非营养性吸吮对新生儿医疗操作性疼痛的干预研究

目的研究非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响,探讨新生儿疼痛的护理干预方法。方法人住新生儿重症监护病房胎龄33周以上的新生儿100例,随机分为非营养性吸吮干预组和对照组。均给予足跟采血的疼痛刺激。干预组在采血前及采血时给予非营养性吸吮,而对照组无此项干预。观察两组间在哭闹时间、新生儿疼痛评分和心率、血氧饱和度波动方面的差异。结果非营养性吸吮干预组新生儿在足跟采血刺激后,与对照组相比,哭闹时间缩短（P〈0．01）,新生儿疼痛评分降低（P〈0．01）,心率和血氧饱和度变化减轻（P〈0．05）。结论非营养性吸吮护理干预可以有效减轻新生儿对足跟采血操作的疼痛反应。     

袋鼠式护理对足月新生儿足跟采血所致疼痛的影响

目的：探讨袋鼠式护理（KMC）对足月新生儿足跟采血所做疼痛的影响。方法：将2015年3月至10月在该院产科生产的114名足月新生儿采用随机数字表分为对照组（n ＝57）和观察组（n ＝57）,对照组新生儿采用常规足跟血采血方法,观察组新生儿足跟采血前实施20 min KMC,对照分析2组新生儿针刺后的啼哭出现时间与持续时间、采血前后的心率（HR）与血氧饱和度（SaO2）变化、新生儿面部编码系统（NFCS）评分和新生儿急性疼痛行为量表（DAN）评分。结果：观察组新生儿针刺后啼哭出现时间与持续时间分别为（4．13±2．85）s 和（28．58±15．28）s,均晚／短于对照组的（1．86±0．68）s 和（7．62±25．17）s（P ＜0．05）。观察组新生儿采血前后的 HR 和 SaO2差值明显低于对照组（P ＜0．05）。观察组 NFCS 评分（采血过程中、采血后1 min 和2 min）和 DAN 评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：KMC 可有效减轻足月新生儿足跟采血所致的疼痛。     

袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响

目的:探讨袋鼠式护理护理联合音乐疗法对新生儿足跟采血疼痛的影响。方法:抽取2015年8月至2016年9月期间于我院治疗的84例新生儿为研究的观察对象,按照疗法不同随机分为对照组与实验组,对照组新生儿足跟采血采取常规护理,实验组新生儿足跟采血在对照组的基础上采取袋鼠式护理护理联合音乐疗法,采取疼痛评估量表(NIPS评分)对新生儿的疼痛程度进行观察,并对新生儿的刺穿前后血氧饱和度进行比较。结果:实验组新生儿的NIPS疼痛评分明显低于对照组,具有统计学差异存在(P0.05);穿刺前,两组新生儿的血氧饱和度无统计学差异(P0.05),穿刺后,实验组的血氧饱和度明显高于对照组,具有统计学差异存在(P0.05)。结论:实施袋鼠式护理护理联合音乐疗法对于新生儿足跟采血的临床效果显著,能有效改善新生儿的疼痛情况,值得临床推广应用。     

早产儿应用部分静脉营养的观察和护理

目的探讨早产儿应用部分静脉营养（PPN）的临床意义和护理。方法观察组42例早产儿在静脉营养的同时，早期予以胃肠道喂养；对照组40例早产儿仅予以胃肠道营养；观察两组患儿体重增长、平均住院时间、有无并发症等。结果观察组患儿体重增长明显大于对照组p〈0．01（u=6．165），且住院时间短p〈0．01（u=4．579），并发症少。结论早产儿应用部分静脉营养加早期胃肠营养，再过渡到全胃肠营养，是一种合理而有效的营养支持方法，加以适时有效的护理，对提高早产儿存活质量和促进生长发育有着积极的意义。     

音乐疗法在早产儿PICC置管中的应用价值

目的 研究音乐疗法在早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。 方法 选取2017年6月—2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的需PICC置管的早产儿80例,采用完全随机法将所有患儿分为对照组和音乐组各40例。对照组使用常规方法置管,音乐组联合使用音乐疗法。检测2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛情况,统计患儿一次穿刺成功率、置管时间、住院时间及置管并发症发生率,并做组间比较。 结果 置管前2组患儿呼吸、心率、血氧饱和度、疼痛评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),置管后3、5 min音乐组患儿呼吸、心率、疼痛评分均低于对照组,血氧饱和度水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。音乐组患儿血氧饱和度恢复时间、置管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。音乐组患儿一次穿刺成功率显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05)。音乐组患儿置管并发症发生率为5.00%,低于对照组患儿(20.00%)的置管并发症发生率,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 在早产儿PICC置管时运用音乐疗法,能够有效改善患儿呼吸、心率、血氧饱和度,缓解患儿疼痛,降低PICC置管并发症的发生率。      

音乐疗法对早产儿护理中的运用

目的探讨音乐疗法在早产儿应用效果。方法将60例早产儿随机分成观察和对照组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上分别于音乐疗法实施干预。观察比较2组干预后的心率、呼吸频率、血氧饱和度变化。结果通过单因素的重复测量方差分析发现,心率、呼吸频率和血氧饱和度的实验的时间因素具有统计意义(P0.05)。结论音乐疗法可以改善早产儿的心率和呼吸频率,保持血氧饱和度的稳定。     

大剂量盐酸氨溴索预防及辅助治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的观察早期应用大剂量盐酸氨溴索（沐舒坦）对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的防治效果。方法对出生体质量〈1500g的早产儿54例,随机分为治疗组28例及对照组26例。治疗组除按常规处理外于生后6h内应用沐舒坦每次7．5mg／kg,每6小时1次静脉滴注,对照组按常规处理。两组同时严密观察72h。对出现经皮血氧饱和度进行性下降及呼吸频率增快、呻吟等情况即摄胸片,如证实为呼吸窘迫综合征,立即开始鼻导管CPAP治疗。结果NRDS的发生率治疗组为21．4％,对照组为50％,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治愈率治疗组为92．9％,对照组69．2％,治疗组高于对照组（P〈0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索可减少极低出生体重早产儿RDS的发生。对已经发生RDS者,联合应用CPAP可降低其死亡率。     

早产儿足跟采血时生理及行为反应特点

目的 探讨早产儿足跟采血时生理及行为反应特点.方法 2006年5～8月,选取NICU中胎龄32～34周、病情稳定的早产儿42例作为试验组,另选足月儿20例作为对照组,观察其足跟采血时生理指标、行为变化、早产儿疼痛评分简表 (PIPP)得分并进行比较.结果 早产儿受到疼痛刺激时,心率、经皮血氧饱和度、面部表情均有明显变化,前两项与针刺前比较差异有显著性(t=9.761、6.752,P<0.001).与对照组比较,以上指标改变及疼痛评分差异无显著性.结论 早产儿与足月儿同样有感受和表达疼痛的能力.     

新生儿疾病筛查足跟不同采血法效果比较

目的：探讨新生儿疾病筛查时有效的足跟采血方法,以提高采血成功率。方法：将400例新生儿按出生单双月随机分为两组,对照组采用传统方法采血,观察组采用改良方法采血。结果：观察组一次性采血成功率明显高于对照组（P〈0．01）,而采血所需时间比对照组明显缩短（P〈0．01）,观察组采血后采血部位瘀斑发生率低于对照组（P〈0．01）。结论：改良后的足跟采血法采血时间短,一次性成功率高,对新生儿损伤少。     

非营养吸吮联合鸟巢体位在新生儿足跟采血中的应用

目的:探讨非营养吸吮联合鸟巢体位应用于新生儿足跟采血过程中的效果.方法:选取2019年1月至2020年1月入院新生儿116例,均进行足跟采血,2019年1月至2019年6月57例新生儿为对照组,接受常规护理干预;2019年7月至2020年1月59例新生儿为观察组,在对照组患儿的基础上接受非营养吸吮联合鸟巢体位干预;比较两组患儿的采血时间、血滴直径、出血时间、新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和针刺前及针刺后1 min心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血血氧饱和度(SpO2).结果:观察组患儿的血滴直径大于对照组,出血时间、采血时间短于对照组,NIPS评分低于对照组(P<0.05);针刺后1 min,两组新生儿的HR、RR均上升,观察组低于对照组(P<0.05),两组新生儿动脉血SpO2针刺前后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:非营养吸吮联合鸟巢体位应用于新生儿足跟采血,可缩短采血时间、出血时间,提高采血效果,降低疼痛程度,稳定生命体征.     

护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响

目的探讨护理干预对新生儿足跟采血疼痛的影响。方法从2018年7月至2019年2月在新乡市第一人民医院出生的体质量为2 600～3 900 g的2 082例足月新生儿中随机选取200例作为样本,观察组和对照组各100例。对照组采用常规足底采血方法,观察组改进采血部位、体位、抚触方法,增加母亲参与的人文关怀,采取多项护理措施联合的采血方法。按照新生儿疼痛评估量表(NIPS)进行疼痛评分,监测采血前和采血中新生儿心率、血氧饱和度、呼吸频率的变化情况。结果观察组新生儿NIPS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿采血中心率、呼吸频率均较采血前增高,血氧饱和度均较采血前降低。观察组采血中心率、呼吸频率均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论通过护士和母亲的共同干预,采取多项护理措施联合的采血方法,对新生儿的生理指标影响小,新生儿疼痛程度显著降低。     

产后早期皮肤接触对早产儿疼痛刺激的影响分析

目的 探讨产后早期皮肤接触对早产儿疼痛刺激的影响.方法 将我院收治的120例早产儿作为研究对象,随机分为观察组(早期皮肤接触)与参考组(未行皮肤接触)各60例,观察2组新生儿面部表情、体温、心率及血氧饱和度的变化.结果 2组患儿进行足跟采血后心率及血氧饱和度均出现明显变化(P<0.05),观察组变化程度明显小于参考组(P<0.05);2组患儿心率及血氧饱和度均在120 s时趋向基线水平.结论 产后早期皮肤接触能够提高早产儿对疼痛刺激的耐受性,有助于患儿正常发育成长.     

鼻塞持续气道正压通气优选策略预防极低出生体重早产儿肺透明膜病的研究

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）优选策略预防极低出生体重早产儿肺透明膜病（HMD）的有效性及临床价值。方法将41例极低出生体重早产儿按随机数字表法分为两组，观察组19例生后即用NCPAP辅助通气，对照组22例在出现呼吸困难后方用NCPAP或常频呼吸机（MV）辅助通气，将两组进行回顾性临床对照研究。结果观察组应用NCPAP后HMD发生率明显减少，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；平均氧疗时间、每日体重增长克数、住院时间分别为9．4d、38．18g／d、45．2d，而对照组相应指标分别为12．8d、28．04g／d、64．2d。两组指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NCPAP优选策略可有效预防极低出生体重早产儿的HMD发生率，改善其临床症状，缩短氧疗时间和住院天数，增加每日体重。     

抚触和音乐疗法在早产儿护理中的应用

目的探讨抚触和音乐疗法对早产儿生长发育的临床效果。方法将80例早产儿按就诊时的单数入观察组,双数入对照组,每组各40例。观察组在新生儿常规护理的基础上给予抚触及音乐疗法,对照组仅采用常规护理。观察两组早产儿的体重、吃奶量、睡眠时间及住院天数。结果观察组早产儿的体重增长快、吃奶量增加、睡眠时间长、住院天数短,与对照组比较差异均有统计学的意义（P〈0.05）。结论在常规护理的基础上应用抚触和音乐疗法可促进早产儿的生长发育,方法简单、安全、易操作,值得在临床上推广应用。     

新生儿疾病筛查中采血部位的探讨

目的：观察新生儿疾病筛查中不同采血部位的效果及血标本的质量;探讨最佳采血部位,提高采血质量;减轻新生儿疼痛。方法：将60例新生儿按单日、双日出生分成两组。观察组采血部位在新生儿手背浅静脉;对照组采血部位在新生儿足跟内侧或外侧缘。结果：观察组采血,一次成功率及标本合格率明显高于对照组;观察组新生儿啼哭持续时间也明显短于对照组,经T检验,t=4．3337,p〈0．01。结论：应用手背浅静脉采血。可以提高采血的一次性成功率及一次性标本合格率,避免新生儿足底水肿及瘀斑,减轻新生儿疼痛,缩短新生儿啼哭时间。     

综合舒适护理预防早产儿喂养不耐受的临床观察

目的探讨综合舒适护理对早产儿喂养情况和体重增长的影响及预防喂养不耐受的效果。方法选择早产儿89例,随机分为干预组和对照组。干预组在对照组常规护理基础上实施综合舒适护理,对比两组每日摄入奶量、达全肠道营养时间、每日体重增长量、恢复出生体重时间、喂养不耐受发生率及表现。结果干预组每日摄入奶量、达全肠道营养时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组每日体重增长量、恢复出生体重时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组喂养不耐受发生率及腹胀、呕吐、胃残留、排便不畅等表现与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合体位护理、胃肠道护理、抚触等护理措施可提高早产儿舒适度和促进胃肠道功能成熟,减少喂养不耐受,有利于早产儿生长发育。     

产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛评分的影响

目的:探讨产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛刺激的耐受程度的影响。方法:收集我院早产母婴100例行随机对照研究,实验组给予早期皮肤接触,以未行皮肤接触者为对照组,早产儿足跟采血,并监测血氧饱和度、心率、面部表情及体温的变化。结果:从足跟采血开始,实验组与对照组均出现心率的增加及血氧饱和度的减低,但实验组两指标的变化程度均著低于对照组(P<0.05,P<0.05),且在120s处已经明显向基线水平靠拢。面部表情观察显示,实验组的整体水平均明显要优于对照组。观察过程中,两组新生早产儿的体温未发现统计学差异(P>0.05)。结论:产后早期皮肤接触可多方面提高28-37周早产儿对疼痛的耐受,有助于发育成长。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的：观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法：对76例早产儿原发性呼吸暂停，在纠正缺氧、酸中毒，保暖、支持治疗基础上，观察组38例给予纳洛酮治疗，对照组给予氨茶碱治疗。通过记录动态心电、呼吸、经皮血氧饱和度和血气分析等结果，进行统计学分析。结果：观察组疗效显著，呼吸暂停较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著，无明显不良反应，因此值得推广应用。     

护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用研究

目的探讨护理干预对早产儿喂养不耐受的影响。方法将喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予间断鼻胃管喂养,观察组应用护理干预,观察两组患儿喂养不耐受情况。结果观察组患儿腹胀消失时间、鼻胃管留置时间、喂养耐受时间、达全肠道营养时间、恢复至出生体重时间、体重开始增加时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预有助于提高早产儿喂养的耐受性,改善胃肠道功能,方法简单,安全可靠,值得临床推广应用。     

鸟巢式护理对早产儿体重增长的观察

目的：总结“鸟巢”的应用对早产儿体重增长的影响。方法：将68例早产儿随机分为两组,观察组（37例）采用鸟巢式护理,对照组（31例）采用常规护理,观察胎粪完全排尽时间,达完全喂养时间及恢复出生体重时间。结果：观察组早产儿较对照组胎粪完全排尽时间,达完全喂养时间及恢复出生体重时间缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复和身心发育。