现代截肢术的新观点

目的 通过现代截肢术与传统截肢术的不同术式,不同要求,比较其疗效。探讨现代截肢术的新观点。方法 下肢截肢共100例（不包括足、趾）,采用传统截肢术75例,其中35例下肢肿瘤患者按传统超关节离断;现代截肢术25例。结果 下肢肿瘤截肢10例中1年内死亡2例,占20%,3年内死亡4例,占40%,病死率与术式无关,传统截肢术后疼痛37例,占49%,神经瘤10例占13%,骨性突起30例（40%）,溃疡12例（占16%,含安装假肢后磨损）;现代截肢术后疼痛11例（44%）,均为幻觉 痛,3周后消失,骨性突起2例（8%）,无一例发生溃疡,假肢安装38例,传统截肢术26例,均在术后3个月进行,调试假肢通常3-6个月。现代截肢术12例,术后2-3周安装临时假肢,1-2个月后安装永久性假肢。结论 现代截肢术较传统截肢术效果好,能使患者早日康复,并发症发生率低。     

300例下肢截肢术后残肢与假肢代偿功能评价

截肢术被视为一种破坏性手术 ,已越来越受到医疗界同仁的重视和关注。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 9月 ,来我中心初次安装下肢假肢的患者 3 0 0例 ,我们对其残肢及安装假肢后的代偿功能进行了随访、调查和评价 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 87例 ,女 1 1 3例 ,年龄 2 -63岁。截肢时间最长的 2 7年 ,最短的 2个月 ,小腿截肢 2 0 4例 (踝关节离断 7例 ) ,大腿截肢 96例(膝关节 5例 )。因外伤性截肢 2 76例 ,骨瘤及脉管炎截肢 1 5例 ,糖尿病截肢 3例 ,其它原因截肢 6例 ,其中双下肢截肢 1 0例。本组在市级及市级以上医院…     

现代截肢术的新进展

截肢术是古老的外科技术,现代全接触套筒式假肢的出现,对截肢平面的选择及残端处理提出了新的要求,又临时假肢的配戴为失去肢体的患者躯体及心理康复创造了条件。本文对现代截肢术的新概念,截肢平面的选择,截肢残端的正确处理及安装临床时假肢的意义,用途及优点进行了讨论。     

创伤患者截肢术后的心理护理

截肢术是为挽救或延长患者生命而迫不得已采取的手术，突然被截肢的患者会出现各种消极的心理。在临床中若忽视了心理护理这一环节，就会给患者造成不必要的痛苦和损失，甚至产生更严重的后果。     

负压封闭引流技术治疗外伤性截肢术后感染效果分析

目的：对比分析负压封闭引流（VSD）技术和常规换药对外伤性截肢术后感染的疗效差异。方法：回顾性分析荆州市市立4家医院骨科收治的外伤性截肢术后感染病例,其中18例采用手术清创后VSD治疗,15例采用手术清创后常规换药治疗。结果：两组病例随访1~6个月（平均3个月）。VSD组14例痊愈,仅1例需要再次截肢,伤口平均愈合时间18 d;常规换药组7例痊愈,有3例需要再次手术截肢,伤口平均愈合时间30 d。两组患者伤口愈合时间和有效率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术在治疗外伤性截肢术后感染方面具有操作简单、有效减轻患者痛苦、促进伤口愈合等优势,值得在临床上推广应用。     

烧伤整形截肢术中的微创操作及引流

目的探讨烧伤整形截肢术的微创操作及肢体残端创腔安放引流管的必要性及益处。方法在知名血管得到妥善处理的前提下，采取少缝扎或不缝扎肌肉断端、留置创腔引流管接负压引流的方法，并最大程度的减少组织损伤，做到微创操作。结果5年共收治的33例截肢病人中，21例采用常规手术方法，12例采用了改良手术方法。常规手术方法组术后有3例合并皮瓣下血肿，4例发生感染流液，2例发生不同程度的皮瓣坏死，并发症发生率为42．9％；而改良手术方法组术后仅1发生皮瓣下感染流液，并发症发生率为9．1％。结论截肢术肢体残端创腔安放引流管保证了肢体残端的Ⅰ期愈合，缩短了病员的住院时间，并能提高安装假肢的成功率，提高患者的生活质量。     

肢体骨与软组织肉瘤截肢术的临床护理

目的:通过对肢体骨与软组织肉瘤截肢患者的护理经验的总结,探讨截肢患者护理干预的有效性。方法:对65例肢体肉瘤截肢患者进行围手术期护理及心理康复指导。结果:通过有效的围术期护理、及时有效的功能康复训练,明显减少术后的并发症。结论:肉瘤截肢患者围术期护理和术后康复指导对减少各种并发症、恢复自理能力、延长生命、提高自信心及生活质量具有重要意义。     

截肢术后残肢并发症的防治

<正> 因火车碾压伤使肢体离断或严重毁形而行截肢术在我院较为常见。术后残肢常并发感染、疼痛、肿胀、关节挛缩等。近年来,我们对截肢术中的技术处理及治疗方法进行了一些改进,采用肌肉固定术、神经断端吻合订,残肢弹力绷带包扎及高渗溶液泡加TDP照射,加强残肢护理及关节功能训练等,减少了并发症的发生,取得了较满意的疗效,现报告如下:     

截肢患者心理特点与截肢术护理干预

截肢术是一种破坏性很大的手术,截肢的目的是为了将已失去生存能力、危害患者生命和没有生理功能的肢体截掉,以挽救患者的生命,并通过体疗（残肢训练）和安装义肢,使该残肢再度发挥其应有的作用[1]。通过对我科2005年10月~2008年10月23例截肢患者进行了前瞻性的整体护理,重视心理护理,将心理护理贯穿于整个护理过程,患者均能顺利通过手术关,以良好的心理配合整个治疗,现介绍如下。     

糖尿病足截肢术的围术期护理

目的:探讨糖尿病足坏疽行截肢术的围术期护理,总结护理经验,提高护理质量。方法:对2000年1月～2010年7月我院骨科收住的39例老年糖尿病足坏疽行截肢术围术期护理措施及效果进行回顾性总结。结果:36例患者伤口Ⅰ期愈合,3例患者伤口Ⅱ期愈合,均顺利出院。结论:围术期的护理干预、针对术后出现的问题进行有针对性的护理,及整个围术期血糖的控制是手术成功的关键,对本病的康复也起重要的作用。     

Syme截肢术后暴发脂肪栓塞1例

患者男，50岁，干部。左足铁板挤压伤，前足坏死半月，于1987年5月17日来诊。检查：患者一般情况好，血压16／12kpa，心肺听诊无异常，左足自跗关节处皮肤发黑，足趾坏死。血常规、胸透、肝功、心电囤检查均正常。诊为左前足坏死，于腰麻下行左Syme截肢术，术中出血不多，手术顺利，历时50分钟，但术后半小时，患者突然呛咳，呼吸困难，发绀，抽搐继而昏迷。心率快，双肺布满湿性罗音，全身肌紧张，抽搐。     

老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理

总结老年性糖尿病足截肢术的康复护理措施,分析23例老年性糖尿病足患者的临床资料,根据老年性糖尿病足患者的生理、心理、病理变化特点,有针对性的进行术前心理护理,术后病情观察,疾病的饮食控制与运动康复,出院指导等康复护理,全部患者无护理并发症发生.     

骨肉瘤截肢术后幻肢痛的临床观察

目的 探讨骨肉瘤截肢术后幻肢痛的发病率、疼痛特点及其治疗方法.方法 收集该科43例行骨肉瘤截肢术患者的临床资料,并对幻肢痛的发病率、疼痛特点及其治疗进行回顾性分析.结果 骨肉瘤截肢术后幻肢痛的发病率为93.02%.其疼痛类型主要为针刺痛（45.00%）、挤压痛（20.00%）、烧灼痛（25.00%）,疼痛多为发作性疼痛,阵发性加重.疼痛的强度多集中在NRS评分4～8分.予曲马多治疗后疼痛强度有下降,但差异无显著性意义（P＞0.05,t=1.941）;予曲马多＋卡马西平＋心里治疗后疼痛强度有显著性下降（P＜0.05,t=2.664）.结论 幻肢痛是骨肉瘤患者截肢术后的常见并发症,其治疗应以综合治疗为主.     

55例截肢术后幻肢痛治疗的对比分析

肢体恶性肿瘤或严重的慢性疾病术前剧烈肢痛的患者,截肢术后常出现程度不等的幻肢痛,靠一般对症治疗来消除症状,疗效不甚确切。我们将近10年收治的截肢术后并发幻肢痛的55例患者,随机分组,对治疗组预以654-2加异丙嗪治疗,并与对照组进行对比分析,效果满意,报告如下。1 临床资料治疗组18例,男14例,女4例,年龄14～63岁,平均29.3岁。对照组37例,男29例,女8例,年龄15～68岁,平均31.5     

严重创伤患者截肢术后的心理分析及护理

<正>随着现代社会进步与发展,现代化高速工具的使用,意外事故的发生导致患者截肢的手术越来越多。特别是车祸的发生所导致的截肢手术也十分普通。在临床中发现此类病人都存在不同程度的心理问题,产生巨大的心理压力,对治疗和康     

尿毒症血透患者伴糖尿病足坏疽截肢术后的护理分析

目的:探究尿毒症血透伴糖尿病足坏疽截肢手术实施后护理干预措施以及临床效果.方法:对我院入院实施截肢治疗的62例尿毒症血透患者伴糖尿病足坏疽患者的手术治疗情况进行回顾分析,分析患者手术治疗效果以及护理前后生活质量评分情况.结果:62例患者手术后痊愈出院的有58例,感染治愈后出院的有3例,感染后身亡的有1例;患者实施针对性护理后各项生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿毒症血透伴糖尿病足坏疽患者实施截肢手术治疗过程中,配合相适合的护理干预对于患者术后恢复质量的提升有非常重要的作用,值得临床推广.     

心理干预对外伤性截肢术后患者的影响

目的:了解心理干预对外伤性截肢术后患者的影响。方法:将60例外伤性截肢术后的患者随机分成两组,分别于术后第1天、术后第4周或4周内出院患者出院前,按照自评抑郁量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进行问卷式调查,每张问卷上还附加一条自我形象紊乱。实验组根据患者存在的心理问题,予心理干预,对照组则按常规对患者实施护理,分别进行比较,以及心理干预后2周内观察患者残肢痛幻觉、伤口疼痛、伤口感染数值和对照组比较。结果:实验组通过心理干预后,患者抑郁情绪、焦虑反应、自我形象紊乱症状和对照组差异有显著性(P<0.05),2周内残肢的痛幻觉、伤口疼痛与对照组差异有非常显著性(P<0.01),伤口感染和对照组差异有非常显著性(P<0.01)。结论:对外伤性截肢术后患者进行心理干预,不但可以减轻患者的心理压力,对患者残肢的康复也有重要的作用。