疗成功率93.3%。结论对Ⅰ~Ⅱ级小儿肝损伤,非手术治疗应作为首选治疗方法。