胃癌卵巢转移的诊断与治疗

分析16例非生殖道来源的卵巢转移瘤，其原发灶来自胃。卵巢双侧转移仅占37.5％，7例原发癌在卵巢瘤发现之前诊断，6例卵巢瘤和原发癌同时诊断，而3例在卵巢瘤术后才发现原发灶。本组12例胃原发灶与卵巢转移瘤同时根治性切除，10例生存期在8～18个月，2例已超12个月，尚在随访中：4例剖腹探查后未能切除，生存期为3～6个月，提示本病预后欠佳，应及时行根治手术为好。     

卵巢转移癌34例分析

本院1974年～1989年共收治卵巢恶性肿瘤346例,其中转移性癌34例,占9.8%。同期手术治疗子宫颈癌917例,伴有卵巢转移2例,占0.2%。子宫内膜癌184例,伴卵巢转移6例,占3.3%。临床资料一、原发肿瘤的部位原发肿瘤来自消化道的24例,其中胃15例,结肠5例,直肠、小肠和阑尾各1例。另1例病理报告克氏瘤原发灶不详。来自乳房的1例(简称消乳组)。原发肿瘤来自生殖道的9例,其中宫内膜癌6例,宫颈癌2例,绒癌1例(简称生殖组)。     

脊柱转移瘤外科治疗的临床疗效

目的探讨脊柱骨转移瘤外科治疗的手术适应证、目的、方法和临床疗效。方法手术治疗脊柱骨转移瘤56例,原发灶：乳腺癌17例,肺癌8例,结肠癌11例,前列腺癌7例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各2例,原发灶不明确3例。术前神经受累34例,按Frankel分级：B级13例,C级16例,D级5例。结果随访时间6个月～3年,平均19.5个月,患者的疼痛症状均有不同程度的减轻,其中38例疼痛完全或基本消失。术前有神经症状者,随访时,C级14例,D级12例,E级8例。结论综合考虑患者一般情况、预期生存时间、脊柱骨转移瘤的部位、类型、集中不稳定的程度、神经受累的情况及原发灶的性质制定手术适应症。外科综合治疗脊柱骨转移瘤可以获得比较满意的疗效。     

脊柱转移瘤外科治疗疗效观察

目的 探讨脊柱骨转移瘤外科治疗的手术适应证、目的 、方法 和临床疗效.方法 手术治疗脊柱骨转移瘤56例,原发灶：乳腺癌17例,肺癌8例,结肠癌11例,前列腺癌7例,横纹肌肉瘤、眼黑色素瘤、甲状腺癌、宫颈癌、胃癌各2例,原发灶不明确3例.术前神经受累34例,按Frankel分级：B级13例,C级16例,D级5例.结果 随访时间6个月~3年,平均19.5个月,患者的疼痛症状均有不同程度的减轻,其中38例疼痛完全或基本消失.术前有神经症状者,随访时,C级14例,D级12例,E级8例.结论 综合考虑患者一般情况、预期生存时间、脊柱骨转移瘤的部位、类型、集中不稳定的程度、神经受累的情况及原发灶的性质制定手术适应证.外科综合治疗脊柱骨转移瘤可以获得比较满意的疗效.     

20例库根勃氏瘤临床分析

目的 如何提高库根勃氏瘤的术前诊断及治疗。方法 据我院１９９０至１９９７年收治的２０例库根勃氏瘤的临床资料，分析其临床特点及治疗方法。结果 我院７年间收治的本病术前诊断率为３０％，平均生存期１２．５个月。卵巢转移瘤切除及原发灶切除者平均生存１７．３个月，未行源发病灶切除者平均生存８．３个月。结论 妇科应与内外科相互合作，积极发现转移瘤原发病灶及手术与化疗对转移瘤的诊治、预后均有显著意义。     

卵巢囊腺癌的MRI诊断

目的评价卵巢囊腺癌的MRI诊断价值。材料与方法:对于17例经手术病理证实的卵巢囊腺癌(瘤)进行MRI回顾性分析。结果:卵巢囊腺癌(瘤)MRI表现与文献报道基本一致。浆液性卵巢瘤表现为典型的Ⅰ型,囊液信号均匀,浆液性囊腺癌呈Ⅱ型,其中Ⅱa型良恶性有部分重叠;当发现粘液性囊腺瘤存在时,应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论:卵巢囊腺癌(瘤)最常见的部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见,恶性肿瘤以Ⅱ型常见。MRI可以很好的显示卵巢肿瘤的内部特征,其中14例表现瘤体内部有分隔,呈多房状,可见索条状/飘带状分隔;对于缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有较高的价值。     

伽玛刀治疗脑转移瘤的方法及疗效

颅内转移瘤发生率为脑肿瘤的6%～10%〔1〕。脑转移瘤的生物学和物理学特性决定其适合于立体定向放射外科治疗,且达到的肿瘤局部控制率远远超过普通放疗和手术。本文报告4例脑转移瘤经γ—刀治疗后,肿瘤均消失。临床资料　1999年6月～1999年12月就诊4例脑转移瘤病人,男2例,女2例。年龄在35～69岁间。其中1例为左枕叶肺癌脑转移(原发灶未切除),1例为右颞、右枕、左枕多发性转移瘤(原发灶未查到),1例为右蝶骨嵴乳腺癌脑转移(原发灶已行根治术),1例为左额顶深面甲状腺癌脑转移(原发灶未切除)。根据临床症状,体征及ＣＴ或ＭＲＩ确诊原发肿瘤及脑…     

结直肠癌卵巢转移的外科治疗

目的探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法回顾性分析2004至2008年,滕州市中心人民医院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例患者的临床病理资料。结果女性直肠癌卵巢转移多发生于绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为黏液腺癌与低分化腺癌,浸润多达T3～T4,临床分期以DukesC期居多。结论对于女性结直肠癌有卵巢转移患者,应行直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆腔器切除,以提高长期生存率。     

脑转移瘤的CT诊断(附123例报告)

脑转移瘤的ＣＴ诊断（附１２３例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）任芸香，李壮青，宋利平脑转移瘤是恶性肿瘤晚期表现之一，也是导致患者直接死亡的重要原因。患者年龄偏大，临床症状发展迅速，ＣＴ图象以多发的环状或结节状强化灶、灶周重度脑水肿为特点。ＣＴ增强扫描是检查脑转移瘤部位、数量的首选方法、对临床制定治疗方案有重要的价值。现将我院在１９８５年５月～１９８８年１２月期间，经临床、ＣＴ随诊观察证实的１２１例及手术切除病理证实的２例脑转移瘤报告如下。资料与方法１２３例中男８７例，女３６例。年龄分布为４０岁以下１４例，４１～５０岁２８例，５１～６０岁５９例，大于６０岁２２例。临床症状有头痛７１例，头晕４３例，癫痫２９例，恶心２５例，呕吐１４例，视力下降８例，精神异常３例，从脑症状出现到ＣＴ检查时间最长为６个月。原发灶中，支气管肺癌１０２例，乳腺癌８例，食管癌、贲门癌、胃癌、壶腹癌、阴茎癌、牙龈癌、鼻中膈癌、恶性葡萄胎、小脑髓母细胞瘤、胫骨骨肉瘤、跟骨滑膜肉瘤各１例，原发灶不清２例、原发灶手术切除２４例，脑转移均发生在术后一年之后，最长达八年之久。原发灶未切除的９９例中，除先期转移１５例外，其余８４例原发灶与脑转移瘤均     

腹膜假黏液瘤的术后护理

<正>腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma preifonaci,简称PMP)是由卵巢黏液瘤或阑尾黏液瘤种植于腹腔,盆腔,腹膜及内脏浆膜上而发病,它将导致腹腔内大量黏液瘤和胶冻样腹水生长,使腹部明显膨胀,引起一系列并发症。最常见的来源部位是黏液卵巢瘤和阑尾粘性囊肿。临床表现为腹部膨大,消瘦,伴完全或不完全性肠梗阻。患者多死于恶性病变,感染或肠梗阻。目前认为手术去瘤是治疗PMP的主要手段[4]。我院自2008年4月至2012年8月共收治PMP手术患者206     

MRI在脊椎骨转移瘤诊断中的应用

<正>脊椎是转移瘤好发的部位之一,要减轻脊髓压迫并改善患者的生存质量必须做到早期诊断和及时治疗。因MRI具有独特多方位成像和软组织显示良好之优点,对于诊断骨转移瘤的价值较高。为此,笔者对17例脊椎转移瘤患者的MRI征象进行分析,以做到临床二级预防。现将结果报道如下。1资料与方法 1.1一般资料本组17例转移瘤中,男患者13例,女患者4例;年龄39⁷8岁,中位年龄56岁。11例患者经临床或病理检查确诊,按病变部位分布看:7例肺部,3例乳腺,前列腺和肾脏各1例,甲状腺、食管和直肠各1例,2例原发灶不能判断。     

胃肠道间质瘤的研究新进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道间质组织中最常见的恶性肿瘤,可发生于食管到肛门的任何部位,以胃和小肠最多见,但并不局限于胃肠区域,已经在肠系膜、网膜、肝脏等处发现了原发灶[1].其初步诊断主要依靠影像学,确诊依靠病理学和免疫组织化学CD117蛋白过表达.     

胃肠道间质瘤的研究新进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道间质组织中最常见的恶性肿瘤,可发生于食管到肛门的任何部位,以胃和小肠最多见,但并不局限于胃肠区域,已经在肠系膜、网膜、肝脏等处发现了原发灶[1].其初步诊断主要依靠影像学,确诊依靠病理学和免疫组织化学CD117蛋白过表达.     

胃肠道间质瘤的研究新进展

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道间质组织中最常见的恶性肿瘤,可发生于食管到肛门的任何部位,以胃和小肠最多见,但并不局限于胃肠区域,已经在肠系膜、网膜、肝脏等处发现了原发灶[1].其初步诊断主要依靠影像学,确诊依靠病理学和免疫组织化学CD117蛋白过表达.     

卵巢恶性中胚叶混合瘤1例并文献复习

目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床表现、诊断和治疗。方法报告1例卵巢恶性中胚叶混合瘤,并结合文献复习对其临床表现、诊断、治疗进行分析。结果卵巢恶性中胚叶混合瘤是较少见的恶性肿瘤,诊断主要依据术后组织病理诊断。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤仍以手术治疗为主。     

卵巢内胚窦瘤12例临床病理分析

目的 探讨卵巢内胚窦瘤临床及病理形态学。方法 分析12例患临床与病理组织学特点。结果 肿瘤以青少年为多见,发病部位为卵巢,临床具有病程短、肿物生长快合并腹水等特点。组织学特征为疏松网状结构中可见由单层或多层立方状或柱状细胞围绕小血管形成的近似于原始肾小球样结构的内胚窦样结构和透明小体。结论 内胚窦瘤病程发展快,恶性程度高,早期发现,及时治疗。     

卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现与临床病理对照研究

目的通过病理分析,探讨卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现。方法将我院收治的48例卵巢非上皮来源肿瘤患者作为研究对象,对所有患者的卵巢非上皮来源肿瘤的MRI表现、临床病理等进行分析。结果 48例卵巢非上皮来源肿瘤患者中,畸胎瘤有35例,总共38个瘤灶,颗粒细胞瘤3例,共3个瘤灶,卵黄蘘瘤2例,共2个瘤灶,卵泡膜与纤维瘤各1例,共2个瘤灶,混合性生殖细胞瘤2例、无性细胞瘤1例、卵泡膜细胞瘤2例、纤维瘤1例,均为1个瘤灶。结论对卵巢非上皮来源肿瘤的病理与MRI表现进行综合判断,可以有效提高临床诊断的准确率。     

彩色多普勒超声对库肯勃瘤的诊断研究

卵巢肿瘤是妇科常见病之一,而卵巢的恶性肿瘤尤其是库肯勃瘤早期诊断及鉴别诊断,对于患者愈后和临床拟定治疗方案具有重要的临床价值。故我们选择近5年来经2D-CDFI诊断卵巢肿瘤,后经手术病理证实的14个资料完整的库肯勃瘤进行回顾性分析研究,并与其他卵巢恶性肿瘤进行比较。并经统计学处理。现报告如下。1 资料与方法本文病例均为住院患者,年龄平均41.5岁(24～59)。库肯勃瘤为8例患者,年龄最小者28岁,最大者49岁。使用仪器为EUB-565A型彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz。方法:常规扫查子宫及双侧卵巢的大小、形态,有肿瘤时记录肿瘤部位、数量、大小、形态、内部回声、包膜及腹水量多少。     

卵巢支持-间质细胞瘤1例临床病理分析

通过对我科收治的一名卵巢支持-间质细胞瘤患者临床病例的分析,讨论卵巢支持-间质细胞瘤的来源、发病率、临床表现、瘤体肉眼观及镜下表现、治疗及预后。     

卵巢克鲁肯勃氏瘤18例临床报告

卵巢克鲁肯勃氏瘤是卵巢的恶性转移瘤,恶性度极高,较罕见。我院自1965～1979年15年共收治本病患者18例,占同期妇科恶性肿瘤的1.6%,占卵巢癌的11.7%。发病年龄为27～53岁,平均40.9岁。临床症状:腹部肿块16例,腹痛10例,其他有消化道症状8例,有腹水7例。妇检可触及8×5×5～20×16×8cm大小不等包块,实质性,多呈肾形。双侧性者17例(占94%),单侧仅1例。并发扭转2例。18例中找到原发病灶者仅7例(37%)。原发病灶分别为胃癌5例,盲肠癌及乙状结肠癌各1例。本病的治疗,一般主张原发灶与转移灶应同时切除或先后切除。本文除1例单纯化疗外,17例手术切除,其中10例并进行了化疗。5例原发灶在妇科手术前已切除。17例手术切除标本镜检均可见弥漫性或成团的印戒腺癌细胞。