中枢神经系统白血病36例临床分析

目的 观察中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点及高危因素,采取早期诊断及预防,提高患者长期生存的机会.方法 分析36例CNSL患者的临床资料,男15 例,女21 例; 年龄5～57 岁,平均年龄26.8岁.其中急性淋巴细胞性白血病21 例,急性非淋巴细胞性白血病13例(M1 2例,M23 例,M33例,M42 例,M54 例),慢粒急变2例.结果 36 例CNSL中死亡26例,存活8例,失访2例.死亡原因多为原发病复发所致的相关并发症或中枢神经系统白血病引起的颅内出血、高颅压脑疝形成等.结论 CNSL仍为白血病复发的主要原因,尤以急性淋巴细胞白血病多发,CNSL可发生在急性白血病病程的任何时期,但以缓解期多见,是影响急性白血病患者预后的重要因素.故对于具有发生CNSL危险因素的患者,应引起临床高度重视,重视对CNSL的预防性鞘内注射治疗,以求尽量降低CNSL的发生率,延长患者长期生存时间.     

中枢神经系统白血病26例临床分析

中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病细胞侵犯中枢神经系统而导致的一系列症状、体征。因CNSL是急、慢性白血病复发的主要根源，其防治成为白血病治疗的重要措施：，我院自2000-2005年收治急、慢性白血病300余例，总结CNSL26例，现报告如下。     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统白血病12例临床分析

现就我院1993年1月～2003年5月收治的急性早幼粒细胞白血病(M3)并发中枢神经系统白血病(CNSL)的12例患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:成人急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统白血病12例,其中男7例,女5例,年龄17￣50岁,平均年龄34.6岁。病程中曾用维甲酸和三氧化二砷,以及多种化疗治疗。有2例曾进行不规则的鞘内预防注射。12例均有头痛、头昏、恶心,有视物不清,突眼2例,下肢疼痛、脊背疼痛3例,2例有下肢麻木不适,1例有面神经瘫痪,8例在骨髓缓解期发病,2例在诱导期确诊,2例同时合并骨髓复发,发病在确诊后16天～48个月,中…     

成人中枢神经系统白血病临床分析

目的 观察成人中枢神经系统白血病的高危险因素，以引起临床高度重视，并对中枢神经系统白血病进行早期诊断防治。方法 对52例中枢神经系统白血病进行比较统计。结果 急淋并发中枢神经系统白血病高于急性髓性白血病，高危险型白血病发生中枢神经系统白血病远高于标危型成人白血病，成人急性白血病初发时即合并中枢神经系统白血病较献报道有所增加。结论 成人中枢神经系统白血病与白血病类型、病程、初发时体内肿瘤负荷大小及对中枢神经系统白血病的防治方法有关，应引起临床高度重视，对中枢神经系统白血病早期诊断防治尤为重要。     

急性早幼粒细胞白血病并发中枢神经系统白血病12例临床分析

目的探讨急性早幼粒细胞性白血病（M3）患者并发中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点。方法以我院2005年4月至2008年10月诊治的M3并发CNSL患者12例为研究组,以同期诊治未发生CNSL的M3患者126例为对照组。比较分析两组患者血白细胞和血小板计数、化疗用药时间、死亡率及复发率。结果研究组WBC水平显著高于对照组,而PLT水平显著低于对照组（P〈0.01）;研究组复发率显著高于对照组（P〈0.01）;两组化疗时间和死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 M3并发CNSL患者复发率高,白血病细胞和人体对化疗药物耐受性的反比例关系是制约用药和患者死亡的主要原因。     

中枢神经系统白血病42例临床分析

近年来,随着先进诊断技术及新的有效化疗药物的不断出现,以及支持治疗的加强,急性白血病的完全缓解率及长期生存率逐年提高,但中枢神经系统白血病(CNSL)仍是白血病髓外浸润及复发的主要原因,是影响急性白血病患者预后的重要因素,现将我院收治的42例CNSL患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料:观察对象均来自本院1998年1月~2006年12月门诊及住院确诊的急性白血病和慢性粒细胞白血病急变患者,共526例。其中男296例,女230例;年龄15~70岁。发生CNSL42例,发生率7.9%。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)26例,急性非淋巴细胞白血病(AM…     

23例中枢神经系统白血病临床分析

中枢神经系统白血病(CNSL)是由于白血病细胞直接播散或血液转移进入中枢神经系统而引起的脑膜及脑实质白血病细胞浸润而致,随着急性白血病缓解率的提高和患者生存期的延长,CNSL的发生也增多,因CNSL死亡率极高,为提醒临床医师重视CNSL的预防治疗,对我院收治的急性白血病138例伴发CNSL23例分析报告如下.……     

中枢神经系统白血病38例临床分析

目的回顾性调查我院中枢神经系统白血病的发病率及死亡率，总结临床经验、吸取教训。方法对90例白血病患者中38例中枢神经系统白血病患者的资料进行分析。结果90例白血病患者总死亡率为14．4％，中枢神经系统白血病总发生率为42．2％，ALL80．0％，ANLL39．2％，CL10．5％。结论①急性白血病的病死率高（15．4％），并发中枢神经系统白血病的发生率高（50．8％），且ALL〉ANLL〉CL，相互之间差异有统计学意义（P〈0．01）；②中枢神经系统白血病是白血病的主要并发症之一，是白血病缓解后复发及死亡的主要原因，且与FAB分型有关；③我院白血病患者主要为外来打工者，占86．7％；死亡率及中枢神经系统白血病的发病率皆高于国内外相关报道，其原因为患者经济条件差，文化水平低，健康意识缺乏。     

成人中枢神经系统白血病临床分析

目的观察成人中枢神经系统白血病的高危险因素,以引起临床高度重视,并对中枢神经系统白血病进行早期诊断防治。方法对52例中枢神经系统白血病进行比较统计。结果急淋并发中枢神经系统白血病高于急性髓性白血病,高危险型白血病发生中枢神经系统白血病远高于标危型成人白血病,成人急性白血病初发时即合并中枢神经系统白血病较文献报道有所增加。结论成人中枢神经系统白血病与白血病类型、病程、初发时体内肿瘤负荷大小及对中枢神经系统白血病的防治方法有关,应引起临床高度重视,对中枢神经系统白血病早期诊断防治尤为重要。     

成人中枢神经系统白血病临床分析

目的探讨成人急性白血病患者合并中枢神经系统白血病（CNSL）的临床特点。方法回顾性分析了57例成人白血病患者合并CNSL的临床资料。结果在57例成人CNSL患者中,急性淋巴细胞白血病（ALL）33例,急性非淋巴细胞白血病（ANLL）23例,慢性粒细胞白血病（CML）急性变1例。目前死亡32例,失访5例。存活20例。结论白血病的各个亚型均可发生CNSL,预后较差,临床应重视其预防及治疗。     

中枢神经系统白血病临床分析及其对预后的影响

急性白血病（AL）可通过化疗获得完全缓解（CR），从而延长AL患者的生存期．但是AL缓解后复发直接影响其生存．而中枢神经系统白血病（CNSL）的发生为导致AL复发的重要因素之一。笔者将我院1994年-2003年成人AL中发生CNSL者共39例的临床经过及预后情况报告如下。     

中枢神经系统白血病的CT诊断

中枢神经系统白血病(简称CNL)是白血病具有蔽护所之称的髓外病灶,使白血病易于复发,因此日益受到关注。对CNL的诊断、病情监测等多依赖临床表现及脑脊液检查,缺乏比较直接的影像观察。近年来,国外将CT应用于CNL的诊断、鉴别诊断及疗效的观察,具有一定特殊价值。本文对此综述如下:     

34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病临床研究

目的 探讨急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病.方法 回顾2005年1月至2010年1月收治的急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者34例进行研究总结.结果 34例急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病患者29例完全缓解,完全缓解率85.29%.结论 急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病发生在白血病的任何时期,鞘内注射化疗是预防和治疗急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的主要方法.     

急性粒细胞白血病部分分化型合并中枢神经系统白血病临床分析

随着联合化疗方法的不断改进,新的治疗药物的不断出现,支持治疗的加强,急性白血病的缓解率明显提高,生存期得以延长。但中枢神经系统白血病（CNSL）成为导致白血病复发和治疗失败的重要隐患,是影响白血病预后的重要因素。     

中枢神经系统白血病的诊断及防治

<正> 中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞浸润脑膜、脑实质、脊髓等中枢神经系统(CNS)而引起的常见并发症,是白血病复发的根源。为提高CNSL的早期诊断率并及早防治。回顾分析了我院从1965～1989年诊治的72例,现报道如下。临床资料一、发病情况:从1965年～1989年我院住院病人中经血象、骨髓象与组化染色确诊为白血病患者共423例,发生CNSL72例(见表1)。72例中,男31例,女41例,年龄2～64岁。CNSL主要依据1978年全国白血病会议拟定的CNSL诊断标准。     

中枢神经系统白血病59例的诊断及防治

中枢神经系统白血病(CNSL)是因白血病细胞浸润脑膜、啮实质、骨髓等中枢神经系统(CNS)而引起的常见并发证，是白血病化疗缓解后复发的根源。为了根治白血病，为提高CNSL。的早期诊断率并及早给予防治，我们分析了我院及山西医科大学第一医院血液科1995—2005年诊治的59例。现分析报道如下。     

急性白血病中枢神经系统浸润的观察和护理

中枢神经系统白血病（CNSL）是临床上已确诊为白血病者,根据其合并神经系统特征性症状,脑脊液中检出白血病细胞者即可诊断为CNSL。由于白细胞浸润部位不同,临床症状可多种多样。轻者可引起头痛、头晕、恶心、呕吐等,严重的可有颈项强直,甚至抽搐昏迷。2009年9月,本院收治1例急性白血病中枢神经浸润并发癫痫症的患者．经治疗和护理癫痫症控制、症状好转,但由于经济原因,自动出院,现将护理报道如下。     

11例原发性中枢神经系统血管炎临床疗效分析

目的分析并评价内科治疗方法对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效。方法本组患者采用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗,同时辅助扩血管药物。结果本组7例患者MRI检查出现异常,其中5例为单侧病灶,2例为双侧病灶;4例病灶位于脑叶,边缘不清、呈现不规则的楔形,并累及到皮质以及皮质下;MRI结果显示出长T1及T2信号。病灶在左额顶部扣带回区者2例,病变区外缘为指状或尖角,表现为长T1及长T2信号。通过病理组织学确诊的患者中有1/3的血管造影表现出串珠样改变。2例患者进行脑活检,表现为小血管程度不等的肉芽肿及非肉芽肿性血管炎,患者脑实质小血管出血。全部11例患者在1年的随访期内出现复发者1例,有1例血管炎患者停用激素后无复发。结论采用糖皮质激素以及免疫抑制剂并辅以扩血管药物对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效令人满意,值得临床推广。     

原发性中枢神经系统血管炎11例临床疗效分析

目的分析并评价内科治疗方法对原发性中枢神经系统血管炎的临床疗效。方法本组患者辅以扩血管药物时采用免疫抑制剂以及糖皮质激素进行治疗。结果本组患者均排除冠心病、微生物感染等。患者大部分出现炎症反应症状,在病程中出现5例发热,其中未见高热者,有中等度发热2例,低热3例。全部11例患者均出现神经系统损伤,共7例表现为头痛,其中3例癫痫样发作,1例语言不清,4例呕吐并伴重症头痛,5例表现为肢体无力。所有患者进行组织病理学检查和脑血管造影、MRI影像学检查以及各项生化指标检查、尿、血常规。通过MRI检查有7例患者出现异常,其中MRI结果显示出长T2及T1信号;病灶位于脑叶4例;双侧病灶为2例,单侧病灶为5例。全部11例患者在1年的随访期内有1例血管炎患者停用激素后无复发,此外出现复发患者1例。结论在辅以扩血管药物时采用免疫抑制剂以及糖皮质激素对原发性中枢神经系统血管炎进行治疗,效果满意,值得推广。