肌酸磷酸激酶对绞窄性肠梗阻的诊断价值

绞窄性肠梗阻死亡率较高,早期诊断及时处理,可降低死亡率。我院自1987年开始对急性肠梗阻病人作血清肌酸磷酸激酶(CPK)测定,该指标对早期绞窄性肠梗阻的判断有重要意义,现报道如下。     

肠梗阻手术时机的临床分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,发病率仅次于急性阑尾炎及胆道疾病,居第三位.肠梗阻病因多样,病情发展快,临床表现轻重不一,具有诊断复杂,死亡率高等特点.     

绞窄性、坏死性肠梗阻的早期诊断和手术适应证（附78例分析）

目的：探讨绞窄性、坏死性肠梗阻的早期诊断和手术适应证。方法对78例绞窄性、坏死性肠梗阻患者的病因、临床症状、体征、病死率进行统计分析。结果入院诊断以局限性腹膜炎肠梗阻为主；症状体征方面有肠鸣音亢进、可闻及气过水声46例，肠鸣音减弱28例，肠鸣音消失4例；腹部移动性浊音76例；行腹腔穿刺78例，其中血性腹腔液60例，浅黄色腹腔液18例；本组死亡8例，死亡率10.3%。结论提高绞窄性、坏死性肠梗阻的治疗效果、降低死亡率的关键在于早期诊断与及时手术。     

急性肠梗阻212例的分析

急性肠梗阻为外科常见疾病之一,死亡率很高。我院外科自一九五二年至一九五九年八月止共收住肠梗阻212例,占我院外科急腹症第二位,仅次于蘭尾炎。由于肠梗阻死亡原因很多,梗阻部位不同又因临床表现不一,诊断比较复杂,同时本病对全身影响很大,所以早期诊断早期治疗有其一定意义。     

绞窄性肠梗阻26例手术治疗分析

目的:探讨绞窄性肠梗阻的手术效果.方法:回顾性分析26例绞窄肠梗阻手术治疗后的临床资料.结果:26例经手术治疗后的绞窄肠梗阻患者中,治愈22例,死亡4例,死亡率为15.4％.结论:对绞窄性肠梗阻患者要进行早期诊断,把握好适当的手术时机,以提高绞窄性肠梗阻患者的治愈成功率.     

急性绞窄性肠梗阻68例临床观察

目的探讨急性绞窄性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年11月间收治的急性肠梗阻患者68例的治疗过程,分析与死亡相关的风险因素。结果所有病例均手术治疗,治愈59例,死亡13例,死亡率为19．12％;5～10岁病例的死亡率13．04％（6／46）;60岁以上者13例,死亡5例,死亡率为38．46％,与总死亡率和5～10岁组相比有统计学意义;术前确诊为绞窄性肠梗阻共46例,死亡4例,死亡率8．7％;术前未确诊的22例因其他原因行剖腹探查时确诊,术后死亡9例（死亡率40．91％）。两组死亡率差别具有统计学意义。结论绞窄性肠梗阻的主要死亡原因依次为MOF、急性肾功能衰竭、感染性休克、ARDS和严重水、电解质紊乱。老年人和儿童的死亡率较高,早期诊断和及时手术是降低绞窄性肠梗阻死亡率的关键。     

胆石性肠梗阻9例临床报告

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘，胆囊或胆总管结石通过内瘘进入肠道导致机械性肠梗阻的特殊合并症。此病术前诊断较为困难，死亡率也比一般肠梗阻高。我院自１９８９０３至１９９８０６共收治胆石性肠梗阻９例，现将其发病及诊治方面的情况分析如下。１临床资料本组９例...     

粘连性肠梗阻导致肠坏死的临床因素分析

粘连性肠梗阻是外科常见病，其发病率占各类肠梗阻的20％—40％。如何阻断粘连性肠梗阻演变为绞榨性肠梗阻、肠坏死，把握好手术时机是降低绞榨性肠梗阻、肠坏死死亡率的关键。早期诊断肠坏死是临床医师应该掌握的基小功。本文就我院10年来收治的138例粘连性肠梗阻患者的治疗情况进行分析，以划从中吸取经验教训。     

粘连性肠梗阻56例手术治疗体会

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一,粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型,约占肠梗阻的40%～60%.根据国内文献报道[1],粘连性肠梗阻有10%～25%迟早会发生绞窄性肠梗阻,病情急剧变化,伴有肠坏死的肠梗阻手术死亡率为4.5%～30%,单纯机械性肠梗阻24h内手术死亡率为1%.     

结肠癌引起急性肠梗阻6例报告

我院6年来收住大肠癌74例,其中6例引起急性肠梗阻,结肠梗阻是结肠癌常见并发症,也是晚期症状之一,如果病人得不到早期诊断与治疗,有时就会发生肠破裂等严重的并发症而威胁生命,危害性大,死亡率高。为了提高治愈率,总结经验,就其诊治问题探讨如下:     

实验室检查在绞窄性肠梗阻早期诊断中的意义

关于绞窄性肠梗阻的判断,目前仍然停留于对患者的症状、体征、血常规、腹部X线平片以及医生的经验结合。早期发现肠梗阻是否已发生绞窄尤为困难,肠管一旦发生绞窄,出现肠坏死的可能性大,死亡率高,CT对肠梗阻治疗上价格昂贵、操作繁琐,不适应急腹症早期诊断的需要,而实验室检查则有简便、快捷、实用的特点。     

结肠癌并急性肠梗阻86例临床研究

目的研究和探讨结肠癌并急性肠梗阻患者的临床治疗效果,为日后诊断和治疗提供参考价值。方法结肠癌并急性肠梗阻患者86例,对其手术方式、并发症发生率和死亡率等进行分析。结果 Dukes A期患者共27例,约占31.4%,经过手术治疗后,并发症1例,并发症发生率为3.7%,死亡率为0;Dukes B期患者共37例,约占43.0%,经过手术治疗后,并发症6例,并发症发生率为16.2%,死亡率为5.6%;Dukes C期患者共17例,约占19.8%,经过手术治疗后,并发症4例,并发症发生率为23.5%,死亡率为12.5%;Dukes D期患者共5例,约占5.8%,经过手术治疗后,并发症0例,并发症发生率为0,死亡率为100.0%。结论结肠癌并急性肠梗阻的主要治疗方法为手术治疗,根据患者的不同病理分级,治疗的方法和效果也不同,临床并发症发生率和死亡率也各有差异。     

肠音描记诊断急性肠梗阻的价值

依赖内镜、腹腔镜、X线造形检查,还不能完全解决急性肠梗阻的早期诊断问题。延误诊断是死亡率极高(10～15％)的一个原因。因此,寻找诊断该病的完善检查方法,仍然是现代外科的紧迫课题。腹部听诊是常用的诊断方法,但急性肠梗阻时,听诊意义并不相同。有学者认为,肠音改变是该病的早期特征。某些学者则认为,听诊的价值不大。因肠机能性(运动障碍)疾病时,也能听到类似肠音。肠音描记使这一矛盾得以     

老年急性肠梗阻临床特征及治疗分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗,以寻找降低死亡率的有效方法。方法回顾性总结分析128例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者的病因、临床特点及其治疗方法。结果引起肠梗阻的病因中,肿瘤64例(50.0%),肠粘连30例(23.4%),肠扭转6例(4.7%),粪块堵塞5例(3.9%),腹外疝5例(3.9%),麻痹性肠梗阻4例(3.1%),肠系膜血管疾患2例(1.6%),其他原因导致梗阻12例(9.4%)。绞窄性肠梗阻28例(21.9%),术后有并发症32例(25%),死亡7例(5.5%)。结论肿瘤是高龄急性肠梗阻的主要病因,这群病人合并基础病变多,加强围手术期处理尤其重要,早期诊断及手术可有效减低术后死亡率。     

手术治疗老年急性肠梗阻164例临床分析

目的分析老年人急性肠梗阻的临床特点。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月～2011年1月经手术治疗的164例老年急性肠梗阻的临床资料。结果 164例中,恶性肿瘤占首位(37.8%),其次为嵌顿疝(32.3%)。围手术期死亡6例,病死率3.7%,均由于手术过晚所致。结论早期诊断,术前正确的评估及积极有效的手术治疗,是降低老年肠梗阻患者并发症及死亡率的重要因素。     

腹部X线平片与CT在肠梗阻临床诊断中的应用观察

目的探讨腹部X线平片与CT在肠梗阻临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析54例经手术证实为肠梗阻的患者的临床资料,均行腹部X线平片与CT检查。结果CT准确诊断小肠梗阻34例,准确率为89 5%,准确诊断结肠梗阻14例,准确率为85 7%;准确诊断机械性肠梗阻29例,准确率为87.9%,准确诊断绞榨性肠梗阻12例,准确率为92 3%,准确诊断麻痹性肠梗阻6例,准确率为75.0%。X线平片准确诊断小肠梗阻31例,准确率为81.6%,准确诊断结肠梗阻12例,准确率为75 0%;准确诊断机械性肠梗阻25例,准确率为75 8%,准确诊断绞榨性肠梗阻9例,准确率为69.2%,准确诊断麻痹性肠梗阻5例,准确率为62 5%。CT诊断肠梗阻的部位和梗阻原因的效能优于X线平片(P<0 05)。结论CT较腹部X线平片能够更加准确诊断肠梗阻的部位与梗阻原因。     

老年人肠梗阻的病因及治疗

肠梗阻是指肠内容物不能正常运行顺利通过肠道,是外科常见病症。随着老年人口的增加,老年人肠梗阻越来越多见。因老年人常合并有心脏病、高血压、呼吸道疾病等,如不及时有效地治疗,病情发展快,并发症多,死亡率高。如何及时处理好老年人肠梗阻,降低死亡率,是值得普外科医生探讨的问题。     

老年人肠梗阻病因和治疗的回顾性分析

目的探讨老年人肠梗阻的发病原因及手术时机。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月收治入院并行手术治疗的年龄≥65岁的肠梗阻患者的临床资料80例。结果恶性肿瘤性肠梗阻占45.61%;粘连性肠梗阻占22.80%;嵌顿疝性肠梗阻占14.04%。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院,9例好转出院,其余的70例均治愈出院。结论①粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型,采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的;②单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升,加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。     

腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比

目的探索腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比。方法计划入组64例,分为观察组和对照组,每组32例。全部病例均通过病理证实诊断,临床表现为不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等。其中有手术史36例,经胃肠减压保守治疗44例。观察组应用腹部CT诊断肠梗阻;对照组应用腹部X线平片检查诊断肠梗阻。对筛选成功的受试者将以1∶1的比例随机分到观察组和对照组,以诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率来判定价值。结果观察组中,腹部CT对诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率分别是96.38%,93.75%,87.50%,84.38%。对照组中,腹部X线平片对诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率分别是90.63%,71.88%,53.13%,15.63%;有效率方面比较,明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中,腹部X线平片对是否存在肠梗阻有较高的诊断价值,但是对肠梗阻的具体部位、原因以及是否存在绞窄诊断准确率较低。腹部CT对是否存在肠梗阻,肠梗阻的具体部位,梗阻的原因以及是否为绞窄性肠梗阻的判断上均有较高的价值,明显优于X线,有重要的诊断价值,值得临床上推广应用。     

CT检查在诊断肠梗阻中的临床价值分析

目的探讨CT检查在诊断肠梗阻中的临床价值,以提高肠梗阻诊断的准确率。方法对2010年6月至2012年6月在我院经过手术或者临床诊治确诊的肠梗阻60例患者的影像学资料进行回顾性分析,观察组采用CT检查,对照组采用腹部X线平片诊断,观察两组在诊断肠梗阻的有无、类型、部位和病因中的不同。结果观察组在诊断肠梗阻的有无、类型、部位、病因上均明显优于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论 CT诊断能够准确诊断肠梗阻的有无、类型、部位和病因,对诊断肠梗阻具有重要的临床价值。