多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

多西紫杉醇是近年来广泛应用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的新药。作者应用多西紫杉醇联合顺铂治疗66例晚期NSCLC取得较好疗效,且毒副反应小,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料2004年5月1日~2006年5月1日莱芜市人民医院收治的经病理或影像学及针吸细胞学确诊不能手术的晚期NSCL     

多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是一种常见肿瘤,而且大多数患者就诊时已属晚期,治疗主要采用以化疗为主的综合治疗。国产多西紫杉醇(多帕菲)是一种新型抗肿瘤植物药,属紫杉类,据报道对NSCLC有较好疗效。自2003年7月~2004年12月,我们用多西紫杉醇联合顺铂治疗48例晚期NSCLC,现报道如下。一、对象与方法48例均为经病理或组织学证实的晚期NSCLC,ECOG评分≤2分,预计生存期>3个月。血常规、肝肾功能正常,年龄≤70岁,有客观观察指标。男30例,女18例,年龄38~70岁,中位年龄64岁。病理分型为腺癌33例,鳞癌12例,腺鳞癌3例。TNM分期Ⅲa 4例,Ⅲb 16例,…     

多西紫杉醇单药化疗在老年中晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%（12/29）.1年生存率为48.3%（14/29）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受.     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，伴随社会老龄化，环境污染和吸烟人数的增加，肺癌发病率逐年上升。其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌总数的80％。放疗是局部晚期NSCLC主要治疗手段。现将我科2003年1月～2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者随机分入三维适形放疗组（研究组）和常规放疗组（对照组），观察局部控制率。现报道如下。     

紫杉醇与多西紫杉醇分别联合阿霉素治疗乳腺癌的临床分析

目的：比较两种紫衫烷类（紫杉醇、多西紫杉醇）化疗药物分别联合阿霉素治疗乳腺癌患者的疗效及安全性。方法：45例乳腺癌患者随机分为两组，治疗组23例患者给予多西紫杉醇与阿霉素．对照组22例患者给予紫杉醇与阿霉素，每三周一个疗程，共完成4个疗程。结果：研究组与对照组总有效率分别为82．6％和54．5％（P〈0.05），二者不良反应均无显著性差异（P〉0.05）。结论：多西紫杉醇联合阿霉素治疗对乳腺癌患者疗效明显，值得临床推广使用。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

流行病学研究显示：无论从发病还是死亡病例来看，肺癌均是位于全球首位的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌（nonsmall celllung caner，NSCLC）又是肺癌中最常见的类型，占肺癌的80％。半数以上肺癌患者确认时已属晚期，失去了手术机会，而化疗可使患者获得减轻症状，提高生活质量，控制肿瘤，延长生存期的效果。近年来随着新药紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞滨、伊立替康等的不断问世，NSCLC的化疗疗效得到了很大的提高。     

多西紫杉醇联合顺铂单周方案治疗头颈部晚期肿瘤的近期疗效观察

我院近年来应用多西紫杉醇（艾素）联合小剂量顺铂单周方案治疗复发转移的头颈部肿瘤患者20例，取得较好疗效，现报道如下。     

多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床分析

目的探讨多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将2009年8月-2010年7月期间长沙市第一医院收治的老年晚期非小细胞肺癌患者74例随机分成2组。观察组37例,给予单药多西紫杉醇治疗,治疗方案为多西紫杉醇60mg／m2,第1d;对照组37例,给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,治疗方案为多西紫杉醇60mg/m2,第1d;卡铂300mg／m2,第1d、第2d;每3周为1个周期。结果两组患者的治疗效果、生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与多西紫杉醇＋卡铂联合方案相比,单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效、生存率相近,但是单用多西紫杉醇的并发症发生率更低,因此目前临床上可以单用多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者。     

吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效分析

目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇化疗方案在局部晚期肺癌的疗效。方法回顾分析我科2008年6月～2009年12月对18例用吉西他滨联合多西紫杉醇、20例用长春瑞滨＋顺铂对局部晚期肺癌患者化疗的临床资料。结果 GT组CR0例,PR8例,SD7例（38.89%）,PD3例（16.67%）,总有效率44.44%,NP组CR1例,PR9例,SD6例（30%）,PD4例（20%）,总有效率50%,两组有效率无显著性差异（P〉0.05）。结论吉西他滨联合多西紫杉醇用于局部晚期NSCLC化疗效果肯定,不良反应可以耐受。     

非小细胞肺癌一线治疗进展

肺癌是目前全世界都面临的严重健康问题。每年都有超过110万的病人死于肺癌，吸烟与肺癌的发生密切相关。在美国，无论男性还是女性，肺癌均是首位的癌症死因。目前大多数NSCLC患在诊断时已处于疾病晚期，Ⅳ期患的5年生存率还不到1％。20世纪90年代后，尽管一些新药含铂方案（如泰素、多西他赛和吉西他滨联合顺铂或卡铂）已广泛用于晚期NSCLC的治疗，但仅适度改善了生存（与老药含铂方案相比，使中位生存时间延长1-2个月），故目前晚期NSCLC的治疗需求远未得到满足。     

国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察国产多西紫杉醇联合顺铂（DP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法：采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人，所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果：全组总有效率为35．5％，Ⅲb期有效率为50．0％，Ⅳ期有效率为26.3％，初治组有效率42．9％，复治组有效率为20％，其差异均有统计学意义（P〈0．05）不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制，大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性较好，重度不良反应（Ⅲ度-Ⅳ度）发生率为20．5％。结论：DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效，病人耐受性良好，值得在临床上推广使用。     

多西紫杉醇诱导人宫颈癌细胞凋亡对其放射增强作用的影响

目的探讨放射联合多西紫杉醇化疗治疗宫颈癌的作用机制,为其在宫颈癌治疗方面的应用提供实验依据。方法采用MTT方法检测0．5μmol／L、1．0μmol／L多西紫杉醇分别预先孵育Hela细胞24h后联合0,2,4,6,8Gy放射对Hela细胞增殖活性的影响;TUNEL法检测单纯放射组、单纯多西紫杉醇化疗组与联合治疗组细胞的凋亡情况,采用Western blot法检测检测单纯放射组、单纯多西紫杉醇化疗组与联合治疗组细胞中caspase-3蛋白及其裂解片段的表达情况。结果放射联合多西紫杉醇化疗对Hela细胞的抑制作用显著强于单纯放射组（P〈0．05）,在2Gy的6MVX线照射作用下,对Hela细胞的抑制率随着多西紫杉醇浓度的增加而增加（P〈0．05）。与单纯化疗和单纯放射相组比,多西紫杉醇联合放射处理的Heia细胞48h后,细胞凋亡指数明显增多（P〈0．05）,同时caspase-3酶原被降解,产生有活性的小片段增多。结论多西紫杉醇通过激活easpase-3诱导Hela细胞凋亡是其放射增敏机制之一。     

新化疗药物在非小细胞肺癌中的应用

肺癌是最常见的恶性肿瘤,由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加,近几十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高.在肺癌中,非小细胞肺癌（non small cell lung cancer, NSCLC）占绝大多数,2002年的ASCO（美国临床肿瘤学会）年会显示出现在的NSCLC占所有肺癌病例的87%,而80%的NSCLC为晚期（Ⅲ,Ⅳ期）患者,已失去手术机会,因此,NSCLC的化学治疗研究便成为人们普遍关注的课题之一.NSCLC包括鳞状上皮细胞癌（鳞癌）、大细胞未分化癌（大细胞癌）和腺癌.另外,细支气管肺泡癌（简称肺泡癌）是腺癌的一个亚型,也属NSCLC,有时也遇见鳞癌和腺癌混合在一起称混合型肺癌（鳞腺癌）.本文对治疗非小细胞肺癌的新化疗药物做一综述.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法42例58～72岁晚期卵巢癌患者。多西紫杉醇75mg／m2静脉滴注dl,顺铂75mg／m2静脉滴注dl,3周为一周期,中位治疗周期数4个。结果42例患者总有效率76．19％（32／42）,中位生存期（0s）19个月,1年生存率76％,5年生存率10％。最多见的毒副反应为白细胞减少41例,血小板减少33例,消化道反应36例,无1例治疗相关死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效较好,安全性高,值得临床应用和推广。     

晚期非小细胞肺癌NP方案化疗相关性白细胞减少与化疗疗效关系

目的：探析采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）产生的相关性的白细胞减少（CIL）对于评价疗效的作用。方法：回顾98名2011年6月~2013年6月在我科进行NP化疗的晚期的NSCLC患者临床情况,按照CIL发生的情况分为ⅰ组（CIL无发生）、ⅱ组（CIL程度中轻）和ⅲ组（发生CIL严重）三组。并对各组患者的总有效率（TRR）作比较,分析CIL和疗效评价关系。结果：ⅱ组治疗RR明显高于ⅱ组,而ⅲ组RR又明显比ⅱ组要高（P〈0.05）,随着CIL程度加重,晚期NSCLC患者的疗效越好。结论：CIL情况能反映行NP方案治疗晚期NSCLC疗效,因此能够将其用于疗效预测和评价化疗药作用等内容,具有前瞻预测的临床作用,值得关注。     

盖诺加顺铂联合序贯放疗治疗局部晚期NSCLC临床疗效观察

作者将37例局部晚期NSCLC行NP方案化疗3～4周期，终末化疗后两周随机分为A（常规放疗）、B（常规放疗＋立体定向放疗）两组。结果表明，A、B组有效率分别为50％和84、2％（P〈0．05）。认为NP方案化疗序贯放疗治疗局部晚期NSCLC疗效满意，耐受性好。     

伊马替尼联合多西他赛治疗复发性NSCLC未获客观有效率改善

血小板衍生生长因子受体在肺癌组织中表达,其与血管发生相关。临床前模型表明,伊马替尼通过抑制PDG—FR调节血管生成和增强化疗效果。Chao H等为了验证伊马替尼联合多西他赛治疗复发性非小细胞肺癌（NSCLC）有协同作用,可增加有效率这一假设,进行了一项Ⅱ期临床试验。     

替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法 21例手术后复发的晚期胃癌患者,采用多西紫杉醇60 mg/m2,第1天静脉输注1小时;替吉奥40 mg/m2,口服,2次/d,连用14天,21天为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应.结果 21例患者均可评价,2例完全缓解（CR）,8例部分缓解（PR）,5例稳定（SD）,6例进展（PD）.总有效率（RR）为47.6%,中位疾病进展时间为5个月;其主要不良反应有骨髓抑制、腹泻、口腔黏膜炎、皮肤色素沉着等.结论 替吉奥联合多西紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,不良反应能够耐受.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：19例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，dl；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果：全组19例中，CR4例，PR10例，SD3例,PD2例，有效率73．7％（14／19）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占59．2％。结论：多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切，毒副反应可以耐受。     

吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目前，国际公认的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准化疗方案是以铂类为基础的两药联合化疗，但是由于铂类药物存在肾毒性及严重的消化道反应，老年患者器官功能减退，不能耐受联合化疔所致的不良反应。笔者于2006年10月～2008年3月使用国产吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC取得了较好的疗效．现将结果报道如下。